全國醫(yī)師人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能資格考試復習題答案

1、全國醫(yī)師人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能資格考試復習題答案（一）一、單項選擇題1、病史采集中與患者溝通的首要任務并貫穿整個采集過程的是（B）A、了解患者來就診的主要原因；B、與患者建立良好關系；C、探知患者的癥狀和陽性體征；D、了解患者醫(yī)療費用來源情況2、與病人的非語言溝通技巧中，最直接也最常用的是（C）A、目光接觸；B、肢體動作、身體姿勢及直接的身體接觸；C、面部表情；D、與病人之間的空間距離與位置；3、在接待患者初次就診時，醫(yī)生贏得,患者與家屬信任的關鍵是（D）A、具備高超的醫(yī)療技術；B、承諾以低廉的醫(yī)療費用給患者做診斷治療；C、打扮得體、儀表端莊、訪談從容不迫；D、表達尊重、真誠、關愛及同情理解；4、遇

2、到難纏病人時，欠妥的措施是（D）A、對于表現(xiàn)極端焦慮或富有侵犯性的患者，應考慮是否需要心理治療及藥物緩解；B、在應付難纏患者時，醫(yī)生應該能夠堅守底線，不能無原則讓步；C、醫(yī)生感到一個人難解決時，應尋找同事或醫(yī)院的幫助；D、為了不影響醫(yī)院整體工作，準備與患者及家屬協(xié)商私下解決，答應對方要求；5、醫(yī)生在從醫(yī)生涯中，持續(xù)感到職業(yè)壓力與疲勞。（C）不是緩解壓力的方法。A、經常鍛煉；B、保證充足睡眠；C、加倍努力、追求業(yè)務精益求精；D、經常與朋友及家人分享感受；6、護士有效實施整體護理最重要的是（C）A、優(yōu)良的護理專業(yè)知識和操作技能；B、醫(yī)護團結互助的工作氛圍；C、及時全面掌握患者的身心狀態(tài)信息；D、先

3、進的護理設施和技術；7、下列關于CMDA和諧醫(yī)患溝通模式的描述正確的是（D）A、溝通能力主要由性格決定；B、隨著工作經驗的積累，溝通能力也會不斷提高；C、醫(yī)生很忙，沒有時間與患者溝通；D、由溝通技能和醫(yī)療技術兩部分組成；8、在問診時，適當的方式是（B）A、始終看著病人；B、適時與病人目光接觸；C、低頭記錄；D、看著窗外；9、日前已經由衛(wèi)生部醫(yī)政司下發(fā)，廣泛征求各地意見并即將頒布的法規(guī)是（A）A、全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責B、藥品管理法實施條例C、醫(yī)院感染管理辦法D、國家突發(fā)公共醫(yī)療衛(wèi)生救援應急方案10、在病史采集中期，最合適的提問方式是（B）A、封閉式問題；B、開放式問題；C、誘導型問題；

4、D、冷靜型問題；11、關于對患者解釋問題時使用的三個技能中錯誤的是（D）A、在弄清患者疑慮的問題；B、要向患者解釋問題；C、要確保患者理解；D、談話要直入主題，談論敏感問題時更應如此；12、告知不好的病情時，醫(yī)生應該關注的是（A）A、在確保一個支持性的舒適的氛圍；B、別在病人面前流露絲毫感情；C、要把壞消息與告知者區(qū)分開；D、反復向病人解釋病情；二、多項選擇題1、正確的傾聽技巧有（A、D、E）A、保持安靜的環(huán)境和心態(tài)；12、告知不好的病情時，醫(yī)生應該關注的是（A）A、在確保一個支持性的舒適的氛圍；B、別在病人面前流露絲毫感情；C、要把壞消息與告知者區(qū)分開；D、反復向病人解釋病情；二、多項選擇題

5、1、正確的傾聽技巧有（A、D、E）A、保持安靜的環(huán)境和心態(tài)；B、沉默不語；C、展開積極討論；D、用語言適當回應；E、避免與患者直接爭論；2、下列做法能有利于化解沖突的有（A、B、C、D）A、控制好自己的情緒；B、適時指出對方的問題；C、探究式的問話；D、為對方消氣；3、應付病人抱怨的做法不當的有（C、D）A、誠實地解釋并表示歉意；B、適當回避；C、必要時否認；D、假聽；4、溝通時非口頭語言包括（A、B、C）A、音量；B、音調；C、語速；D、行為；5、屬于與危機患者溝通的原則有（B、C、D、E）A、夸大醫(yī)學診治以安慰病人；B、實事求是，說明病情；C、向患者承認結果會有不確定性；D、表達自己人性化

