醫(yī)院手術室潔凈空調(diào)系統(tǒng)特點及安裝要點

1、醫(yī)院手術室潔凈空調(diào)系統(tǒng)特點及安裝要點：對手術室潔凈空調(diào)系統(tǒng)的特點進行了介紹，并從安裝前的準備、風管制作安裝、設備安裝、系統(tǒng)檢測等方面歸納了系統(tǒng)的安裝要點。關鍵詞：潔凈空調(diào)系統(tǒng)安裝要點近年來，潔凈空調(diào)技術廣泛應用于科研、醫(yī)療、高科技產(chǎn)品生產(chǎn)、實驗室以及電子產(chǎn)品、精密儀器生產(chǎn)領域。作為潔凈室空氣潔凈控制的核心，潔凈空調(diào)系統(tǒng)的技術要求高、施工安裝過程質(zhì)量要求嚴格，投資較大，一旦達不到使用要求，將造成較大損失。因此對潔凈室空調(diào)系統(tǒng)從設計、施工及維護清潔都需要非同一般的專業(yè)精神和嚴格的制度管理。筆者曾參與多個潔凈手術室的施工管理，就手術室潔凈空調(diào)系統(tǒng)的特點及施工要點做出分析。一、潔凈室空調(diào)系統(tǒng)的特點(一

2、)風量大潔凈室主要是通過空氣量的循環(huán)來過濾空氣中的塵埃、細菌等，實現(xiàn)對空氣中非生物粒子和生物粒子的控制。為達到潔凈的標準，送入的潔凈空氣量要足以保證潔凈空間所規(guī)定的潔凈度，因此風量要遠高于滿足房間熱、濕需求的空調(diào)送風量?，F(xiàn)行規(guī)范醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范(GB50333-2002)對各級手術室的送風量及其他相關參數(shù)有明確規(guī)定，見表1。名稱最小靜壓換氣次手術區(qū)手自凈溫度相對最小新風量c差/pa數(shù)/h術臺工作時間/濕度面高度截/min/%程對相鄰/（m3/h面平均風度低級別速/（m/s）（人.h）潔凈室特別潔凈手+80.25-0.3015222540-60606術室標準潔凈手+830-36磴522

3、2540-60606術室一般潔凈手+518-223022-2535-60604術室準潔凈手術+512-15W4022-2535-60604室表1潔凈手術室主要技術指標（二）溫濕度控制精度高與普通舒適性空調(diào)的僅滿足人員舒適的要求不同，潔凈室手術室溫濕度控制的精度是為了滿足治療的環(huán)境要求。過冷不利于醫(yī)生操作，過熱會使患者出汗，增加感染機會。特別是如器官移植等特殊手術時，溫度濕度太高太低都會使細菌容易繁殖，影響手術效果。為了實現(xiàn)恒溫恒濕，那么要求空氣處理機組中至少要具備制冷、制熱、加濕、除濕等功能段，而且需要精密控制的方式。（三）系統(tǒng)風壓高為達到空氣潔凈的要求，潔凈手術室一般至少要采用粗、中、高三級

4、過濾器過濾，有特殊要求的高級別潔凈室，過濾器的設置會更多，而就這三級過濾器的阻力加起來就有650800Pa左右，同時為保證維持潔凈室的正負壓調(diào)節(jié)要求，潔凈采用集中送、回風的方式，所以潔凈室的管道阻力一般比普通空調(diào)的要大一倍以上。為克服這些阻力，就要求空氣處理機組的送風機有足夠的壓頭。（四）正負壓控制嚴格無論是手術室還是隔離病房、實驗動物室等，為了防止病毒細菌的擴散引起交叉感染，潔凈房間的正負壓控制非常重要，準確有效地控制正負壓極其關鍵。要獲得準確的壓差控制值，就要求潔凈室空氣處理機組要求要有較低的漏風率，才能達到較高的控制精度。出）過濾系統(tǒng)要求高為滿足手術在無菌無塵的環(huán)境下進行，需要潔凈手術室

