糖尿病的飲食治療

1、糖尿病的飲食治療糖尿病的飲食治療糖尿病的飲食治療糖尿病的飲食治療飲食治療的目的及原則飲食治療的目的及原則中國食物交換份中國食物交換份飲食的計(jì)劃與安排飲食的計(jì)劃與安排糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意飲食治療的目的飲食治療的目的q通過平衡膳食，配合運(yùn)動和藥物治療，將血糖控制通過平衡膳食，配合運(yùn)動和藥物治療，將血糖控制在理想范圍，達(dá)到全面代謝控制在理想范圍，達(dá)到全面代謝控制q滿足一般和特殊生理狀態(tài)需要滿足一般和特殊生理狀態(tài)需要達(dá)到或維持成人的理想體重，保證充沛的體力達(dá)到或維持成人的理想體重，保證充沛的體力確保兒童、青少年正常的生長發(fā)育確保兒童、青少年正常的生長發(fā)育滿足妊娠、哺乳婦女代

2、謝增加的需要有效防治各種滿足妊娠、哺乳婦女代謝增加的需要有效防治各種q有效防治各種糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生有效防治各種糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生q通過合理的飲食改善整體的健康狀況通過合理的飲食改善整體的健康狀況糖尿病飲食治療的原則糖尿病飲食治療的原則合理控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想合理控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為宜體重為宜平衡膳食，選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物平衡膳食，選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物l放寬對主食類食物的限制，減少單糖及雙糖的食物放寬對主食類食物的限制，減少單糖及雙糖的食物l限制脂肪攝入量限制脂肪攝入量l適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)l增加膳食纖維攝入

3、增加膳食纖維攝入l增加維生素、礦物質(zhì)攝入增加維生素、礦物質(zhì)攝入提倡少食多餐，定時定量進(jìn)餐提倡少食多餐，定時定量進(jìn)餐合理控制總熱能合理控制總熱能熱能的概念熱能的概念營養(yǎng)素分類及產(chǎn)品營養(yǎng)素分類及產(chǎn)品營養(yǎng)素營養(yǎng)素 來源來源 產(chǎn)熱（產(chǎn)熱（kcal/gkcal/g）蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 動植物動植物 4 4脂肪脂肪 油料、脂肪油料、脂肪 9 9碳水化合物碳水化合物 糖、單雙多糖糖、單雙多糖 4 4 淀粉淀粉熱能平衡熱能平衡= =攝入熱能攝入熱能- -消耗熱能消耗熱能制定合理的總熱量制定合理的總熱量以個人飲食習(xí)慣為基礎(chǔ)，結(jié)合病情、年齡、以個人飲食習(xí)慣為基礎(chǔ)，結(jié)合病情、年齡、身高、實(shí)際體重、活動強(qiáng)度、季節(jié)、生長發(fā)身

4、高、實(shí)際體重、活動強(qiáng)度、季節(jié)、生長發(fā)育等情況制定總熱量育等情況制定總熱量成人：達(dá)到并維持理想體重成人：達(dá)到并維持理想體重兒童：營養(yǎng)平衡保證生長發(fā)育的需要兒童：營養(yǎng)平衡保證生長發(fā)育的需要簡單估算理想體重簡單估算理想體重標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）= =身高（厘米）身高（厘米）-105-105體重允許范圍：標(biāo)準(zhǔn)體重體重允許范圍：標(biāo)準(zhǔn)體重 10% 10% BML:22kg/ BML:22kg/肥胖：體重肥胖：體重 標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重 20% 20%消瘦：體重消瘦：體重 標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重 20%(18%) 20%(18%)飲食中的合理熱量飲食中的合理熱量勞動強(qiáng)度勞動強(qiáng)度消瘦消瘦千卡千卡/ /公斤公斤