6、的一面；E、適當鼓勵并幫助患者應對危機；6、難纏病人行為和心理表現(xiàn)有（A、B、C、D）A、沒有良好衛(wèi)生習慣；B、經常失約；C、有過分依賴傾向；D、希望每病必治；三、判斷對錯題1、中共中央國務院關于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見是在2009年3月17日公布的。（對）2、提高醫(yī)生職業(yè)道德水平能力模型包括認知技能、行為技能，其中不包括品格。（錯）3、醫(yī)患之間在就診初期可以依據伙伴關系模型進行溝通。（錯）4、共情和同理心都是向中期進行的溝通技能。（錯）5、加強對病人的傾聽和理解是與病人有效溝通的技巧。（對）6、教育和培訓的因素是與異性患者溝通困難的原因。（錯）7、在制定醫(yī)患雙方同意的治療方案時，醫(yī)患關系的強度

7、對患者依從性有影響。（對）8、在告知壞消息給病人時，醫(yī)生應該不要附帶個人的感情因素。（錯）四、簡答題1、什么是職業(yè)化？被稱為職業(yè)的行業(yè)一定要符合哪三個標準？答：職業(yè)化是指：在某個領域以特殊的技能服務于社會與公眾利益的一個承諾。它的標準是：L行業(yè)具有公之于眾的崇高的使命；2.擁有經過長期學習與訓練獲得且通過嚴格考核標準的特殊專業(yè)技能；3.該行業(yè)用系統(tǒng)而嚴格的職業(yè)道德規(guī)范來指導與約束所有從業(yè)人員的行為。2、語言溝通的具體方法有哪些？請舉例說明3、醫(yī)療團隊的基本原則有哪些？答：1.團隊的目標是病人的治療和康復；2.團隊的每個成員都非常清楚自己的任務與角色，并保證完成好自己負責的部分；3.成員之間強調

8、平等合作，而忘記職位高低的差異；4.成員之間良好暢通的溝通是保證團隊成功的關鍵；5.團隊的領導要能聽得進不同意見，促進大家開誠布公地交換意見，從而能使團隊成員之間既能團結互助，又能做出最佳的決策。4、簡述傾聽對于醫(yī)患溝通的重要性。答：1.建立良好的醫(yī)患關系；2.能夠從整體上全面地對病人進行了解與理解；3.能夠幫助獲得對于疾病的診斷信息以及病人對于疾病的心理感受方面的信息，從而有助于為病人提供最有效的治療；4.能夠有助于在診斷及治療方面與病人達成一致。5、簡述醫(yī)患溝通概論中對壓力的定義。答：壓力是工作負荷、我們對這些負荷的感受以及我們應對這些負荷的能力這三方面互動的一個結果。如果負荷非常大，我們

9、自己所具有的控制能力非常有限，并且所能得到的支持非常有限，那我們就非常容易感受到心理壓力。6、簡述進行自我溝通時需要注意的幾個步驟。答：1.認識到自己能做什么以及不能做什么；2.試著改變自己的想法；3.注意觀察病人的行為背后是不是有其他的原因；4.應該探索一些能幫助減輕自己對病人的負面反應的辦法。7、請例舉談判與化解沖突的能力中沖突的類型（不少于四種）。答：1.事實沖突；2.關系沖突；3.價值觀的沖突；4.資源沖突；5.歷史事件引起的沖突；6.結構性的沖突；7.心理方面的沖突。8、醫(yī)患溝通的七項任務（步驟）中，請例舉其中不少于五項內容。答：1.建立良好的醫(yī)患關系；2.開始與病人的談話；3.從病

10、人那里收集相關的信息；4.對病人的觀點表示理解；5.與病人就重要問題進行討論；6.與病人在對疾病的理解上及治療方案方面取得一致的看法；7.結束與病人的談話。五、情景問題解決題1、一位年輕的病人帶著一張病理診斷報告單來就診。他告訴醫(yī)生，他是一名大學生，昨天另一家大醫(yī)院診斷他患甲狀腺癌。他驚慌失措，不知診斷是否正確，對甲狀腺癌也不了解，懇求醫(yī)生一定要救他。如果你是這位醫(yī)生，你會怎么處理？你會怎么處理？請把你的處理方式以及這么處理的理由寫下來。答：病情告知。2、一位兒童誤吞吸玩具至氣管導致窒息，家長送來急診室。值班醫(yī)生認為需緊急氣管切開挽救生命，但家長堅決不肯，只希望醫(yī)生“用藥搶救”，不愿在氣管切開

