科學(xué)飲食與安全論文肥胖病人的科學(xué)飲食

1、學(xué) 號(hào)：20130950天津商業(yè)大學(xué)科學(xué)飲食與安全結(jié)課論文 肥胖病人的科學(xué)飲食 二級(jí)學(xué)院:公共管理學(xué)院專業(yè)班級(jí):行政1303班學(xué)生姓名:隔壁老王成 績(jī)：2016年11月22日1 肥胖病的判定1.1標(biāo)準(zhǔn)體重法標(biāo)準(zhǔn)體重就是以身高為基礎(chǔ)，按一定比例系數(shù)推算出的相應(yīng)體重值，也稱為理想體重。標(biāo)準(zhǔn)體重主要與身高有關(guān)，不受個(gè)人營(yíng)養(yǎng)條件、種族及年齡的影響，但不適用于超力型人群，如運(yùn)動(dòng)員。下面就給大家介紹幾種常用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重的方法。幾種常用的標(biāo)準(zhǔn)體重法：1.1.1 成年人標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算方法成年人的標(biāo)準(zhǔn)體重(kg) = 身高(cm) - 100 0.9例：一個(gè)身高180cm的成年人，此人的標(biāo)準(zhǔn)體重 = 180(c

2、m) - 100 0.9 = 72(kg)1.1.2 成年男性與女性標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算成年男性的標(biāo)準(zhǔn)體重(kg) = 身高(cm) - 105成年女性的標(biāo)準(zhǔn)體重(kg) = 身高(cm) - 110注：女子標(biāo)準(zhǔn)體重對(duì)照表和男子標(biāo)準(zhǔn)體重對(duì)照表例：一個(gè)身高178cm的男子，他的標(biāo)準(zhǔn)體重 = 178(cm) - 105(cm) = 73(kg)；一個(gè)身高163cm的女子，她的標(biāo)準(zhǔn)體重 = 163(cm) - 110(cm) = 53(kg)1.1.3 南方人與北方人標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算南方人的標(biāo)準(zhǔn)體重(kg) = 身高(cm) - 150 0.6 + 48北方人的標(biāo)準(zhǔn)體重(kg) = 身高(cm) - 150

3、 0.6 + 50注：1）南北方的劃分以長(zhǎng)江為界；2）該標(biāo)準(zhǔn)來(lái)自中國(guó)軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院的調(diào)查。例：一個(gè)身高175cm的上海人，此人的標(biāo)準(zhǔn)體重 = (175 - 150) 0.6 + 48 = 63(kg)；一個(gè)身高175cm的河北人，此人的標(biāo)準(zhǔn)體重 = (175 - 150) 0.6 + 50 = 65(kg)2 超重和肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)由于人的體重與許多因素有關(guān),不同人體之間都存在差異，在同一天不同的時(shí)間也會(huì)有一定的變化，加之所處地理位置（如地心引力的原因）、季節(jié)、氣候、自身情況的不同，對(duì)體重也有一定影響，因而很難完全符合標(biāo)準(zhǔn)體重，就是指難以用一個(gè)恒定值來(lái)表示，而應(yīng)當(dāng)是一個(gè)數(shù)值范圍。我們把標(biāo)準(zhǔn)體重+

4、/-10%的數(shù)值范圍稱為正常值，超過(guò)這一范圍，就可稱之為異常體重（表 2-1），對(duì)于肥胖來(lái)說(shuō)又可以分為兩種程度（表 2-2）。表 2-1 標(biāo)準(zhǔn)體重判斷表與標(biāo)準(zhǔn)體重比較 體重情況 實(shí)際體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重20%消瘦實(shí)際體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重10%偏瘦實(shí)際體重在標(biāo)準(zhǔn)體重+/-10%之間正常實(shí)際體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重10%超重實(shí)際體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%肥胖表 2-2 肥胖體重判斷表與標(biāo)準(zhǔn)體重比較 肥胖情況 超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重30%50%中度肥胖超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重50%以上重度肥胖1.2體質(zhì)指數(shù)法1.2.1 什么是BMIBMI（Body Mass Index）是指身體質(zhì)量指數(shù)即體質(zhì)指數(shù)，主要用于比較與分析體重對(duì)不同高度人健康的影