5、/ /天天正常正常千卡千卡/ /公斤公斤/ /天天肥胖肥胖千卡千卡/ /公斤公斤/ /天天臥床休息臥床休息20-2520-2515-2015-201515輕度體力勞輕度體力勞動者動者353525-3025-3020-2520-25中度體力勞中度體力勞動者動者404035353030重度體力勞重度體力勞動者動者40-4540-4540403535兒童及青少年患者熱能制定兒童及青少年患者熱能制定保證充足的能量攝入，按照保證充足的能量攝入，按照1000+1000+年齡年齡(70(70100)100)千卡的公式，計(jì)算每日所需能量千卡的公式，計(jì)算每日所需能量l其中其中7070100100是由年齡、胖瘦、

6、活動量決定是由年齡、胖瘦、活動量決定l3 3歲以下歲以下9595100100、4 46 6歲歲85859090、7 71010歲歲80808585、1010歲以上歲以上70708080蛋白質(zhì)攝入充足，保證占總熱能的蛋白質(zhì)攝入充足，保證占總熱能的20%20%胰島素治療的患者應(yīng)少量多餐，防止低血糖發(fā)生胰島素治療的患者應(yīng)少量多餐，防止低血糖發(fā)生鼓勵兒童自己多學(xué)習(xí)糖尿病知識，掌握飲食治療的鼓勵兒童自己多學(xué)習(xí)糖尿病知識，掌握飲食治療的方法方法平衡膳食平衡膳食平衡膳食平衡膳食任何一種食物無法含有所有營養(yǎng)素，只有通過任何一種食物無法含有所有營養(yǎng)素，只有通過多種食物混合才能達(dá)到營養(yǎng)齊全多種食物混合才能達(dá)到營養(yǎng)

7、齊全食物品種多樣化是獲得全面營養(yǎng)的必要條件食物品種多樣化是獲得全面營養(yǎng)的必要條件應(yīng)做到：主食粗細(xì)糧搭配；副食葷素食搭配；應(yīng)做到：主食粗細(xì)糧搭配；副食葷素食搭配； 勿挑食，勿偏食勿挑食，勿偏食每日應(yīng)攝入四大類食品：谷薯類、菜果類、肉每日應(yīng)攝入四大類食品：谷薯類、菜果類、肉 蛋類和油脂類蛋類和油脂類食物的種類食物的種類谷薯類：如米、面、玉米、薯類，主要含有碳水谷薯類：如米、面、玉米、薯類，主要含有碳水化合物、蛋白質(zhì)和化合物、蛋白質(zhì)和B B族維生素族維生素菜果類：富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維菜果類：富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維肉蛋類：如肉、蛋、魚、禽、奶、豆腐等，主要肉蛋類：如肉、蛋、魚、禽、奶、豆

8、腐等，主要為機(jī)體提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素為機(jī)體提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素油脂類：如油脂、堅(jiān)果類食物，能夠?yàn)闄C(jī)體提供油脂類：如油脂、堅(jiān)果類食物，能夠?yàn)闄C(jī)體提供熱能熱能放寬對主食的限制，減少單糖放寬對主食的限制，減少單糖主食類食品以碳水化合物為主主食類食品以碳水化合物為主碳水化合物碳水化合物糖分為單糖、雙糖和糖醇糖分為單糖、雙糖和糖醇l單糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收較快，使血糖升高明顯；單糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收較快，使血糖升高明顯；l雙糖主要指蔗糖、乳糖等；雙糖主要指蔗糖、乳糖等；l糖醇常見于含糖點(diǎn)心、餅干、水果、飲料、巧克力等，可以產(chǎn)生能量糖醇常見于含糖點(diǎn)心、餅干、水

