抗氧化劑對骨質疏松的治療作用ppt課件

1、抗氧化劑對骨質抗氧化劑對骨質疏松的治療作用疏松的治療作用李明李明2019.10.13研討背景研討背景v骨質疏松癥骨質疏松癥OsteoporosisOsteoporosis，OPOP是以骨質量喪是以骨質量喪失、骨組織退變、骨密量變薄、骨強度降低、易失、骨組織退變、骨密量變薄、骨強度降低、易于骨折等為特征的老年性骨代謝疾病。于骨折等為特征的老年性骨代謝疾病。v絕經后骨質疏松癥是由于雌激素程度的降低導致絕經后骨質疏松癥是由于雌激素程度的降低導致骨代謝的不平衡，呵斥骨構成缺乏，骨吸收亢進，骨代謝的不平衡，呵斥骨構成缺乏，骨吸收亢進，這是絕經后骨質疏松發(fā)生的主要緣由，但詳細的這是絕經后骨質疏松發(fā)生的主要

2、緣由，但詳細的機制仍不明確。機制仍不明確。 v近年來有研討發(fā)現(xiàn)，活性氧近年來有研討發(fā)現(xiàn)，活性氧Reactive oxygen Reactive oxygen speciesspecies與骨質疏松病理發(fā)生親密相關，與骨質疏松病理發(fā)生親密相關，ROSROS的的添加是老年性及絕經后等原發(fā)性骨質疏松癥發(fā)生添加是老年性及絕經后等原發(fā)性骨質疏松癥發(fā)生的重要要素。的重要要素。v骨質疏松的治療目前主要有兩類藥物：一類是骨骨質疏松的治療目前主要有兩類藥物：一類是骨吸收抑制劑，吸收抑制劑，( (鈣制劑、維生素鈣制劑、維生素D D、雌激素、雌激素) )等；等；另一類是骨構成促進劑，如氟化物及甲狀旁腺激另一類是骨構

3、成促進劑，如氟化物及甲狀旁腺激素等。素等。研討背景研討背景v抗氧化劑治療能夠是防治骨質疏松癥的一種有抗氧化劑治療能夠是防治骨質疏松癥的一種有效途徑。然而目前在整體程度上利用抗氧化劑效途徑。然而目前在整體程度上利用抗氧化劑治療骨質疏松癥還少見報道。治療骨質疏松癥還少見報道。 v以去卵巢大鼠為模型，采用幾種抗氧化劑單獨以去卵巢大鼠為模型，采用幾種抗氧化劑單獨及結合用藥，討論在動物程度有效的抗氧化劑及結合用藥，討論在動物程度有效的抗氧化劑防治骨質疏松癥的方案，為未來能夠的臨床運防治骨質疏松癥的方案，為未來能夠的臨床運用抗氧化劑治療骨質疏松癥提供實驗根據。用抗氧化劑治療骨質疏松癥提供實驗根據。研討內容

4、與意義研討內容與意義 第一部分第一部分 去卵巢大鼠骨質疏松模型的建立去卵巢大鼠骨質疏松模型的建立方法方法v4 4月齡雌性月齡雌性SDSD大鼠大鼠(300g)55(300g)55只，隨機取只，隨機取4040只行只行雙側卵巢切除術。雙側卵巢切除術。1515只行假手術從背側進入只行假手術從背側進入腹腔，找到卵巢后只切除一小段脂肪。術后腹腔，找到卵巢后只切除一小段脂肪。術后給予抗生素給予抗生素3 3天，正常喂食。天，正常喂食。v3 3個月后隨機從手術組和假手術組各取個月后隨機從手術組和假手術組各取5 5只大鼠只大鼠檢測骨質疏松的構成。檢測骨質疏松的構成。1.股骨及腰椎密度的改動股骨及腰椎密度的改動 組

5、別組別 股骨密度股骨密度g/cm2 腰椎密度腰椎密度g/cm2 假手術組假手術組 0.211320.01126 0.189740.01713 手術組手術組 0.189700.01408# 0.167100.07826# # #：P0.05; P0.05 : P0.05 SX2.體重、子宮濕重的改動體重、子宮濕重的改動 組別組別 體重體重g 子宮濕重子宮濕重g 假手術組假手術組 333.000042.5617 0.75200.2295 手術組手術組 403.600048.5057# 0.24400.0555# #：P0.05; P0.05 : P0.05 S SX3.左側股骨生物力學的改動左側股

6、骨生物力學的改動 組別組別 最大載荷最大載荷N 破壞橈度破壞橈度mm 假手術組假手術組 132.721013.7403 0.58560.0857 手術組手術組 114.284410.6232# 0.51570.0207* # #：P0.05; P0.05 : P0.05 S SX4.血清生化目的的改動血清生化目的的改動Ca( mmol/l) 2.2080Ca( mmol/l) 2.20800.08556 2.49000.08556 2.49000.2483 #0.2483 #P(umol/l) 1.8860P(umol/l) 1.88600.2074 2.37800.2074 2.37800.

