醫(yī)院績效管理論文績效管理論文

1、醫(yī)院績效管理論文績效管理論文：關(guān)于醫(yī)院績效管理與成本控制的研究摘要：隨著我國衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院的市場競爭壓力也不斷加大，因此提高醫(yī)院的管理水平，通過成本控制與績效考核手段優(yōu)化醫(yī)院資源的合理利用，提高工作效率，才能保證各醫(yī)院在激烈的市場競爭中立于不敗之地。關(guān)鍵詞:醫(yī)院 績效管理 成本控制在當前市場經(jīng)濟條件下，隨著醫(yī)療保險制度的完善，患者對醫(yī)院的技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量等提出了更高的要求，因此醫(yī)院只有不斷深化改革，提高自身醫(yī)療服務(wù)水平、加強成本控制，才能適應(yīng)市場經(jīng)濟的需要。本文將對醫(yī)院績效管理與成本控制的意義及有效手段進行分析與闡述。一、醫(yī)院采取績效管理與成本控制的重要意義(一)提高醫(yī)院職工的

2、成本意識醫(yī)院通過開展成本核算，并以公開核算績效工資等方法，各科室根據(jù)一段時間的工作量及收支狀況就能計算出績效工資，提高職工的支出與收入相適應(yīng)的意識，通過用多少、領(lǐng)多少的方法，避免了不必要的浪費與積壓，減少了醫(yī)院的資金投入。(二)促進醫(yī)院資源的優(yōu)化配置通過實行績效管理模式下的成本核算，醫(yī)療資源的合理利用率有效提高，隨著工作效率的提高以及職工成本意識的加強，各科室不再苛求醫(yī)院的高端設(shè)備，在購買設(shè)備前，經(jīng)過反復(fù)論證，并根據(jù)就診病人的實際情況來決定，提高了設(shè)備的使用率。另外，由于醫(yī)院不再盲目的增加人員，醫(yī)護比例趨于合理化，既降低了人力成本，又以學(xué)科帶頭人的形式加快學(xué)科發(fā)展，同時帶動醫(yī)院的整體進步。(三

3、)完善醫(yī)院的激勵體制醫(yī)院通過全面、多角度的成本控制，最大收獲在于能夠更全面的對不同主體經(jīng)濟效益與經(jīng)營業(yè)績進行考核。例如通過病區(qū)數(shù)據(jù)來考核護士長的工作業(yè)績，通過?？茢?shù)據(jù)考核科室主任或?qū)I(yè)負責(zé)人的工作業(yè)績等。另外，藥品、醫(yī)技、行政后勤部門等也有符合其實際特點的考核數(shù)據(jù)。通過這種全方面的成本績效考核，能夠為核算獎金提供更科學(xué)、更有效的數(shù)據(jù)，實現(xiàn)醫(yī)院各類活動的權(quán)責(zé)利配比。二、進一步提高績效管理與成本控制的有效手段(一)注重全過程成本管理為了提高成本管理的效率，各醫(yī)院應(yīng)開展全過程、全方位的成本控制，以降低院內(nèi)的各項支出，有效提高資產(chǎn)配置率，保證醫(yī)院的財政收入快速、健康地增長。醫(yī)院財務(wù)管理的基礎(chǔ)是成本核算

4、，即通過合理分析各項醫(yī)療項目的成本以及單位成本，對科室、病種、藥品等各綜合方面的成本進行定期的資本核算，通過科學(xué)的分析、考核等手段，降低醫(yī)療成本，以醫(yī)院獲得最大收益的同時降低患者的經(jīng)濟負擔(dān)。另外，對于科室的各項支出費用，包括醫(yī)護人員的工資、醫(yī)院設(shè)備、會務(wù)費、材料費、進修培訓(xùn)費以及水電費、采暖費等，通過成本支出的范圍及確認原則開展成本核算。通過分析、預(yù)制高效率的工作指標，例如病人平均入住醫(yī)院的時間、病床使用率、門診日均人次以及平均手術(shù)率等指標，來制定科學(xué)合理的工作目標，以提高院內(nèi)的服務(wù)效率，有效降低支出及成本。(二)制定績效管理的考核機制成本核算的最終目標是降低醫(yī)院的運營成本，包括限額各科室支出