11、通知書上簽字。面對這種無知家屬阻擋可能導致患兒死亡的分秒必爭危急時刻，如果你是位醫(yī)生，你會如何處理？請把你的處理方式以及這么處理的理由寫下來。答：解釋病情，制定雙方同意的治療方案。3、一40歲男性病人，因心前區(qū)不適半年，近有三天加重，伴胸悶、氣短，到心內科就診，接診趙醫(yī)生為病人做心電檢查后向病人解釋病情，并使病人理解而同意做導管造影檢查？（要點：解釋病情要與病人達成一致的技巧）答：同上。4、某女，40歲，近期發(fā)間斷寒戰(zhàn)，間歇高燒，癥狀持續(xù)幾個月，到醫(yī)院做過數次檢查，醫(yī)生找不到病因，只是在血常規(guī)化驗單中顯示輕微貧血，該患者沮喪并害怕。如果你是接診醫(yī)生，請描述一個你與患者溝通時的三個功能模型的場景

12、。答：5、有一確診直腸癌的患者需要做手術，你是主治醫(yī)生，向病人家屬交待病情要運用哪些非語言和語言溝通技巧？（要點：溝通的語言與非語言技巧）答：6、有一位52歲女性患者患淋巴瘤晚期。醫(yī)生一直在努力使用各種化療方案，但均不湊效。一天，患者有預感地絕望地問：“醫(yī)生，我要參加我兒子的婚禮，還有3個月的時間！我能等到那一天嗎？”如果你是這位醫(yī)生，你會如何回答？請把你的回答以及如此處理的理由寫下來。答：醫(yī)德。33333333全國醫(yī)師人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能資格考試復習題答案（二）一、單項選擇題1、下列關于醫(yī)患溝通的說法正確的是（D）A、溝通能力主要由性格決定；B、隨著工作經驗的積累，溝通能力也會不斷提高；C、醫(yī)生

13、很忙，沒有時間與患者溝通D、溝通能力是可以通過學習獲得的2、在同病人交談時，你應該選擇的方式是（B）A、始終看著病人；B、適時與病人目光接觸；C、低頭記錄；D、看著窗外；3、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，不予注冊的情形是（A）A、不具有完全民事行為能力的；B、因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日滿兩年的；C、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日至申請注冊之日止?jié)M兩年的；D、國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務等其他情形的；4、難纏病人難纏的主要原因是（A）A、常常感到內疚，覺得自己無能，沒有價值；B、單身患者；C、感到自身的安全沒有保障；D、患有性格或情感障礙；

14、5、關于言語表達技能錯誤的是（C）A、盡量從積極的角度說話；B、把意思表達的完整清晰；C、談話一般要直入主題，談論敏感問題時更應該如此；D、說話要隨著場合的變化而靈活變通；6、告知不好的病情時，醫(yī)生往往感到困難的一個重要原因是（D）A、自己不能體會病人的感情：B、自己不愿在病人面前流露絲毫感情；C、太容易把壞消息與告知者區(qū)分開；D、把壞消息與告知者等同；7、如果用情感賬戶來比喻存在于人與人關系中的信任總數，指款指的是（A）A、主動稱呼你的患者的全名，并把你的手機號給他，讓他有需要時隨時可以找到你；B、在你的一位同事放假的下午，要求他臨時頂替你的工作，因為你有事要外出；C、你經常在鄰里間關心孤寡

15、老人；D、你忘記了你的一位腫瘤患者首次化療后的間隔周期，主動向他道歉；8、建立一個好團隊關鍵在于（B）A、老中青三結合；B、每個成員認同團隊目標，并愿意同其他成員合作；C、有一批業(yè)務骨干；D、成員相對穩(wěn)定；9、中華人民共和國傳染病防治法于（C）經第十屆全國人大常委會第十一次會議修訂通過，中華人民共和國第十七號主席令公布。A、2004年12月1日B、2004年8月28日C、1989年9月1日D、1989年2月21日10、談論重要話題時，先征詢對方的同意是一種很必要的鋪墊，（D）不是它表達的意思。A、讓雙方可能會都很尷尬；B、它表示一種禮貌；C、可給予對方一個拒絕的機會；D、使聽者對你接下去要說的

