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文檔簡介

1、如皋市中醫(yī)院放射科肺炎及肺結(jié)核的影像表現(xiàn)如皋市中醫(yī)院放射科如皋市中醫(yī)院放射科肺炎肺炎w概念:肺炎為發(fā)生于肺實質(zhì)或肺間質(zhì)的炎癥性病患。w分類:按病因可分為感染性、理化性、變態(tài)反應(yīng)性肺炎,其中感染性最為常見,按解剖位置分為大葉性、小葉性、間質(zhì)性肺炎。w病理分期:充血期(12-24小時),紅色肝變期(2-3天),灰色肝變期(4-6天),消散期(7-10天)。如皋市中醫(yī)院放射科w臨床表現(xiàn):好發(fā)于青壯年,起病急,有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰等。w影像表現(xiàn):呈現(xiàn)以肺葉、肺段或亞段分布的肺實變陰影,密度均勻,邊界不清,往往被胸膜所局限,其內(nèi)可見“充氣支氣管征”。球形肺炎表現(xiàn)為直徑2-5cm大小,密度

2、均勻,孤立結(jié)節(jié)或腫塊影,密度均勻,有時可見“支氣管充氣”。單純從CT上有時難于其他球形病變鑒別,最主要鑒別點是肺炎在數(shù)日內(nèi)可有變化。如皋市中醫(yī)院放射科左中肺炎癥(支氣管充氣征)如皋市中醫(yī)院放射科小兒右側(cè)肺炎如皋市中醫(yī)院放射科右側(cè)球形肺炎(肺窗)如皋市中醫(yī)院放射科右側(cè)球形肺炎(縱隔窗)如皋市中醫(yī)院放射科左下肺炎(支原體肺炎)如皋市中醫(yī)院放射科左肺下葉肺炎如皋市中醫(yī)院放射科左肺下葉肺炎如皋市中醫(yī)院放射科左肺下葉肺炎(正規(guī)抗炎治療一周后復(fù)查)如皋市中醫(yī)院放射科左肺下葉肺炎(正規(guī)抗炎治療一周后復(fù)查)如皋市中醫(yī)院放射科右肺球形肺炎如皋市中醫(yī)院放射科右肺球形肺炎(治療后復(fù)查)如皋市中醫(yī)院放射科左側(cè)球形肺炎

3、如皋市中醫(yī)院放射科左側(cè)球形肺炎如皋市中醫(yī)院放射科左側(cè)球形肺炎40天后復(fù)查病灶基本吸收如皋市中醫(yī)院放射科右下肺炎癥如皋市中醫(yī)院放射科右下肺炎癥治療后復(fù)查如皋市中醫(yī)院放射科兩肺間質(zhì)性炎癥如皋市中醫(yī)院放射科兩肺間質(zhì)性炎癥如皋市中醫(yī)院放射科兩肺間質(zhì)性炎癥如皋市中醫(yī)院放射科兩肺間質(zhì)性炎癥如皋市中醫(yī)院放射科肺炎性假瘤如皋市中醫(yī)院放射科肺炎性假瘤如皋市中醫(yī)院放射科肺炎性假瘤如皋市中醫(yī)院放射科肺部曲菌球如皋市中醫(yī)院放射科肺部曲菌球如皋市中醫(yī)院放射科肺部曲菌球如皋市中醫(yī)院放射科如皋市中醫(yī)院放射科肺膿瘍肺膿瘍可分為急性肺膿瘍、慢性肺膿瘍、血源性肺膿瘍,臨床上與肺炎癥狀相似。 如皋市中醫(yī)院放射科CT表現(xiàn)w可單發(fā)或多

4、發(fā),右肺多于左肺,多見于上葉后段或下葉背段;wCT表現(xiàn)為軟組織密度影,邊界模糊,中央密度較低;w壞死組織排除后,形成空洞,并可見到氣液平面;w空洞壁較厚,且相對完整;w慢性肺膿瘍大小、形態(tài)不一,可有多房性,可合并支擴,胸膜反應(yīng)較多。如皋市中醫(yī)院放射科左肺下葉肺膿腫如皋市中醫(yī)院放射科左肺下葉肺膿腫如皋市中醫(yī)院放射科左上肺膿腫如皋市中醫(yī)院放射科左上肺膿腫如皋市中醫(yī)院放射科左上肺膿腫如皋市中醫(yī)院放射科左上肺膿腫治療后復(fù)查如皋市中醫(yī)院放射科右下肺球形病灶如皋市中醫(yī)院放射科右下肺球形病灶如皋市中醫(yī)院放射科右下肺球形病灶(一周后復(fù)查)如皋市中醫(yī)院放射科右下肺球形病灶(一周后復(fù)查)如皋市中醫(yī)院放射科右下肺球

5、形病灶(兩周后復(fù)查)如皋市中醫(yī)院放射科右下肺球形病灶(兩周后復(fù)查)如皋市中醫(yī)院放射科肺結(jié)核(一)、分型:1、原發(fā)性肺結(jié)核;2、血行播散型肺結(jié)核;3、浸潤型肺結(jié)核;4、結(jié)核性胸膜炎;5、肺外結(jié)核。如皋市中醫(yī)院放射科(二)、CT表現(xiàn): 1、原發(fā)性肺結(jié)核:肺內(nèi)結(jié)核灶+結(jié)核性淋巴管炎+結(jié)核性淋巴結(jié)炎,形成典型的“雙極癥”; 2、血行播散型肺結(jié)核:急性型表現(xiàn)為兩肺分布均勻、大小一致、密度均勻的散在粟粒樣結(jié)節(jié)影,亞急性或慢性表現(xiàn)為不均勻分布、大小不一,密度不均的結(jié)節(jié)影,以上肺野為主; 3、浸潤性肺結(jié)核:表現(xiàn)為肺內(nèi)斑片狀高密度影,邊界不清,密度不均,可有空洞,實變影、結(jié)核球、纖維化灶等; 4、結(jié)核性胸膜炎:表現(xiàn)有胸腔積液等。如皋市中醫(yī)院放射科急性粟粒型肺結(jié)核如皋市中醫(yī)院放射科急性粟粒型肺結(jié)核如皋市中醫(yī)院放射科亞急性血行播散型肺結(jié)核如皋市中醫(yī)院放射科浸潤型肺結(jié)核并結(jié)核空洞形成如皋市中醫(yī)院放射科浸潤型肺結(jié)核并結(jié)核空洞形成如皋市中醫(yī)院放射科右肺上葉、中葉肺結(jié)核如皋市中醫(yī)院放射科右肺上葉、中葉肺結(jié)核如皋市中醫(yī)院放射科右肺上葉尖段肺結(jié)核如皋市中醫(yī)院放射科空洞型肺結(jié)核并支氣管播散如皋市中醫(yī)院放射科空洞型肺結(jié)核并支氣管播散如皋市中醫(yī)院放射科左上肺結(jié)核(厚壁空洞)如皋市中

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