5、響。BMI是一個(gè)中立而可靠的指標(biāo)。BMI是由19世紀(jì)中期比利時(shí)的統(tǒng)計(jì)學(xué)家、數(shù)學(xué)家和天文學(xué)家朗伯阿道夫雅克凱特勒（Lambert Adolphe Jacques Quetelet，17961874）最先提出的，它主要是從健康的角度來(lái)衡量一個(gè)人是否超重或肥胖。BMI是WHO推薦的國(guó)際統(tǒng)一使用的肥胖分型標(biāo)準(zhǔn)，其缺點(diǎn)是不能反映局部體脂的分布。1.2.2 BMI的計(jì)算公式BMI = 體重(kg) / 身高(m)2例：某人身高1.65m，體重55kg，BMI = 55 / (1.65)2 = 20.21.2.3 超重與肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)BMI是最普遍的判斷肥胖方法之一，也是最簡(jiǎn)單的判斷方法之一。WHO認(rèn)為，對(duì)

6、于18至65歲的人來(lái)說(shuō)（孕婦、哺乳期婦女、老人及身型健碩的運(yùn)動(dòng)員除外），可以按表2-3的標(biāo)準(zhǔn)判斷一個(gè)人是否肥胖。WHO經(jīng)過(guò)專家評(píng)估后認(rèn)為，亞洲成人的超重指標(biāo)要低于世界平均水平（BMI25）。根據(jù)各國(guó)情況的不同，超重的分界值在22到25間浮動(dòng)，肥胖的分界值則在26到31間變動(dòng)。因此，亞洲各國(guó)分別制定各自的超重和肥胖分界值。例如，新加坡的超重標(biāo)準(zhǔn)是23以上，肥胖標(biāo)準(zhǔn)是27.5以上。但為了統(tǒng)計(jì)和相互比較的方便，世界衛(wèi)生組織建議各國(guó)按世界平均標(biāo)準(zhǔn)的各級(jí)劃分來(lái)上報(bào)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。中國(guó)衛(wèi)生部、中國(guó)肥胖工作組以及中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)修訂了適合中國(guó)國(guó)情的肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)。提出BMI在18.523.9時(shí)，屬于正常范圍內(nèi)，說(shuō)明身體

7、比較健康。BMI高于正常范圍，就意味著患高血壓、糖尿病或血脂異常等肥胖相關(guān)慢性疾病的概率會(huì)大大增加。表2-3 BMI判斷標(biāo)準(zhǔn)表BMI WHO標(biāo)準(zhǔn) 亞洲標(biāo)準(zhǔn) 中國(guó)參考標(biāo)準(zhǔn) 相關(guān)疾病發(fā)病的危險(xiǎn) 體重過(guò)低18.518.518.5低（但其它疾病危險(xiǎn)性增加）正常范圍18.524.918.522.918.523.9平均水平超重252324增加肥胖前期25.029.92324.92426.9增加I度肥胖30.034.92529.92729.9中度增加II度肥胖35.039.93030嚴(yán)重增加度肥胖40.040.040.0非常嚴(yán)重增加注：為了統(tǒng)計(jì)方便，通常將超重等同為肥胖前期。由于BMI沒(méi)有把一個(gè)人的脂肪比例

8、計(jì)算在內(nèi)，所以一個(gè)BMI指數(shù)超重的人，實(shí)際上可能并非肥胖。例如，一個(gè)練健身的人，肌肉比例大、體重重，他的BMI指數(shù)會(huì)超過(guò)30。如果他身體的脂肪比例很低，那就不需要減重（圖2-5）。此外，用BMI判斷老年人的肥胖程度時(shí)，準(zhǔn)確率可能會(huì)降低，主要是因?yàn)槔夏耆思∪饬魇А⒐敲芏冉档?。因此，通常?huì)出現(xiàn)BMI在正常范圍內(nèi)但體重仍超標(biāo)的現(xiàn)象。.1.3脂肪率測(cè)定法身體成分可概括地分為脂肪和非脂肪兩大部分，體重就是由脂肪重量（脂體重）和非脂肪重量（去脂體重）組成的。非脂肪重量（fat free mass, FFM）又稱瘦體重（lean body mass, LBM），是指內(nèi)臟、骨骼、 肌肉等器官組織的重量。除了肌

