糖尿病高危足的護(hù)理學(xué)習(xí)教案_第1頁(yè)
糖尿病高危足的護(hù)理學(xué)習(xí)教案_第2頁(yè)
糖尿病高危足的護(hù)理學(xué)習(xí)教案_第3頁(yè)
糖尿病高危足的護(hù)理學(xué)習(xí)教案_第4頁(yè)
糖尿病高危足的護(hù)理學(xué)習(xí)教案_第5頁(yè)
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1、會(huì)計(jì)學(xué)1糖尿病高危足的護(hù)理糖尿病高危足的護(hù)理(hl)第一頁(yè),共56頁(yè)。第1頁(yè)/共55頁(yè)第二頁(yè),共56頁(yè)。孫子(sn zi)林主編,糖尿病自我管理技巧,第57頁(yè)3足是人體足是人體(rnt)(rnt)的的第二心臟第二心臟第2頁(yè)/共55頁(yè)第三頁(yè),共56頁(yè)。人的一生人的一生(yshng)走的路可以環(huán)繞地球走的路可以環(huán)繞地球5圈圈健康雙腳必備的條件健康雙腳必備的條件 良好的血液循環(huán)良好的血液循環(huán)良好的感覺(jué)良好的感覺(jué)良好的功能和形態(tài)良好的功能和形態(tài) 足是我們足是我們(w men)最忠實(shí)的朋友最忠實(shí)的朋友第3頁(yè)/共55頁(yè)第四頁(yè),共56頁(yè)。第4頁(yè)/共55頁(yè)第五頁(yè),共56頁(yè)。 糖尿病足:糖尿病足:是指與是指與糖

2、尿病患者下肢遠(yuǎn)端的糖尿病患者下肢遠(yuǎn)端的與與神經(jīng)和血管病變神經(jīng)和血管病變相關(guān)的外傷、感染、潰瘍和相關(guān)的外傷、感染、潰瘍和/ 或深層組織破壞?;蛏顚咏M織破壞。 包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良和外傷共同作用引起的包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良和外傷共同作用引起的骨關(guān)節(jié)病骨關(guān)節(jié)病( Charcot 氏關(guān)節(jié)氏關(guān)節(jié)) 。 什么是糖尿病足(什么是糖尿病足(DFDF)第5頁(yè)/共55頁(yè)第六頁(yè),共56頁(yè)。第6頁(yè)/共55頁(yè)第七頁(yè),共56頁(yè)。第7頁(yè)/共55頁(yè)第八頁(yè),共56頁(yè)。第8頁(yè)/共55頁(yè)第九頁(yè),共56頁(yè)。第9頁(yè)/共55頁(yè)第十頁(yè),共56頁(yè)。第10頁(yè)/共55頁(yè)第十一頁(yè),共56頁(yè)。第11頁(yè)/共55頁(yè)第十二頁(yè),共56頁(yè)。第12頁(yè)/共55頁(yè)第十三頁(yè),

3、共56頁(yè)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(zhnn)(科普版).第210頁(yè)Chantelau E. The diabetic foot syndrome. An overview.Zentralblatt fr ChirurgieJ 1999 124 Suppl 1:6-11.14第13頁(yè)/共55頁(yè)第十四頁(yè),共56頁(yè)。第14頁(yè)/共55頁(yè)第十五頁(yè),共56頁(yè)。第15頁(yè)/共55頁(yè)第十六頁(yè),共56頁(yè)。17中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(zhnn)(科普版).第210頁(yè)第16頁(yè)/共55頁(yè)第十七頁(yè),共56頁(yè)。18中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型

4、糖尿病防治指南(zhnn)(科普版).第210頁(yè)第17頁(yè)/共55頁(yè)第十八頁(yè),共56頁(yè)。19中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)(zhn u)2型糖尿病防治指南(科普版).第210頁(yè)第18頁(yè)/共55頁(yè)第十九頁(yè),共56頁(yè)。20中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治(fngzh)指南(科普版).第210頁(yè)第19頁(yè)/共55頁(yè)第二十頁(yè),共56頁(yè)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)(zhn u)2型糖尿病防治指南(科普版).第210頁(yè)21第20頁(yè)/共55頁(yè)第二十一頁(yè),共56頁(yè)。足趾(z zh)空間狹小襪口過(guò)緊,血流不通暢(tngchng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病

