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1、會(huì)計(jì)學(xué)1搶救的管理和配合搶救的管理和配合人力資源的管理環(huán)境的管理家屬的管理物品的管理?yè)尵然颊邥r(shí)護(hù)理配合包括搶救時(shí)人員配合的基本要求:(1)組織分工 指揮者-醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)(高年資護(hù)士) 執(zhí)行者-主班護(hù)士 配合者- 低年資護(hù)士 (2)執(zhí)行口頭醫(yī)囑應(yīng)重復(fù)一遍,并讓指揮的醫(yī)生聽(tīng)到。(3)指定專人記錄用藥情況。人力資源的管理呼吸配合:氣管插管,使用人工呼吸機(jī)的護(hù)理,吸氧、吸痰、人工呼吸氣囊的使用、神志、瞳孔、血壓的監(jiān)測(cè),氣管切開(kāi)配合等。人力資源的配合循環(huán)配合: 建立靜脈通道、輸液、抽血、配血、輸血、心電監(jiān)護(hù)、心電圖、應(yīng)用各種藥物、導(dǎo)尿等。搶救記錄: 認(rèn)真填寫好搶救記錄單,詳細(xì)記錄病人的神志、血壓、脈搏等
2、,搶救開(kāi)始時(shí)間及搶救措施,用藥途徑和根據(jù)醫(yī)囑簽好執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)間,并負(fù)責(zé)對(duì)外聯(lián)系,如電話通知其家屬或單位。人力資源的職責(zé)分工頭位護(hù)士:管理氣道和呼吸,負(fù)責(zé)組織急救,由組長(zhǎng)或者高年資的人員負(fù)責(zé)側(cè)位護(hù)士:管理病人的循環(huán)系統(tǒng),由中年資人員負(fù)責(zé)腳位護(hù)士:記錄和聯(lián)絡(luò),現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境的管理由主班或低年資人員負(fù)責(zé)一人搶救法 第一發(fā)現(xiàn)人不可離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),必要時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇,同時(shí)呼叫求助,可尋求家屬幫助。 沉著、冷靜、靈活應(yīng)變,先處理致命性因素,待其他人員到達(dá)后再分工合作護(hù)士:負(fù)責(zé)循環(huán)、呼吸、記錄,對(duì)外聯(lián)絡(luò)、執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)生:負(fù)責(zé)胸外心臟按壓、呼吸道管理、全程指揮二人分工法護(hù)士乙(側(cè)位)循環(huán)系統(tǒng)管理、負(fù)責(zé)搶救記錄、搶救聯(lián)絡(luò)工作
3、護(hù)士甲(頭位)呼吸道管理、觀察病情變化、負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)指揮醫(yī)生:判定病情、CPR全程指揮三人分工法四人分工法護(hù)士乙:循環(huán)系統(tǒng)管理護(hù)士甲(頭位)呼吸道管理、觀察病情變化、負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)指揮護(hù)士丙(低年資護(hù)士)物品、藥品傳遞、搶救記錄,聯(lián)絡(luò)醫(yī)生:判定病情、CPR全程指揮搶救環(huán)境的管理 維護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)秩序,把與搶救無(wú)關(guān)的人員和物品撤離現(xiàn)場(chǎng),使搶救有足夠的空間 搶救過(guò)程中的污物盡快處理,保持環(huán)境的清潔,注意無(wú)菌操作,防止交叉感染 所有操作保護(hù)好患者隱私家屬的管理 家屬的心理護(hù)理:由于患者的病情危重,家屬大多是焦急痛苦的心里表現(xiàn),所以負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)的護(hù)士在空隙時(shí)間給家屬做好安撫工作,必要時(shí)將搶救進(jìn)展告知。及時(shí)搶救失敗也要讓家屬有心理準(zhǔn)備。搶救儀器放置合理保證運(yùn)行正常使用后物品及時(shí)清潔、消毒、歸位物品的管理 合理的擺放能減少糾紛,縮短時(shí)間,場(chǎng)面不混亂,井然有序。在病房床頭或床邊是監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫器、呼吸機(jī)等,搶救車與治療車應(yīng)避開(kāi),一邊通道留給醫(yī)生,一邊通道留給護(hù)士。三級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容(情景模擬) 通過(guò)前期的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,采取分組形式虛擬情境進(jìn)行演練,或者舉行相關(guān)的知識(shí)競(jìng)賽呼吸道通暢血不外漏輸液通路不堵記錄一致少說(shuō)話多干事體位正確環(huán)境整潔人力資源的職責(zé)分工頭位護(hù)士:管理氣道和呼吸,負(fù)責(zé)組織急救,由組長(zhǎng)或者
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