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1、5觸電應(yīng)急措施預(yù)案適用范圍本預(yù)案指導(dǎo)公司各施工項(xiàng)目觸電事故的應(yīng)對(duì)和處置;指導(dǎo)各項(xiàng)目部觸電事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案的編制。5事件特征5.1 事故分類5.1.1 電擊這是電流通過(guò)人體,刺激機(jī)體組織,使肌肉非自主地發(fā)生痙攣性收縮而造成的傷害,嚴(yán)重時(shí)會(huì)破壞人的心臟、肺部、神經(jīng)系統(tǒng)的正常工作,形成危及生命的傷害。電擊對(duì)人體的效應(yīng)是由通過(guò)的電流決定的,而電流對(duì)人體的傷害程度是與通過(guò)人體電流的強(qiáng)度、種類、持續(xù)時(shí)間、通過(guò)途徑及人體狀況等多種因素有關(guān)。按照人體觸及帶電體的方式,電擊可分為單相觸電、兩相觸電以及跨步電壓觸電,其中跨步電壓觸電可能造成二次傷害。5.1.2 電傷這是電流的熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)等對(duì)人體

2、所造成的傷害。此傷害多見(jiàn)于機(jī)體的外部,往往在機(jī)體表面留下傷痕。能夠形成電傷的電流通常比較大。電傷屬于局部傷害,其危險(xiǎn)程度決定于受傷面積、受傷深度、受傷部位等。電傷包括電燒傷、電烙印、皮膚金屬化、機(jī)械損傷、電光眼等多種傷害。5.3 危害程度觸電事故的發(fā)生伴隨著危害和損失,嚴(yán)重的觸電事故不僅帶來(lái)重大的經(jīng)濟(jì)損失,甚至還會(huì)造成人員的傷亡。發(fā)生事故時(shí),電能直接作用于人體,會(huì)造成電擊;電能轉(zhuǎn)換為熱能作用于人體,會(huì)造成燒傷或燙傷;電能脫離正常的通道,會(huì)形成漏電、接地或短路,構(gòu)成火災(zāi)、爆炸的起因。5.4 觸電事故的分布規(guī)律觸電事故的發(fā)生有明顯的季節(jié)性。一年中春、冬兩季觸電事故較少,夏、秋兩季,特別是6-9四個(gè)

3、月中,觸電事故特別多。其主要原因是氣候炎熱,多雷雨,空氣濕度大,這些因素降低了電氣設(shè)備的絕緣性能,人體也因炎熱多汗,皮膚接觸電阻變小,衣著單薄,身體暴露部分較多,而大大增加了觸電的可能性,一旦發(fā)生觸電,便有較大 強(qiáng)度的電流通過(guò)人體,產(chǎn)生嚴(yán)重后果。應(yīng)急處置5.5 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置程序5.5.1 在生產(chǎn)及相關(guān)活動(dòng)中發(fā)生觸電事故時(shí),應(yīng)迅速報(bào)告事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急工作組,并立即啟動(dòng)本處置方案,依照方案指示開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置及傷者救援。5.5.2 事故現(xiàn)場(chǎng)除傷者外人員,尤其是應(yīng)急救援隊(duì)成員應(yīng)盡快投入救援工作,在現(xiàn)場(chǎng)采取積極措施,保護(hù)傷員的生命,減輕傷情,減少痛苦,控制、降低事故損失及影響。5.5.3 迅速與醫(yī)療急救中

4、心(醫(yī)療部門(mén))取得聯(lián)系,方便進(jìn)行人員救治。5.5.4 將現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、處置情況及時(shí)上報(bào)工程公司。5.5.5 做好傷者及事故現(xiàn)場(chǎng)的善后處理工作。5.5.6 調(diào)查事故原因,并采取措施整改,避免事故再次發(fā)生。5.6 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施5.6.1 脫離電源電流作用的時(shí)間越長(zhǎng),傷害越重,所以在發(fā)生觸電事故后,應(yīng)采取一切安全、可靠的手段迅速切斷電源以解救觸電者。使觸電者脫離電源的方法包括:(1)低壓觸電事故脫離電源的方法1)立即拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)或拔除電源插頭,或用有絕緣柄的電工鉗或有干燥木柄的斧頭切斷電源,斷開(kāi)電源;2)用帶有絕緣膠柄的鋼絲鉗、絕緣物體或干燥不導(dǎo)電物體等工具將觸電者迅速脫離電源。(2)高壓觸電事故脫

5、離電源的方法1)立即通知有關(guān)供電企業(yè)或用戶停電;2)帶上絕緣手套,穿上絕緣靴,用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具按順序拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)或熔斷器;3)拋擲裸金屬線使線路短路接地,迫使保護(hù)裝置動(dòng)作,斷開(kāi)電源。5.6.2 脫離電源后的處理觸電者脫離電源以后,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員應(yīng)迅速對(duì)觸電者的傷情進(jìn)行判斷,根據(jù)觸電者神智是否清醒、有無(wú)意識(shí)、有無(wú)呼吸、有無(wú)心跳(脈搏)等傷情對(duì)癥搶救。同時(shí)設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療救護(hù)中心(醫(yī)療部門(mén))的醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)接替救治。(1)判斷觸電者意識(shí):1)輕輕拍打傷員肩部,并高聲呼叫。無(wú)反應(yīng)時(shí),立即用手指甲掐壓人中穴、合谷穴約5s。傷者如出現(xiàn)眼球活動(dòng)、四肢活動(dòng)及疼痛感后,應(yīng)立即停止掐壓穴位;2)呼救。一旦初步確定