16、話有一定的心理準備；11、（B）不是醫(yī)學誤診的功能。A、病史采集；B、關系的建立；C、對問題全面的解釋：D、解釋問題并達成一致的治療方案；12、醫(yī)德的培養(yǎng)內容不包括（D）A、品格培養(yǎng)；B、認知能力；C、行為技能；D、學識水平；二、多重選擇題1、溝通不良的肢體姿態(tài)與動作有（A、B、C）A、抖動雙腿；B、雙臂抱于胸前：C、向窗外看；D、前傾坐位；2、（A、B、C、D、E）屬于醫(yī)患溝通能力模型。A、非語言表達與解讀能力；B、主動傾聽能力；C、口頭表達能力；D、組織管理能力；E、談判與化解沖突的能力；3、每一位醫(yī)生在從醫(yī)生涯中都有機會告知患者壞消息。病情告知后，醫(yī)生雖能給予患者但不是最重要的是（B、C

17、）A、正確有效的治療方案；B、同情；C、給其他家屬或單位的通知書；D、希望；4、當代比較流行的性格理論認為人的性格包括（A、B、C、D）過，中華人民共和國第十七號主席令公布。A、2004年12月1日B、2004年8月28日C、1989年9月1日D、1989年2月21日10、談論重要話題時，先征詢對方的同意是一種很必要的鋪墊，（D）不是它表達的意思。A、讓雙方可能會都很尷尬；B、它表示一種禮貌；C、可給予對方一個拒絕的機會；D、使聽者對你接下去要說的話有一定的心理準備；11、（B）不是醫(yī)學誤診的功能。A、病史采集；B、關系的建立；C、對問題全面的解釋；D、解釋問題并達成一致的治療方案；12、醫(yī)德

18、的培養(yǎng)內容不包括（D）A、品格培養(yǎng)；B、認知能力；C、行為技能；D、學識水平；二、多重選擇題1、溝通不良的肢體姿態(tài)與動作有（A、B、C）A、抖動雙腿；B、雙臂抱于胸前；C、向窗外看；D、前傾坐位；2、（A、B、C、D、E）屬于醫(yī)患溝通能力模型。A、非語言表達與解讀能力；B、主動傾聽能力；C、口頭表達能力；D、組織管理能力；E、談判與化解沖突的能力；3、每一位醫(yī)生在從醫(yī)生涯中都有機會告知患者壞消息。病情告知后，醫(yī)生雖能給予患者但不是最重要的是（B、C）A、正確有效的治療方案；B、同情；C、給其他家屬或單位的通知書；D、希望；4、當代比較流行的性格理論認為人的性格包括（A、B、C、D）A情感的隨意

19、性；B、良心與責任感；C、內向/外向；D、情緒的穩(wěn)定性；5、有助于了解患者病情的技能有（A、D、E）A、開放式問話方式；B、微笑；C、了解病人的期望；D、傾聽病人的敘述；E、對患者表示同情；6、（A、D）不是正確的告知病情方法。A、直截了當的說出來；B、提供前兆；C、表達悲傷；D、不說明病情；E、讓患者及家屬自己決定；三、判斷對錯題1、肢體語言不包括語言的音調音色。（對）2、符合醫(yī)德的臨床決策的四維度模型是指醫(yī)學效果一病人的選擇一生活質量一背景考慮。（錯）3、醫(yī)生在聽病人說話時，用說話來幫助傾聽是容易出現(xiàn)壞習慣中的一項。（錯）4、在向患者解釋病情時，由于患者不懂醫(yī)，所以沒必要確?；颊呃斫?。（錯

20、）四、簡答題1、“生物一心理一社會”醫(yī)學模式的核心是什么？醫(yī)學模式是人類抵御疾病和認知人的生命的實踐中對醫(yī)學的總的看法，即醫(yī)學觀。1977年，美國醫(yī)學專家恩格爾在綜合醫(yī)院的生物醫(yī)學模式和健康醫(yī)學模式基礎上，提出生物-心理-醫(yī)學模式，以系統(tǒng)論的原則構筑了疾病，病人和環(huán)境（自然環(huán)境和社會環(huán)境）的一個系統(tǒng)框架，把健康或疾病理解為從原子、分子、細胞、組織、系統(tǒng)到人的整體，以及由人、家庭、社區(qū)、人類組成概念化相聯(lián)系的自然系統(tǒng)。這一模式的核心是否定把病人當作有毛病的機器而把醫(yī)生當作機器修理與維護的技師的單一“生物”疾病觀點，而是提倡對病人的有效治療必須對病人的生理，心理及社會需要進行全方位的關注。2、什么

