浙江省全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)練習習題

1、浙江省全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)練習題 一、單選題（共60題，每題1分） 1全科醫(yī)療中病人管理的原則不包括A 充分利用社區(qū)和家庭資源對病人進行合理的處置B 向病人詳細解釋病情、治療的內(nèi)涵和預(yù)期的結(jié)果C 治療要考慮副作用和花費D 考慮倫理學的相關(guān)問題E 不使用現(xiàn)代醫(yī)學以外的醫(yī)療方法2家庭對健康與疾病的影響不包括 A 疾病遺傳方面B 兒童發(fā)育方面C 血液類型方面D 疾病傳播方面E 生活方式方面3理想的醫(yī)療保健體系意味著A 所有病人都可以自由選擇醫(yī)院和醫(yī)生B 大醫(yī)院的規(guī)模與科室設(shè)置能夠滿足全體民眾的衛(wèi)生需求C 由基層醫(yī)療提供首診服務(wù)，基層醫(yī)療與大醫(yī)院各司其職D 醫(yī)院的門向任何就醫(yī)者開放，所有的病人都能在水平高

2、的大醫(yī)院就診E 政府負責向公眾提供高福利的醫(yī)療保健服務(wù)4 以人為中心的服務(wù)要求不包括A 以病人的健康和服務(wù)需求為導(dǎo)向B 以預(yù)防為導(dǎo)向提供服務(wù)C 建立長期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系D 以病人為中心組建照顧團隊E 每個病人每次應(yīng)診時間不得少于20分鐘5根據(jù)家庭的不同發(fā)展時期，將家庭生活周期分為 A 3個階段B 6個階段C 7個階段D 8個階段E 9個階段6以人為中心處理現(xiàn)患問題時，不需要A 清楚地解釋病情B 鼓勵病人承擔治療和康復(fù)的責任C 針對所患健康問題為病人開治療處方D 與病人一起制定干預(yù)計劃E 把病歷交給病人保管7常規(guī)了解病人的就醫(yī)背景時不包括A 個人背景B 家庭背景C 社區(qū)背景D 社會背景E 司法背景

3、8家庭評估的主要目的是 A 了解家庭的結(jié)構(gòu)和功能狀況B 進行家庭生活干預(yù)C 了解家庭發(fā)展歷史D 了解病人的家庭矛盾E 了解家庭的人際關(guān)系9全科醫(yī)生"以人為中心"的照顧并非是  A 應(yīng)同時重視"疾病"和"病人"范疇B 要區(qū)別"疾病"、"病患"和"患病"三個詞匯的內(nèi)涵C 把病人看成是完整的人而不是疾病的載體D 以病人為中心、需求為導(dǎo)向E 堅持全人照顧的理念10由二對已婚子女及其父母、未婚子女所構(gòu)成的家庭稱為A 核心家庭B 主干家庭C 聯(lián)合家庭D 傳統(tǒng)家庭E 現(xiàn)代家庭11

4、不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價指標篩選原則的是A綜合性B時間性C領(lǐng)導(dǎo)的需求D可比性E導(dǎo)向性1228歲男性，運動中突然右側(cè)胸痛、胸悶，氣急。最可能的疾病是A急性支氣管炎B氣胸C胸膜炎D支氣管擴張E肺結(jié)核13屬于肺結(jié)核的臨床為 A自幼反復(fù)發(fā)作咳嗽、氣急，近兩天聞到油漆后癥狀加劇B咳嗽伴臭膿痰C咳嗽痰量多，分層D肺氣腫史12年，劇烈咳嗽后E長期低熱伴痰中帶血14老年男性，突發(fā)撕裂樣胸痛，注射嗎啡不緩解，考慮 A急性心肌梗塞B急性胸膜炎C急性心包炎D急性大動脈夾層E返流性食管炎15肺結(jié)核的診斷主要依據(jù) A癥狀 B 肺部濕羅音 C胸部X光片 D PPD試驗 E痰中找到結(jié)核桿菌16男性，青年，消瘦，在彎腰搬一重