9、肉組織，其他組織器官的重量一般不會(huì)發(fā)生很大變化，所以瘦體重的變化可以反映肌肉重量的變化。脂肪重量又稱體脂重，變動(dòng)性較大，當(dāng)體脂重超過(guò)一定比例時(shí)就可以判定為超重或肥胖。脂肪率（Body fat ratio, BFR）是指身體成分中，脂肪組織所占的比率。從醫(yī)學(xué)角度看，脂肪率是判斷是否肥胖的最科學(xué)的依據(jù)。測(cè)量脂肪率比單純的體重?cái)?shù)據(jù)更能反映我們身體的脂肪水平。脂肪率通常需要通過(guò)專門的設(shè)備測(cè)量，目前比較常用的是帶有脂肪率測(cè)量功能的體重秤。從測(cè)量技術(shù)來(lái)看，主要采用生物電阻測(cè)量法（Bioelectrical Impedance Assessment, BIA）。其原理是人體肌肉、血液、骨骼等組織含有較多水分

10、容易導(dǎo)電，而人體脂肪幾乎沒(méi)有導(dǎo)電性能，將一個(gè)50千赫和小于500微安的微弱電流通過(guò)人體進(jìn)而測(cè)量人體電阻，將測(cè)試結(jié)果代入含有身高、體重、性別、年齡的方程，從而計(jì)算出人體的脂肪率。結(jié)合WHO和日本肥胖學(xué)會(huì)的肥胖標(biāo)準(zhǔn)，表2-4和表2-5分別女性與男性的脂肪率判斷標(biāo)準(zhǔn)。.表2-4 女性脂肪率的判斷標(biāo)準(zhǔn)表年齡 偏瘦 標(biāo)準(zhǔn) 超重 肥胖 1839歲520%2134%3539%4045%4059歲521%2235%3640%4145%60歲及以上522%2336%3741%4245%注：女性脂肪率低于17%時(shí)，可能出現(xiàn)月經(jīng)推遲或閉經(jīng)的情況。表2-5 男性脂肪率的判斷標(biāo)準(zhǔn)表表2-5 男性脂肪率的判斷標(biāo)準(zhǔn)表年齡

11、偏瘦 標(biāo)準(zhǔn) 超重 肥胖 1839歲510%1121%2226%2745%4059歲511%1222%2327%2845%60歲及以上513%1424%2529%3045%2 肥胖對(duì)健康的危害2.1降低生活質(zhì)量，影響勞動(dòng)力，并易受到外傷。由于肥胖者行動(dòng)及反應(yīng)遲緩，也易遭受各種外傷、車禍，從而引起骨折或扭傷。2.2易發(fā)冠心病、高血壓甚至死亡五重奏肥胖者脂肪組織增多，耗氧量加大，心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌肥厚，久而久之發(fā)生高血壓。如果一位肥胖者同時(shí)伴有冠心病、高血壓、高血脂、糖尿?。ǚ且葝u素依賴型）及腦血管意外則稱為死亡五重奏，如不及時(shí)采取有效措施，死亡很快就會(huì)來(lái)臨。2.3對(duì)肺功能的不良影響肺的功能是向全身

12、供應(yīng)氧及排除二氧化碳。肥胖者因體重增加，需要更多的氧，但肺不能隨之而增加功能。同時(shí)肥胖者腹部脂肪的堆積，腹腔內(nèi)壓力升高，橫膈抬高又使胸腔壓力增高，限制了肺的呼吸功能，故可造成缺氧。表現(xiàn)為嗜睡、紫紺、呼吸困難、紅細(xì)胞增多、右心肥大，最后導(dǎo)致心肺功能衰竭。這是一種特殊的肺心病，又稱為換氣綜合癥或肺通氣不良綜合癥，也稱匹克維克爾氏綜合癥。若不及時(shí)治療，死亡率可達(dá)25%。肥胖者還由于頸部周圍脂肪過(guò)剩堆積，在睡眠時(shí)引起周期性氣管閉塞，形成失眠或剝奪睡眠綜合癥。2.4易患內(nèi)分泌及代謝性疾病。糖代謝異?？梢鹛悄虿。敬x異?？梢鸶咧Y，核酸代謝異?？梢鸶吣蛩嵫Y等。肥胖婦女因卵巢機(jī)能障礙可引起月經(jīng)