21、是能力模型？請舉一例說明。答：能力模型是指把某類人群所應該具備的素質及其所包括的具體能力進行定義。能力模型這個名稱或許對一些人有些陌生，但我們對它的一些應用研究其實非常熟悉。比如我們學校常運用“德、智、體”三維能力模型來定義教育目標及學生發(fā)展的目標。每個學校的教學大綱也基本上是圍繞著這個能力模型來制定的。在這三個方面表現(xiàn)優(yōu)秀的學生也常被評選為“三好學生”。其他常聽說的應用能力模型的例子還有如“五好戰(zhàn)士”，“四有人才”等等。3、簡述醫(yī)德與醫(yī)患溝通的關系。答：首先崇高醫(yī)德使得醫(yī)生愿意與病人及其家屬溝通。職業(yè)化的醫(yī)生從內心認同醫(yī)生這一職業(yè)所具有的神圣的使命感，能夠在實踐中關心病人的疾苦，愿意盡可能幫

22、助病人問題。具有這種職業(yè)態(tài)度的醫(yī)生，一般會愿意與病人及其家屬溝通。其次，高尚的醫(yī)德也使得醫(yī)生容易與病人及其家屬溝通。這樣的醫(yī)生自然比較容易獲得患者的信任。這本身就為醫(yī)患溝通打下了良好的基礎。再次，崇高的醫(yī)德也使得醫(yī)生愿意學習與提高醫(yī)患溝通技能。還有，崇高的醫(yī)德使得醫(yī)生在困難的情況下能夠勇于與病人溝通。當發(fā)生醫(yī)療錯誤時，作為一個富有職業(yè)精神的醫(yī)生，必須有勇氣去進行這種溝通。理由很簡單，因為這是正確的事情。只有這樣，才能保證公眾對整個醫(yī)療界的信任不會受到傷害。最后，具有崇高醫(yī)德的醫(yī)生還努力完善現(xiàn)有的醫(yī)療制度與體系。比如，如果現(xiàn)實中的醫(yī)療體系使得醫(yī)患溝通很難得以保證，所有醫(yī)生都應該為改變這種現(xiàn)狀而努

23、力，這是一種義不容辭的責任。4、簡述非語言信號在醫(yī)患溝通中的重要性。實戰(zhàn)證明，醫(yī)生的非言語溝通技巧對于醫(yī)患之間溝通效果具有很大的作用。Roter研究發(fā)現(xiàn)非言語溝通技巧好的醫(yī)生常常在與病人的接觸中能：更多地覺察與接受病人所發(fā)出的非言語信號，從而能更好地理解病人。對病人的非言語信息及時作出反應，讓病人感受到醫(yī)生在“聆聽”他。有意識的抑制自己的一些非言語信號，以免對溝通效果產生負面影響。5、簡述與難纏病人溝通的基本原則。1、對于表現(xiàn)出極端焦慮或富有侵犯性病人，應該考慮是否需要通過心理治療與藥物來緩解。2、應對難纏病人感覺非常困難的醫(yī)生必要時可主動尋求同事甚至心理醫(yī)生的幫助。3、在遇到難纏病人時可以考

24、慮為自己安排充足的時間來應對。4、在應對難纏病人時要能夠堅守住底線，不能無原則地讓步。6、簡述良好的傾聽技能包括哪些。答：保持安靜；用說話來幫助傾聽；避免就某個問題或事實進行直接爭論。1、不要輕易把病人的話打斷，讓他把話說完。2、注意跟蹤并探索病人在談話中露出的一些可能很有意義的線索。3、在病人說話時給予支持性的反饋信號。4、以開放式的方式對病人發(fā)問。5、運用反映性的回答。對病人傳遞的信息進行簡單的重復是一種很有效的與病人建立良好關系的方法。這種重述對病人傳遞的是來自醫(yī)生的接受與肯定。6、檢查自己理解得準確與否。向病人確認自己理解的是不是準確。7、確定病人的治療期望。這可以你確定這種期望是不是

