腫瘤病人的飲食護(hù)理

1、化療病人的飲食護(hù)理化療病人的飲食護(hù)理腫瘤放化療病人的腫瘤放化療病人的 飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo) 馬鞍山市中醫(yī)院馬鞍山市中醫(yī)院 腫瘤科腫瘤科 何皓月何皓月 主要內(nèi)容主要內(nèi)容概述概述1化療副作用化療副作用2飲食調(diào)理飲食調(diào)理3中醫(yī)食療中醫(yī)食療45健康要訣健康要訣 一、一、概述概述化療化療 即化學(xué)治療，用化學(xué)合成藥物治療疾病的方即化學(xué)治療，用化學(xué)合成藥物治療疾病的方法。化學(xué)藥物治療法?；瘜W(xué)藥物治療(簡(jiǎn)稱化療簡(jiǎn)稱化療)是目前治療腫瘤及是目前治療腫瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一?；熓侵改承┳陨砻庖咝约膊〉闹饕侄沃??；熓侵笐?yīng)用藥物治療癌癥。應(yīng)用藥物治療癌癥。 二、二、 化療副作用化療副作用副作用副作用

2、免疫低下免疫低下心臟毒性心臟毒性神經(jīng)毒性神經(jīng)毒性靜脈炎靜脈炎肝腎毒性肝腎毒性炎癥反應(yīng)炎癥反應(yīng)骨髓抑制骨髓抑制消化障礙消化障礙 三、飲食調(diào)理三、飲食調(diào)理 骨髓制骨髓制 化療前化療前 化療中化療中化療后化療后 （一）化療前（一）化療前總體要求是增強(qiáng)體質(zhì)，增加營(yíng)養(yǎng)?？傮w要求是增強(qiáng)體質(zhì)，增加營(yíng)養(yǎng)。宜：多攝入蛋白質(zhì)。宜：多攝入蛋白質(zhì)。選用能補(bǔ)益氣血，健脾補(bǔ)腎的食品選用能補(bǔ)益氣血，健脾補(bǔ)腎的食品 （二）（二） 化療中化療中1.食物總體選擇食物總體選擇 高熱量、高維生素，低脂肪、高碳水化合高熱量、高維生素，低脂肪、高碳水化合物、少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物的清淡飲食物、少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物的清淡飲食 食谷類、蔬菜、水果

3、為主食谷類、蔬菜、水果為主 流質(zhì)、半流質(zhì)食物流質(zhì)、半流質(zhì)食物2.食物溫度食物溫度低溫食物和冷食低溫食物和冷食因化療而導(dǎo)致胃炎的患者，則喜歡吃與室溫相同因化療而導(dǎo)致胃炎的患者，則喜歡吃與室溫相同的飲食的飲食有咽疼的病人，可在進(jìn)食前給予輕微的局部麻醉，有咽疼的病人，可在進(jìn)食前給予輕微的局部麻醉，利多卡因漱口液是常用藥物。利多卡因漱口液是常用藥物。3.適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和進(jìn)食方法適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和進(jìn)食方法少吃多餐少吃多餐避免吃甜食、油炸或過(guò)于油膩的食物避免吃甜食、油炸或過(guò)于油膩的食物 （三）（三） 化療后化療后 v營(yíng)養(yǎng)豐富且易于消化的食物，少吃多餐，飯后營(yíng)養(yǎng)豐富且易于消化的食物，少吃多餐，飯后1小時(shí)小

4、時(shí)不要平臥，可以散步不要平臥，可以散步v進(jìn)食開(kāi)胃食品，用酸奶替代牛奶，惡心嘔吐可口服鮮進(jìn)食開(kāi)胃食品，用酸奶替代牛奶，惡心嘔吐可口服鮮姜汁姜汁 35毫升毫升 （三）（三） 化療后化療后 v放化療后血象下降的膳食調(diào)理，多吃五黑放化療后血象下降的膳食調(diào)理，多吃五黑 食品食品v口腔清潔，進(jìn)食后刷牙口腔清潔，進(jìn)食后刷牙 v急性炎癥可口含冰塊，出現(xiàn)潰瘍可用蜂蜜加維急性炎癥可口含冰塊，出現(xiàn)潰瘍可用蜂蜜加維C v（四）、選用防癌抑癌食物（四）、選用防癌抑癌食物v維生素：維生素：VA（含（含胡蘿卜胡蘿卜素）、素）、VC、VE及及VB族；族；v無(wú)機(jī)鹽無(wú)機(jī)鹽 : 硒、鈣、鋅等；硒、鈣、鋅等；v膳食纖維膳食纖維 :如

