醫(yī)學(xué)類專升本內(nèi)外科學(xué)考試大綱

1、2010年山東省專升本臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)外科學(xué)考試大綱一.外科學(xué)專升本考試大綱一、外科學(xué)基礎(chǔ)1、無菌術(shù)（1）無菌術(shù)概念（2）無菌法與抗菌法的方法2、外科病人液體平衡（1）等滲性、低滲性和高滲性缺水的病因、診斷和治療（2）低鉀血癥和高鉀血癥的診斷和治療原則（3）酸堿失衡的概念和類型（4）代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒的病因、診斷和治療措施3、外科休克和多器官功能障礙（1）失血性休克的病因和治療原則（3）中心靜脈壓測定的意義和方法（4）多器官功能障礙綜合征（MODS）的定義，發(fā)病機(jī)制、診斷指標(biāo)與監(jiān)測（5）急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）病因、診斷和治療原則4、麻醉與心肺復(fù)蘇（1）麻醉的基本概念（2）椎管內(nèi)麻

2、醉（包括腰麻、硬膜外阻滯麻醉）的種類、適應(yīng)癥和并發(fā)癥（3）常用吸入麻醉方法、藥物（4）靜脈麻醉的方法、藥物（5）疼痛的治療：疼痛評估、診斷和治療方法（6）心肺復(fù)蘇的概念：人工呼吸和心臟按摩的原理和方法，以及腦復(fù)蘇的意義和方法5、外科營養(yǎng)支持的方法和適應(yīng)癥，腸外營養(yǎng)（TPN）的補(bǔ)充方法計算6、外科感染（1）外科感染的概念、臨床表現(xiàn)和治療原則?？咕幬锏暮侠磉x擇以及注意事項（2）皮膚和軟組織感染的共同特點(diǎn)、處理原則（3）全身炎癥的反應(yīng)綜合征（SIRS）的概念、診斷和防治膿毒癥綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則7、燒傷的傷性判斷，創(chuàng)面處理方法，燒傷休克的防治包括補(bǔ)液計算以及燒傷感染的防治8、器官

3、移植的概念，腎移植和肝移植的適應(yīng)癥二、神經(jīng)外科1、顱內(nèi)壓增高癥定義、臨床表現(xiàn)和診斷2、腦疝病因和臨床表現(xiàn)3、腦血管意外（腦卒中）的診斷和治療原則三、心胸外科1、開放性氣胸和張力性氣胸的病理生理變化和處理原則2、急性膿胸的臨床表現(xiàn)和治療原則3、肺癌的病理類型、轉(zhuǎn)移特點(diǎn)、診斷方法、鑒別診斷和綜合治療原則4、肺結(jié)核和支氣管擴(kuò)張癥的手術(shù)治療適應(yīng)癥5、食管癌的病理分型、早期癥狀、診斷方法，治療原則以及手術(shù)治療的適應(yīng)癥6、動脈導(dǎo)管未閉，房間隔和室間隔缺損手術(shù)治療適應(yīng)癥7、風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療適應(yīng)癥8、冠心病的外科手術(shù)治療適應(yīng)癥四、普通外科1、甲狀腺和乳腺外科疾病（1）甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的手術(shù)治療適應(yīng)癥、禁

4、忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后并發(fā)癥（2）甲狀腺癌的病理類型、臨床特點(diǎn)、檢查方法，手術(shù)治療和輔助治療原則（3）急性乳腺炎的病因，臨床特點(diǎn)、檢查方法和治療原則（4）乳腺囊性增生病的病因，臨床特點(diǎn)和治療措施（5）乳腺癌的病因、病理類型、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和綜合治療原則2、腹外疝和腹部創(chuàng)傷（1）腹外疝定義、病理和臨床類型（2）腹股溝斜疝、直疝和股疝的診斷與鑒別診斷和處理原則、手術(shù)方法（3）嵌頓疝和絞窄性疝的特點(diǎn)與治療（4）腹部閉合性創(chuàng)傷的診斷要點(diǎn)以及剖腹探查術(shù)的指征（5）外傷性肝破裂、脾破裂和小腸破裂的診斷與鑒別診斷3、急性腹膜炎（1）急性腹痛的鑒別診斷（2）急性化膿性腹膜炎的病理生理變化、診斷要治療原則和手

