數(shù)據(jù)采集和抽樣

1、數(shù)據(jù)采集和抽樣臨床途徑和流行病學(xué)途徑 Maria Correa-Prisant 博士 翻譯 yitongjianghu(DXY) 校正 yitongjianghu(DXY)學(xué)習(xí)目的 描述診斷過程中流行病學(xué)和統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用。 比較臨床和流行病學(xué)中各自的方法。醫(yī)師目的：診斷治療 收集，整理，分析數(shù)據(jù) 對數(shù)據(jù)做出結(jié)論。 作出預(yù)測推斷。數(shù)據(jù)收集 提出問題 獲取信息 臨床圖表 實驗室檢測結(jié)果臨床癥狀以馬為例 出汗，鼻孔漸張 眼睛暗淡，眼瞼下垂 踢腹，打滾 咬傷腹側(cè)，擺頭 胃鼻逆流，腸部有聲音 直腸檢查 皮膚皺縮臨床信息 馬廄和周圍環(huán)境 飼養(yǎng)狀況 寄生蟲控制狀況 疫苗接種 醫(yī)療藥物不良反應(yīng) 先前身體狀況 第一

2、次出現(xiàn)癥狀的時間 癥狀的嚴(yán)重程度和進(jìn)展 所給予的治療 動物的價值其他癥狀和實驗室檢驗 呼吸速率 心率 黏膜 紅細(xì)胞壓積 白細(xì)胞計數(shù) 血液蛋白量 pH 二氧化碳分壓 碳酸氫根濃度 納離子濃度 鉀離子濃度 氯離子濃度 鈣離子濃度 腹膜穿刺診斷 介定問題和后果 評估相關(guān)信息 確定和估計假設(shè) 顯影和分析（二中擇一）臨床醫(yī)師的關(guān)注點(diǎn) 患者特點(diǎn) 臨床癥狀 癥狀的嚴(yán)重性 治療的可選手段 治療的可能反應(yīng)正確診斷的可能性 與臨床正常馬匹比較 與其他相似病例比較 個體患病的幾率不是0就是1 對于就診者取其平均可能性 按群體中的百分比給出可能性?類和?類誤差 正確診斷的可能性 不正確診斷的可能性 是不是是正確 ?

3、類誤差不是 ? 類誤差正確醫(yī)師的診斷真實疾病情況正常值和本絞痛病例正常值本絞痛病例直腸溫度99.0 101.5F101呼吸速率12 18/min24心率3040/min60紅細(xì)胞32-48%54血漿蛋白量6.0-7.5g/dl8Ca 2+9-13mg/dl8.1其他絞痛病例和本絞痛病例其他絞痛病例 本絞痛病例直腸溫度96.0 103.9F101呼吸速率18 33/min24心率50100+/min60紅細(xì)胞39-67%54血漿蛋白量7.0-8.3g/dl8.4Ca 2+7-13mg/dl8.1正常值和其他的絞痛病例正常值其他絞痛病例直腸溫度99.0 101.5F96103.9呼吸速率12 18

4、/min1833心率3040/min50-100+紅細(xì)胞32-48%39-67血漿蛋白量6.0-7.5g/dl7-8.3Ca 2+9-13mg/dl7-13這些數(shù)值是如何獲得的呢觀察研究 描述 關(guān)聯(lián) 病例對照研究 分類研究實驗研究 對照實驗 兩組或更多組 隨機(jī)化 實驗室研究描述性研究 提出問題 對過去或預(yù)后作出判斷 介定種群 獲得臨床信息 年齡，生育，性別 醫(yī)療，結(jié)果種群目標(biāo)種群研究種群樣本種群有效結(jié)果精確結(jié)果目標(biāo)種群和研究種群樣本種群 必須能夠代表研究種群 抽樣方法和樣本容量 內(nèi)部有效性 內(nèi)部有效性對外部有效性的影響隨機(jī)化抽樣方法 選擇個體 治療群體的分配 隨機(jī)就是每個個體被選到的可能性相等不同方法 1.限定法 2.比例法 3.隨機(jī)法 4.系統(tǒng)法 5.偶然法隨機(jī)篩選舉例 380個絞痛病例 醫(yī)院ID號 選擇100個病例 投擲硬幣 從“帽子”里選擇號碼 隨機(jī)數(shù)表系統(tǒng)法和偶然法 系統(tǒng)法 需要做出決斷 與屬性的分配狀況無關(guān) 和隨機(jī)篩選一樣良好 偶然法 沒有系