外科學(xué)教學(xué)方案計(jì)劃大綱

1、外科學(xué)課程教學(xué)大綱課程名稱：外科學(xué)課程編號(hào)：英文名稱：Surgery課程T質(zhì)：必修課總學(xué)時(shí)：128講課學(xué)時(shí)：96實(shí)踐學(xué)時(shí)：32學(xué)分：8適用又象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)先修課程：外科學(xué)總論、系統(tǒng)解剖學(xué)、內(nèi)科學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)等一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)外科疾病包括損傷、感染、腫瘤、畸形和其他疾病，一般以手術(shù)為主要治療手段，但外科決不等于手術(shù)。外科學(xué)研究外科疾病的診斷、治療、預(yù)防和技能，同時(shí)也研究疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，涉及實(shí)驗(yàn)外科及自然科學(xué)基礎(chǔ)。外科學(xué)教學(xué)貫徹理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則，目的在于使學(xué)生獲得較全面的外科基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，得到較嚴(yán)格的基本技能訓(xùn)練。二、課程教學(xué)和教改基本要求該課程的教學(xué)要充分利用多媒

2、體等現(xiàn)代教育技術(shù)手段。在具體的教學(xué)中，我們根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生特點(diǎn)，采用多種教學(xué)方法，如講授與自學(xué)相結(jié)合、灌輸與啟發(fā)相結(jié)合、講解與提問相結(jié)合、討論和發(fā)言相結(jié)合，闡述了外科疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷和治療。三、課程各章重點(diǎn)與難點(diǎn)、教學(xué)要求與教學(xué)內(nèi)容第十九章顱內(nèi)壓增高和腦疝【目的和要求】1、掌握顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)。2、熟悉顱內(nèi)壓增高的病理生理變化和處理原則。3、熟悉腦疝的臨床表現(xiàn)。4、了解顱內(nèi)壓增高的病因?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、顱內(nèi)壓增高的概念、顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)與代謝、顱內(nèi)壓增高的原因。2、顱內(nèi)壓增高的后果。3、顱內(nèi)壓增高的診斷及治療原則。4、腦疝的診斷及治療原則。第二十章顱腦損傷【目的和要求】1、掌握腦震蕩、

3、腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。2、熟悉硬膜外、硬膜下血腫的臨床表現(xiàn)。3、熟悉腦損傷的診斷及處理原則。4、熟悉顱骨損傷的診斷和治療原則。5、了解頭皮損傷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、顱骨損傷。2、腦損傷的機(jī)制、病理和臨床表現(xiàn)。3、腦損傷的處理?！咀詫W(xué)內(nèi)容】1、頭皮損傷2、腦內(nèi)血腫、腦室內(nèi)出血與血腫、遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫。第二十四章頸部疾病【目的和要求】1、掌握甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷和外科治療原則。2、掌握單純性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)和治療。3、熟悉甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷、處理原則。4、了解頸部腫塊的鑒別診斷和處理原則。5、了解甲狀腺的解剖、生理。6、了解原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。【教學(xué)內(nèi)容】1

4、、甲狀腺的解剖生理概要。2、單純性甲狀腺腫的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。3、甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療。4、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)和治療。5、甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則?！咀詫W(xué)內(nèi)容】1、頸部常見腫塊的鑒別診斷。2、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。第二十五章乳房疾病【目的和要求】1、掌握乳腺癌的病理類型、轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2、掌握急性乳腺炎的診斷和治療原則。3、熟悉乳腺囊性增生病、乳房纖維瘤的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則。4、熟悉乳房的正確檢查方法。5、了解乳房的解剖、淋巴引流途徑。6、了解乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳房肉瘤?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、乳房的解剖生理概要、乳房檢查方法。2、急性

5、乳腺炎。3、乳腺囊性增生病、乳房纖維瘤。4、乳腺癌的病理類型、轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則?！咀詫W(xué)內(nèi)容】1、乳管內(nèi)乳頭狀瘤。2、乳房肉瘤。第二十六章胸部損傷【目的和要求】1、掌握胸部損傷的分類和緊急處理原則。2、掌握氣胸、血胸的病理生理、病因、臨床表現(xiàn)和急救原則。3、熟悉肋骨骨折、心臟損傷的臨床表現(xiàn)、急救、原則和具體方法。4、了解創(chuàng)傷性窒息、肺損傷和膈肌損傷的概念及發(fā)生機(jī)理。【教學(xué)內(nèi)容】1、胸部損傷的病理生理、分類和緊急處理。2、肋骨骨折的臨床表現(xiàn)和治療原則。3、氣胸的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和治療原則?！咀詫W(xué)內(nèi)容】1、心臟破裂的病因、診斷和處理方法。2、創(chuàng)傷性窒息、肺損傷和膈肌損傷。第