5、糙米如糙米,全麥面等全麥面等.v植物化學(xué)物：多酚類，胡蘿卜植物化學(xué)物：多酚類，胡蘿卜素等素等一、癌癥患者治療一、癌癥患者治療期間期間飲食宜與忌飲食宜與忌vVC:抗氧化，抗腫瘤，增強(qiáng)機(jī)抵抗力、全抗氧化，抗腫瘤，增強(qiáng)機(jī)抵抗力、全身免疫功能身免疫功能v含維生素含維生素C豐富的食物有油菜、雪里蕻、西豐富的食物有油菜、雪里蕻、西紅柿、小白萊、韭萊、薺萊、山楂、柑桔、紅柿、小白萊、韭萊、薺萊、山楂、柑桔、鮮棗、獼猴桃、沙棘及檸檬等。鮮棗、獼猴桃、沙棘及檸檬等。 一、癌癥患者治療一、癌癥患者治療期間期間飲食宜與忌飲食宜與忌v維生素維生素A:抗癌、抗氧化、增強(qiáng)抵抗力?？拱?、抗氧化、增強(qiáng)抵抗力。v含維生素含維生

6、素A豐富的食物有蕃茄、胡蘿豐富的食物有蕃茄、胡蘿卜、南瓜、苜蓿、柿子椒以及菠萊等。卜、南瓜、苜蓿、柿子椒以及菠萊等。 四、中醫(yī)食療四、中醫(yī)食療中醫(yī)食療中醫(yī)食療 對(duì)癥食療對(duì)癥食療 辯證施食辯證施食 （一）辯證施食（一）辯證施食 氣血兩虛氣血兩虛陰寒凝滯陰寒凝滯脾腎陽(yáng)虛脾腎陽(yáng)虛熱毒蘊(yùn)結(jié)熱毒蘊(yùn)結(jié)痰瘀阻絡(luò)痰瘀阻絡(luò)1.陰寒凝滯陰寒凝滯 骨瘤初起，酸楚微痛，遇寒加重，局骨瘤初起，酸楚微痛，遇寒加重，局部腫塊，皮色不變，壓痛不著，甚至不痛，舌淡，部腫塊，皮色不變，壓痛不著，甚至不痛，舌淡，苔薄白，脈細(xì)陳遲。苔薄白，脈細(xì)陳遲。 宜：進(jìn)食溫陽(yáng)散寒之品，適用食物有生姜、蔥、韭宜：進(jìn)食溫陽(yáng)散寒之品，適用食物有生姜、

7、蔥、韭菜、大蒜、杏子、桃、櫻桃、石榴、大棗、胡桃仁、菜、大蒜、杏子、桃、櫻桃、石榴、大棗、胡桃仁、蠶豆、蓮子、雞肉、鴨肉、羊肉、牛肉等。蠶豆、蓮子、雞肉、鴨肉、羊肉、牛肉等。 v食療：食療： 歸地?zé)蛉鈿w地?zé)蛉?良姜燉雞塊良姜燉雞塊2.氣血兩虛氣血兩虛 久病體虛，精氣耗傷，心慌氣促，腰久病體虛，精氣耗傷，心慌氣促，腰腿酸軟，面色蒼白，頭暈?zāi)垦?，舌淡少苔，脈沉腿酸軟，面色蒼白，頭暈?zāi)垦?，舌淡少苔，脈沉細(xì)。細(xì)。 宜：補(bǔ)益氣血的食物，如當(dāng)歸、黨參、大棗、淮宜：補(bǔ)益氣血的食物，如當(dāng)歸、黨參、大棗、淮山、杜仲、黃精等煲湯山、杜仲、黃精等煲湯 忌：生冷寒涼之品，如雪糕、冰凍飲料等。忌：生冷寒涼之品，如雪

8、糕、冰凍飲料等。v食療：食療： 人參人參10克，大棗克，大棗5枚。枚。 黃精黃精50克，粳米克，粳米100克?？?。3.熱毒蘊(yùn)結(jié)熱毒蘊(yùn)結(jié) 腫瘤迅速增大，疼痛加重，灼熱刺痛，腫瘤迅速增大，疼痛加重，灼熱刺痛，皮膚紫暗紅瘀，肢體活動(dòng)障礙，有時(shí)伴發(fā)熱，大皮膚紫暗紅瘀，肢體活動(dòng)障礙，有時(shí)伴發(fā)熱，大便干秘，舌暗紅有瘀點(diǎn)，脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。宜：清便干秘，舌暗紅有瘀點(diǎn)，脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。宜：清熱解毒之品，如金銀花茶、西瓜皮加綠豆煲瘦肉熱解毒之品，如金銀花茶、西瓜皮加綠豆煲瘦肉等，多食潤(rùn)腸通便的食物，如蜜糖水。等，多食潤(rùn)腸通便的食物，如蜜糖水。v食療：食療： 銀花、麥冬各克、胖大海枚，開(kāi)水沖泡代銀花、麥冬各克、胖大海枚