9、果、飲料、巧克力等，可以產(chǎn)生能量但不含其他營養(yǎng)物質(zhì)但不含其他營養(yǎng)物質(zhì)l淀粉為多糖，不會使血糖急劇增加，并且飽腹感強(qiáng)，應(yīng)做為淀粉為多糖，不會使血糖急劇增加，并且飽腹感強(qiáng)，應(yīng)做為熱量的主要來源熱量的主要來源主食類食品提供的熱能占每日總熱能的主食類食品提供的熱能占每日總熱能的505060%60%限制脂肪攝入限制脂肪攝入脂肪攝入不易產(chǎn)生飽腹感，因此常容易超量食用脂肪攝入不易產(chǎn)生飽腹感，因此常容易超量食用看得見的脂肪：各種烹調(diào)油脂、黃油、動物油、動物外皮看得見的脂肪：各種烹調(diào)油脂、黃油、動物油、動物外皮看不見的脂肪：肉、禽、魚、奶制品、蛋中以及堅(jiān)果類食物看不見的脂肪：肉、禽、魚、奶制品、蛋中以及堅(jiān)果類食

10、物如花生、瓜子、核桃、芝麻醬以及油炸食品、漢堡包如花生、瓜子、核桃、芝麻醬以及油炸食品、漢堡包過多攝入脂肪過多攝入脂肪與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)可能增加胰島素抵抗，降低胰島素敏感性，使血糖升高可能增加胰島素抵抗，降低胰島素敏感性，使血糖升高脂肪提供的熱量應(yīng)低于總熱量的脂肪提供的熱量應(yīng)低于總熱量的30%30%PUFA10% SFA7-10% MUFAPUFA10% SFA7-10% MUFA提供剩余熱量提供剩余熱量膽固醇攝入量膽固醇攝入量 300 300mg/dlmg/dl適量脂肪的攝入適量脂肪的攝入脂肪攝入不易產(chǎn)生飽腹感，因此常容易超量食用脂肪攝入不易產(chǎn)生飽腹感，因此常容

11、易超量食用過多攝入脂肪過多攝入脂肪與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)可能增加胰島素抵抗，降低胰島素敏感性，使血糖可能增加胰島素抵抗，降低胰島素敏感性，使血糖生高生高脂肪提供的熱量應(yīng)低于總熱量的脂肪提供的熱量應(yīng)低于總熱量的30%30%膽固醇攝入量膽固醇攝入量300300mg/dlmg/dl每日熱量分配每日熱量分配適量增加膳食纖維攝入適量增加膳食纖維攝入膳食纖維也是多糖，由于其在胃腸道不能被消化吸收膳食纖維也是多糖，由于其在胃腸道不能被消化吸收而不產(chǎn)生熱量而不產(chǎn)生熱量膳食纖維可分為膳食纖維可分為l可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠及魔可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、

12、海藻中的藻膠及魔芋制品等人工提取物芋制品等人工提取物l不溶性纖維：谷物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜的莖不溶性纖維：谷物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等葉、玉米面等膳食纖維的功效：延緩血糖、血脂吸收、保持大便暢膳食纖維的功效：延緩血糖、血脂吸收、保持大便暢通并減少饑餓感通并減少饑餓感應(yīng)增加每日膳食纖維的攝入：每日應(yīng)增加每日膳食纖維的攝入：每日25-3025-30g g增加維生素、礦物質(zhì)的攝入增加維生素、礦物質(zhì)的攝入B B族維生素：粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜族維生素：粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜維生素維生素C C：新鮮蔬菜、水果新鮮蔬菜、水果鈣質(zhì)：牛奶、豆制品、海產(chǎn)品鈣質(zhì)：牛奶、

13、豆制品、海產(chǎn)品鈉鹽：限制在鈉鹽：限制在6-86-8g/g/天，如并發(fā)高血壓應(yīng)天，如并發(fā)高血壓應(yīng)55g/g/天天鉻：參與葡萄糖耐量因子的組成，菌菇類、鉻：參與葡萄糖耐量因子的組成，菌菇類、 牛肉、牛肉、 粗糧中較多粗糧中較多鋅：與胰島素活性有關(guān)，常見于粗糧、豆制鋅：與胰島素活性有關(guān)，常見于粗糧、豆制 品、品、 海產(chǎn)品、紅肉中海產(chǎn)品、紅肉中多飲水，限制飲酒多飲水，限制飲酒不要限制飲水，適量飲水利于體內(nèi)不要限制飲水，適量飲水利于體內(nèi) 代謝產(chǎn)物的排出和血糖的稀釋代謝產(chǎn)物的排出和血糖的稀釋限制飲酒限制飲酒l酒中含的酒精熱量很高，酒中含的酒精熱量很高，1 1g g酒精產(chǎn)熱酒精產(chǎn)熱7 7KcalKcal，不