5、、分攤消耗、獎懲有別等管理方法，并對各科室的支出費用進行匯總與歸集，明確各科室的成本項目與金額?？冃Э己说哪繕司褪轻t(yī)院內(nèi)部的微觀經(jīng)濟管理手段，因此醫(yī)院必須建立科學(xué)的目標評價綜合體系開展績效考核工作。并反映出臨床工作的勞動強度、工作效率、風(fēng)險系數(shù)以及經(jīng)濟效益等情況，在權(quán)衡輕重的基礎(chǔ)上，對臨床科室進行科學(xué)評價。另外，還要關(guān)注醫(yī)療收入的增長率及挖掘工作，認清醫(yī)療技術(shù)的提高是增長收入的內(nèi)在動力，工作效率也是加快收入增長的關(guān)鍵因素。目標管理主要是通過對患者滿意率、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)護質(zhì)量、經(jīng)濟收入情況等綜合指標考核各科室的工作情況，以實現(xiàn)獎懲有別的考核手段，對于超過既定目標的科室，還應(yīng)給予適當?shù)念~外獎勵。(三

6、)開發(fā)績效管理與成本核算軟件目前我國仍然缺乏規(guī)范化、權(quán)威性的成本核算軟件，尤其在醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)中仍存在問題，計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)還無法滿足日益變化的成本核算需求，對醫(yī)院成本核算及績效考核的效率及最終結(jié)果產(chǎn)生影響。因此，根據(jù)我國的實際國情，應(yīng)開發(fā)研制適合不同級別的醫(yī)院、具有權(quán)威性與政策指導(dǎo)性的醫(yī)院成本核算軟件系統(tǒng)，再由醫(yī)院根據(jù)自身的實際業(yè)務(wù)情況，對該軟件進行修改、調(diào)整與完善，建立既符合國家標準、又符合本院特點的成本核算軟件，實現(xiàn)醫(yī)院成本控制與績效管理的自動化、網(wǎng)絡(luò)化、實時化與標準化。由上可見，醫(yī)院管理是一項綜合、復(fù)雜、系統(tǒng)的工程，只有加強績效管理與成本控制，才能真正提高市場經(jīng)濟條件下醫(yī)院的核心競爭

7、力，保證醫(yī)院各項工作的可持續(xù)發(fā)展。參考文獻：1方麗麗.采用成本核算方法評估醫(yī)院績效j.衛(wèi)生經(jīng)濟研究.2008（9）2胡靜.關(guān)于加強醫(yī)院成本績效核算的一些思考j.財經(jīng)界（學(xué)術(shù)）.2009（7）3吳曉紅.醫(yī)院成本核算與績效工資分配結(jié)合j.決策與信息（下旬刊）.2009（5）4陳一君.數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)在醫(yī)院成本質(zhì)量績效管理中的應(yīng)用j.中國教學(xué)醫(yī)學(xué).2008（7）5吳志成.醫(yī)院綜合績效考評需把握的幾個問題j.東南國防醫(yī)藥.2008（1） 出師表兩漢：諸葛亮先帝創(chuàng)業(yè)未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此誠危急存亡之秋也。然侍衛(wèi)之臣不懈于內(nèi)，忠志之士忘身于外者，蓋追先帝之殊遇，欲報之于陛下也。誠宜開張圣聽，

8、以光先帝遺德，恢弘志士之氣，不宜妄自菲薄，引喻失義，以塞忠諫之路也。宮中府中，俱為一體；陟罰臧否，不宜異同。若有作奸犯科及為忠善者，宜付有司論其刑賞，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使內(nèi)外異法也。侍中、侍郎郭攸之、費祎、董允等，此皆良實，志慮忠純，是以先帝簡拔以遺陛下：愚以為宮中之事，事無大小，悉以咨之，然后施行，必能裨補闕漏，有所廣益。將軍向?qū)櫍孕惺缇瑫詴耻娛?，試用于昔日，先帝稱之曰“能”，是以眾議舉寵為督：愚以為營中之事，悉以咨之，必能使行陣和睦，優(yōu)劣得所。 親賢臣，遠小人，此先漢所以興隆也；親小人，遠賢臣，此后漢所以傾頹也。先帝在時，每與臣論此事，未嘗不嘆息痛恨于桓、靈也。侍中、尚書、長史、參軍，此悉貞良死節(jié)之臣，愿陛下親之、信之，則漢室之隆，可計日而待也。臣本布衣，躬耕于南陽，茍全性命于亂世，不求聞達于諸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顧臣于草廬之中，咨臣以當世之事，由是感激，遂許先帝以驅(qū)馳。后值傾覆，受任于敗軍之際，奉命于危難之間，爾來二十有一年矣。先帝知臣謹慎，故臨崩寄臣以大事也。受命以來，夙夜憂嘆，恐托付不效，以傷先帝之明；故五月渡瀘，深入不毛。今南方已定，兵甲已足，當獎率三軍，北定中原，庶竭駑鈍，攘除奸兇，興復(fù)漢室，還于舊都。此臣