精品文檔附件2工程勘察設(shè)計(jì)企業(yè)資質(zhì)申報(bào)示范文本

1、附件2：工程勘察設(shè)計(jì)企業(yè)資質(zhì)申報(bào)示范文本一、申請表(樣表)地區(qū)、部門代碼：工程勘察、工程設(shè)計(jì)企業(yè)資質(zhì)申請表企業(yè)名稱：×××××××××××××填表日期：×××××年××月××日中華人民共和國建設(shè)部制填表說明一、工程勘察、工程設(shè)計(jì)企業(yè)資質(zhì)申請表系勘察、設(shè)計(jì)企業(yè)申請工程勘察、工程設(shè)計(jì)（包括專項(xiàng)工程設(shè)計(jì)）資質(zhì)核定、升級、增項(xiàng)、轉(zhuǎn)正等的專用表格，表格不得隨意變更、刪改。二、本表用計(jì)算機(jī)

2、打印，紙張應(yīng)為A4紙。三、企業(yè)在申請工程勘察、工程設(shè)計(jì)（包括專項(xiàng)工程設(shè)計(jì)）資質(zhì)時(shí)需提交本表，并須提交相應(yīng)附件材料，提交的材料內(nèi)容和份數(shù)按建設(shè)部有關(guān)文件規(guī)定辦理。為便于檔案管理，申請企業(yè)所提交的申報(bào)表必須和標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)表的規(guī)格一致。申報(bào)表應(yīng)與附件材料分開，其他要求提交的材料，統(tǒng)一收集在附件材料中。附件材料要列出詳細(xì)目錄及頁碼范圍，以便查找。四、企業(yè)應(yīng)按要求逐項(xiàng)填報(bào)有關(guān)內(nèi)容，需提交表中未列出的內(nèi)容時(shí)，可在附件材料中說明。五、填報(bào)材料必須真實(shí)，審查部門所做結(jié)論必須客觀、明確，如有虛報(bào)、造假行為，一經(jīng)查實(shí)，將按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。六、申報(bào)工程勘察、建筑工程設(shè)計(jì)、專項(xiàng)工程設(shè)計(jì)等資質(zhì)核定、升級、增項(xiàng)、轉(zhuǎn)正等，技

3、術(shù)人員部分只填寫“五、技術(shù)骨干概況”，不必填寫“二、主導(dǎo)工藝（主導(dǎo)專業(yè)）人員表”和“四、土建及公用專業(yè)（附屬專業(yè)）人員表”。企業(yè)法定代表人聲明本人×××（法定代表人）××××××××××××（身份證號碼）鄭重聲明：本企業(yè)此次填報(bào)的工程勘察、工程設(shè)計(jì)企業(yè)資質(zhì)申請表及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的，同樣我在此所做的聲明也是真實(shí)有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為，此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依

4、法給予的處罰。 企業(yè)法定代表人簽名：×××（公章）××××年××月××日一、企 業(yè) 基 本 情 況企業(yè)名稱××××××××××法定代表人×××職 務(wù)××××技術(shù)負(fù)責(zé)人×××職 務(wù)××××通訊地址××××

5、5;××××郵政編碼××××××聯(lián)系電話×××××××××企業(yè)上級主管××××××隸屬（中央企業(yè)工委、地方、其他）××××××最早成立時(shí)間×××工商注冊時(shí)間×××企業(yè)類型×××營業(yè)執(zhí)照注冊號×

6、;××××××××注冊資本（萬元）×××現(xiàn)有資質(zhì)等級承接任務(wù)范圍資質(zhì)證書編號工程勘察：××××××（證書編號：×××）工程設(shè)計(jì)：××××××（證書編號：×××）專項(xiàng)工程設(shè)計(jì)：××××××（證書編號：×××）全員情況職工總

7、數(shù)×××人離退休人員總數(shù)×××人技術(shù)人員總數(shù)×××人離退休人員總數(shù)×××人高級職稱×××人中級職稱×××人初級職稱×××人技術(shù)骨干情況技術(shù)骨干總數(shù)×××人離退休人員總數(shù)×××人注冊執(zhí)業(yè)人員情況一級注冊建筑師×××人離退休人員總數(shù)×××人二級注冊建筑師×

8、5;×人離退休人員總數(shù)×××人一級注冊結(jié)構(gòu)工程師×××人離退休人員總數(shù)×××人二級注冊結(jié)構(gòu)工程師×××人離退休人員總數(shù)×××人注冊工程師×××人離退休人員總數(shù)×××人二、主導(dǎo)工藝（主導(dǎo)專業(yè)）人員表序號姓名性別年齡職稱所學(xué)專業(yè)從事專業(yè)勘察設(shè)計(jì)工齡身份證號碼備 注××行業(yè)××工程設(shè)計(jì)××人×專業(yè)共×人1

