臨床輸血培訓(xùn)考試試卷試題 2

1、臨床醫(yī)師輸血知識考試題一， 單選題：在備選答案中只選一項1下列哪項不是醫(yī)院輸血管理法律法規(guī)依據(jù)？A.中華人民共和國獻血法 B.衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法 C.衛(wèi)生部臨床輸血技術(shù)規(guī)范 D.中華人民共和國血液制品管理條例2下列哪項不是血液管理“三統(tǒng)一”內(nèi)容？ A.統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置采供血機構(gòu) B.統(tǒng)一管理臨床用血標(biāo)準(zhǔn) C.統(tǒng)一采血，供血 D.統(tǒng)一管理臨床用血3下列哪項是在醫(yī)院采血并輸注？ A.擇期手術(shù)患者的自體輸血 B.家庭直系親屬的互相輸血 C.親友之間的互相儲血 D.單位及社會人員之間的互相獻血4公民獻血后可享受以下優(yōu)惠政策，哪項除外？ A.三年內(nèi)無償享用三倍的醫(yī)療用血 B.三年后無償享用等量的

2、醫(yī)療用血 C.累計獻血800ml以上，終身無償享用無限量醫(yī)療用血 D. 累計獻血800ml以上，直系親屬無償享用無限量醫(yī)療用血5醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法，下列哪項是錯誤的？A.輸血前醫(yī)患雙方需簽署輸血治療同意書 B.大力提倡自體輸血和動員親友互相獻血C.2000ml以上用血要按規(guī)定報批 D.急診搶救用血，醫(yī)療機構(gòu)可無條件臨時采血自供6臨床輸血技術(shù)規(guī)范規(guī)范臨床用血，下列哪項是錯誤的？A.輸血日期前應(yīng)向輸血科預(yù)約備血 B.無家屬無自主意識患者緊急輸血，無需簽署輸血治療同意書，也無需報批，即可輸血。 C.血液取回后，不得再退回。 D.血液取回后盡快輸用，不得自行儲血。7關(guān)于臨床輸血，應(yīng)記入病歷的有以

3、下幾項，哪項除外？ A.輸血治療同意書 B.輸血報告單 C.輸血情況記錄 D.無輸血反應(yīng)的輸血不良反應(yīng)單8以下除外哪一項均屬于輸血不良反應(yīng)？ A.輸注成分血液 B.發(fā)熱性非溶血反應(yīng) C.過敏，蕁麻疹 D.輸血傳播疾病9輸血可以傳播以下疾病，哪項除外？ A.輸血傳播甲型肝炎 B.輸血傳播乙型肝炎 C.輸血傳播丙型肝炎 D.輸血傳播艾滋病10輸注4保存2天的血液，一般不會傳播哪種疾?。?A乙型肝炎 B.艾滋病病毒 C.梅毒螺旋體 D.丙型肝炎11下列哪項不屬于免疫性溶血性輸血反應(yīng)？A. ABO血型不合，主要由IgM抗體引起的急性血管內(nèi)溶血；B. Rh血型不合，主要由IgG抗體引起的的血管外溶血；C

4、. 其他稀有血型不合，主要為慢性血管外溶血；D. 受血者或供血者紅細(xì)胞本身有缺損導(dǎo)致的溶血。12發(fā)生輸血相關(guān)移植物抗宿主反應(yīng)（GVHD）必須具備以下條件，哪項除外？A.受血者聯(lián)合免疫功能低下，不能識別異體細(xì)胞并加排斥；B.輸注的全血中含有大量的免疫活性細(xì)胞；C.輸入的異體免疫活性細(xì)胞在受血者體內(nèi)植活并增殖；D.輸入的血液經(jīng)輻射處理。134庫存的全血隨保存時間延長而發(fā)生變化，下列哪項除外？ A.血鉀二周增加4倍 B.血氨三周增加100倍 C.紅細(xì)胞攜氧能力減弱 D.血液Ph值下降144庫存血液的變化，下列哪項不正確？ A.粒細(xì)胞保存24h后，喪失活性和功能 B.血小板保存12h后，喪失大部分活性