6、傷員神志昏迷,應(yīng)立即召喚周圍的其他人員前來(lái)協(xié)助搶救。叫來(lái)的人除協(xié)助做心肺復(fù)蘇外,還應(yīng)立即打電話給醫(yī)療部門(mén)或呼叫受過(guò)救護(hù)訓(xùn)練的人前來(lái)幫忙。(2)使傷員仰臥,頭、頸、軀干平臥無(wú)扭曲,雙手放于兩側(cè)軀干旁。(3)當(dāng)發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸微弱或停止時(shí),應(yīng)立即通暢觸電者的呼吸道(氣道)以促進(jìn)觸電者呼吸或便于搶救。(4)在通暢呼吸道后,保持開(kāi)放氣道位置,用“看、聽(tīng)、試”的方式判斷觸電者是否有呼吸。有呼吸者,注意保持氣道通暢;無(wú)呼吸者,立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。(5)檢查傷員有無(wú)脈搏,判斷傷員的心臟跳動(dòng)情況。綜合觸電者情況判定:觸及波動(dòng),有脈搏、心跳;未觸及波動(dòng),心跳已停止。如無(wú)意識(shí),無(wú)呼吸,瞳孔散大,面色紫紺或蒼白,

7、再加上觸不到脈搏,可以判定心跳已經(jīng)停止。 不同狀態(tài)下觸電者的急救措施,參見(jiàn)表4.2-1.表4.2-1 不同狀態(tài)下觸電者的急救措施神志心跳呼吸對(duì)癥救治措施清醒存在存在靜臥、保暖、嚴(yán)密觀察昏迷停止存在胸外心臟按壓術(shù)昏迷存在停止口對(duì)口(鼻)人工呼吸昏迷停止停止同時(shí)做胸外心臟按壓和口對(duì)口(鼻)人工呼吸(6)當(dāng)判定傷員確實(shí)不存在呼吸時(shí),應(yīng)保持氣道通暢,立即進(jìn)行口對(duì)口(鼻)的人工呼吸。(7)手握空心拳,快速垂直擊打傷員胸前區(qū),力量中等。5.6.3 現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇CPR若以上措施實(shí)施后傷者仍無(wú)呼吸和心跳,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇法(CPR)并反復(fù)循環(huán)進(jìn)行,其間用看、聽(tīng)、試方法對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)進(jìn)行判定,并口訴

8、瞳孔、脈搏和呼吸情況,直到觸電者心肺恢復(fù)或?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員到來(lái)交接。5.7 事件報(bào)告流程5.7.1 觸電事故發(fā)生后,事故現(xiàn)場(chǎng)人員向項(xiàng)目部事故應(yīng)急工作組報(bào)告觸電者信息、事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)和范圍、已經(jīng)采取的措施等;5.7.2 項(xiàng)目部事故應(yīng)急工作組向工程公司匯報(bào)人員傷亡、事故應(yīng)急處置進(jìn)展等情況。5.7.3 工程公司根據(jù)相關(guān)規(guī)定,向公司安全監(jiān)察處報(bào)告。注意事項(xiàng)(1)急救成功的關(guān)鍵是動(dòng)作快,操作準(zhǔn)確。任何拖延和操作錯(cuò)誤都會(huì)導(dǎo)致傷情加重或死亡。(2)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員應(yīng)該定期接受培訓(xùn),學(xué)習(xí)緊急救護(hù)方法,會(huì)正確解脫電源,會(huì)心肺復(fù)蘇法,會(huì)止血、包扎,會(huì)轉(zhuǎn)移搬運(yùn)傷員,會(huì)處理急救外傷等。(3)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)和經(jīng)常有人工作的場(chǎng)所應(yīng)配備急救箱,存放急救用品,并應(yīng)指定專人對(duì)這些急救用品經(jīng)常檢查、補(bǔ)充或更換。(4)救護(hù)觸電者時(shí),要注意救護(hù)者和被救者與附近帶電體之間的安全距離,防止再次觸及帶電設(shè)備,即使電源已斷開(kāi),對(duì)未做安全措施或已掛設(shè)接地線的設(shè)備也應(yīng)視作帶電設(shè)備。(5)當(dāng)觸電者在桿塔上或高處時(shí),救護(hù)者登高時(shí)應(yīng)隨身攜帶必要的絕緣工具和牢固的繩索等,并采取防止墜落的措施救下觸電者。(6)如事故發(fā)生在夜間,應(yīng)設(shè)置臨時(shí)照明燈,以便于搶救,避免意外事故的發(fā)生。(7)操作

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