工傷保險報銷須知

1、工傷保險醫(yī)療費用報銷須知工傷保險醫(yī)療費用報銷須提供以下資料：一、佛山市工傷保險待遇申報表原件一份(1)須貼彩色相片，并騎縫蓋章；(2)治療起止時間：起始時間填寫工傷發(fā)生的時間，終止時間填寫最后一張發(fā)票的時間。二、工傷事故報告書原件一份(見附件一)填寫日期不能超過工傷發(fā)生日的30天三、工傷認定申請受理告知書原件一份四、工傷認定決定書原件一份五、屬交通事故或其他傷害的，應提供交通事故責任認定書、事故民事賠償調(diào)解書或其他相關(guān)單位的證明文件。六、工傷職工身份證復印件一份、七、屬住院治療的:應提供醫(yī)療發(fā)票原件、住院費用明細清單原件、診斷證明原件、出院證明書原件、出院記錄或出院小結(jié)(盡可能收原件)、病歷復

2、印件(全部要有醫(yī)院蓋章)屬門診治療的:應提供醫(yī)療發(fā)票原件、門診費用明細清單原件、診斷證明原件、病歷復印件(全部要有醫(yī)院蓋章)(1)一份發(fā)票對應一份清單，門診與住院的單據(jù)須歸類；(2)單據(jù)須按照日期排列；(3)分別統(tǒng)計住院與門診發(fā)票的張數(shù)與總金額(4)不同醫(yī)院的發(fā)票清單需分類門診或住院如果有做X光、CT等檢查，需要提供檢查報告。八、需要轉(zhuǎn)出佛山市外定點醫(yī)院治療的，要提供工傷職工轉(zhuǎn)院申請書。工傷職工轉(zhuǎn)院申請書由荷城工傷科出，電話：88231796.九、劃入單位或工傷職工賬戶的，都需提供劃賬證明原件一份(見附件二)；若劃入工傷職工個人賬戶的，還需提供工傷職工的社?？ㄙ~號復印件一份【若企業(yè)不提交此證明

3、，社保也不強制收取，但企業(yè)須出具一份證明，證明企業(yè)是否幫工傷職工墊付了醫(yī)療費用，要求把工傷報銷款項劃到企業(yè)/個人的賬戶。證明要蓋企業(yè)公章。】十、如有延期認定工傷的，需提供區(qū)局人社工傷醫(yī)療科出具的“工傷認定延期中請批復”，如需延長醫(yī)療期的也需提供區(qū)局人社工傷醫(yī)療科出具的“繼續(xù)治療批復”。電話：88669606十一、按照實際情況應補充其他證件或材料。注意：所有復印件需蓋單位公章!報一次性傷殘補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金提供資料:一、佛山市工傷保險待遇申報表原件一份二、工傷事故報告書原件一份（見附件一）三、工傷認定決定書可復印一份四、工傷認定申請受理告知書可復印一份五、勞動能力鑒定結(jié)論書原件一份六、

4、工傷職工身份證復印件一份七、劃入單位或工傷職工賬戶的，都需提供劃賬證明原件一份（見附件二）；若劃入工傷職工個人賬戶的，還需提供工傷職工的社?？ㄙ~號復印件一份【若企業(yè)不提交此證明，社保也不強制收取，但企業(yè)須出具一份證明，證明企業(yè)是否先支付了工傷職工一次性傷殘補助金/一次性工傷醫(yī)療補助金，要求把工傷報銷款項劃到企業(yè)/個人的賬戶。證明要蓋企業(yè)公章。】八、如有延期認定工傷的，需提供區(qū)局人社工傷醫(yī)療科出具的“工傷認定延期中請批復”，如需延長醫(yī)療期的也需提供區(qū)局人社工傷醫(yī)療科出具的“繼續(xù)治療批復”。電話：88669606九、如果解除勞動合同的，提供勞動合同原件復印件一份十、按照實際情況應補充其他證件或材料

5、。注意：所有復印件需蓋單位公章!工傷事故報告書單位名稱職工姓名性別出生年月身份證號碼個人社保號事故時間傷害程度受傷/死亡/失蹤是否住院就診醫(yī)院診斷住院號（床位號）工傷類別（打，）工傷傷害/職業(yè)病/交逋事故/傷殘軍人/舊傷復發(fā)/其它單位聯(lián)系人聯(lián)系電話事故原因及經(jīng)過：填報單位：（蓋章）年月日職工發(fā)生工傷事故或被鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，用人單位向所在地人力資源和社會保障局提出工傷認定申請。逾期不申請，在此期間發(fā)生符合廣東省工傷保險條例規(guī)定的有關(guān)費用由用人單位負責。工傷保險醫(yī)療待遇收款申請佛山市高明區(qū)社會保險基金管理局：我單位職工的工傷保險醫(yī)療待遇及住院伙食補助已經(jīng)由墊付，請核算后，將款項劃入的銀

6、行帳戶。同時，委派同志前來辦理相關(guān)手續(xù)。開戶銀行：,戶名：,帳號：。（劃入工傷職工帳戶的需附存折或銀行卡帳戶復印件）聯(lián)系人聯(lián)系電話：單位（章）：申請人（指紋）：身號：申請人聯(lián)系電話：年月工傷保險傷殘待遇收款申請佛山市高明區(qū)社會保險基金管理局：我單位職工的工傷保險（一次性傷殘補助金/一次性工傷醫(yī)療補助金口）核算后，請將款項劃入銀行帳戶。開戶銀行：,戶名：,帳號：。聯(lián)系人聯(lián)系電話：單位（章）：申請人（指紋）：身號：申請人聯(lián)系電話：年月日年月日注：如果單位未墊付工傷保險傷殘待遇的原則上劃入個人帳戶。（劃入工傷職工帳戶的需附存折或銀行卡帳戶復印件）工傷保險死亡待遇收款申請佛山市高明區(qū)社會保險基金管理局：我單位職工因工死亡，由于工傷基金只能劃入單一帳戶，經(jīng)直系親屬同意，現(xiàn)申