14、含其它營養(yǎng)素，并增加肝臟負(fù)擔(dān)不含其它營養(yǎng)素，并增加肝臟負(fù)擔(dān)l空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，尤以注射胰島素或空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物時口服磺脲類降糖藥物時l如果無法避免，也應(yīng)盡量不飲白酒，而少量如果無法避免，也應(yīng)盡量不飲白酒，而少量飲用酒精濃度低的啤酒、果酒飲用酒精濃度低的啤酒、果酒l避免空腹飲酒避免空腹飲酒堅(jiān)持定時定量進(jìn)餐，提倡少食多餐堅(jiān)持定時定量進(jìn)餐，提倡少食多餐少量多餐既能保證營養(yǎng)充足，又可減輕胰腺負(fù)擔(dān)，少量多餐既能保證營養(yǎng)充足，又可減輕胰腺負(fù)擔(dān)，有利于控制好血糖有利于控制好血糖建議每日至少建議每日至少3 3餐，注射胰島素者餐，注射胰島素者4 45 5餐為宜，可餐為

15、宜，可預(yù)防低血糖發(fā)生預(yù)防低血糖發(fā)生定時定量進(jìn)餐，與藥物作用、運(yùn)動時間保持一致，定時定量進(jìn)餐，與藥物作用、運(yùn)動時間保持一致，使血糖不會波動太大使血糖不會波動太大糖尿病的飲食治療糖尿病的飲食治療飲食治療的目的及原則飲食治療的目的及原則中國食物交換份中國食物交換份飲食的計(jì)劃與安排飲食的計(jì)劃與安排糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意中國食品交換份中國食品交換份食品交換份：將食物按照來源、性質(zhì)分成幾大類。食品交換份：將食物按照來源、性質(zhì)分成幾大類。同類食物在一定重量內(nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水同類食物在一定重量內(nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也化合物和熱量相

16、似，不同類食物間所提供的熱量也是相同的。是相同的。 食物交換份的好處食物交換份的好處l易于達(dá)到膳食平衡易于達(dá)到膳食平衡 l便于了解和控制總熱能便于了解和控制總熱能 l做到食品多樣化做到食品多樣化 l利于靈活掌握利于靈活掌握食物交換份表食物交換份表組別組別類別類別每份重每份重量量( (克克) )熱量熱量( (千卡千卡) )蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)( (克克) )脂肪脂肪( (克克) )碳水化碳水化合物合物谷薯組谷薯組 谷薯類谷薯類252590902.02.020.020.0菜果組菜果組 蔬菜類蔬菜類50050090905.05.017.017.0水果類水果類20020090901.01.021.021.0肉

17、蛋組肉蛋組 大豆類大豆類252590909.09.04.04.04.04.0奶制類奶制類16016090905.05.05.05.06.06.0肉蛋類肉蛋類505090909.09.06.06.0油脂類油脂類 硬果類硬果類151590901.01.07.07.02.02.0油脂類油脂類1010909010.010.0等值谷薯類交換表等值谷薯類交換表每份谷薯類供蛋白質(zhì)每份谷薯類供蛋白質(zhì)2 2g g，碳水化合物碳水化合物2020g g，熱能熱能9090KcalKcal食品食品重量重量( (g)g)食品食品重量重量( (g)g)大米、小米、糯米大米、小米、糯米2525綠豆、紅豆、干豌豆綠豆、紅豆、干