5、必須設置一套良好的空氣過濾系統(tǒng)。潔凈技術對微生物、塵埃等的控制程度，主要取決于過濾器的性能。潔凈室一般至少要經(jīng)過三級過濾，空氣處理機組配備初、中效過濾器，送風末端配高效過濾器?？諝膺^濾器需要有良好的品質(zhì)，一旦發(fā)生泄漏，就再也不可能達到潔凈的要求。二、潔凈室空調(diào)施工要點（一）安裝前的準備潔凈空調(diào)在安裝前必須按照潔凈室主要施工程序認真制定施工進度計劃，為保證潔凈要求，進度計劃必須充分考慮其它專業(yè)對潔凈的影響，真正做到其它專業(yè)特別是建筑專業(yè)（包括地面、墻面、樓板）的裝飾裝修滿足潔凈要求后方可進行潔凈空調(diào)的施工。（二）潔凈空調(diào)風管制作與安裝潔凈空調(diào)風管材料的選用及安裝質(zhì)量是保證潔凈空調(diào)系統(tǒng)功能實現(xiàn)的關

6、鍵，抓好風管制作安裝環(huán)節(jié)就能在極大程度上保證潔凈系統(tǒng)的順利運行。要達到這一目標，必須抓好如下幾點：1.材料選用潔凈空調(diào)風管一般采用鍍鋅鋼板加工，對于潔凈手術室等潔凈要求較高的場所，風管甚至要采用不銹鋼板制作。當采用鍍鋅鋼板時應選用優(yōu)質(zhì)板，鍍鋅層應為100號以上，其雙面3點試驗平均值應不小于100g/nf,且應鍍層均勻，無起殼、氧化、劃痕、銹蝕等現(xiàn)。吊架、加固框、連接螺栓、風管法蘭、釧釘均應采用鍍鋅件，法蘭墊料應采用有彈性、不產(chǎn)塵、彈性好不易老化軟橡膠或者閉孔海綿橡膠等，風管的外保溫不得使用玻璃棉等纖維制品。2.材料保管潔凈空調(diào)用材料應設立專用倉庫集中存放。存放處要干凈，無污染源，避免潮濕，特別

7、是風閥、風口、消聲器等部件更應嚴密包裝存放。潔凈空調(diào)的材料要縮短倉庫存放時間，宜隨用隨進貨。制作風管用的板材應將整件運至現(xiàn)場，避免散件搬運途中引起的污染。不銹鋼材料在存放時一定要防止與其他碳鋼材料接觸，避免不銹鋼材料銹蝕。3.風管制作加工制作潔凈系統(tǒng)的風管應在相對密封的室內(nèi)進行。室內(nèi)的墻壁宜光滑、不產(chǎn)塵、不積塵，地面可鋪設加厚塑料地板，地板與墻體結合處宜用膠帶封貼，避免灰塵產(chǎn)生。風管加工前，室內(nèi)必須做到干凈，無塵、無污染。制作用的工具、設備必須保持干凈，無灰塵。參加制作的人員宜相對固定，人員進入制作場所應配戴一次性無塵帽、手套、口罩，工作服應常換洗。制作用材料應經(jīng)過二到三次酒精或無腐蝕清潔劑擦

8、洗后，才能進入制作場所待用。加工后半成品應再次擦洗后進入下道工序，風管下料咬口后應立即組合成型，不宜久放。風管法蘭加工要保證法蘭平面平整，規(guī)格要準確，與風管相配，以保證風管組合連接時接口密封性好。風管底部不得有橫向接縫，并且盡量避免縱向接縫，規(guī)格大的風管應盡量以整板制作，盡可能減少加強筋，必須設加強筋的也不得使用壓肋加強和風管內(nèi)設加強筋。風管制作應盡量采用聯(lián)合角或轉角咬口，咬口處鍍鋅層損壞的、釧釘孔處以及法蘭焊接處的鍍鋅層損壞的必須用環(huán)氧鋅黃漆補做防腐。風管接縫翻邊裂縫處及釧釘孔四周應涂以硅膠密封。風管翻邊必須平整均勻。翻邊寬度及釧釘孔，法蘭螺孔必須嚴格按規(guī)范要求進行。柔性短管必須內(nèi)壁光滑，一