5、物時突發(fā)胸痛、氣短，考慮 A胸部肌肉拉傷；B急性心肌梗塞；C急性大動脈夾層；D食道裂孔疝；E急性自發(fā)性氣胸17比較身高和體重的變異程度可用A. 變異系數(shù)B. 方差 C. 標準差D. 標準誤E. 全距18若在某市調(diào)查1000名10歲兒童，其中有250名齲齒患者，這份資料屬于 A計量資料B計數(shù)資料 C等級資料D連續(xù)變量E.半定量資料19圓形圖適用的資料類型為A. 連續(xù)性資料B. 構(gòu)成比資料 C. 分類資料D. 頻數(shù)表資料E. 計數(shù)資料20一種新療法可延長急性粒細胞白血病患者的存活期，但不能治愈該病，此時將出現(xiàn) A發(fā)病率將上升B患病率將上升 C發(fā)病率將下降D患病率將下降E. 患病率不變21社區(qū)干預(yù)試

6、驗研究對象的基本單位是A. 社區(qū)中個體B. 社區(qū)中患者 C. 社區(qū)人群D. 社區(qū)老年人E. 社區(qū)慢性病患者22 肺部哮鳴音主要見于下列哪種疾病 A. 支氣管擴張 B. 肺癌C. 肺結(jié)核D. 急性左心心力衰竭E. 胸膜炎23現(xiàn)代全球醫(yī)學模式是A. 生物醫(yī)學模式B. 生理醫(yī)學模式C. 社會醫(yī)學模式D. 生物-心理醫(yī)學模式E. 生物-心理-社會醫(yī)學模式24關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器禁忌癥，下列哪項是錯誤的 A. 妊娠或妊娠可疑者B. 月經(jīng)異常如頻發(fā)或過多者C. 生殖道急性炎癥和宮頸重度糜爛未治愈者D. 生殖器官腫瘤或子宮畸形E. 宮頸過緊、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂25以下哪些符合老年人消化系統(tǒng)變化A. 舌乳

7、頭上的味蕾數(shù)目減少B. 舌乳頭上的味蕾數(shù)目增多C. 消化腺體萎縮，消化液分泌量減少D. 肝酶的活性普遍降低E. 胰腺出現(xiàn)腺體纖維化，胰蛋白酶原顆粒變少，活性減低26關(guān)于產(chǎn)褥期心理保健，下列哪項是錯誤的 A. 重視健康教育B. 母親傷口疼痛，應(yīng)推遲母嬰接觸時間C. 關(guān)心、鼓勵的保健作用D. 醫(yī)務(wù)人員要注意保護性醫(yī)療制度E. 必要時精神醫(yī)學診治27老年人記憶能力特點不符合的是A. 初級記憶比次級記憶好B. 次級記憶比初級記憶好C. 人的記憶能力隨年齡的增長有減退的趨勢D. 理解記憶比機械記憶好E. 遠事記憶比近事記憶好281992年維多利亞宣言提出的健康概念“四大基石”不包括下列哪一項A. 合理膳

8、食B. 降低體重C. 適量運動D. 戒煙限酒E. 心理平衡29. 搶救急性一氧化碳中毒，首先用的方法是A. 20%甘露醇250ml快速滴注B. ATP 注射C. 冬眠療法D. 氧氣療法E. 血液透析30病人表現(xiàn) 發(fā)熱 腹痛，大便呈血水樣，可能的細菌性食物中毒A. 副溶血弧菌B.葡萄球菌C. 肉毒桿菌 D. 變形桿菌E. 痢疾桿菌31 患者男性，因突發(fā)咯血200ml來院。既往有右側(cè)支氣管擴張病史。查體：血壓120/70mmHg，紫紺，右下肺濕性啰音。立即采取的措施不包括以下哪項A吸氧B左側(cè)臥位C立即給予垂體后葉素靜點D充分吸引E避免熱食32以下哪種疾病通常不表現(xiàn)為多年、反復(fù)咯血A曲霉菌感染B支氣