9、，開(kāi)水沖泡代茶飲。茶飲。 地黃橄欖膏地黃橄欖膏 4.脾腎陽(yáng)虛脾腎陽(yáng)虛 面色蒼白無(wú)華，疲倦乏力，腰膝酸軟，面色蒼白無(wú)華，疲倦乏力，腰膝酸軟，唇甲淡白，動(dòng)則汗出，納差，消瘦，貧血等，舌唇甲淡白，動(dòng)則汗出，納差，消瘦，貧血等，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。 宜：補(bǔ)益腎陽(yáng)、溫暖脾陽(yáng)之品，如羊肉、雞肉、宜：補(bǔ)益腎陽(yáng)、溫暖脾陽(yáng)之品，如羊肉、雞肉、豬肚、韭菜等，杜仲煲羊肉等。豬肚、韭菜等，杜仲煲羊肉等。v食療：食療： 韭菜炒核桃仁（補(bǔ)腎助陽(yáng)）韭菜炒核桃仁（補(bǔ)腎助陽(yáng)） 附子燉狗肉附子燉狗肉5.痰瘀阻絡(luò)痰瘀阻絡(luò) 患部持續(xù)疼痛，腫塊固定不移，質(zhì)患部持續(xù)疼痛，腫塊固定不移，質(zhì)硬，表面色暗或血

10、管曲張，面色晦暗，唇暗紅，硬，表面色暗或血管曲張，面色晦暗，唇暗紅，舌質(zhì)紫暗，脈澀或弦細(xì)。舌質(zhì)紫暗，脈澀或弦細(xì)。 宜：化痰通絡(luò)之品，如馬蹄、毛筍、海蜇、梨、宜：化痰通絡(luò)之品，如馬蹄、毛筍、海蜇、梨、絲瓜、梨、白蘿卜、枇杷等。絲瓜、梨、白蘿卜、枇杷等。v食療：食療： 陳海蜇陳海蜇120g(開(kāi)水洗去鹽味開(kāi)水洗去鹽味)， 荸薺荸薺120g(無(wú)荸薺以蘿卜代，無(wú)荸薺以蘿卜代， 連皮切片連皮切片)，放砂鍋內(nèi)煮湯三杯，頻頻飲服。，放砂鍋內(nèi)煮湯三杯，頻頻飲服。 豬肉杏仁湯豬肉杏仁湯(清肺清肺,化痰化痰,生津生津) （ 二）對(duì)癥食療二）對(duì)癥食療對(duì)癥食療對(duì)癥食療口腔潰瘍口腔潰瘍食欲下降食欲下降惡心、嘔吐惡心、嘔吐

11、白細(xì)胞減少白細(xì)胞減少血紅蛋白低血紅蛋白低血小板低血小板低便秘便秘 1.食欲下降食欲下降v藥膳開(kāi)胃健脾藥膳開(kāi)胃健脾 山楂肉丁山楂肉丁 黃芪山藥羹黃芪山藥羹 2.惡心、嘔吐惡心、嘔吐v 不宜急于大量進(jìn)食，而不宜急于大量進(jìn)食，而首先應(yīng)補(bǔ)充水分。用溫首先應(yīng)補(bǔ)充水分。用溫的淡鹽水稍加白糖的淡鹽水稍加白糖v 如嘔吐物中有血絲，應(yīng)如嘔吐物中有血絲，應(yīng)首先喝藕粉或鮮藕汁。首先喝藕粉或鮮藕汁。 3.白細(xì)胞減少白細(xì)胞減少v食療食療: 龍眼蓮子粥龍眼蓮子粥 香菇粥香菇粥 當(dāng)歸羊肉羹當(dāng)歸羊肉羹 黃芪粥黃芪粥4.血紅蛋白低血紅蛋白低v食療：食療： 羊肝菠菜湯（養(yǎng)肝補(bǔ)血）羊肝菠菜湯（養(yǎng)肝補(bǔ)血） 生血牛筋湯（益氣、養(yǎng)血、通