9、般可選用人造革或塑膠。4.潔凈風管的安裝室內(nèi)清潔后，將系統(tǒng)風管運入。風管搬運過程中應注意封頭的保護，風管進入現(xiàn)場前應進行表面清潔工作。參加安裝的工作人員需經(jīng)吹淋后，穿戴無塵衣、口罩、鞋套才可進行施工。使用的工具、材料、部件要進行酒精擦洗，無塵紙檢查，符合要求后方可進入施工現(xiàn)場。風管管件、部件連接應邊打開封頭邊連接，風管內(nèi)做到無油污，法蘭墊料應為不易老化有彈性強度的材料，并且不得直縫拼接。潔凈室內(nèi)的空調(diào)送排風管路應短、直、順，盡量減少管件，應采用氣流性能良好、渦流區(qū)小的管件和靜壓箱，管路系統(tǒng)盡量不采用軟管連接。安裝后開口末端仍要保持封口狀態(tài)。（三）潔凈空調(diào)設備安裝潔凈空調(diào)系統(tǒng)為保證潔凈手術室整體

10、控制的同時使各潔凈手術室靈活使用，I、n級潔凈手術室每間均采用獨立凈化空調(diào)系統(tǒng)，田、IV潔凈手術室可23間合用一個系統(tǒng)。所以對于一個大型醫(yī)院，為滿足各種手術的需要，手術室的數(shù)量較多，這就需要安裝多個潔凈空調(diào)機組。潔凈空調(diào)機組一般應安裝在與手術室毗鄰的技術夾層內(nèi)。為減少灰塵的來源,應對技術夾層進行簡單裝修，對其地面要平整耐磨，水泥地面不起砂，有條件的可對地面采取貼地面磚等有效手段防止地面污染，頂與墻面應作涂刷處理。在設備安裝前還應對技術夾層進行認真清理?？諝膺^濾器的安裝是保證潔凈度的最重要的一個環(huán)節(jié)。我們在空氣過濾器選型時均應采用一次拋棄型。潔凈室通常是粗、中和高效三級過濾，系統(tǒng)中的中效過濾器安

11、裝在風機的正壓段，高效過濾器安裝在送風末端、回風口安裝中效或粗效過濾器。粗、中和高效三級過濾器的安裝位置直接影響潔凈效果，安裝人員在安裝過程中一定要嚴格按照設計要求安裝。高效過濾器是潔凈空調(diào)系統(tǒng)的主要設備。由于濾紙非常精細，易損壞，因此只能在安裝時現(xiàn)拆高效過濾器包裝。高效過濾器安裝時，施工人員除了要避免將其損傷外，還要注意安裝時須將壓緊螺栓擰緊，而且施力要均勻，另外，在邊框搭接處封條應打入足夠的密封膠，否則造成的泄漏將直接使室內(nèi)潔凈度超標。在系統(tǒng)試運轉時，必須在進風口處加裝臨時中效過濾器作為保護。待試運轉結束后，把臨時中效過濾器拆下，換上高效過濾器運行。(四)潔凈系統(tǒng)檢測潔凈空調(diào)系統(tǒng)在安裝完成后，根據(jù)潔凈空調(diào)特點，應進行兩個階段的綜合效能試驗檢測。首先應根據(jù)通風與空調(diào)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范(GB502432002)的相關要求對系統(tǒng)的送回風口空氣狀態(tài)參數(shù)、室內(nèi)噪音、室內(nèi)空氣溫度和相對濕度、室內(nèi)氣流組織等項目進行測定與調(diào)整。第二階段應根據(jù)醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范(GB50333-2002)的要求進行潔凈空調(diào)系統(tǒng)空態(tài)或靜態(tài)的綜合性能檢測，綜合性能檢測必須由衛(wèi)生部門授權的專業(yè)工程質(zhì)量檢驗機構或取得國家實驗室認可資質(zhì)條件的第三方完成。三、結束語潔凈空調(diào)系統(tǒng)的在手術室的廣泛應用，對確保手術效果，防止因手術室空氣質(zhì)量造成病患感染起到較為重要的