6、二十九章肺部疾病【目的和要求】1、掌握肺癌的原因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法、鑒別診斷和治療原則。2、熟悉支氣管擴(kuò)張的手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理。3、熟悉肺結(jié)核外科治療的適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥。4、了解肺大皰病因、病理、臨床表現(xiàn)和治療。5、了解常見的肺和支氣管其他腫瘤的治療原則。【教學(xué)內(nèi)容】1、支氣管擴(kuò)張的外科治療。2、肺結(jié)核的外科治療。3、肺和支氣管腫瘤?！咀詫W(xué)內(nèi)容】1、肺大皰。2、肺棘球蝴病。3、支氣管腺瘤、肺轉(zhuǎn)移性腫瘤。第三十章食管疾病【目的和要求】1、掌握食管癌的流行病學(xué)、病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法、鑒別診斷和治療原則。2、熟悉賁門失弛癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)和治療。3、

7、了解常見的食管良性腫瘤。4、了解腐蝕性食管灼傷病理、診斷和治療。5、了解食管憩室的分類、臨床表現(xiàn)和治療?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、食管癌的流行病學(xué)、病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法、鑒別診斷和治療原則。2、賁門失弛癥、食管良性腫瘤。【自學(xué)內(nèi)容】1、腐蝕性食管灼傷。2、食管憩室。第三十四章腹外疝【目的和要求】1、掌握腹股溝的解剖。2、掌握腹股溝疝的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。3、熟悉腹外疝的病因和臨床類型。4、了解股疝和其他腹外疝的概念、臨床表現(xiàn)和治療原則?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、腹外疝的概論。2、腹股溝疝。【自學(xué)內(nèi)容】1、股疝。2、其他腹外疝。第三十五章腹部損傷【目的和要求】1、掌握腹部損傷的病因、臨

8、床表現(xiàn)、診斷方法、急救和治療原則。2、掌握肝、脾破裂的診斷和處理原則3、了解胰腺損傷、胃和十二指腸損傷、腹膜后血腫的診斷和治療?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、腹部損傷的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和處理。2、肝、脾破裂。【自學(xué)內(nèi)容】1、胰腺損傷。2、胃和十二指腸損傷、小腸破裂、結(jié)腸破裂、直腸損傷。3、腹膜后血腫。第三十六章急性化膿性腹膜炎目的和要求】1、掌握急性彌漫性腹膜炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。2、熟悉膈下膿腫的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。3、了解盆腔膿腫的臨床表現(xiàn)和處理原則?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、急性彌漫性腹膜炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。2、膈下膿腫?！咀詫W(xué)內(nèi)容】1、腹部解

9、剖生理概要。2、盆腔膿腫、腸間膿腫。第三十七章胃十二指腸疾病【目的和要求】1、掌握十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)方法的選擇和術(shù)后并發(fā)癥。2、掌握胃潰瘍的臨床表現(xiàn)、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)方法的選擇和術(shù)后并發(fā)癥。3、掌握急性胃十二指腸潰瘍穿孔的診斷和治療原則。4、掌握胃十二指腸潰瘍大出血的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。5、掌握胃癌的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。6、熟悉胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的病因、病理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療。7、熟悉胃十二指腸潰瘍的病因、發(fā)病機(jī)制。8、了解胃十二指腸的解剖和生理。9、了解十二指腸憩室、良性十二指腸淤滯癥?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、解剖生理概要。2、胃十二指腸

10、潰瘍的外科治療。3、Rfeo【自學(xué)內(nèi)容】1、胃十二指腸潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)理。2、先天性肥厚性幽門狹窄。3、十二指腸憩室、良性十二指腸於滯癥。第三十八章小腸疾病目的和要求】1、掌握腸梗阻的分類、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2、掌握腸系膜血管缺血性疾病的病因、臨床表現(xiàn)和治療。3、熟悉短腸綜合征的病理生理、臨床表現(xiàn)和治療。4、了解小腸腫瘤的臨床表現(xiàn)和治療。5、了解先天性腸疾病的病因、臨床表現(xiàn)和治療。6、了解小腸的解剖和生理。7、了解腸炎性疾病?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、腸梗阻。2、腸系膜血管缺血性疾病。3、短腸綜合癥。【自學(xué)內(nèi)容】1、小腸的解剖和生理概要。2、腸炎性疾病。3、小腸腫瘤。4、先天性腸疾病第三

