重癥急性胰腺炎論文早期腸內營養(yǎng)論文：重癥急性胰腺炎早期腸內營養(yǎng)應用時機的臨床對照研究

1、論文發(fā)表專家一重癥急性胰腺炎論文早期腸內營養(yǎng)論文：重癥急性胰腺炎早期腸內營養(yǎng)應用時機的臨床對照研究摘要目的：探討重癥急性胰腺炎早期腸內營養(yǎng)應用時機的選擇及臨床應用。方法：將40例重癥急性胰腺炎患者，隨機分為觀察組和對照組，各20例，分別選擇不同時機進行腸內營養(yǎng)支持。結果：兩組患者不同時相血漿清蛋白測定結果比較，觀察組優(yōu)于對照組（p0.05），住院時間觀察組短于對照組，差異有統計學意義（p0.05）,hospitalizationtimeofobservationgroupwasshorterthancontrolgroup（p0.05），具有可比性。1.2方法兩組患者入院后均給予常規(guī)綜合治療，

2、包括禁食、持續(xù)胃腸減壓、維持水電解質平衡、防治感染等，給予質子泵抑制劑及生長抑素聯合光譜抗生素治療。腸內營養(yǎng)的實施：在腸蠕動恢復后即可行eno觀察組20例患者在入院后4872h開始實施en。在x線熒光屏監(jiān)視下將鼻空腸營養(yǎng)管放置到十二指腸treitz韌帶以下30cm,證實鼻空腸營養(yǎng)管已達小腸。當日輸注500ml等滲鹽水，第2天給予要素飲食500ml和等滲鹽水500ml，以后逐漸增加至要素飲食10001500ml，同時通過腸內營養(yǎng)輸注米湯、菜湯、牛奶等。要素飲食的輸注應該從小劑量開論文發(fā)表專家一始，2030ml/h，觀察患者的胃腸道反應，如能耐受，則逐漸加大劑量，最大不超過100ml/h。對照組2

3、0例患者在血尿淀粉酶正常、生命體征平穩(wěn)、排氣排便后，于入院46d實施en,方法同上。1.3觀察指標測定兩組患者的有效指標（血漿白蛋白）并觀察臨床癥狀：有無腹痛及腹部體征。觀察比較兩組患者的感染率、住院時間、治愈率等。1.4統計學方法采用spss12.0統計學軟件對所得數據進行分析，計數資料米用x2檢驗，計量資料以均數土標準差（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗，以p0.05），住院時間觀察組短于對照組，差異有統計學意義（p0.05）。20例患者均恢復良好，無一例死亡。在兩組患者不同時相血漿清蛋白測定結果的比較表明，觀察組患者在實行en后血漿清蛋白升高速度較對照組快速，差異有統計學意義（

4、p<0.05）。且觀察組住院時間短于對照組。說明早期en能夠有效改善sap患者的營養(yǎng)狀況，保護腸道屏障功能，防止細菌移位，減少感染并發(fā)癥的發(fā)生，在入院后4872h實行en,患者可很好耐受。因此，對于sap患者，營養(yǎng)支持應首選腸內營養(yǎng)。參考文獻論文發(fā)表專家一1 李秀蘭，孫銀生，姜志民，等重癥急性胰腺炎早期腸內營養(yǎng)的臨床應用研究j中國臨床實用醫(yī)學,2009,3(3):102-103.2 劉悅.早期腸內營養(yǎng)在重癥急性胰腺炎中的治療作用j.中外醫(yī)療，2010,29(29):69-71.3 朱守華，何友誼.重癥急性胰腺炎的早期腸內營養(yǎng)支持的臨床對比研究j.中國臨床實用醫(yī)學,2010,4(5):72-73.4 陸文，薛樂寧，陸建云，等.早期腸內營養(yǎng)治療重癥急性胰腺炎的臨床觀察j.實用臨床醫(yī)藥雜志,2009,13(5):85-86.5 張靜娟.早期腸內營養(yǎng)在重癥急性胰腺炎中的意義j.中國臨床實用醫(yī)學，2009