5、 C.凝血因子、保存24h后，喪失約50%活性 D.紅細(xì)胞數(shù)量減少15下列哪項不屬于成分輸血？ A.紅細(xì)胞制劑輸血 B.血漿制劑輸血 C.血小板制劑輸血 D.全血輸血16下列哪項不是成分輸血的優(yōu)點？ A.能提高輸血治療效果 B.可以減少輸血不良反應(yīng) C.可以節(jié)約血液資源，減輕病人負(fù)擔(dān) D.不利于選擇各種血液成分的保存條件17關(guān)于紅細(xì)胞懸液的描述，下列哪項是錯誤的？ A.1u的紅細(xì)胞懸液由200ml全血制備 B.同等量的血液，紅細(xì)胞濃度比全血更高 C.紅細(xì)胞懸液制品中去掉了全部血漿 D.輸血不良反應(yīng)比全血少18目前最適用的去除血液中的白細(xì)胞的最佳方法是？ A.離心去白膜層法 B.洗滌去白細(xì)胞法

6、C.過濾法去白細(xì)胞法 D.以上均不是19具備輸注濃縮白細(xì)胞的條件是？ A.粒細(xì)胞數(shù)0.5×109/L B.有明確的細(xì)菌感染 C.聯(lián)合抗菌素使用48h后無作用 D.以上均是20關(guān)于血小板輸血，下列哪種說法是錯誤的？ A.1個治療量的濃縮血小板，血小板數(shù)量2.5×1011/袋 B.濃縮血小板可用離心法從多個獻血員的全血中分離 C.濃縮血小板可用機采法從一個獻血員身上采集 D.輸注新鮮全血可補充足夠的血小板21關(guān)于血小板輸注的原則，下列哪項是錯誤的說法？ A.血小板數(shù)在50×109/L以上時，常無出血，不必輸注血小板； B.血小板數(shù)在20-50×109/L，若

7、要進行外科手術(shù)時，需先補充血小板； C.血小板數(shù)量減少是輸注血小板唯一的指標(biāo)； D.血小板數(shù)低于20×109/L時，如有出血，應(yīng)及時輸注血小板。22關(guān)于新鮮冰凍血漿（FFP）,下列哪種說法不正確？ A.新鮮血漿無須在6h內(nèi)速凍成冰 B.FFP含有的成分同新鮮血漿 C.FFP的保存期為一年 D.FFP不能替代新鮮液體血漿23關(guān)于普通冰凍血漿，下列哪種說法不正確？ A.新鮮冰凍血漿保存一年后，可改為普通冰凍血漿；B.-20條件下冰凍的新鮮液體血漿只能作為普通液體血漿使用C.血漿中鉀、氨、乳酸等含量較高，不適合新生兒，腎功能不全等病人使用D.以上說法均不正確24關(guān)于血漿的不合理使用，下列哪

8、項是正確的？ A.作為膠體液，補充血容量 B.補充白蛋白，增加機體營養(yǎng)C.補充球蛋白，增強機體免疫力 D.以上均屬不合理使用血漿 二是非判斷題。正確就在括號里打，錯誤打×1 中華人民共和國獻血法于1998年10月1日起施行，主要內(nèi)容是倡導(dǎo)無償獻血，規(guī)范采供血；主要目的是保證臨床用血安全合理，提高輸血質(zhì)量。 （ ）2 國家實行無償獻血制度，提倡十八周歲到六十周歲的健康公民自愿獻血 （ ）3 獻血法規(guī)定，公民每次獻血200400ml，兩次獻血時間間隔為6個月。 （ ）4 公民獻血后三年內(nèi)可無償享用三倍的醫(yī)療用血，三年后可無償享用等量的醫(yī)療用血（ ） 5公民獻血量累計超過600ml，可終身

9、無償享用無限量醫(yī)療用血，直系親屬無償享用等量醫(yī)療用血 （ ） 6醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法規(guī)定輸血適應(yīng)癥為血紅蛋白小于100g/L，紅細(xì)胞比容小于0.3 （ ） 7臨床用血可以不預(yù)約，一次性使用2000ml以上的血液也無需報批。 （ ） 8醫(yī)療機構(gòu)在緊急搶救用血時，可以無條件臨時采集血液自行使用。 （ ） 9臨床輸血需輸血前1-2天抽血，連同臨床輸血申請單一起，專人送往輸血科備血（ ） 10無家屬無自主意識患者的緊急輸血，無需簽署輸血治療同意書，由科主任簽字 即可輸血。 （ ）11臨床輸血技術(shù)規(guī)范規(guī)定擇期手術(shù)病人的自體輸血，親屬間的互相換血可以在醫(yī)院進行。 （ ）12輸血前受血者檢查HIV、HC

