安全事故自救互救知識(shí)手冊(cè)

1、安全自救、互救知識(shí)手冊(cè)青島公路建設(shè)集團(tuán)有限公司安全自救、互救知識(shí)手冊(cè)一、自救、互救的定義1、所謂自救，就是發(fā)生意外災(zāi)害時(shí)，在災(zāi)區(qū)或?yàn)?zāi)變影響區(qū)域的每個(gè)工作人員進(jìn)行救災(zāi)和保護(hù)自己的方法。2、所謂互救，就是在有效自救的前提下救護(hù)他人的方法二、發(fā)生事故時(shí)在場(chǎng)人員的行動(dòng)原則1、事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)遵循“報(bào)、滅、護(hù)、撤、躲”的原則，積極參加救災(zāi)與自救。2、首先應(yīng)盡量了解和判斷事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)、災(zāi)害程度與范圍，迅速向當(dāng)班領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度（值班）室報(bào)告。3、同時(shí)應(yīng)根據(jù)災(zāi)情和現(xiàn)有條件，在保證安全的前提下，采取一切盡可能的措施將事故消滅掉或控制在一定范圍，防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大。3、在控制無效或危及生命安全時(shí)，

2、應(yīng)由在場(chǎng)的負(fù)責(zé)人或有經(jīng)驗(yàn)的老工人帶領(lǐng)，沿著避災(zāi)路線（安全通道）迅速撤離危險(xiǎn)區(qū)域。4、當(dāng)撤退路線（安全通道）被堵無法撤退時(shí)，應(yīng)迅速進(jìn)入預(yù)先構(gòu)筑的避難所（避難場(chǎng)地），或其他安全地點(diǎn)妥善避災(zāi)，等待救援。5、大量事實(shí)證明，在事故發(fā)生時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員依靠自己的智慧和力量，積極、正確地采取救災(zāi)、自救、互救措施，是最大限度減少事故損失的重要環(huán)節(jié)。三、事故發(fā)生前自救的準(zhǔn)備工作1、每一個(gè)從事一線生產(chǎn)的工作人員，必須牢固樹立預(yù)防與防護(hù)的思想。2、 熟知安全生產(chǎn)基本知識(shí)、災(zāi)害事故發(fā)生前的預(yù)兆、發(fā)生規(guī)律與預(yù)防措施。3、 熟知事故發(fā)生后的應(yīng)急措施和避災(zāi)方法，學(xué)會(huì)熟練使用救災(zāi)及自救設(shè)備。4、企業(yè)職工必須進(jìn)行安全培訓(xùn)。未經(jīng)安全

3、培訓(xùn)的人員，不得上崗作業(yè)。5、掌握救護(hù)傷員的基本方法和現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)。四、爆炸事故發(fā)生時(shí)的自救與互救1、爆炸時(shí)產(chǎn)生巨大的聲響、高溫、高溫火焰沖擊波和有毒氣體，在瞬間造成嚴(yán)重的人員傷亡和破壞。2、災(zāi)害發(fā)生時(shí)，一定要鎮(zhèn)靜、清醒，不要驚慌失措，亂喊亂跑，應(yīng)立即背向聲響和氣浪傳來的方向，面部朝下臥倒，頭部要盡量低，雙手置于身體下，雙目緊閉， 用衣服盡量將身體的裸露部分蓋嚴(yán)。條件許可時(shí)，可躲在堅(jiān)固的障礙物后面。3、在爆炸或氣浪傳來的瞬間，要屏住呼吸，用濕毛巾捂住口鼻，防止吸人有毒的高溫氣體和灼傷氣管、內(nèi)臟。4、以最快的速度通過安全通道逃離施工現(xiàn)場(chǎng)。5、若無法逃離施工現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，應(yīng)躲避在安全地點(diǎn)等待救援，等待救

4、援時(shí)要注意穩(wěn)定情緒。五、火災(zāi)事故發(fā)生時(shí)的自救與互救1、 無論任何人發(fā)現(xiàn)煙氣或明火等火情時(shí)，盡一切可能直接滅火，同時(shí)撥打火警電話，盡可能說明事故性質(zhì)、地點(diǎn)及災(zāi)害程度、蔓延方向等情況。2、若現(xiàn)場(chǎng)人員無力救災(zāi)，或人身安全受到威脅時(shí)，或是火災(zāi)發(fā)生在其他地區(qū)，接到撤退命令時(shí)，要立即安全撤退，撤退時(shí)不可驚慌失措，盲目行動(dòng)。3、在高溫濃煙的區(qū)域中撤退時(shí)，還應(yīng)注意利用水浸濕毛巾、衣物，或向身上淋水等辦法進(jìn)行降溫，或是利用隨身衣物遮擋頭部，以減緩高溫火煙的刺激與傷害。4、無論在多么危險(xiǎn)緊急的情況下，都不要驚慌，不要狂奔亂跑。否則容易疲勞，降低抵抗能力、分析能力、行動(dòng)能力。同時(shí)，過度的緊張和恐懼還會(huì)造成精神及行動(dòng)