11、十九章闌尾疾病【目的和要求】1、掌握急性闌尾炎的病因、臨床病理分型、診斷、鑒別診斷和治療原則。2、熟悉闌尾的解剖生理概要。3、了解特殊類型闌尾炎的特點(diǎn)和治療原則。4、了解慢性闌尾炎的診斷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、解剖生理概要。2、急性闌尾炎的病因、臨床病理分型、診斷、鑒別診斷、治療原則和并發(fā)癥及其處理。3、特殊類型闌尾炎。4、慢性闌尾炎。第四十一章肝疾病【目的和要求】1、掌握原發(fā)性肝癌的病因病理、臨床表現(xiàn)和治療原則。2、熟悉細(xì)菌性肝膿腫的病因病理、臨床表現(xiàn)和治療。3、了解肝臟的解剖特點(diǎn)及肝臟的基本生理功能。4、了解肝棘球蝴病。5、了解繼發(fā)性肝癌、肝良性腫瘤。6、了解肝囊腫?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、肝膿腫。2、

12、肝腫瘤。【自學(xué)內(nèi)容】1、解剖生理概要。2、肝棘球蝴病。3、繼發(fā)性肝癌、肝良性腫瘤。4、肝囊腫。第四十二章門靜脈高壓癥【目的和要求】1、掌握門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)和診斷。2、掌握食管胃底靜脈曲張破裂出血的緊急處理方法。3、熟悉門靜脈高壓癥的病理生理。4、了解門靜脈系統(tǒng)的解剖概要?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、門靜脈系統(tǒng)的解剖概要和病理生理。2、門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則?！咀詫W(xué)內(nèi)容】巴德-吉亞利綜合癥。第四十三章膽道疾病【目的和要求】1、掌握膽石病的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2、掌握急性膽囊炎、慢性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。3、熟悉膽道的解剖生理

13、概要。4、熟悉膽道系統(tǒng)特殊檢查方法。5、熟悉膽道蛔蟲病的診斷和治療。6、熟悉膽道疾病常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)和治療。7、了解膽道閉鎖、先天性膽道擴(kuò)張癥、原發(fā)性硬化性膽管炎的臨床表現(xiàn)和治療?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、解剖生理概要。2、膽道系統(tǒng)的特殊檢查方法。3、膽石病。4、膽道感染。5、膽道蛔蟲病。6、膽道疾病及膽道手術(shù)常見并發(fā)癥?！咀詫W(xué)內(nèi)容】1、膽道先天性畸形。2、原發(fā)性硬化性膽管炎。3、膽道腫瘤臨床表現(xiàn)和治療。第四十四章消化道大出血的鑒別診斷和處理原則【目的和要求】1、掌握上消化道大出血的常見病因、輔助檢查和處理原則。2、了解下消化道大出血的輔助檢查和治療?！窘虒W(xué)內(nèi)容】上消化道大出血的常見病因、臨床分析、

14、輔助檢查手段和處理原則。自學(xué)內(nèi)容：下消化道大出血。第四十五章急腹癥的診斷與鑒別診斷【目的和要求】1、掌握急腹癥的診斷、體格檢查和輔助檢查方法。2、掌握急腹癥的鑒別診斷。【教學(xué)內(nèi)容】急腹癥診斷、鑒別診斷的臨床分析、診斷和鑒別診斷要點(diǎn)。第四十六章胰腺疾病【目的和要求】1、掌握急性胰腺炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。2、掌握胰頭癌、壺腹周圍癌的臨床表現(xiàn)、檢查和治療。3、掌握胰島素瘤的臨床表現(xiàn)和診斷。4、熟悉慢性胰腺炎、胃泌素瘤的診斷和治療。5、了解胰腺的解剖生理。6、了解胰腺囊腫的診斷和治療?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、胰腺的解剖生理概要。2、急性胰腺炎。3、慢性胰腺炎。4、胰腺癌和壺腹周圍癌。5、胰腺內(nèi)

15、分泌瘤。【自學(xué)內(nèi)容】胰腺囊腫。第五十章泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷【目的和要求】1、熟悉泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的癥狀和特點(diǎn)。2、了解泌尿、男生殖系統(tǒng)的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷性器械檢查和影像學(xué)診斷方法。【教學(xué)內(nèi)容】1、泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀。2、泌尿、男生殖系統(tǒng)的外科檢查。第五十二章泌尿系統(tǒng)損傷【目的和要求】1、掌握腎損傷的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2、掌握尿道損傷的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。3、熟悉輸尿管損傷、膀胱損傷的癥狀、診斷、鑒別診斷和治療原則。4、了解泌尿系統(tǒng)各部位損傷的病因和有關(guān)病理解剖?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、腎損傷。2、輸尿管損傷。3、膀胱損傷。4、尿道損