10、V、HBV、TP四項,會增加病人經(jīng)濟負(fù)擔(dān),如病人不用意,可以不檢查. ( )13輸血過程中或輸血后,受血者發(fā)生了用原來疾病所不能解釋的新的癥狀和體征,統(tǒng)稱為輸血不良反應(yīng). ( )14輸血傳播了HIV、HCV不屬于輸血不良反應(yīng). ( )15輸血所指的HIV、HCV的”窗口期”是指獻血員在感染病毒后到血液中能檢出病毒抗體或標(biāo)志物的這段時間。此時的血液具有傳染性. ( )16發(fā)熱性輸血不良反應(yīng)常發(fā)生于輸注開始后分鐘到輸血后小時內(nèi)，體溫高達(dá) ( )17預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主反應(yīng)(TA-GVHD)的最有效辦法是輻照所要輸注的血液,殺滅免疫活性細(xì)胞. ( )18輸血相關(guān)移植物抗宿主病常于輸血后23周左右

11、出現(xiàn)難治性高熱,繼之出現(xiàn)全身皮疹(紅皮病),全血細(xì)胞減少,腹瀉等免疫效應(yīng),一旦發(fā)生,死亡率極高. ( )19老年人心功能差,兒童血容量小,心功能不全或慢性嚴(yán)重貧血的患者需要輸血時,容易造成血循環(huán)負(fù)荷過重,所以不宜輸注全血. ( )20腎功能衰竭、肝功能衰竭的患者不宜輸注大量的庫存時間較長的血液. ( )21手術(shù)病人手術(shù)中丟失的是全血,所以輸血時應(yīng)當(dāng)輸全血,以補充血液中的各種成分 ( )22急性大出血的病人應(yīng)當(dāng)是先輸血后補晶體液再補充膠體液. ( )23全血不全是指4保存24h后的全血中粒細(xì)胞的功能已喪失;12h后血小板喪失大部 分活性;凝血因子、活性下降. ( )244保存的全血比較穩(wěn)定的成分

12、是紅細(xì)胞、白蛋白、免疫球蛋白、纖維蛋白. ( )25成分輸血是指將血液中各種有效成分分離出來,制備成高純度高濃度的制品,根據(jù)病 情需要什么就輸什么的輸血方法. ( )26輸全血可補充全部血液成分,沒有必要進行成分輸血. ( )27成分輸血可以提高療效,減少輸血反應(yīng),便于血液成分保存,節(jié)約血液資源等. ( )28臨床使用的白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子等,不屬于成分輸血范疇. ( )29紅細(xì)胞懸液是臨床使用最多的紅細(xì)胞制品成分. ( )30紅細(xì)胞懸液幾乎適合所有需要輸血(紅細(xì)胞)的病人輸注. ( )31洗滌紅細(xì)胞由于純度高,血漿蛋白含量少,是對已產(chǎn)生抗IgA抗體的患者輸血的最佳 選擇制品. ( )

13、32少(去)白細(xì)胞紅細(xì)胞要求白細(xì)胞殘留量小于2.5×108 ( )33目前臨床使用的少白紅細(xì)胞的制備方法有三種:過濾法,洗滌法,離心去白膜層法.最好方法是洗滌法. ( )34一個治療劑量的全血或成分血內(nèi),白細(xì)胞數(shù)小于2.5×106,即可預(yù)防非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng),又可預(yù)防HLA抗體的產(chǎn)生. ( )35過濾法去處白細(xì)胞效果好,操作方便,不易污染,是目前應(yīng)用于臨床的最好方法. ( )36去白細(xì)胞血液的輸注適應(yīng)證是:a.器官移植病人;b.已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體的病人c.需要長期多次輸血的病人 （ ）37濃縮白細(xì)胞或粒細(xì)胞輸血由于療效不確切，輸注風(fēng)險大而基本上不用于臨床 （ ）38