5、術(shù)處理原則（3）各型腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)、診斷和治療4、胃十二指腸疾?。?）胃十二指腸潰瘍病并急性穿孔、大出血和幽門狹窄的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則以及胃十二指腸手術(shù)的主要術(shù)式（2）胃大部切除術(shù)和迷走神經(jīng)切斷術(shù)的并發(fā)癥（3）胃癌的病理分型、轉(zhuǎn)移方式和主要診斷手段，胃癌綜合治療原則和手術(shù)治療方式的選擇5、小腸疾?。?）腸梗阻的病因、病理生理變化、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則（2）粘連性腸梗阻的診斷和防治措施（3）腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和治療原則（4）小腸腫瘤、腸息肉的臨床表現(xiàn)、輔助檢查方法和治療（5）急性壞死性小腸炎的臨床表現(xiàn)和治療原則（6）腸瘺的分類、臨床表現(xiàn)和診斷與治療措施6、闌尾疾?。?/p>

6、1）急性闌尾炎的病理類型、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷手術(shù)和非手術(shù)治療的原則（2）小兒、妊娠和老年人闌尾炎的特點(diǎn)和處理原則7、結(jié)腸、直腸和肛門疾?。?）結(jié)腸癌的病理類型，Dukes分期，臨床表現(xiàn)，早期診斷要點(diǎn)，主要的輔助檢查方法和綜合治療原則（2）直腸息肉的病理和治療原則（3）直腸癌的病理分型、轉(zhuǎn)移方式、分期、診斷方法、直腸指診的意義、綜合治療的原則和主要術(shù)式（4）肛門周圍膿腫、痔、肛瘺和肛裂的診斷與治療（5）下消化道出血的特點(diǎn)與輔助檢查8、肝臟疾病和門靜脈高壓癥（1）肝膿腫的病因，診斷和治療原則（2）原發(fā)性肝癌的定性診斷和定位診斷，鑒別診斷和綜合治療（3）門靜脈高壓癥的病理生理變化、并發(fā)食管胃底曲張靜

7、脈破裂出血的鑒別診斷與處理原則9、膽道疾?。?）膽道各種特殊檢查方法的意義（2）急性膽囊炎，急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床主要表現(xiàn)，診斷和治療原則（3）膽囊結(jié)石，肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則（4）膽道蛔蟲病、慢性膽囊炎和先天性膽管擴(kuò)張癥的診斷和治療原則（5）膽囊癌和膽管癌的臨床表現(xiàn)和診斷10、胰腺疾?。?）急性胰腺炎的病因、病理變化、分級和分期、非手術(shù)治療措施和手術(shù)治療的時機(jī)與方法（2）胰腺癌和壺腹部癌的臨床表現(xiàn)鑒別診斷和治療原則11、周圍血管和淋巴管疾?。?）下肢動脈硬化性閉塞癥和血栓閉塞性脈管炎的診斷，鑒別診斷和治療原則（2）原發(fā)性下肢靜脈曲張和下肢深靜脈血栓形式的臨

8、床表現(xiàn)，診斷和治療五、泌尿、男生殖系外科疾病1、泌尿、男生殖系外科疾病主要癥狀及其意義：排尿異常，尿液異常，尿道分泌物，疼痛，腫塊2、血尿的病因和鑒別診斷3、腎和尿道損傷的診斷和治療原則4、前列腺炎，急性睪丸炎，副睪炎的癥狀，診斷和治療5、泌尿系結(jié)核和男性生殖系結(jié)核的臨床癥狀、診斷方法和全身治療以及手術(shù)治療原則6、腎及輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石的診斷和治療原則7、前列腺增生癥和急性尿潴留的診斷和治療原則8、腎癌和膀胱癌的診斷和治療原則9、隱睪、鞘膜積液、精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)、診斷和治療10、輸精管結(jié)扎適應(yīng)癥和禁忌癥六、骨科疾病1、骨折概論（1）骨折的臨床表現(xiàn)和診斷（2）骨折的并發(fā)癥以及影響骨折愈合