12、脈）生血牛筋湯（益氣、養(yǎng)血、通脈） 木耳紅棗茶木耳紅棗茶(補(bǔ)血補(bǔ)血)生血牛筋湯補(bǔ)骨脂10克，雞血藤、牛蹄筋各克，雞血藤、牛蹄筋各50克克 5.血小板低血小板低v血小板減少可適當(dāng)?shù)亩喑曰ㄉ?、大棗、木耳、藕、血小板減少可適當(dāng)?shù)亩喑曰ㄉ⒋髼?、木耳、藕、柿、蕎麥、芝麻、龍眼等。柿、蕎麥、芝麻、龍眼等。v食療：食療： 花生衣紅棗汁花生衣紅棗汁 羊脊骨湯羊脊骨湯 菠菜粥（菠菜粥（本草綱目本草綱目 6.便秘便秘v多用植物油，及富含油性的食物多用植物油，及富含油性的食物v禁食辣椒、山藥宜脾固腸之物禁食辣椒、山藥宜脾固腸之物v多吃一些產(chǎn)氣食品多吃一些產(chǎn)氣食品v適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良

13、好的排便習(xí)慣。v食療：食療： 二仁通幽湯二仁通幽湯 銀耳湯銀耳湯 黃芪松子仁粥黃芪松子仁粥 核桃芝麻粥核桃芝麻粥 7.口腔潰瘍口腔潰瘍v避免食酸、辣、過(guò)熱、粗糙生硬等刺激潰瘍面的避免食酸、辣、過(guò)熱、粗糙生硬等刺激潰瘍面的食物與飲料食物與飲料v食療食療： 蜜汁含漱法蜜汁含漱法 白菜根療法白菜根療法 核桃殼療法核桃殼療法 吳茱萸吳茱萸（三）（三） 滋補(bǔ)的藥食膳滋補(bǔ)的藥食膳 （1）豬肚蓮子：把蓮子放在豬肚里煮。有健脾益胃和）豬肚蓮子：把蓮子放在豬肚里煮。有健脾益胃和補(bǔ)氣的功效。補(bǔ)氣的功效。 （2）紅棗煨肘：可補(bǔ)脾益胃、滋陰養(yǎng)血，陰虛血虛者）紅棗煨肘：可補(bǔ)脾益胃、滋陰養(yǎng)血，陰虛血虛者尤宜。尤宜。 （3

14、）歸參山藥豬腰：選當(dāng)歸、黨參、山藥各）歸參山藥豬腰：選當(dāng)歸、黨參、山藥各10克，克，豬腰豬腰500克，用文火清燉，可養(yǎng)血、益克，用文火清燉，可養(yǎng)血、益 氣、補(bǔ)腎，適用氣、補(bǔ)腎，適用于血損腎虧所致的心悸、氣短、自汗等癥。于血損腎虧所致的心悸、氣短、自汗等癥。 （4）清炒豬血：有補(bǔ)氣益血、解毒等功效，適用于眩暈、）清炒豬血：有補(bǔ)氣益血、解毒等功效，適用于眩暈、腹脹等癥。腹脹等癥。 （5）香菇炒菜花：菜花開(kāi)胃、寬胸、壯筋骨，香菇能補(bǔ)）香菇炒菜花：菜花開(kāi)胃、寬胸、壯筋骨，香菇能補(bǔ)氣強(qiáng)身抗癌。氣強(qiáng)身抗癌。 （6）黃芪甲魚(yú)湯：有益氣補(bǔ)氣、滋陰養(yǎng)血的功效）黃芪甲魚(yú)湯：有益氣補(bǔ)氣、滋陰養(yǎng)血的功效.（7）枸杞子

15、烏雞湯：滋補(bǔ)腎陽(yáng)，益氣血等功效。（枸杞子烏雞湯：滋補(bǔ)腎陽(yáng)，益氣血等功效。（8）砂仁鯽）砂仁鯽魚(yú)湯：可醒脾開(kāi)胃，輔治食欲不振。魚(yú)湯：可醒脾開(kāi)胃，輔治食欲不振。（9）枸杞子銀耳冰糖羹：有滋陰潤(rùn)肺、補(bǔ)腎陽(yáng)、益胃生）枸杞子銀耳冰糖羹：有滋陰潤(rùn)肺、補(bǔ)腎陽(yáng)、益胃生津等功效。津等功效。 （三）（三） 滋補(bǔ)的藥食膳滋補(bǔ)的藥食膳v（10）洋參養(yǎng)陰湯：）洋參養(yǎng)陰湯： 西洋參西洋參5克，生薏米克，生薏米30克，克，百合、銀耳、枸杞各百合、銀耳、枸杞各10克，浙貝克，浙貝5克，大棗克，大棗3枚，枚，冰糖少許。方中西洋參益氣養(yǎng)陰，百合、銀耳、冰糖少許。方中西洋參益氣養(yǎng)陰，百合、銀耳、枸杞養(yǎng)陰生津安神，生薏米健脾滲濕，浙