14、一個治療量的血小板相當(dāng)于20003000ml全血中的血小板數(shù)量。 （ ）39手工分離多個獻血員的血小板比機采從一個獻血員身上采集的血小板好。 （ ）40臨床是否輸注血小板主要是根據(jù)患者血小板的數(shù)量來確定低于正常值即可輸注（ ）41血小板數(shù)量50-100×109/L為輕度血小板減少。 （ ）42中度血小板減少是指血小板數(shù)量為20-50×109/L。 （ ）43血小板數(shù)量5-20×109/L為重度血小板減少。 （ ）44輸注血小板應(yīng)當(dāng)慎重，一般輕度血小板減少不必輸注，中度或重度減少應(yīng)根據(jù)情況 評定后再考慮是否輸注。 （ ）45新鮮冰凍血漿（FFP）輸注效果不如新鮮液體

15、血漿。 （ ）46新鮮冰凍血漿（FFP）需在-20條件下速凍成冰。 （ ）47輸注新鮮血漿主要是補充凝血因子，輸注量應(yīng)當(dāng)把凝血因子提高到正常水平（ ）48輸血漿可補充免疫球蛋白，提高機體免疫力。 （ ）49可用血漿補充血容量，補充營養(yǎng)蛋白。 （ ）50嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證是指：a.能不輸血堅決不輸；b.能少輸血者決不多輸；c.能輸成分血者決不輸全血。 （ ）答案：一：單選題：1-5：D B A D D 6-10：B D A A C 11-15：D D C D D16-20：D C C D D 21- 24：C D D D二：是非判斷題：×1-5：×× 6-10：&#

16、215;×× 11-15：×××1620： 21-25：×× 26-30：××31-35：× 36-40：×× 41-45：× 46-50：××××輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明什么？A   A 輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)   B 輸血支持療法 C 輸血治療同意書的鑒定 D 不同意輸血可能發(fā)生的問題2.  

17、;     患者到什么單位做自身儲血的采集和貯藏？A   A 采供血機構(gòu)  B 醫(yī)院輸血科或血庫   C 病房醫(yī)護人員  D 手術(shù)室3.       衛(wèi)生部何年何月頒發(fā)的臨床輸血技術(shù)規(guī)范B   A 2001年2月     B 2000年6月    C 2002年8月    D 2003年6月4.&#

18、160;      手術(shù)室對患者實施自身輸血，可能采取幾種方法？A   A 血液等容稀釋，術(shù)中自身血回輸，術(shù)中控制性低血壓 B 控制出血，用止血藥及紅細(xì)胞生成素 C 術(shù)前采血，術(shù)后輸血  D 晶體鹽或膠體液維持5.       患者親屬獻血，應(yīng)到哪單位體檢、化驗、采血，親屬的血液能直接輸給患者嗎A   A 由省衛(wèi)生行政部門指定的血站采血和初復(fù)檢，親屬所獻血液由血站隨機調(diào)配合格血液輸注   B去所在醫(yī)療機構(gòu)采

19、血，血型配合后可直接輸給病人 C由分管醫(yī)生采血，血型配合后由護士輸給病人  D 分管醫(yī)生提出輸血申請，采血后由醫(yī)護人員輸注6.       分管醫(yī)生如何辦理輸血申請A   A 分管醫(yī)生逐項填寫輸血申請單，上級醫(yī)師核準(zhǔn)，采受血者血樣預(yù)定輸血日期，送交輸血科或血庫   B 醫(yī)生下醫(yī)囑，護士辦理輸血申請   C 醫(yī)生下醫(yī)囑，護士執(zhí)行，病房工人送輸血科   D 醫(yī)生讓病人家屬辦理7.     &

20、#160; 決定輸血前分管醫(yī)生應(yīng)該向病人或家屬說明什么 C   A 不輸血可能發(fā)生的危險   B 輸異體血還是自體血   C 應(yīng)說明同種異體輸血的不良反應(yīng)和經(jīng)輸血傳播疾病的可能性   D 輸血根據(jù)病人的失血量而定輸注量8.       輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無家屬，病人又無自主意識的急性失血怎么辦？C   A 先輸血搶救，后上報院領(lǐng)導(dǎo)   B 用晶體膠體鹽維持 C 立即上報醫(yī)院職能部