9、過程的因素（3）骨折的治療原則2、上肢骨折和關(guān)節(jié)損傷（1）肱骨干、肱骨外科頸骨折，前臂雙骨折，橈骨下段骨折的臨床表現(xiàn)、診斷和治療（2）肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和小兒橈骨頭半脫位的診斷和復(fù)位方法3、下肢骨折和關(guān)節(jié)損傷（1）股骨頸骨折、股骨干骨折和脛腓骨骨折的臨床表現(xiàn)診斷和治療（2）膝關(guān)節(jié)半月脫位的分類，臨床表現(xiàn)和治療原則（3）髖關(guān)節(jié)脫位的分類、臨床表現(xiàn)和治療原則4、脊柱和骨盆骨折（1）胸腰椎骨折的分類、臨床表現(xiàn)、診斷、急救處理和治療原則（2）骨盆骨折的分類和并發(fā)癥5、骨關(guān)節(jié)化膿性感染（1）急性血源性骨髓炎及化膿性關(guān)節(jié)炎的早期診斷和治療原則（2）慢性化膿性骨髓炎的病因、診斷及治療原則6、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、脊柱結(jié)核

10、和髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷和治療7、骨腫瘤（1）骨腫瘤分類，良性與惡性骨腫瘤的鑒別診斷和治療原則（2）骨軟骨瘤、巨細(xì)胞瘤和骨肉瘤的特點(diǎn)和治療8、頸肩痛和腰腿痛（1）頸肩痛病因、診斷要點(diǎn)和處理（2）腰腿痛的常見病因、診斷、鑒別診斷和治療9、運(yùn)動系統(tǒng)畸形先天性髖關(guān)節(jié)脫位和先天性馬蹄內(nèi)翻足的診斷和治療10、運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷狹窄性腱鞘炎，腱鞘囊腫，肱骨外髁炎和肩關(guān)節(jié)周圍炎的診斷和治療原則二.內(nèi)科學(xué)專升本考試大綱一、呼吸系統(tǒng)1.總論掌握:呼吸系統(tǒng)疾病的主要治療方法:抗感染(常用藥物、應(yīng)用原則)、氧氣治療、祛痰鎮(zhèn)咳、解除支氣管痙攣2.慢性支氣管炎掌握：(1)概念；(2)主要臨床表現(xiàn)、分型和分期；(3)診

11、斷標(biāo)準(zhǔn)3.慢性阻塞性肺氣腫掌握：(1)概念；(2)臨床癥狀和體征；(3)常見并發(fā)癥4.慢性肺源性心臟病掌握：(1)病因；(2)肺動脈高壓形成的發(fā)生機(jī)制；(3)臨床表現(xiàn)；(4)心肺功能失代償期的治療5.支氣管哮喘掌握：(1)概念；(2)哮喘嚴(yán)重發(fā)作的誘發(fā)因素、重度發(fā)作和危重狀態(tài)的臨床表現(xiàn)；(3)哮喘的治療目標(biāo)和常用藥物分類；(4)哮喘嚴(yán)重發(fā)作的搶救6.呼吸衰竭掌握：(1)呼吸衰竭的概念和分類(按病程分類、按動脈血?dú)夥诸?；(2)慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)；(3)慢性呼吸衰竭的治療7.肺炎掌握：(1)社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎的概念；(2)肺炎球菌性肺炎的常見并發(fā)癥；(3)休克型肺炎的治療；(4)

12、肺炎(肺炎球菌性肺炎、軍團(tuán)菌肺炎、支原體肺炎、葡萄球菌肺炎)的抗菌素選擇8.肺結(jié)核掌握：(1)感染途徑；(2)肺結(jié)核病理的基本病變和播散途徑；(3)結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生發(fā)展(即臨床分型)；(4)臨床表現(xiàn)；(5)診斷方法；(6)化療原則和常用藥物(異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、對氨基水楊酸)二、循環(huán)系統(tǒng)1.總論掌握：心血管疾病診斷要求，包括：病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷、心功能診斷(心功能分級)、并發(fā)癥診斷2.心力衰竭掌握：(1)慢性心力衰竭的基本病因和誘因；(2)左心衰和右心衰的主要臨床表現(xiàn)；(3)慢性心力衰竭的治療原則及治療措施；(4)急性心力衰竭的搶救措施3.心律