9、管擴張C小細胞肺癌D類癌E以上答案均不正確33某患者出現(xiàn)急性呼吸困難2小時，查體：神志清，喘息貌；查血氣為PaO252mmHg，PaCO255mmHg，應(yīng)該采取的正確的氧療方式為A高濃度、高流量吸氧B低濃度、低流量吸氧C低濃度、高流量吸氧D立即給予機械通氣治療E給予高頻呼吸機供氧34患者因急性呼吸困難來就診，不需要立即進行的檢查是A詳細詢問病史，包括：發(fā)病誘因、相關(guān)癥狀、既往病史B胸片、肺功能檢查（有條件）C運動負荷試驗D血常規(guī)E血氣分析31B 32C 33B 34C35血尿與血紅蛋白尿的主要鑒別方法是A. 尿三杯試驗 B. 尿隱血試驗C. 腹部X線平片檢查D. 尿顯微鏡檢查 E. 尿比重測定

10、36.血紅蛋白尿見于A.缺鐵性貧血  B.腎結(jié)核  C.蠶豆病  D.血友病  E.膀胱炎 37慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)不包括以下那種A既往有慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結(jié)核、胸廓畸形等疾病病史B查體雙下肺可聞及干濕性啰音C胸部X線提示雙下肺紋理增強、右下肺動脈增寬D心功能不全時表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血E心電圖可出現(xiàn)電軸右偏、右室高電壓等38肺間質(zhì)纖維化的血氣變化常見為APaO2降低，PaCO2正?；蜉p度降低BPaO2升高，PaCO2正?；蛏逤PaO2降低，PaCO2正?；蜉p度升高DPaO2降低，PaCO2顯著升高EPaO2升高，PaCO2降低39

11、患者男性65歲，吸煙史40年。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咯痰15年，近1年出現(xiàn)進行性呼吸困難，伴痰中帶血。胸片提示：團塊陰影?？赡艿脑\斷為A急性肺梗塞B慢性支氣管炎并感染C肺結(jié)核D金黃色葡萄球菌肺炎E肺癌40較少出現(xiàn)反復(fù)頭痛發(fā)作的疾病是A.偏頭痛 B.神經(jīng)性頭痛 C.頭痛性癲癇 D.腦血管畸形 E.顱內(nèi)腫瘤41. 腫瘤篩查的目標是A.在貌似正常的人中查出早期腫瘤的患者B.在正常人中檢查有無腫瘤病人C.在有癌癥家族史的人中查出腫瘤病人D.檢查人們有無基因的突變E.檢查癌前病變患者是否已經(jīng)癌變42. 肺癌的高危對象是A.吸煙 >400支年者B.從事接觸石棉工作的人及某些礦工C.以上兩項皆是D.上述兩項同

12、時具備者是E.上述兩項皆不是43. 對于癌前疾病與癌前病變應(yīng)該A.盡快手術(shù)切除，以絕后患B.密切隨訪，積極治療C.努力攺善生活行為，預(yù)防致癌因素入侵人體D.登記在冊，定期檢查E.長期用藥提高免疫力以防癌變44. 對于晚期腫瘤病人當其情緒低落時應(yīng)該A.采取保護性醫(yī)療制度，以免給病人以惡性刺激B.向病人介紹新藥，並給予鼓勵，幫助其戰(zhàn)勝疾病C.實事求是地分析病情，介紹尚可采取之治療和效果D.給予安慰，必要時酌情給予抗抑郁藥治療兩項可取45. 良好的全科醫(yī)學服務(wù)對腫瘤病人及其家庭是福音，也是A.社會進步的表現(xiàn)B.科學進步的表現(xiàn)C.有中國特色社全主義的表現(xiàn)D.和諧社會的表現(xiàn)E.醫(yī)學倫理進步的表現(xiàn)46 .