21、門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷 D 等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)9.       臨床輸血應(yīng)沿用一百多年的輸血習(xí)慣，還是其它方法？B A 應(yīng)沿用百年經(jīng)驗輸血   B 應(yīng)科學(xué)的、合理的、安全的、有針對性的選擇成分輸血 C 百年經(jīng)驗和實際相結(jié) D 以安全輸血為主10.   病人需要治療性血液成分去除或血漿置換，病人到血站還是就診醫(yī)院輸血科治療？A A 由分管醫(yī)生申請，輸血科或血庫參加，制定醫(yī)療方案，由輸血科和分管醫(yī)生負(fù)責(zé)治療和監(jiān)護 B 由分管醫(yī)生

22、申請，血站制定方案來完成治療 C 由病房的醫(yī)護人員共同完成 D 由分管醫(yī)生制定治療方案，下醫(yī)囑由護士完成11.   RH(D)陰性或其他稀有血型，擇期手術(shù)時，如何輸血最好？A A 應(yīng)動員患者自身輸血 B 選擇同型血 C 選擇配合血輸注  D  選晶體或膠體液12.   新生兒溶血病換血治療，應(yīng)如何辦理實施手續(xù)？A   A 分管醫(yī)生申請，上級醫(yī)師批準(zhǔn)，患兒監(jiān)護人同意并簽字，由醫(yī)院輸血科和血站工作人員共同實施   B 分管醫(yī)生申請，由醫(yī)生和護士共同完

23、成   C 醫(yī)生向輸血科申請，下醫(yī)囑由護士完成   D 醫(yī)生寫輸血申請后，由病人家屬同意后直接聯(lián)系治療13.   病人輸血前，醫(yī)護人員將做哪些工作？A   A 醫(yī)護人員持輸血申請單，貼好血樣標(biāo)簽，共同核對患者性命、性別、年齡、病案號、病室門診序號、血型和診斷、采集血樣送輸血科或血庫   B 醫(yī)生下醫(yī)囑，護士執(zhí)行   C 病房工人持輸血申請和血樣送輸血科   D 無須核對，只要醫(yī)生寫好輸血申請，即可送輸血科14.   交叉配血的血樣標(biāo)本必

24、須是輸血前幾天內(nèi)的？B   A 2天內(nèi)          B 3天內(nèi)       C 5天內(nèi)          D 1周內(nèi)15.   輸血病人血樣除檢查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要檢查？D   A 常規(guī)檢查    B 無須檢查  

25、60; C 必要時檢查 D 常規(guī)檢查急癥搶救除外16.   成分血輸注時ABO血型是否同型輸注 A   A 是        B 不是17.   交叉配血不合時，哪些情況下可做抗體篩選？A   A 有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需多次輸血者   B 只要配血不合就做抗體篩選   C 常規(guī)篩選   D 必要時18.   ACD、CPD、CPD-A抗凝血液，4

26、7;2條件下各保存幾天？A   A ACD保存 21天、CPD 保存28天、CPD-A 保存35天   B ACDB、CPD保存28天、CPD-A保存35天   C ACDB保存 21天、CPD、CPD-A 保存35天   D 全部28天19.   洗滌紅細(xì)胞與解凍紅細(xì)胞制備后，多長時間內(nèi)輸注？D   A 4h       B 6h   

27、    C 8h      D 24h20.   機采血小板（pc-2）采集后需在什么條件下保存？A   A 22±2振蕩保存    B 4-6保存   C 常溫保存   D 8-10保存21.   機采濃縮白細(xì)胞采集后，多長時間內(nèi)輸注？D   A 4h   

28、    B 8h       C 16h      D 24h22.   冷沉淀應(yīng)在什么溫度下保存，保存期多長時間？A A -20以下保存一年 B 同新鮮冰凍血漿 C -18以下保持一年 D -30以下保存2年23.   貯血冰箱多長時間消毒一次，冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月幾次？A   A 7天消毒一次，每月空氣培養(yǎng)一次   B