16、貝化瘀枸杞養(yǎng)陰生津安神，生薏米健脾滲濕，浙貝化瘀軟堅(jiān)散結(jié)，均具有扶正固本、提高機(jī)體免疫力和軟堅(jiān)散結(jié)，均具有扶正固本、提高機(jī)體免疫力和抗腫瘤作用，適合所有腫瘤病人抗腫瘤作用，適合所有腫瘤病人 。 （三）（三） 滋補(bǔ)的藥食膳滋補(bǔ)的藥食膳（四）有益康復(fù)的食療粥：（四）有益康復(fù)的食療粥：v 1、薏仁粥、薏仁粥 這種粥對(duì)癌癥病人手術(shù)、放療或化療前后都可這種粥對(duì)癌癥病人手術(shù)、放療或化療前后都可食用。對(duì)胃腸消化吸收功能減退、虛弱性水腫或食用。對(duì)胃腸消化吸收功能減退、虛弱性水腫或慢性腹瀉者尤宜。取薏仁慢性腹瀉者尤宜。取薏仁30克，粳米克，粳米100克，淘克，淘洗干凈，加水煮成粥即可。洗干凈，加水煮成粥即可。（

17、四）有益康復(fù)的食療粥：（四）有益康復(fù)的食療粥： 2、扁豆粥、扁豆粥 適用于癌癥病人胃腸消化吸收功能減退者。取適用于癌癥病人胃腸消化吸收功能減退者。取扁豆扁豆20克，炒微焦，浸漲后先煮半熟，加入粳米克，炒微焦，浸漲后先煮半熟，加入粳米100克，合煮成粥，再加白糖適量食用?？?，合煮成粥，再加白糖適量食用。 3、荸薺粥、荸薺粥 荸薺具有清熱解毒、軟堅(jiān)化結(jié)的作用。將荸薺荸薺具有清熱解毒、軟堅(jiān)化結(jié)的作用。將荸薺洗凈后削去外皮及嫩芽，切成薄片，每次用洗凈后削去外皮及嫩芽，切成薄片，每次用100克加粳米，煮成粥即可?？思泳?，煮成粥即可。 （四）有益康復(fù)的食療粥：（四）有益康復(fù)的食療粥： 4、茯苓粥、茯苓粥

18、 適用于癌癥脾虛有浮腫現(xiàn)象者。將粳米適用于癌癥脾虛有浮腫現(xiàn)象者。將粳米100克克淘洗干凈，加茯苓粉淘洗干凈，加茯苓粉15克，煎熬至米爛，放入適克，煎熬至米爛，放入適量味精、食鹽即可。量味精、食鹽即可。 5、銀耳粥、銀耳粥 適用于癌癥病人放療、化療后口干舌燥、咳嗽、適用于癌癥病人放療、化療后口干舌燥、咳嗽、咯血者。將銀耳咯血者。將銀耳5克放入溫水中泡發(fā)，粳米克放入溫水中泡發(fā)，粳米100克淘洗干凈，加大棗克淘洗干凈，加大棗5枚，燉熬成粥，加冰糖適枚，燉熬成粥，加冰糖適量即可。量即可。（四）有益康復(fù)的食療粥：（四）有益康復(fù)的食療粥： 6、蓮子桂圓粥、蓮子桂圓粥 蓮子蓮子15-30克，桂圓克，桂圓10克，適量大米、黑米、克，適量大米、黑米、小米、意米、百合、蓮子、核桃和紅棗。小米、意米、百合、蓮子、核桃和紅棗。 7、菱粉粥、菱粉粥 先用粳米先用粳米100克煮粥，待煮至米熟后，調(diào)入菱粉克煮粥，待煮至米熟后，調(diào)入菱粉40克，紅糖少許，同煮為粥。菱角有抗癌作用，克，紅糖少許，同煮為粥。菱角有抗癌作用，適用于食道癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌病人食用。適用于食道癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌病人食用。v得了癌癥也不可怕，要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，保得了癌癥也不可怕