16、傷。第五十三章泌尿、男生殖系統(tǒng)感染【目的和要求】1、掌握泌尿、男生殖系統(tǒng)感染的病因、感染途徑、診斷方法和治療原則。2、掌握慢性前列腺炎的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則。3、熟悉急性腎盂腎炎的病理、臨床表現(xiàn)和治療。4、熟悉急性細(xì)菌性膀胱炎、尿道炎的病理、臨床表現(xiàn)和治療。5、了解急性細(xì)菌性前列腺炎、急、慢性附睪炎的癥狀、診斷和治療原則。【教學(xué)內(nèi)容】1、概論。2、急性腎盂腎炎。3、急性細(xì)菌性膀胱炎、尿道炎。4、慢性前列腺炎?！咀詫W(xué)內(nèi)容】1、腎周圍炎、腎積膿。2、慢性細(xì)菌性膀胱炎。3、急性細(xì)菌性前列腺炎、急性附睪炎、慢性附睪炎。第五十五章泌尿系統(tǒng)梗阻【目的和要求】1、掌握良性前列腺增生的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別

17、診斷和治療原則。2、掌握熟悉急性尿潴留的病因和治療。3、熟悉腎積水的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。4、了解泌尿系統(tǒng)梗阻的病因和病理生理改變?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、泌尿系統(tǒng)梗阻的病因和病理生理。2、腎積水3、良性前列腺增生。4、尿潴留。第五十六章尿石癥【目的和要求】1、掌握腎和輸尿管結(jié)石的主要癥狀、診斷和治療原則。2、熟悉膀胱結(jié)石的主要癥狀、診斷和治療原則。3、了解尿石癥的病因和病理生理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、上尿路結(jié)石。2、膀胱結(jié)石。第五十七章泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤【目的和要求】1、掌握腎癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2、掌握膀胱腫瘤的病理分期、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。3、掌握前列腺癌的病理分期、臨床表現(xiàn)、

18、診斷和治療原則。4、熟悉陰莖癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)和治療原則。5、了解腎母細(xì)胞瘤、腎盂腫瘤、睪丸腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、腎腫瘤。2、膀胱腫瘤。3、前列腺癌。4、陰莖癌?！咀詫W(xué)內(nèi)容】1、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腫瘤。2、睪丸腫瘤。第六十一章骨折概論【目的和要求】1、掌握骨折的定義、病因、分類、移位的機(jī)理。2、掌握骨折的臨床表現(xiàn)和骨折的治療原則3、掌握骨折的合并癥及影響愈合的因素4、了解骨折的復(fù)位固定和功能鍛煉方法。【教學(xué)內(nèi)容】1、骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位。2、骨折的臨床表現(xiàn)及X線檢查。3、骨折的并發(fā)癥。4、骨折的愈合過程。5、影響骨折愈合的因素、骨折的急救。6、骨折的治

19、療原則。7、開放性骨折的處理。8、骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合?！咀詫W(xué)內(nèi)容】開放性關(guān)節(jié)損傷。第六十八章腰腿痛和頸肩痛【目的和要求】1、掌握腰椎間盤突出癥的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則。2、掌握頸椎病的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則。3、熟悉腰腿痛和頸肩痛的鑒別診斷。4、了解腰腿痛的病因分類?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1、腰腿痛。2、腰椎間盤突出癥。3、頸椎病。第六十九章骨與關(guān)節(jié)化膿性感染【目的和要求】1、掌握：急性血源性骨髓炎、慢性血源性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。2、了解：局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創(chuàng)傷后骨髓炎的診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：【教學(xué)內(nèi)容】重點(diǎn)：骨與關(guān)節(jié)化膿性感染的發(fā)病機(jī)理、早期診斷和治療原則。難點(diǎn)：慢性化膿性骨髓炎的病因、診斷及治療原則。1、化膿性骨髓炎：概念；感染途徑。(1)急性血源性骨髓炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；臨床檢查；診斷與鑒別診斷；治療；化膿性脊椎炎。(2)慢性血源性骨髓炎：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。(3)局限性骨膿腫。(4)硬化性骨髓炎。(5)創(chuàng)傷后骨髓炎。2、化膿性關(guān)節(jié)炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；臨床檢查；診斷；治療。四、各教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配章(或編)次講課習(xí)題課討論課實(shí)驗(yàn)其他合計(jì)第十九章顱內(nèi)壓增高和腦疝3第二十章顱腦損傷3第二十四章頸部疾病3第二十五章乳房疾病3第二十六章胸部損傷3第二十九章肺部疾病3第三T章食管疾病3第三十四章