29、0;消毒和空氣培養(yǎng)每半月一次   C 消毒和空氣培養(yǎng)一月一次   D 不定期消毒培養(yǎng)24.   冰箱細(xì)菌培養(yǎng)，允許霉菌生長嗎？A   A 不允許    B 無霉菌生長   C 少量霉菌生長  D 霉菌生長25.全血、懸浮紅細(xì)胞貯存中紅細(xì)胞界面不清,紅細(xì)胞呈紫紅色時能發(fā)向臨床嗎？AA不能 B能26.    血液發(fā)出，受血者和供血者的血樣應(yīng)在什么條件下保存幾天？A

30、0; A 應(yīng)在2-6下保存7天 B 常溫下保存10天 C 零下保存一個月 D 22保存一周27.   取血后可以再貯存嗎？A   A 不能   B 能    C 只要不破封可再貯存 D 破封后可再普通冰箱保存28.   輸血時只能用什么液體？A   A 只能用注射用生理鹽水  B 葡萄糖鹽水  C 可以用其他晶體液  D 代血漿29.&#

31、160;  輸血時患者同時輸其他含鈣藥品時，能用同一付輸液耗材嗎？C   A 可以 B 用輸血鹽水沖洗后應(yīng)用 C 應(yīng)換輸血器   D 不沖洗也可以用30.   患者多袋輸血時，不同供血者的血液，能直接連續(xù)輸注嗎？A   A 前一袋輸盡后用輸血鹽水沖凈輸血器后再輸下一袋   B 只要血型相合可連續(xù)1. 下列哪項不屬于輸血的適應(yīng)癥（B） A 貧血或低蛋白血癥 3x|n58  B 消瘦 3KfW;  C 重癥感染 '

32、;*xUy!  D 凝血機制障礙 U"*/Y  E 急性出血 F(7B5K .  2. 一次輸血不應(yīng)超過（B） 0OJcz$!,  A 8 小時 g74tPBX  B 4 小時 Fm Go,  C 2 小時 b$)<pu  D 6 小時 >b)gddL9q  E 5 小時 v,+EO4*  3. 成人輸血速度一般控制在（A） bU(=d  A 510ml/min Hk'Rap  B 12 ml/min 9,wY9_'T  C 34 ml/

33、min #4A0 Nkq  D 58 ml/min %E0W kIX  E 24 ml/min cg'y4O?>  4. 溶血反應(yīng)的早期特征是（B） CIL.a qwW  A 面部潮紅，出現(xiàn)蕁麻疹 %wbp#z6  B 腰背部劇痛，心前壓迫感 bT#f1$o  C 頭部脹痛，惡心嘔吐 g24Mc?a8WP  D 粘膜皮膚有出血點和瘀斑 eDgWk!jd  E 寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難 V$tg /  5. 下列哪個疾病屬于輸血引起的疾?。ˋ） <.$_U%  A 瘧疾 GPrs|u

34、g<  B 甲型肝炎 n 2o! ;  C 低鎂血癥 oce?+"I  D 低鉀血癥 A<1D.;  E 脾功能亢進 s)Mqb  6. 輸血最常見的并發(fā)癥（B） VtzHn,y  A 循環(huán)超負(fù)荷 8pjADv"g"O  B 發(fā)熱反應(yīng) 37J.L7b,  C 過敏反應(yīng) Zp e9  D 細(xì)菌污染反應(yīng) /4f9Vl  E 溶血反應(yīng) jd!cu g  7. 輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后 （A） u QOgBeK+d  A 15 分

35、鐘2 小時 K A<26#/  B 30 分鐘 .(D#wF  C 23 小時 bV)S%yU)P  D 34 小時 yWt0QA  E 5 小時 D/.X!z  8. 麻醉中的手術(shù)病人發(fā)生溶血性反應(yīng)最早征象（A） 8ijasW  A 傷口滲血和低血壓 ,B=K.$  B 腰背酸痛 eTp-r*  C 胸悶、呼吸困難 l+FI>k!6  D 寒戰(zhàn)、高熱 P?xop/  E 面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹 $PX!hUcK  9. 可用于補充血容量的是（C） s/lf54R  