13、28歲女性3小時前因情緒激動服用某種物質(zhì)昏迷。查體 血壓 110/80 mmHg,心率 90次/分，肌肉震顫，皮膚濕冷，瞳孔針尖大小，口唇紫紺，雙肺可聞羅音，考慮中毒物質(zhì)是A. 有機磷殺蟲藥B.砷劑C. 氰化物D. 巴比妥類E. 亞硝酸鹽 47女性，28歲，被發(fā)現(xiàn)昏迷在床上，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體：血壓 80/60mmHg,體溫 36,腱反射消失。心電圖°房室傳導(dǎo)阻滯。尿糖（）酮體（）全血膽堿酯酶活力100，血液碳氧血紅蛋白60%，昏迷原因最大可能是A. 急性巴比妥藥中毒B. 急性有機磷農(nóng)藥中毒C. 急性一氧化碳中毒D. 糖尿病酸中毒E. 急性亞硝酸鹽中毒48急性一氧化

14、碳中毒處理錯誤的是A. 移動患者到空氣新鮮的地方B. 吸氧C. 防止腦水腫D. 補充腦細胞代謝需要的物質(zhì)E. 應(yīng)首先注射蘇醒劑49.下列疾病屬于傳染病的是A急性支氣管炎B化膿性膽囊炎C炭疽D化膿性腮腺炎E大葉性肺炎50.有關(guān)病毒性肝炎流行特征,下面哪一項是不正確的A甲型肝炎多見于兒童B乙型肝炎?？梢姷郊彝ゾ奂F(xiàn)象 C丙型肝炎慢性化高D丁型肝炎多經(jīng)糞口途徑傳播E戊型肝炎急性多見51.關(guān)于慢性病的敘述，以下哪些是錯誤的. 病程慢而漸重. 病因單一. 組織器官病理變化及功能障礙不可逆. 需要長期保健E. 需要長期治療52.我國目前的高血壓控制率約為. 5%. 15%. 30%. 50%E. 70%5

15、3.我國社區(qū)康復(fù)工作要利用哪個工作網(wǎng)絡(luò) A初級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)B民政社會保障網(wǎng)絡(luò)C社區(qū)康復(fù)工作網(wǎng)絡(luò)D初級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)與民政社會保障網(wǎng)絡(luò)E初級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)與社區(qū)康復(fù)工作網(wǎng)絡(luò)54.腦卒中偏癱的功能訓(xùn)練主要靠A 被動活動B推拿按摩C患肢的主動活動D健肢的輔助活動E他人幫助55.腦卒中偏癱康復(fù)的效果最好是在A3個月內(nèi)B半年內(nèi)C9個月D1年內(nèi)E1年半內(nèi)56.腦卒中偏癱患者在開始練習上下臺階時應(yīng)A健腿先上，健腿先下B健腿先上，患腿先下C患腿先上，健腿先下D患腿先上，患腿先下E隨其自然57.腦卒中偏癱后遺癥康復(fù)治療中描述不恰當?shù)氖茿維持性康復(fù)訓(xùn)練B適時使用必要的輔助器具C強化痙攣肌的肌力訓(xùn)練D必要的家庭環(huán)境改造

16、E必要時訓(xùn)練健側(cè)代償58.高血壓患者每日的鈉鹽攝入量不超過A3gB4gC5gD6gE7g共同題干（59-60題）患者，男性，65歲，惡心，腹痛，腹瀉4次/日，伴里急后重感，發(fā)熱38.5°C，2天，大便常規(guī)：白細胞18個/Hp，紅細胞35個/Hp。59最大可能診斷是A 細菌性痢疾B 急性腸炎C 急性胃腸炎D 結(jié)腸炎E 食物中毒60明確診斷主要檢查A 血常規(guī)B 便培養(yǎng)C 血培養(yǎng)D 乙狀結(jié)腸鏡E 纖維腸鏡二、多選題（共10題，每題1分）1以下哪些是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別A 是否采用高新技術(shù)B 服務(wù)責任的持續(xù)與間斷C 醫(yī)療服務(wù)范圍的寬與窄D 是否以醫(yī)療為主要服務(wù)內(nèi)容E 以疾病為中心還是以健