5、的失常。六、垮塌事故發(fā)生時(shí)的自救與互救1、當(dāng)垮塌壓住人時(shí)，不可驚慌失措，先由外向里打通安全退路，防止繼續(xù) 垮塌傷人，再組織人力迅速搶救被埋的遇險(xiǎn)者。2、搶救時(shí)要仔細(xì)分析遇險(xiǎn)者的位置和被壓情況，盡量不要破壞垮塌物的堆積狀態(tài)，小心謹(jǐn)慎地把遇險(xiǎn)者身上的垮塌物搬開，救出傷員。3、若垮塌物太大，應(yīng)多人用撬杠、千斤頂?shù)裙ぞ邚乃闹軐⒖逅锾饋恚梦矬w撐牢，再將傷員救出。4、救出的傷員要立即進(jìn)行止血、包扎、骨折固定等救護(hù)措施，發(fā)生休克時(shí)要及時(shí)予以搶救，并迅速送往醫(yī)院急救。5、被困人員要沉著、冷靜，不要慌亂，要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況自救。若無法自救 時(shí)，要找安全地點(diǎn)靜坐，保持體力，減少體力消耗，等待救援。七、現(xiàn)場(chǎng)急救1

6、、現(xiàn)場(chǎng)急救的目的，是盡可能減輕傷員的痛苦，防止病情惡化，防止和減少并發(fā)癥的發(fā)生，并可挽救瀕臨死亡人員的生命。2、在工作場(chǎng)所發(fā)生傷害事故后，若能采取應(yīng)急救護(hù)措施，可大大降低死亡的可能性及其后遺癥。3、據(jù)統(tǒng)計(jì)，人員受傷后，2min內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá)70%, 45min內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá)43，15min 后進(jìn)行急救的成功率則較低。4、現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵在“及時(shí)”，搞好現(xiàn)場(chǎng)急救工作，直接關(guān)系到傷員的生命安危和健康的恢復(fù)。5、災(zāi)害事故創(chuàng)傷急救處置過程中，必須遵守“三先三后 ”的救護(hù)原則。6、對(duì)窒息（呼吸道完全堵塞）或心跳呼吸剛停止不久的傷員，必須先復(fù)蘇后搬運(yùn)。7、對(duì)出血傷員，必須先止血，后搬運(yùn)。8、

7、對(duì)骨折傷員，必須先固定，后搬運(yùn)。并根據(jù)傷情，按危重傷員、重傷員、輕傷員的搶救順序，分類實(shí)施救護(hù)工作。八、現(xiàn)場(chǎng)急救步驟、方法1、先檢查呼吸、心跳和瞳孔是否已經(jīng)放大及對(duì)光的反應(yīng)，若呼吸、心跳已停止，但瞳孔沒有放大，則處于假死狀態(tài)，應(yīng)立即進(jìn)行人工復(fù)蘇術(shù)；若瞳孔已經(jīng)放大，一般已經(jīng)死亡。2、急救采取的步驟2.1 止血 。2.2 治療休克。2.3 對(duì)骨折進(jìn)行包扎。2.4 包扎傷口。2.5 搬運(yùn)傷員，送醫(yī)院救治。3、現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)包括人工呼吸、心臟復(fù)蘇、創(chuàng)傷止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時(shí)固定和傷員搬運(yùn)等。3.1、 人工呼吸：當(dāng)呼吸停止、心臟仍然跳動(dòng)或剛停止跳動(dòng)時(shí)，用人工呼吸的方法供給人體組織所需氧氣的方法，稱人工呼

8、吸。（ 1）人工呼吸適用于觸電休克、溺水、有害氣體中毒、窒息等引起呼吸停止出現(xiàn)假死的傷員。（ 2）人工呼吸常用方法有口對(duì)口人工呼吸法、口對(duì)鼻人工呼吸法、仰臥舉臂壓胸人工呼吸法和俯臥壓背人工呼吸法等。（ 3）口對(duì)口人工呼吸法，首先將傷員平放仰臥，解開腰帶、領(lǐng)扣和衣服，并注意保溫；墊高肩部，頭部盡量后仰；撬開口并清除口中污物，舌外拉；然后一手掐住傷員鼻子，緊貼傷員的嘴大口吹氣，頻率每分鐘1416次為宜，持續(xù)時(shí)間以傷員恢復(fù)自主性呼吸或真正死亡為止。（ 4）當(dāng)傷員緊咬牙齒，無法撬開時(shí)，可采用口對(duì)鼻人工呼吸法。（5）仰臥舉臂壓胸人工呼吸法，適用于非 NO2、SO2等破壞肺組織的有害氣體中毒。（ 6）對(duì)于