36、;A 濃縮紅細(xì)胞 1jO<  B 冷沉淀 43!+.$AB  C 白蛋白液 Fu4Q3D%  D 免疫球蛋白 3.KOh_31S  E 血小板 VEs.(o|  10. 可用于治療慢性貧血的是（A） q9H.P1  A 濃縮紅細(xì)胞 ewq Tlw  B 冷沉淀 kG)xpHx.7  C 白蛋白液 H)0m(v(i  D 免疫球蛋白 |a(g|?YL  E 血小板 caYi:B  11. 可用于治療血友病的是（B） 80n'4+5  A 濃縮紅細(xì)胞 1LaOYu

37、 B 冷沉淀 X3fF-9  C 白蛋白液 OmR'3Yh5  D 免疫球蛋白 .6X W  E 血小板 <?qQ+_n  12. 可用于難治性感染的是（D） /2ocC'mf  A 濃縮紅細(xì)胞 $J#21CCO>h  B 冷沉淀 ux2)/  C 白蛋白液 x om>0  D 免疫球蛋白 rd<,LK  E 血小板 )T2*/qP'  13. 可用于治療嚴(yán)重的再生障礙性貧血的是（E） x-3JCL  A 濃縮紅細(xì)胞 L/9,p

38、ic  B 冷沉淀 S3/4QSUVA  C 白蛋白液 |0 W2vwW  D 免疫球蛋白 <:X ct?ju  E 血小板 "sjzgl  14. 可增加血容量，并維持作用612 小時的是（B） I . '  A 羥乙基淀粉代血漿 /| fx $N  B 中分子右旋糖酐 hl1>ss1  C 低分子右旋糖酐 JQ'b8'  D 白蛋白液 43TlL  E 丙種球蛋白 h2neTr|  15. 可用于血稀釋療法的是（A） Ms./h

39、60;A 濃縮紅細(xì)胞 RWpZ71J(TA  B 冷沉淀 <C,N3 ;PB  C 白蛋白液 Rk;,t2  D 免疫球蛋白 w,9*vUy!E  E 血小板 T7aDHFh W  16. 以下血液成分中，增加血容量維持時間短且具有滲透利尿作用的是（C） Q" ;R!  A 濃縮紅細(xì)胞 Xh1|6#i6l  B 冷沉淀 %S) =)_  C 白蛋白液 x=A iF9 8  D 免疫球蛋白 cMQUOIrgg  E 血小板 >G!#<T=2j  17. 可增加

40、血容量，維持作用時間約1.5 小時的是（D） po SIKWrI  A 濃縮紅細(xì)胞 6nq4oWF!T  B 冷沉淀s  C 白蛋白液 ,QP?n<  D 免疫球蛋白 _dVhC7Y  E 血小板 s4A._qC<T  18. 男性病人，70 歲，輸血后 30min 突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐血性泡沫痰， 3#x3O  頸靜脈怒張，肺內(nèi)可聞及大量濕性啰音。心率130 次/ min。臨床診斷是（A） C M>  A 心功能衰竭 k7FdWzA  B 溶血反應(yīng) fBBZzZv*  C

41、 過敏反應(yīng) .uEL/q  D 細(xì)菌污染反應(yīng) q4(3Lv  E 以上都不是 Pm)|_;  19. 女性病人，35 歲，輸血開始后 1 小時出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)高熱，頭痛、出汗、 sx,l*.Arr  惡心、嘔吐，皮膚潮紅，體溫40。過去有過輸血史。臨床診斷最可能是（B） o64'h|67Y  A 過敏反應(yīng) 8vr$Q_b  B 發(fā)熱反應(yīng) :)gu3  C 溶血反應(yīng) I1t|"y_i  D 細(xì)菌污染反應(yīng) eWlv/D8  E 以上都不是 9vy 0i+zS  20. 男性患者，45

42、 歲，快速大量輸血時，出現(xiàn)呼吸急吸、頸靜脈怒張、心率加 lrkhTq+  快、血壓下降。下列治療方法中，哪一項是錯誤的（E） joFe" m  A 吸氧 fg%7sh4  B 停止輸血 9V$*S>F  C 靜脈使用西地蘭 1R/,"  D 利尿 N*akZ2  E 血漿交換治療 9GgZ9Gh4  簡答題 6hi9+oe  一、 簡述輸血的適應(yīng)癥和輸血途徑。 *x;Y+n2  答：輸血的適應(yīng)癥：1、大量失血，2、貧血或低蛋白血癥，3、凝血異常，4、 BeXcb 5  