7、8399 0.8399 * * 肌酐肌酐(umol/l) 56.00(umol/l) 56.006.89 44.206.89 44.204.15 #4.15 #ALP(IU/L) 74.20ALP(IU/L) 74.2016.12 92.0016.12 92.0019.46 19.46 * *OH(U/ml) 415.5280OH(U/ml) 415.5280114.98029 581.0840114.98029 581.084039.57018 #39.57018 #MDA(nmol/ml) 3.3340MDA(nmol/ml) 3.33400.6498 6.60600.6498 6.606

8、02.0147 # 2.0147 # SOD(U/ml) .1500SOD(U/ml) .15004.4317 97.80204.4317 97.802033.6716 # 33.6716 # GSH-PX(GSH-PX(酶活力單位酶活力單位) 1219.236) 1219.236158.3120 1186.260158.3120 1186.260291.4429291.4429* * # #：P0.05; P0.05 : P0.05 組別組別 假手術組假手術組 手術組手術組結論結論v骨質疏松模型建立勝利；骨質疏松模型建立勝利；v去卵巢骨質疏松模型大鼠血清中活性氧添加，去卵巢骨質疏松模型大鼠血

9、清中活性氧添加，v 抗氧化成分減少。抗氧化成分減少。 第二部分第二部分 抗氧化劑治療去卵巢骨質疏松大鼠抗氧化劑治療去卵巢骨質疏松大鼠方法方法v抗氧化劑：抗氧化劑：GSH 、VC 、 VE v分組分組vA組：假手術組：假手術 vB組：去卵巢生理鹽水組：去卵巢生理鹽水vC組：組：VC750mg/kg.d+VE250mg/kg.d vD組組 ： GSH125mg/kg.d vE 組：組： VC +VE +GSH v治療治療3個月后檢測治療效果個月后檢測治療效果1.股骨及腰椎密度的改動股骨及腰椎密度的改動組別組別 股骨密度股骨密度g/cm2 腰椎密度腰椎密度g/cm2A組組 0.2211 0.0 0.

10、1933 0.0045B組組 0.1890 0.0050 # 0.1716 0.0103 #C組組 0.1977 0.01101 0.1810 0.0066D組組 0.1991 0.0118 0.1706 0.0086E組組 0.2032 0.0159 # 0.1918 0.0102 # #：P0.05; P0.05 A: P0.05 A、B B之間有意義；之間有意義；B B、E E之間有意義之間有意義 2.體重、子宮濕重的改動體重、子宮濕重的改動A組組 357.900 36.274 0.8577 0.3505B組組 390.250 31.458 0.0965 0.0167 #C組組 367.

11、667 9.713 0.09350.0439 #D組組 363.833 11.566 0.2374 0.0262 #E組組 364.000 50.879 0.19160.0796 # 組別組別 體重體重g 子宮濕重子宮濕重g 3.血清生化目的的改動血清生化目的的改動A組組 2.5100 0.0436 2.0133 0.3786 72.00 12.12 77.67 2.08B組組 2.4600 0.0966 2.0750 0.6150 73.25 4.65 144.75 37.50 #C組組 2.2200 0.0424 1.26500.2051 77.00 12.73 82.00 26.87 #

12、D組組 2.3640 0.0669 1.7040 0.2663 59.60 3.51 116.40 12.48E組組 2.1633 0.1102 1.80670.2250 70.12 11.09 117.67 58.02 組別組別 Ca P Cr ALP ( mmol/l) ( nmol/l) (umol/l) (IU/L) A組組 364.06 72.97 5.37 1.44 154.14 6.64 744.13 110.89B組組 546.05 86.93 # 11.08 3.27 # 73.71 21.48 # 638.48 95.36C組組 403.40 91.49 8.551.75 132.56 53.40 # 700.44 46.11D組組 393.37 111.69 # 8.29 3.26 119.7115.78 # 717.39 100.48E組組 401.60 15.71 # 10.641.39 119.07 8.99 # 813.91 69.02 組別組別 OH MDA SOD 全血全血GSH-PX (U/ml) (nmol/ml) U/ml) (酶活力單位酶活力單位) 結論結論v抗氧化劑抗氧化劑VC VC 、VE VE 、GSHGSH對去卵