25、現(xiàn)實。如果不現(xiàn)實，你就需要對其進行教育與解釋，幫助他把期望調整得更現(xiàn)實一些。8、對于病人的感受給予肯定。9、善用目光與病人溝通。在談話快結束時，問問病人還有別的事要說沒有。7、當醫(yī)生犯了錯誤時，哪些道歉方式是有益的？答：1.以積極的方式來對待病人的投訴；2.承認對病人造成的不滿；3.真誠地向病人道歉；4.傾聽病人的訴說；5.采取補救行動；6.當上述的道歉讓受害病人的一方感受好些之后，再邀請他一起討論解決問題的辦法。五、情景問題解決題1、某男，60歲，因腹部疼痛伴腫塊住院。住院后經多種檢查最后確定腫塊是自于腹膜后的，但未能查清腫塊是惡性還是良性，所以醫(yī)生決定剖腹探查。在與患者妻子談話時，其妻子表

26、現(xiàn)憂心忡忡，情緒極不穩(wěn)定，反復問診治醫(yī)生：“我丈夫不會是惡性腫瘤吧？如是惡性腫瘤我怎么辦？我還怎么活下去？”醫(yī)生只是簡單告訴她：剖腹探查病理結果出來就知道了。當手術醫(yī)生明確腫塊是惡性腫瘤，告訴等候在手術室外患者的妻子時，其妻子承受不了打擊，一下子暈過去了。如果你是主治醫(yī)生，你將如何處理，請將你的理由寫下來。答：答：如果我是這位醫(yī)生，1.避免為安慰患者而說一些自己做不到的事情；2.向患者承認結果會有很大的不確定性；3.正常對待患者的情緒表達；4.表達自己人性化的一面。5.給予支持與幫助；6.鼓勵并引導患者說出自己的感受；7.給予希望；8.檢查患者的溝通準備狀態(tài)；9.為患者提供信息。理由是：這樣鼓

27、勵患者可以有針對性地設法幫助他更有效地應對危機情況，以達到對其生理與心理上最大程度的保護。2、一個患肺炎的16歲中學生急診深夜住院，診斷很明確。值班醫(yī)生是位剛工作1年的年輕女醫(yī)生，患者的家屬要求醫(yī)生：“可否請經驗豐富的老醫(yī)生馬上來指導或請專家會診？”如果你是這位值班醫(yī)生，你會如何處理？請把你的處理方式以及這么處理的理由寫下來。答：如果我是這位醫(yī)生，我會告訴他：我會盡力而為，這種疾病是很常見的病，不需要太擔心。理由：1.加強對病人的傾聽與理解；2.解決好與病人之間的分歧，加強與病人的合作伙伴關系；3.更好地表達負面的情緒；4.更深入理解病人的情緒情感；5.與病人進一步溝通來解決雙方的分歧。3、一

28、位精神病患者來心理科就診，說他發(fā)誓要殺一個仇人，而且對醫(yī)生講出此仇人的具體姓名及地址。如果你是這位醫(yī)生，你會如何處理？請把你的處理方式以及這么處理的理由寫下來。答：答：如果我是這位醫(yī)生，1.避免為安慰患者而說一些自己做不到的事情；2.向患者承認結果會有很大的不確定性；3.正常對待患者的情緒表達；4.表達自己人性化的一面。5.給予支持與幫助；6.鼓勵并引導患者說出自己的感受；7.給予希望；8.檢查患者的溝通準備狀態(tài)；9.為患者提供信息。理由是：這樣鼓勵患者可以有針對性地設法幫助他更有效地應對危機情況，以達到對其生理與心理上最大程度的保護。4、李醫(yī)生在外科工作20余年，與同事相處很融洽，業(yè)務水平也

29、不錯。但是，他查房時不愿與病人多說話，總覺得浪費時間，對病人或家屬提出的問題隨便應付幾句了事兒，然后就進手術室做手術。前不久一位面神經癱瘓的女病人經他手術后出現(xiàn)明顯聽力下降的并發(fā)癥，由于術前交待解釋不清，病人及家屬將李醫(yī)生告向醫(yī)學會，要求鑒定賠償。你認為李醫(yī)生在與患者溝通上存在什么缺陷？答：1.醫(yī)生太匆忙地打發(fā)走病人；2.醫(yī)生態(tài)度惡劣；3.醫(yī)生傲慢的態(tài)度；4.醫(yī)患雙方在治療方面的分歧；5.醫(yī)生不愿傾聽病人的訴說。5、趙醫(yī)生是年輕醫(yī)生，這天他在病房，護士通知他來了新病人，趙醫(yī)生來到房間開始接診，請問采取哪些方法可以使這次溝通順利進行，給病人留下良好的第一印象？答：1.見面的互相介紹很重要；2.盡量從積極的角度說話；3.在開始談論一個重要話題時先征詢對方的