冠心病的中醫(yī)護(hù)理知識

1、冠心病的中醫(yī)護(hù)理知識冠心病的中醫(yī)護(hù)理知識講述內(nèi)容講述內(nèi)容u冠心病概述u一般護(hù)理u辯證施護(hù)u結(jié)語冠心病概述冠心病概述冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。–oronary Atherosclerotic Heart Disease） 是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞，和(或)冠狀動脈功能性改變(痙攣)導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，亦稱缺血性心臟病，冠心病即中醫(yī)的胸痹心痛。 冠心病病因冠心病病因動脈粥樣硬化的病因雖未完全闡明 ,危險因素如下:u高血壓 u高血脂癥 u吸煙 u糖尿病 u肥胖 u其他 冠心病的中醫(yī)病機(jī)和護(hù)理原則u病機(jī)：多為寒邪內(nèi)侵、飲食不當(dāng)或情志失調(diào)，年老

2、體虛不能鼓舞五臟之陽，以致胸陽不振，氣滯血瘀，發(fā)為心痛。u中醫(yī)護(hù)理原則：應(yīng)以首護(hù)元?dú)?，及時止痛，處理好兼癥，保持精神愉快，維護(hù)臟腑平衡為基本原則。冠心病的中醫(yī)護(hù)理u一般護(hù)理 u辨證施護(hù)1.冠心病的一般護(hù)理 一般護(hù)理一般護(hù)理生活起居護(hù)理飲食護(hù)理情志護(hù)理病情觀察 用藥護(hù)理環(huán)境護(hù)理（1）環(huán)境護(hù)理中醫(yī)整體觀認(rèn)為環(huán)境和人是一個統(tǒng)一的整體。為患者創(chuàng)造一個舒適、安靜的治療環(huán)境是十分重要的。保持病室空氣新鮮，使患者納氣吐新，以增強(qiáng)氣血運(yùn)行。避免對流風(fēng)直接吹在身上，應(yīng)指導(dǎo)患者春防風(fēng)、夏防暑、長夏防濕、秋防燥、冬防寒，以免六淫之邪侵襲機(jī)體而加重病情。（2）生活起居護(hù)理因胸痹患者正氣虛，生活護(hù)理要以不傷元?dú)鉃樵瓌t。

3、避免過多搬動患者，飲食及大小便要協(xié)助患者節(jié)省氣力。應(yīng)保持大便的通暢，忌排便努責(zé)，防加重病情。囑咐患者不在飽餐后饑餓時洗澡，洗澡時盡量有人陪伴。（3）飲食護(hù)理忌辛辣刺激、肥厚油膩之品。飲食宜節(jié)制，不宜過飽過饑。飲食宜清淡富有營養(yǎng)為宜，如五谷、新鮮蔬菜、豆莢、水果、植物油等富含纖維素食品之類。必須戒煙，慎飲酒，不飲濃茶、咖啡和烈性酒。（4）情志護(hù)理早在幾千年前，人們就已意識到情志與疾病的關(guān)系，靈樞中記載“心者五臟六腑之大主也故悲哀憂愁則心動”。胸痹病屬內(nèi)傷，多因七情致病，喜怒之人要告知悲慘的預(yù)后。悲恐之人要告知多思及恐懼對身體的危害。經(jīng)常與病人交談，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。應(yīng)忌惱怒憂思，使肝氣順達(dá)。（5）用

4、藥護(hù)理嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給藥。中藥宜在兩餐之間溫服與西藥間隔30分鐘左右服藥期間合理飲食，不宜服用對藥物療效有影響的食物，如服用人參時忌食茶葉、蘿卜；阿司匹林不宜與鹿茸、甘草等同時服用。硝酸酯類藥物是緩解心絞痛的首選藥，但此類藥物會引起血壓下降，靜脈用藥時，注意控制滴速。更換體位時動作不宜過快，以免引起低血壓致暈厥。（6）病情觀察注意觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度及誘發(fā)因素、準(zhǔn)確測量和記錄生命體征。注意觀察心率、心律、尿量及大便情況的變化。注意觀察患者的神志、面色、舌象、脈象、汗液等方面的變化。注意觀察時令、時辰對疾病的影響。2.中醫(yī)的辯證施護(hù)辨證施護(hù)辨證施護(hù)心血瘀阻證氣陰兩虛證陰寒凝滯證痰濁壅塞證（1

5、）心血瘀阻證主要表現(xiàn)為胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，時而心悸不寧，舌質(zhì)紫暗，脈沉或澀。處理原則為活血化瘀，通絡(luò)止痛。護(hù)理：病室應(yīng)陽光充足，空氣流通。禁止大聲喧嘩。發(fā)作期絕對臥床休息，以減少氣血耗傷。飲食宜溫?zé)?，以清補(bǔ)為原則，忌食生冷，油膩；做好情志護(hù)理，使之肝氣條達(dá)，心脈運(yùn)行無阻。切忌飽餐。（2） 氣陰兩虛證主要表現(xiàn)為胸悶隱痛，心悸氣短，倦怠懶言，虛煩失眠，面色少華或面色潮紅，舌紅有齒痕，脈細(xì)或結(jié)代。護(hù)理：減少探視次數(shù)，使患者保證充足睡眠和休息，保持心情舒暢，避免耗氣傷津。飲食上注重補(bǔ)氣養(yǎng)陰。將大棗、黃芪、西洋參煎水代茶飲或熬粥以調(diào)補(bǔ)氣血。保持心情愉快，勿焦躁，以免加重病情。 （3）陰寒凝滯者

6、主要表現(xiàn)為胸痛徹背，感寒痛甚，伴氣短、胸悶、面色蒼白、四肢厥冷，舌苔白膩，脈沉細(xì)。護(hù)理：病室宜溫暖，陽光充足。注意患者的病情變化，囑其注意起居有規(guī)律，不宜勞累。避免情緒激動，避免焦慮、煩躁等不良情志因素的刺激。飲食溫?zé)?，忌食生冷、油膩，有助于增?qiáng)療效?？捎蒙倭扛山?、川椒等調(diào)味，以溫運(yùn)中陽，祛寒活絡(luò)。 （4）痰濁壅塞證主要表現(xiàn)為胸悶如窒而心痛，肥胖體沉，氣短喘促，口黏痰多，苔濁膩或白滑，脈滑。護(hù)理上以通陽泄?jié)?，豁痰開結(jié)為原則。室內(nèi)不宜潮濕，空氣新鮮。飲食宜清淡，不可過咸，多食蘿卜、柑桔、枇杷等淡滲利濕的果蔬。平時可以陳皮薏苡仁粥食療以助健脾化痰，忌食生冷、辛辣刺激、肥甘厚味之品，以免助濕生痰。做好患者心理護(hù)理，解除緊張、憂慮、恐懼心理，以防七情再傷。 3.結(jié)語 通過對冠心病患者進(jìn)行有效的中醫(yī)護(hù)理，降低了心血管病的復(fù)發(fā)率，在維護(hù)患者健康、延緩病情進(jìn)展、提高患者的生活質(zhì)量等方面起到了積極的作用。 加強(qiáng)中醫(yī)辨證施