9、溺水傷員，由于在人工呼吸的同時(shí)需要控水，可采用俯臥壓背人工呼吸法。3.2、 心臟復(fù)蘇（ 1）心臟復(fù)蘇方法有心臟按摩和心前區(qū)叩擊法。心臟驟停時(shí)，依靠外力擠壓心臟，暫時(shí)維持血液循環(huán)功能的方法，稱心臟按摩，又叫胸外心臟按壓術(shù)。讓傷員仰臥，頭低于心臟，按壓者跪在旁側(cè)，兩手重疊，掌根置于傷員胸骨中下l/3處，兩肘伸直，借助自身重量急促向下壓胸骨，使其下陷34cm,然后松開。如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘 6080次，持續(xù)時(shí)問以摸到脈搏，瞳孔縮小，面有 紅潤(rùn)，即可停止。（ 2）若傷員心臟與呼吸均已停止，在胸外心臟按摩的同時(shí)，還必須進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。若兩人操作時(shí)，應(yīng)注意配合；若只有一人操作時(shí)，一般每吹氣一次，擠壓胸

10、骨34次。（ 3）由于心臟在停搏半分鐘之內(nèi)應(yīng)激性強(qiáng)，可采用心前區(qū)叩擊術(shù)，即將拳頭舉至距胸壁一尺高左右，連續(xù)叩擊 35次。若恢復(fù)心跳則表示復(fù)蘇成功，否 則應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓術(shù)。3.3、 機(jī)械性外傷止血（ 1） 一個(gè)人的血量一般有4500mL 左右， 若失血超過1000mL， 就有生命危險(xiǎn)。因此，止血必須爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行，尤其足動(dòng)脈出血最危險(xiǎn)。作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)由于條件有限，常用止血方法有指壓止血法、壓迫包扎止血法、加墊曲肢止血法、絞緊止血法等。（ 1）指壓止血法：當(dāng)動(dòng)脈血管出血時(shí)，可用于指壓迫血管應(yīng)急止血，為包扎止血贏得準(zhǔn)備時(shí)間。不同部位動(dòng)脈血管出血的指壓位置不同。（ 2） 加摯曲肢止血法： 當(dāng)小臂或小腿

11、創(chuàng)傷出血時(shí)，可采用加墊曲肢止血法，即利用肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的彎曲功能壓迫血管以達(dá)到止血目的。方法是： 在肘窩或胭窩內(nèi)放入棉墊或布?jí)|，然后使關(guān)節(jié)彎曲到最大限度，再用繃帶把前臂與上臂（或小腿與大腿）固定。如果傷肢有骨折，必須先固定以后再止血。（ 3） 絞緊止血法： 絞緊止血法適用于四肢大血管出血。其方法是利用止血帶（災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)可用橡皮管、三角巾、繃帶、毛巾、手帕、腰帶等代替）繞肢體綁扎、絞緊、打結(jié)固定，達(dá)到止血目的。在綁扎和絞止血帶時(shí)，不要過緊或過松，過緊會(huì)造成皮膚神經(jīng)損傷，過松則不能起到止血作用。（ 4） 加壓包扎止血法： 加壓包扎止血法是適用于小血管及毛細(xì)血管創(chuàng)傷的止血方法，即在創(chuàng)傷的局部先用消毒紗

12、布?jí)K、棉墊或干凈毛巾（布料）覆蓋在傷門上，再用繃帶、布帶或三角巾加壓纏緊，達(dá)到止血的目的。當(dāng)有骨折時(shí)，應(yīng)固定后再加壓包扎止血。（ 5）內(nèi)臟損傷：對(duì)內(nèi)臟損傷咯血的傷員，首先要使其取半躺半坐，以利于呼吸和防止窒息。同時(shí)勸慰傷員不要驚慌，以免呼吸加快，血壓升高，使出血量增加。對(duì)受擠壓的肢體，不得按摩、熱敷或綁止血帶，以免加重傷情。3.4、 創(chuàng)傷包扎（ 1）創(chuàng)傷傷口是細(xì)菌侵人人體的入口，若傷口被感染就會(huì)影響到傷員健康恢復(fù)，甚至危及生命。及時(shí)和正確的包扎，不僅可起到止血的作用，而且又可保持傷口的清潔，防止感染。對(duì)有骨折或脫臼的傷員來說，包扎還可以起到固定的作用。（ 2）最常見的創(chuàng)傷是頭部外傷和四肢外傷。這類創(chuàng)傷采用的包扎材料主要有繃帶、三角巾、四頭帶、膠布等。若搶救現(xiàn)場(chǎng)沒有上述包扎材料時(shí)，可利用衣服、毛巾等代替。3.5、 骨折臨時(shí)固定(1)對(duì)骨折者，首先用毛巾或衣物作襯墊，要就地取材進(jìn)行止血、包扎和臨時(shí)固定，然后搬運(yùn)。若傷員的受傷部位出現(xiàn)劇烈疼痛、月中脹、變形以及不能活 動(dòng)等現(xiàn)象時(shí)，就有可能是發(fā)生骨折了。對(duì)脊骨骨折的傷員，不要讓其立、坐，要 十分注意搬運(yùn)方法，防止錯(cuò)位截癱。3.6、 傷員搬運(yùn)(1)傷員經(jīng)過應(yīng)急處置后就要迅速搬運(yùn)送醫(yī)院救治。搬運(yùn)傷員