5、防治指南(科普版).第211頁(yè)226.不合適的鞋襪第21頁(yè)/共55頁(yè)第二十二頁(yè),共56頁(yè)。鞋對(duì)腳功能(gngnng)和形態(tài)的損害第22頁(yè)/共55頁(yè)第二十三頁(yè),共56頁(yè)。24中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)(zhn u)2型糖尿病防治指南(2010年版).第45頁(yè)第23頁(yè)/共55頁(yè)第二十四頁(yè),共56頁(yè)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)(zhn u)2型糖尿病防治指南(2010年版).第45頁(yè)25ABI測(cè)定觸診第24頁(yè)/共55頁(yè)第二十五頁(yè),共56頁(yè)。如何做糖尿病足早期篩查?踝肱動(dòng)脈血壓比值(ABI)檢查 包括肱動(dòng)脈、足踝動(dòng)脈以及足趾動(dòng)脈血壓第25頁(yè)/共55頁(yè)第二十六頁(yè),共56頁(yè)。 多普勒超聲檢查多普勒超聲

6、檢查-血流波形分析 l正常波:峰值尖銳,下降支陡峭,有二相波,三相波,間距平均相等。l中度梗阻:峰值圓鈍,無(wú)二相波,兩峰之間距不均衡。l重度梗阻:基本已無(wú)明顯峰值。 正常足背動(dòng)脈波形梗阻情況如何做糖尿病足早期篩查?如何做糖尿病足早期篩查?第26頁(yè)/共55頁(yè)第二十七頁(yè),共56頁(yè)。28第27頁(yè)/共55頁(yè)第二十八頁(yè),共56頁(yè)。 4、皮溫測(cè)試、皮溫測(cè)試l紅外線皮膚溫度儀l患處與健處的表皮溫度對(duì)比如何做糖尿病足早期篩查?如何做糖尿病足早期篩查?第28頁(yè)/共55頁(yè)第二十九頁(yè),共56頁(yè)。第29頁(yè)/共55頁(yè)第三十頁(yè),共56頁(yè)。 三必須三必須 四不宜四不宜(by) 二幫助二幫助 第30頁(yè)/共55頁(yè)第三十一頁(yè),共

7、56頁(yè)。第31頁(yè)/共55頁(yè)第三十二頁(yè),共56頁(yè)。第32頁(yè)/共55頁(yè)第三十三頁(yè),共56頁(yè)。第33頁(yè)/共55頁(yè)第三十四頁(yè),共56頁(yè)。皮 膚 皸 裂第34頁(yè)/共55頁(yè)第三十五頁(yè),共56頁(yè)。第35頁(yè)/共55頁(yè)第三十六頁(yè),共56頁(yè)。(灰指甲)第36頁(yè)/共55頁(yè)第三十七頁(yè),共56頁(yè)。水腫(shuzhng)趾間雞眼(jyn)感染(gnrn)有無(wú)異物有無(wú)異物第37頁(yè)/共55頁(yè)第三十八頁(yè),共56頁(yè)。穿不合適的鞋摩擦引起(ynq)的水皰趾甲(zhji)異常皮皮 膚膚 異常異常(ychng)第38頁(yè)/共55頁(yè)第三十九頁(yè),共56頁(yè)。生命在于運(yùn)動(dòng)生命在于運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)運(yùn)動(dòng)保持足部的形態(tài)和功能運(yùn)動(dòng)保