18、豌豆2525高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴2525干粉條、干蓮子干粉條、干蓮子2525面粉、玉米面面粉、玉米面2525油條、油餅、蘇達(dá)餅油條、油餅、蘇達(dá)餅2525混合面混合面2525燒餅、烙餅、饅頭燒餅、烙餅、饅頭3535燕麥片、莜麥面燕麥片、莜麥面2525咸面包、窩窩頭咸面包、窩窩頭3535各種掛面、龍須面各種掛面、龍須面2525生面條、魔芋生面條生面條、魔芋生面條3535馬鈴薯馬鈴薯100100鮮玉米鮮玉米200200等值蔬菜類交換表等值蔬菜類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5 5g g，碳水化合物碳水化合物1717g g，熱能熱能9090KcalKcal食品食品重量（克）重量（克

19、）食品食品重量（克）重量（克）大白菜、圓白菜、菠菜大白菜、圓白菜、菠菜500500白蘿卜、青椒、茭白、冬筍白蘿卜、青椒、茭白、冬筍400400韭菜、茴香韭菜、茴香500500倭瓜、南瓜、花菜倭瓜、南瓜、花菜350350芹菜、苤藍(lán)、萵筍、油菜苔芹菜、苤藍(lán)、萵筍、油菜苔500500鮮豇豆、扁豆、洋蔥、蒜苗鮮豇豆、扁豆、洋蔥、蒜苗250250西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜500500胡蘿卜胡蘿卜200200黃瓜、茄子、絲瓜黃瓜、茄子、絲瓜500500山藥、孛薺、藕山藥、孛薺、藕150150芥藍(lán)菜、飄菜芥藍(lán)菜、飄菜500500茨菇、百合、芋頭茨菇、百合、芋頭100100蕹菜、筧菜

20、蕹菜、筧菜500500毛豆、鮮豌豆毛豆、鮮豌豆7070綠豆芽、鮮蘑菇綠豆芽、鮮蘑菇500500等值水果類交換表等值水果類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)每份蔬菜類供蛋白質(zhì)1 1g g，碳水化合物碳水化合物2121g g，熱能熱能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g g）食品食品重量（重量（g g）柿、香蕉、鮮荔枝柿、香蕉、鮮荔枝150150李子、杏李子、杏200200梨、桃、蘋果（帶皮）梨、桃、蘋果（帶皮）200200葡萄（帶皮）葡萄（帶皮）200200桔子、橙子、柚子桔子、橙子、柚子200200草莓草莓300300獼猴桃（帶皮）獼猴桃（帶皮）200200西瓜西瓜500500等值大豆類交換表

21、等值大豆類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)每份蔬菜類供蛋白質(zhì)9 9g g，脂肪脂肪4 4g g，碳水化合物碳水化合物4 4g g，熱能熱能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g g）食品食品重量（重量（g g）腐竹腐竹2020北豆腐北豆腐100100大豆大豆2525南豆腐南豆腐150150大豆粉大豆粉2525豆?jié){豆?jié){400400豆腐絲、豆腐干豆腐絲、豆腐干5050等值奶制類交換表等值奶制類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5 5g g，脂肪脂肪5 5g g，碳水化合物碳水化合物6 6g g，熱能熱能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g g）食品食品重量（重量（g g）奶粉奶粉

22、2020牛奶牛奶160160脫脂奶粉脫脂奶粉2525羊奶羊奶160160奶酪奶酪2525無糖酸奶無糖酸奶130130等值肉蛋類交換表等值肉蛋類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)每份蔬菜類供蛋白質(zhì)9 9g g，脂肪脂肪6 6g g，熱能熱能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g g）食品食品重量（重量（g g）熟火腿、香腸熟火腿、香腸2020雞蛋（雞蛋（1 1大個帶殼）大個帶殼）6060半肥半瘦豬肉半肥半瘦豬肉2525鴨蛋、松花蛋（鴨蛋、松花蛋（1 1大個帶殼）大個帶殼）6060熟叉燒肉（無糖）、午餐肉熟叉燒肉（無糖）、午餐肉3535鵪鶉蛋（鵪鶉蛋（6 6個帶殼）個帶殼）6060瘦豬、牛、羊肉瘦豬