13、不調(diào)。2.5易引起肝膽疾病。由于肥胖者的高胰島素血癥是其內(nèi)因性甘油三酯合成亢進(jìn)，造成在肝臟內(nèi)合成的甘油三酯蓄積，從而形成脂肪肝。肥胖者與正常人相比，膽汁酸中的膽固醇含量增多，超過(guò)了膽汁中的溶解度，因此肥胖者容易并發(fā)膽固醇結(jié)石。2.6易患某些癌癥。2.7增加手術(shù)難度、術(shù)后易感染。2.8可引起骨關(guān)節(jié)病變。2.9并發(fā)疝氣，以食道裂孔疝最常見。3 肥胖的發(fā)病原因3.1遺傳的原因。3.2由于小時(shí)候不注意減肥，造成人體產(chǎn)生過(guò)多的脂肪細(xì)胞，脂肪細(xì)胞成人后不會(huì)再增多只會(huì)增大，可以說(shuō)是你從小打下了肥胖的基礎(chǔ)。3.3吃得太多沒(méi)有消耗掉。也就是從食物中所得到的熱量，超過(guò)消耗的熱量，而過(guò)剩的熱量即轉(zhuǎn)成為脂肪，累積在脂

14、肪細(xì)胞而形成肥胖。3.4新陳代謝的降低。人到中年后由于新陳代謝率降低易發(fā)胖；營(yíng)養(yǎng)不均，只吃肉類和垃圾食品（沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)的食品）不吃水果蔬菜也會(huì)使新陳代謝率降低易而肥胖。 4 飲食對(duì)肥胖的影響4.1不良的飲食習(xí)慣會(huì)造成肥胖。如長(zhǎng)期吃快餐、油膩食品，飲酒，喝碳酸飲料，吃方便面等垃圾食品?？赡軙?huì)造成肥胖、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)或是面部長(zhǎng)滿紅刺，更可能埋下乙肝或高血壓、心臟病等心血管疾病的隱患。由于強(qiáng)調(diào)快速、簡(jiǎn)便，一般餐廳多采用油炸等方式，使得外食族容易攝入大量的脂肪與油脂，卻很少攝取到蔬果營(yíng)養(yǎng)，這也是產(chǎn)生便秘或是面部精神不佳的原因之一。4.2 健康的飲食習(xí)慣健康的飲食習(xí)慣可以幫助人們形成好的體質(zhì)，不易肥胖。應(yīng)合理的安

15、排膳食，并加以適量的運(yùn)動(dòng)。4.3其他造成人們肥胖的原因非常多，常見的原因是飲食和疾病，而飲食對(duì)肥胖的影響是顯而易見的，也是人們最容易出現(xiàn)的現(xiàn)象，希望大家看了以上的講解之后能夠控制自己的飲食，讓飲食變得健康合理，并且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)提高身體的素質(zhì)。5 肥胖病人的科學(xué)飲食5.1 合理膳食制度一日食物的分配應(yīng)該與工作、休息時(shí)間相適應(yīng)，高蛋白食物應(yīng)在工作前攝取，不應(yīng)睡眠前攝取。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)能夠提高代謝和較難消化，會(huì)影響睡眠。三餐熱能的合理分配是： 早餐：占2530，蛋白質(zhì)、脂肪食物應(yīng)多一些，以便滿足上午工作的需要。我國(guó)有些地區(qū)的早餐分配偏低，有的僅占全日總熱能量的1015，這與上午工作熱能消耗是很不適應(yīng)的。