8、持足部的形態(tài)和功能不過(guò)度行走不過(guò)度行走應(yīng)適當(dāng)控制日常活動(dòng)應(yīng)適當(dāng)控制日?;顒?dòng)散步散步(sn b)、塌車(chē)、游泳等氧運(yùn)動(dòng)、塌車(chē)、游泳等氧運(yùn)動(dòng)第39頁(yè)/共55頁(yè)第四十頁(yè),共56頁(yè)。神經(jīng)神經(jīng)(shnjng)損害損害-汗液分泌減少汗液分泌減少-皮膚干燥、瘙癢皮膚干燥、瘙癢-裂傷裂傷-感染感染第40頁(yè)/共55頁(yè)第四十一頁(yè),共56頁(yè)。第41頁(yè)/共55頁(yè)第四十二頁(yè),共56頁(yè)。錯(cuò)誤(cuw)正確(zhngqu)錯(cuò)誤(cuw)第42頁(yè)/共55頁(yè)第四十三頁(yè),共56頁(yè)。正確(zhngqu)穿鞋第43頁(yè)/共55頁(yè)第四十四頁(yè),共56頁(yè)。糖尿病患者如何選擇鞋襪糖尿病患者如何選擇鞋襪第44頁(yè)/共55頁(yè)第四十五頁(yè),共56頁(yè)。軟皮

9、面(p min)厚膠底縛帶鞋魔術(shù)(msh)貼鞋n寬松的鞋頭 、軟皮、 鞋底厚硬n鞋內(nèi)柔軟(rurun)、光滑n后幫要穩(wěn)固n襯里光滑襯里光滑n透氣性好透氣性好n有鞋帶或尼龍搭扣第45頁(yè)/共55頁(yè)第四十六頁(yè),共56頁(yè)。去買(mǎi)鞋去買(mǎi)鞋前前第46頁(yè)/共55頁(yè)第四十七頁(yè),共56頁(yè)。第47頁(yè)/共55頁(yè)第四十八頁(yè),共56頁(yè)。適合適合(shh)糖尿病人的鞋糖尿病人的鞋第48頁(yè)/共55頁(yè)第四十九頁(yè),共56頁(yè)。糖尿病患者的鞋具應(yīng)有特征糖尿病患者的鞋具應(yīng)有特征l專業(yè)的網(wǎng)眼彈力合成材料或優(yōu)質(zhì)軟皮專業(yè)的網(wǎng)眼彈力合成材料或優(yōu)質(zhì)軟皮l圓頭,深而寬的空間圓頭,深而寬的空間l鞋墊可抽卸,便于生物力學(xué)塑性鞋墊可抽卸,便于生物力學(xué)塑

10、性l穩(wěn)固的靴子后幫,保證行走的穩(wěn)定穩(wěn)固的靴子后幫,保證行走的穩(wěn)定l靴帶或尼龍搭扣,可以調(diào)節(jié)松緊度靴帶或尼龍搭扣,可以調(diào)節(jié)松緊度l靴底平跟,彈力橡膠,減震設(shè)計(jì)靴底平跟,彈力橡膠,減震設(shè)計(jì)第49頁(yè)/共55頁(yè)第五十頁(yè),共56頁(yè)。第50頁(yè)/共55頁(yè)第五十一頁(yè),共56頁(yè)。如果傷口在如果傷口在24-48小時(shí)內(nèi)沒(méi)有好轉(zhuǎn)小時(shí)內(nèi)沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象,或局部出現(xiàn)紅、熱、腫等表跡象,或局部出現(xiàn)紅、熱、腫等表現(xiàn),即使你感覺(jué)不到任何疼痛現(xiàn),即使你感覺(jué)不到任何疼痛(tngtng),也應(yīng)立即去看醫(yī)生。,也應(yīng)立即去看醫(yī)生。因?yàn)樯窠?jīng)病變可能使你感覺(jué)不到任因?yàn)樯窠?jīng)病變可能使你感覺(jué)不到任何疼痛何疼痛(tngtng)!第51頁(yè)/共55頁(yè)第五十二頁(yè),共56頁(yè)。預(yù)防預(yù)防(yfng)糖尿病足要牢記糖尿病足要牢記:第52頁(yè)/共55頁(yè)第五十三頁(yè),共56頁(yè)。第53頁(yè)/共55頁(yè)第五十四頁(yè),共56頁(yè)。2022-5-3第54頁(yè)/共55頁(yè)第五十五頁(yè),共56頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。糖尿病足:是指與糖尿病患者下肢遠(yuǎn)端的與神經(jīng)和血管病變相關(guān)的外傷、感染、潰瘍和/ 或深層組織破壞

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