23、、牛、羊肉5050雞蛋清雞蛋清150150帶骨排骨帶骨排骨5050帶魚帶魚8080鴨肉鴨肉5050草魚、鯉魚、甲魚、比目魚草魚、鯉魚、甲魚、比目魚8080鵝肉鵝肉5050大黃魚、鱔魚、黑鰱、鯽魚大黃魚、鱔魚、黑鰱、鯽魚100100兔肉兔肉100100蝦、青蝦、鮮貝蝦、青蝦、鮮貝100100熟醬牛肉、熟醬鴨熟醬牛肉、熟醬鴨3535蟹肉、水浸魷魚蟹肉、水浸魷魚100100雞蛋粉雞蛋粉1515水浸海參水浸海參350350等值油脂類交換表等值油脂類交換表每份蔬菜類供脂肪每份蔬菜類供脂肪1010g g，熱能熱能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g g） 食品食品重量（重量（g g）花生油、香油

24、（花生油、香油（1 1湯勺）湯勺）1010豬油豬油1010玉米油、菜籽油（玉米油、菜籽油（1 1湯勺）湯勺）1010牛油牛油1010豆油（豆油（1 1湯勺）湯勺）1010羊油羊油1010紅花油（紅花油（1 1湯勺）湯勺）1010黃油黃油1010核桃、杏仁、花生米核桃、杏仁、花生米1515葵花籽（帶殼）葵花籽（帶殼）2525西瓜籽西瓜籽4040糖尿病的飲食治療糖尿病的飲食治療飲食治療的目的及原則飲食治療的目的及原則中國食物交換份中國食物交換份飲食的計(jì)劃與安排飲食的計(jì)劃與安排糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意制定膳食計(jì)劃舉例制定膳食計(jì)劃舉例男性男性 56 56歲歲身高身高170170

25、厘米厘米 體重體重8585公斤公斤職業(yè)：會計(jì)職業(yè)：會計(jì)患糖尿病態(tài)年，采用口服藥患糖尿病態(tài)年，采用口服藥+ +飲食治療，未出飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥現(xiàn)明顯并發(fā)癥制定膳食計(jì)劃步驟制定膳食計(jì)劃步驟計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重：計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重：170-105=65170-105=65（公斤）（公斤）判斷患者體型：實(shí)際體重判斷患者體型：實(shí)際體重8585公斤，比標(biāo)準(zhǔn)體重超公斤，比標(biāo)準(zhǔn)體重超30%30%，屬肥胖，屬肥胖判斷體力勞動程度：會計(jì)屬輕體力勞動判斷體力勞動程度：會計(jì)屬輕體力勞動計(jì)算每日所需總熱量：計(jì)算每日所需總熱量：每日應(yīng)攝入熱能標(biāo)準(zhǔn)為每日應(yīng)攝入熱能標(biāo)準(zhǔn)為20-2520-25千卡千卡/ /公斤體重公斤體重全天所需總

26、熱量：全天所需總熱量：6565* *20 -25=1300 -162520 -25=1300 -1625千卡千卡根據(jù)飲食習(xí)慣和嗜好選擇并交換食物根據(jù)飲食習(xí)慣和嗜好選擇并交換食物將飲食安排至各餐次中，制定平衡膳食將飲食安排至各餐次中，制定平衡膳食不同熱量糖尿病飲食內(nèi)容不同熱量糖尿病飲食內(nèi)容熱量熱量交換交換谷薯類谷薯類菜果類菜果類肉蛋豆類肉蛋豆類漿乳類漿乳類油脂類油脂類千卡千卡份份量量 份份量量 份份量量 份份量量 份份量量 份份1400140016164 4兩兩 8 81 1斤斤 1 13 3兩兩 3 30.50.5斤斤1.51.52 2湯勺湯勺2 21600160018185 5兩兩 10 1

