第二十八章肝炎病毒

1、 HAV電鏡圖電鏡圖 HAV的基因組結(jié)構(gòu)的基因組結(jié)構(gòu) 3 3、培養(yǎng)特性、培養(yǎng)特性 易感動物易感動物： 黑猩猩，狨猴，鷹面猴，短尾猴黑猩猩，狨猴，鷹面猴，短尾猴允許性細(xì)胞：允許性細(xì)胞： Vero、恒河猴胚腎細(xì)胞（、恒河猴胚腎細(xì)胞（FRHK-4） 人肝癌細(xì)胞株（人肝癌細(xì)胞株（PLC/PRF/S）等）等 在培養(yǎng)細(xì)胞中生長緩慢，無在培養(yǎng)細(xì)胞中生長緩慢，無CPE 致病與免疫機(jī)制致病與免疫機(jī)制與肝硬化和肝癌密切相關(guān)與肝硬化和肝癌密切相關(guān) Dane顆粒的結(jié)構(gòu)顆粒的結(jié)構(gòu): : 2 2、HBV的基因結(jié)構(gòu)與功能的基因結(jié)構(gòu)與功能 基因組為不完全雙鏈環(huán)狀基因組為不完全雙鏈環(huán)狀DNA 長鏈（負(fù)鏈），長度固定，長鏈（負(fù)鏈

2、），長度固定，3200 bp 短鏈（正鏈）短鏈（正鏈）：長鏈的長鏈的50%100% 負(fù)鏈含負(fù)鏈含4個個ORF： S區(qū)、區(qū)、C區(qū)、區(qū)、P區(qū)、區(qū)、X區(qū)區(qū) 3、HBV的抗原組成的抗原組成 3、 傳染源：傳染源：病人、無癥狀攜帶者病人、無癥狀攜帶者 傳播途徑：傳播途徑：致病機(jī)制致病機(jī)制 感染后月數(shù)感染后月數(shù) HBsAg HBV感染的重要指標(biāo)感染的重要指標(biāo) 感染早期出現(xiàn)感染早期出現(xiàn) 急性肝炎恢復(fù)后急性肝炎恢復(fù)后14個月內(nèi)消失個月內(nèi)消失 持續(xù)持續(xù)6個月以上提示為個月以上提示為慢性肝炎或慢性肝炎或HBV攜帶者攜帶者 HBsAb 中和抗體中和抗體 見于恢復(fù)期、既往感染、疫苗接種后見于恢復(fù)期、既往感染、疫苗接種

3、后 陽性提示陽性提示機(jī)體對乙肝有免疫力機(jī)體對乙肝有免疫力 HBcAg 不易檢出不易檢出 陽性提示病毒顆粒存在陽性提示病毒顆粒存在 血液具有傳染性血液具有傳染性 C E1 NS1/E2 NS2 NS3 NS4 NS5 53 HCV與與HBV重疊感染易發(fā)展成重癥肝炎重疊感染易發(fā)展成重癥肝炎 免疫力不穩(wěn)定、不持久免疫力不穩(wěn)定、不持久 HDAg 基因組：基因組：ssRNA，7.5 kb 含有含有3個個ORF ORF1編碼功能性酶編碼功能性酶 ORF2編碼衣殼蛋白編碼衣殼蛋白 ORF3編碼型特異性抗原編碼型特異性抗原傳染源：潛伏期末及急性期病人傳染源：潛伏期末及急性期病人 傳播途徑：糞傳播途徑：糞- -

4、口傳播口傳播易感人群：青壯年易感人群：青壯年潛伏期：潛伏期：1060天，平均天，平均40天天 思考題思考題1.1.試述我國病毒性肝炎的流行現(xiàn)狀及防治策略。試述我國病毒性肝炎的流行現(xiàn)狀及防治策略。2.2.試述經(jīng)口傳播的肝炎病毒的種類、致病特點(diǎn)及防試述經(jīng)口傳播的肝炎病毒的種類、致病特點(diǎn)及防治措施。治措施。3.3.試比較試比較HAVHAV、HBVHBV、HCVHCV、HDVHDV和和HEVHEV五種肝炎病毒的五種肝炎病毒的核酸類型、培養(yǎng)特性及傳播途徑的異同。核酸類型、培養(yǎng)特性及傳播途徑的異同。4.4.試述試述HBVHBV的感染類型及致病機(jī)制。的感染類型及致病機(jī)制。5.5.試述試述HCVHCV感染易于慢性化的可能機(jī)制。感染易于慢性化的可能機(jī)制。6.6.簡述簡述HDVHD