16、 午餐：占40，碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的供給均應(yīng)增加，因?yàn)榧妊a(bǔ)償飯前的熱能消耗，又貯備飯后工作之需要，所以在全天各餐中應(yīng)占熱能最多。 晚餐：占3035，多供給含碳水化合物多的食物。可多吃些谷類、蔬菜和易于消化的食物。少吃富有蛋白質(zhì)、脂肪和較難消化的食物。5.2 食物選擇合理膳食日常食物大體分為糧食類、肉類、豆類、蔬菜類、水果類。糧食類為主食；肉、豆、蔬菜類為副食；水果為佐食。主食富含糖類和蛋白質(zhì)，也有少量維生，主食要注意粗糧與細(xì)糧的搭配。副食富含蛋白質(zhì)和脂肪，也有一定量的維生素，是人體蛋白質(zhì)的主要來(lái)源。豆類脂肪優(yōu)于肉類脂肪。副食注意葷菜與素菜相搭配，避免同一類食品的重復(fù)搭配。5.3 飲食應(yīng)注

17、意的問(wèn)題5.3.1肥胖人應(yīng)控制副食，不吃純糖和甜食，如馬鈴薯、麥乳精、果醬、糖果、蜂蜜、果汁等。碳水化合物容易消化，不耐饑且具有親水性，不利于迅速減輕體重。在減肥 過(guò)程中，還應(yīng)該適當(dāng)?shù)乜刂坪弥魇沉浚绻瓉?lái)的飯量較大，可以采用遞減法，逐漸將主食控制在250至300克左右，并只能吃個(gè)七八成飽，且細(xì)嚼慢咽。5.3.2控制主食，限制純糖和甜食。如原來(lái)食量較大，主食可采用遞減法，一日三餐減去50克。逐步將主食控制在每日250300克左右。細(xì)嚼慢咽，養(yǎng)成七八分飽 的習(xí)慣。對(duì)含淀粉過(guò)多和極甜的食物，如甜薯、馬鈴薯、藕粉、杏仁茶、果醬、蜂蜜、糖果、蜜餞、麥乳精、果汁等，應(yīng)盡量少用或不用。主食最好粗細(xì)雜糧混用

18、。5.3.3減少熱量供應(yīng)，造成熱量供求之間的負(fù)平衡逐步將所攝入熱量降低至其正常需要的60%70%，在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)督下，極度肥胖者應(yīng)從一開始就采用降低熱量的飲食。正常減肥速度一般是一個(gè)月內(nèi)體重減輕2-3公斤。消瘦過(guò)快，則會(huì)引起生理上的不良反應(yīng)。5.3.4適當(dāng)?shù)靥岣叩鞍踪|(zhì)的供給量。如無(wú)心腎等合并癥，每公斤體重可供給1.52克蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)有較高的特殊動(dòng)力作用，可增加熱能消耗，有利于減輕體重。魚、 蝦、雞肉、兔肉、動(dòng)物內(nèi)臟等含蛋白質(zhì)高、脂肪少，所含熱量比豬肉低。少油的豆制品也是蛋白質(zhì)的良好來(lái)源，而且對(duì)降低血脂有益。5.3.5足夠的維生素、微量元素和食物纖維。多用新鮮蔬菜水果，多食用藻類，以增加維生素、礦物質(zhì)和食物纖維的供給量，這樣對(duì)增加飽腹感、維持正常代謝、降低血脂、防止合并癥都有好處。5.3.6飲食結(jié)構(gòu)不均衡熱量主要來(lái)源于三大類營(yíng)養(yǎng)素：糖類、蛋白質(zhì)和脂肪。若以相同的重量來(lái)計(jì)算熱量，則糖類和蛋白質(zhì)所含的熱量相同，脂肪則含有高于它們兩倍以上的熱量，所以食脂肪含量高的食物，熱量最多，也最容易肥胖。參考文獻(xiàn)1 巴瑞鮑勃金，楊桂玲,葉亞萍.世界是肥的M.上海:華東師范大學(xué)出版社，20102柳愛(ài)蓮，崔節(jié)榮.肥胖的機(jī)制與科學(xué)減肥J.韶關(guān)學(xué)院學(xué)報(bào)， 20