43、重癥感染 :o9  輸血的途徑：有靜脈和動脈輸血兩種，以靜脈輸血為方便和常用。 :)9S'lJIZ  二、 簡述輸血的并發(fā)癥。 bo.ry;3c  答：發(fā)熱反應(yīng)，過敏反應(yīng)，溶血反應(yīng)，細(xì)菌污染反應(yīng)，循環(huán)超負(fù)荷，輸血相 j cGYO8  關(guān)的急性肺損傷，輸血相關(guān)性移植物抗宿主病，疾病傳播，免疫抑制，以 $ -%c)I4  及大量輸血引起的并發(fā)癥，包括低體溫，電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，枸櫞酸 kx%LG  中毒，凝血功能的變化。 !4-ZI'  三、 簡述自體輸血的優(yōu)點和種類。 5I$4j z_  答：優(yōu)點：

44、節(jié)約庫血，減少輸血反應(yīng)和疾病傳播，不須檢測血型和交叉配血 tI_5h<)*:  種類：回收式自體輸血、預(yù)存式自體輸血、稀釋式自體輸血。 91ZTih  四、 簡述血液成分制品的種類。 qg;i,En.  答：血液成分制品有血細(xì)胞、血漿、血漿蛋白三大類 #,.Y/')  1 血細(xì)胞成分：有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板 -kAaW226  2 血漿成分：主 要有新鮮冰凍血漿（ FFP）、冰 凍血漿（ FP）和 冷沉淀（ Cry） OHb; LR'  3 血漿蛋白成分：有白蛋白制劑、免疫球蛋白、濃縮凝血因子。 Y"

45、9Me9Lsi  五、 簡述大量輸血的概念和并發(fā)癥。 vSX6MQM  答：大量輸血是指 24 小時內(nèi)用庫存血置換病人全部血容量或數(shù)小時內(nèi)超過 N!t1N%7v  4000 ml。 w!ANq2XrH  并發(fā)癥有： fd;3_J;  （1）低體溫 rXY T%Ga  （2）電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂：高鉀血癥、低鉀血癥、堿中毒。 VIM('Nd  （3）枸櫞酸中毒。 */J"+  （4）凝血功能的變化 y2fNz  問答題 abd)!E>3.  一、 試述大量失血時如何確定輸血

46、的種類和補充的血量。 (|vlG  答：補充的血量、種類應(yīng)根據(jù)失血的多少和速度以及臨床表現(xiàn)來確定。通常以 6yg<(  HCT30%-35%作為缺氧的臨界值，當(dāng)失血小于總血容量的20%時，一般不輸 sz$D4J8-4  血；當(dāng)失學(xué)達(dá)總血容量的 20%時，可出現(xiàn)血容量不足、血壓下降、HCT 下 xJ<:-eg  降，可以輸入濃縮紅細(xì)胞；原則上，失血在30%以下時，不輸全血，超過 9-,J U'C  30%可以輸全血和濃縮紅細(xì)胞各半，并 配合晶體和膠體溶液，一 般應(yīng)使HCT |I1NFYG  保持在30%以上，以保證機體的氧供給發(fā)熱反應(yīng)。 7DFUKgH.'Z  二、 試述最常見的輸血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)、治療措施以及預(yù)防措施。 hI7En  答：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血不良反應(yīng)。 uYCbC  原因：1、反復(fù)輸血或多次妊娠的受血者，體內(nèi)產(chǎn)生抗白細(xì)胞或血小板抗體， 56FZPRC  引起免疫反應(yīng) 2、致熱源污染如蛋白質(zhì)、死菌或細(xì)菌的代謝產(chǎn)物 3、其他輸 z9d F=  血并發(fā)癥的早期表現(xiàn)如細(xì)菌污染或溶血。 w /E  臨床表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、高熱、皮膚潮紅、頭痛等，有時伴有惡心、嘔吐，多在輸 sGj J4  血后15 分鐘