27、01 1斤斤 1 13 3兩兩 3 30.50.5斤斤1.51.52 2湯勺湯勺2 21800180020206 6兩兩 12 121 1斤斤 1 13 3兩兩 3 30.50.5斤斤1.51.52 2湯勺湯勺2 2安排各餐次安排各餐次定時定量常用餐次及熱能分配（定時定量常用餐次及熱能分配（% %）臨床體征臨床體征早餐早餐加餐加餐午餐午餐加餐加餐晚餐晚餐加餐加餐不用藥病情不用藥病情穩(wěn)定者穩(wěn)定者20(1/5)20(1/5)40(2/5)40(2/5)40(2/5)40(2/5)33(1/3)33(1/3)33(1/3)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰島素病用胰島素病情穩(wěn)定者情穩(wěn)定者

28、20(1/5)20(1/5)40(2/5)40(2/5)30301010用胰島素病用胰島素病情多變者情多變者(1(1型型, ,脆型脆型) )20(1/5)20(1/5)10102020101030301010(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)合理安排各餐熱量合理安排各餐熱量食譜舉例餐次食譜主要成分早餐煮雞蛋稀飯炒小白菜牛奶雞蛋50g大米50g小白菜100g牛奶250g午餐米飯蔥燒鯽魚炒韭菜大米125g鯽魚200g韭菜150g晚餐米飯?zhí)}卜燒牛肉蒜苔雞蛋蒜泥萵筍絲大米125g蘿卜100g牛肉100g蒜苔50g雞肉50g萵筍絲100g糖尿病一周食譜舉例糖尿病一周食譜舉例 時

29、間餐次星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日早餐雞蛋饅頭炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜午餐韭菜肉絲燒帶魚炒小白菜魔芋燒鴨番茄肉片炒青筍尖豆腐魚豇豆肉絲炒生菜茄子肉片苦瓜肉片炒小白菜豆干肉絲紅燒橡皮魚炒青筍尖平菇肉片紅燒雞丁炒生菜黃瓜燒鱔魚番茄炒蛋炒小油菜晚餐鹵牛肉四季豆肉片醋溜白菜蘑菇肉片青筍燒魚炒碎芹菜黃瓜肉丁金鉤冬瓜炒飄兒白青筍燒鴨洋蔥肉絲炒綠豆芽蒜苔肉絲鹵肉炒南瓜絲芹菜肉絲蘚筍肉片炒蓮白木耳肉片青椒肉絲炒黃豆芽注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g糖尿病的飲食治療糖尿病的飲食治療飲食治療的目的

30、及原則飲食治療的目的及原則中國食物交換份中國食物交換份飲食的計(jì)劃與安排飲食的計(jì)劃與安排糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意糖尿病飲食治療不是饑餓療法糖尿病飲食治療不是饑餓療法糖尿病飲食首先是平衡膳食糖尿病飲食首先是平衡膳食患者應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重，攝入和各自的標(biāo)準(zhǔn)體重及患者應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重，攝入和各自的標(biāo)準(zhǔn)體重及活動強(qiáng)度相一致的食量。活動強(qiáng)度相一致的食量。饑餓辦法可能使自身的物質(zhì)被消耗，導(dǎo)致體重下饑餓辦法可能使自身的物質(zhì)被消耗，導(dǎo)致體重下降，引起代謝紊亂。時間過長，會導(dǎo)致營養(yǎng)失衡，降，引起代謝紊亂。時間過長，會導(dǎo)致營養(yǎng)失衡，這樣不利于糖尿病的控制，反而加重病情這樣不利于糖尿病的控制，反而加