17、康為中心2. 社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)計劃內(nèi)容包括：A制定目標和確定目標人群B制定實施策略C確定實施方案D預(yù)實施，修改初始計劃E評價計劃3全科醫(yī)生的素質(zhì)包括A 對病人有高度的同情心和責任感B 出色的管理能力C 科學的態(tài)度D自我發(fā)展的能力E 具有較強的疑難雜病處理能力 4可作為評價篩檢結(jié)果真實性的指標有A.真陽性率 B.真陰性率C.漏診率D.誤診率E.結(jié)果的可重復(fù)性5暈厥可見于以下哪些疾病 A心臟粘液瘤B度型，III度房室傳導(dǎo)阻滯C病態(tài)竇房結(jié)綜合征D肥厚性梗阻型心肌病E 急性心肌炎6 對急性結(jié)膜炎患者正確的處理方法A適當隔離 B遮蓋患眼 C局部點眼藥 D癥狀加重時轉(zhuǎn)診 E反復(fù)沖洗結(jié)膜囊7我國飲用水監(jiān)測指標包

18、括A 微生物學指標B水的感官性狀 C一般化學性指標D 放射性指標E 毒理學指標8慢性腎小球腎炎診斷時需與哪種疾病相鑒別 A慢性腎盂腎炎 B Alport綜合征 C原發(fā)性高血壓腎損害 D 糖尿病腎病E 以上都不是9以下哪一說法正確 A. 高熱驚厥，首先降溫，使體溫控制在38以下B. 心源性抽搐者，應(yīng)盡快建立有效循環(huán)，提高心排出量，治療原發(fā)病C. 對癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者終止發(fā)作的方法是肌肉注射安定10-20mgD. 顱內(nèi)腫瘤、血腫、膿腫、腦寄生蟲病及各種原因的腦水腫引起抽搐者，必須脫水降顱內(nèi)壓，必要時外科手術(shù)治療E. 子癇是妊娠期高血壓疾病的一種，主要表現(xiàn)為妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫，并伴

19、有全身多臟器的損害10下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥 A穿孔 B幽門梗阻 C出血 D吸收不良綜合征 E癌變?nèi)?、填空題（共5題，每題1分）1社區(qū)預(yù)防從被動轉(zhuǎn)向 預(yù)防，從生物模式擴大到 、 、 的全面預(yù)防。1主動；生物；心理；社會2高血壓的非藥物治療包括 、 、 、 、 。2減輕體重、減少鈉鹽攝入、補充鈣和鉀鹽、減少脂肪攝入、限制飲酒。3青春期功血的治療要以 、 和 為原則。3止血、調(diào)整月經(jīng)周期和促排卵4、社區(qū)應(yīng)具備五個要素： 、 、 、 和 。4.相對固定的人群；一定的地域范圍；必需的生活服務(wù)設(shè)施；特定的文化背景、生活方式和認同意識；相應(yīng)的生活制度和管理結(jié)構(gòu)。5心衰患者需限制體力活動，根據(jù)心功能分

20、級不同： 級免競賽性及重體力勞動； 級減少工作量，白天需休息時間； 級限室內(nèi)活動，或臥床休息。5II、III、IV四、名詞解釋 （共3題，每題2分）1健康信念模式1健康信念模式：是運用社會心理學來解釋健康相關(guān)行為的一個模式。它以心理學為基礎(chǔ)，由刺激理論和認知理論綜合而成。2心身醫(yī)學2心身醫(yī)學：心身醫(yī)學是一門研究軀體、心理、社會相互作用的過程及其與健康和疾病相關(guān)性的醫(yī)學科學(軀體-心理-社會過程)，因此心身醫(yī)學是所有醫(yī)學分支學科的基礎(chǔ)方法。3標準誤3是樣本均數(shù)的標準差，描述樣本均數(shù)的抽樣誤差。四、簡答題（共3題，每題3分）1全科醫(yī)生的素質(zhì)要求答：強烈的人文情感；出色的管理意識；執(zhí)著的科學精神。2全科醫(yī)療的連續(xù)性服務(wù)答：全科醫(yī)療是從生前到死后的全過程服務(wù)，其連續(xù)性可包括幾個方面：第一、人生的各個階段；第二、健康-疾病-康復(fù)的各個階段；第三、任何時間地點。3常見誘發(fā)心力衰