13、失常掌握：(1)心律失常的分類(發(fā)病機(jī)制分類、治療學(xué)分類)；(2)心律失常的治療手段(病因治療、藥物治療、電學(xué)治療、手術(shù)治療)；(3)心房顫動(病因、臨床表現(xiàn)、心電圖特征、治療要點(diǎn))4.原發(fā)性高血壓掌握：(1)概念；(2)臨床表現(xiàn)和特殊類型高血壓；(3)鑒別診斷；(4)治療要點(diǎn)(一般治療、藥物治療、危重癥處理)和用藥原則5.冠心病掌握：(1)主要危險因素；(2)冠心病分型；(3)心絞痛(臨床表現(xiàn)、發(fā)作時心電圖表現(xiàn)、分型診斷、治療)；(4)急性心肌梗塞(主要病因、臨床表現(xiàn)、血清心肌酶學(xué)和心電圖改變、診斷標(biāo)準(zhǔn)和診斷步驟、鑒別診斷要點(diǎn)、常見并發(fā)癥、治療措施)三、消化系統(tǒng)1.胃食管反流病掌握：(1)胃

14、食管反流病和Barrett食管的概念；(2)臨床表現(xiàn)；(3)治療原則2.慢性胃炎掌握:(1)常見病因(幽門螺桿菌感染等)；(2)臨床分類和病理分型3.消化性潰瘍掌握：(1)發(fā)病機(jī)制；(2)臨床特點(diǎn)和特殊類型的潰瘍；(3)鑒別診斷；(4)常見并發(fā)癥；(5)治療4.肝硬化掌握：(1)病因；(2)失代償期的臨床表現(xiàn)；(3)常見并發(fā)癥；(4)治療(腹水的治療和繼發(fā)感染的抗生素使用原則)5.原發(fā)性肝癌掌握：(1)分類(按大體形態(tài)分類、按細(xì)胞分型)；(2)常見轉(zhuǎn)移途徑；(3)臨床表現(xiàn)；(4)甲胎蛋白檢測、超聲顯像和CT的診斷價值；(5)主要的鑒別診斷；(6)主要治療手段6.肝性腦病掌握：(1)常見誘因；(

15、2)發(fā)病機(jī)制的幾個主要學(xué)說；(3)臨床表現(xiàn)及分期；(4)治療7.急性胰腺炎掌握：(1)常見病因；(2)臨床表現(xiàn)(特別是重癥胰腺炎的表現(xiàn))和常見并發(fā)癥；(3)淀粉酶、脂肪酶、B超和CT在急性胰腺炎診斷中的價值；(4)治療8.潰瘍性結(jié)腸炎掌握：(1)概念；(2)主要病理學(xué)特點(diǎn)；(3)臨床表現(xiàn)和常見并發(fā)癥；(4)治療原則和常用藥物9.上消化道出血掌握：(1)概念；(2)常見原因；(3)臨床表現(xiàn)；(4)診斷思路(診斷與鑒別診斷)；(5)治療要點(diǎn)四、泌尿系統(tǒng)1、腎小球疾病掌握：(1)原發(fā)性腎小球疾病的分型；(2)腎病綜合征(病因分類、病理生理、常見并發(fā)癥、治療目的)2.尿路感染掌握：(1)概念；(2)常

16、見的致病菌、細(xì)菌入侵途徑、機(jī)體易感因素；(3)臨床表現(xiàn)；(4)尿常規(guī)檢查和尿細(xì)菌檢查的意義；(5)主要的鑒別診斷要點(diǎn)；(6)急性腎盂腎炎的抗菌治療方法及療程3.慢性腎功能衰竭掌握：(1)概念和臨床分期；(2)發(fā)病機(jī)制的主要學(xué)說；(3)主要的臨床表現(xiàn)；(4)治療要點(diǎn)、血液凈化的類型、高鉀血癥的處理措施五、造血系統(tǒng)1.貧血掌握：(1)概念和分類；(2)臨床表現(xiàn)；(3)缺鐵性貧血(病因、常用的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、治療要點(diǎn)和鐵劑補(bǔ)充的注意事項)2.白血病掌握：(1)白血病的概念和臨床分類；(2)急性白血病(分型、臨床表現(xiàn)、血象和骨髓象特點(diǎn)、支持治療、化療原則和常用方案)3.出血性疾病掌握：(1)出血性疾病分類；(2)彌漫性血管內(nèi)凝血(概念、常見病因、病理和病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療)六、內(nèi)分泌和代謝性系統(tǒng)1.總論掌握：內(nèi)分泌疾病的診斷原則(病因診斷、病理診斷即定性和定位診斷、功能診斷)2.彌漫性甲狀