31、重病情飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦? ?饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會隨之饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會隨之減輕減輕進(jìn)食量明顯減少，胃腸道不適應(yīng)，但適應(yīng)幾天后饑餓進(jìn)食量明顯減少，胃腸道不適應(yīng)，但適應(yīng)幾天后饑餓感會慢慢減輕感會慢慢減輕多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜少量多餐，將正餐的主食分出少量多餐，將正餐的主食分出1/41/4的量作為加餐的量作為加餐多選用粗雜糧代替精細(xì)糧，有更強(qiáng)的飽腹感多選用粗雜糧代替精細(xì)糧，有更強(qiáng)的飽腹感將口味變清淡，也會降低食欲將口味變清淡，也會降低食欲糖尿病飲食不是多吃肉少吃飯?zhí)?/p>

32、尿病飲食不是多吃肉少吃飯?zhí)悄虿★嬍呈紫仁瞧胶馍攀?，各種營養(yǎng)素之間需保糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例持一定的比例肉食品所含的脂肪和蛋白質(zhì)同樣也能升高血糖水平肉食品所含的脂肪和蛋白質(zhì)同樣也能升高血糖水平若碳水化合物不按照若碳水化合物不按照505060%60%的比例攝入，將可能導(dǎo)的比例攝入，將可能導(dǎo)致脂肪的過度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中毒致脂肪的過度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中毒因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200150-200克克糖尿病飲食不是多吃素菜，少吃肉糖尿病飲食不是多吃素菜，少吃肉糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營

33、養(yǎng)素之間需保糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例持一定的比例由于肉食品攝入減少，勢必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足，易由于肉食品攝入減少，勢必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足，易導(dǎo)致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染導(dǎo)致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染缺少肉食品的食譜，由于沒有脂肪的飽腹感，患者缺少肉食品的食譜，由于沒有脂肪的飽腹感，患者極易饑餓，這樣不易堅(jiān)持飲食治療極易饑餓，這樣不易堅(jiān)持飲食治療水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)患者可以選擇水果，但必須掌握時機(jī)以及數(shù)量患者可以選擇水果，但必須掌握時機(jī)以及數(shù)量l血糖控制平穩(wěn)時血糖控制平穩(wěn)時( (餐后餐后2 2小

34、時血糖在小時血糖在180180mg/dlmg/dl以下以下) )，HbA1c(HbA1c(在在7.5%7.5%以下以下) )可以選用水果可以選用水果l應(yīng)將水果的熱量計(jì)入每日總熱能之內(nèi)，選用時減去相應(yīng)的碳應(yīng)將水果的熱量計(jì)入每日總熱能之內(nèi)，選用時減去相應(yīng)的碳水化合物的量水化合物的量l吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生防止低血糖發(fā)生l水果中西瓜、蘋果、梨、桔子等含糖量相對較低；而香蕉、水果中西瓜、蘋果、梨、桔子等含糖量相對較低；而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對較高紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對較高糖尿病患者

35、吃水果糖尿病患者吃水果水果中的營養(yǎng)成份水果中的營養(yǎng)成份水果水果葡萄糖葡萄糖果糖果糖蔗糖蔗糖淀粉淀粉果膠果膠蘋果蘋果1.71.75.05.02.12.10.60.60.71-0.840.71-0.84葡萄葡萄4.84.84.34.30.20.2- -0.09-0.280.09-0.28橘子橘子2.52.51.81.84.64.6- - -橙橙- - - - -2.34-2.382.34-2.38應(yīng)用代糖食品或甜味劑食品應(yīng)用代糖食品或甜味劑食品甜味劑可以分為無熱量甜味劑可以分為無熱量( (非營養(yǎng)型）和有熱量（營非營養(yǎng)型）和有熱量（營養(yǎng)型）兩大類養(yǎng)型）兩大類l無熱量型：阿司巴甜、糖精等無熱量型：阿司巴甜、糖精等l有熱量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等有熱量型：果糖、山梨