9、××××××××××××××2××××××××××××××3×××××××××××××××專業(yè)共×人4×××××

10、;××××××××××專業(yè)共×人5××××××××××××××6×××××××××××××××專業(yè)共×人7×××××××

11、×××××××8×××××××××××××××專業(yè)共×人9×××××××××××××××10××××××××××

12、5;××××××工程設(shè)計(jì)×專業(yè)共×人11××××××××××××××12××××××××××××××續(xù)表 序號姓名性別年齡職稱所學(xué)專業(yè)從事專業(yè)勘察設(shè)計(jì)工齡身份證號碼備 注14×××××

13、15;××××××××15××××××××××××××16××××××××××××××17××××××××××××

14、15;×18××××××××××××××19×××××××××××××××專業(yè)共×人20×××××××××××××××21×

15、15;××××××××××××××專業(yè)共×人22××××××××××××××23×××××××××××××××專業(yè)共×人24××&

16、#215;×××××××××××25××××××××××××××××工程設(shè)計(jì)×專業(yè)共×人26××××××××××××××27××××

17、;×××××××××××××××××××××××重復(fù)×次見本表××××××××××××××重復(fù)×次見本表×續(xù)表 序號姓名性別年齡職稱所學(xué)專業(yè)從事專業(yè)勘察設(shè)計(jì)工齡身份證號碼備 注××

18、×××××××××××重復(fù)×次見本表××專業(yè)共×人28×××××××××××××29×××××××××××××××行業(yè)××工程設(shè)計(jì)×專業(yè)共&

19、#215;人30××××××××××××××31××××××××××××××32××××××××××××××33×××××

20、5;××××××××34××××××××××××××35××××××××××××××36××××××××××××

21、5;×37××××××××××××××38××××××××××××××××行業(yè)××工程設(shè)計(jì)×專業(yè)共×人40××××××××××××

22、××41××××××××××××××三、注 冊 執(zhí) 業(yè) 人 員 概 況序號姓名年齡專業(yè)注冊類別及等級執(zhí)業(yè)印章號是否離退休身份證號碼備 注建筑1×××××××××××××2×××××××××××

23、5;×3×××××××××××××4×××××××××××××5×××××××××××××6×××××××××

24、××××7×××××××××××××8×××××××××××××9×××××××××××××10××××××&

25、#215;××××××結(jié)構(gòu)1×××××××××××××2×××××××××××××3×××××××××××××4×××&

26、#215;×××××××××5×××××××××××××6×××××××××××××7×××××××××××××8

27、15;××××××××××××9×××××××××××××10×××××××××××××11××××××××××

28、5;××12×××××××××××××四、土建及公用專業(yè)（附屬專業(yè)）人員概況序號姓名性別年齡職稱所學(xué)專業(yè)從事專業(yè)勘察設(shè)計(jì)工齡身份證號碼備 注建筑共×人××××××××××××××重復(fù)×次見表××××××××&#

29、215;××××××重復(fù)×次見表×××××××××××××××重復(fù)×次見表×××××××××××××××重復(fù)×次見表××××××××

30、;×××××××重復(fù)×次見表×××××××××××××××重復(fù)×次見表×1××××××××××××××2×××××××××

31、;×××××××××××××××××××重復(fù),同表×××××××××××××××重復(fù),同表×結(jié)構(gòu)共×人×××××××××××

32、15;××重復(fù),同表×××××××××××××××重復(fù),同表×總圖共×人3××××××××××××××4××××××××××××××

33、;5××××××××××××××續(xù)表序號姓名性別年齡職稱所學(xué)專業(yè)從事專業(yè)勘察設(shè)計(jì)工齡身份證號碼備 注電力共×人6××××××××××××××7××××××××××××××

34、8××××××××××××××9××××××××××××××10××××××××××××××給排水共×人×××××

35、15;××××××××重復(fù)，同表×××××××××××××××重復(fù)，同表×暖通空調(diào)共×人11××××××××××××××12×××××××&

36、#215;××××××13××××××××××××××熱機(jī)共×人××××××××××××××重復(fù)，同表×14×××××××××××

37、×××重復(fù)，同表×計(jì)算機(jī)共×人××××××××××××××重復(fù)，同表×××××××××××××××重復(fù)，同表×15×××××××××××&#

38、215;××自控共×人××××××××××××××重復(fù)，同表×續(xù)表序號姓名性別年齡職稱所學(xué)專業(yè)從事專業(yè)勘察設(shè)計(jì)工齡身份證號碼備 注××××××××××××××重復(fù)，同表×16××××××××

39、××××××電訊共×人17××××××××××××××18××××××××××××××環(huán)境工程共×人19×××××××××××&#

40、215;××20××××××××××××××21××××××××××××××儀表共×人××××××××××××××重復(fù)，同表××&

41、#215;××××××××××××重復(fù)，同表×22××××××××××××××23××××××××××××××技術(shù)經(jīng)濟(jì)共×人24××××&#

42、215;×××××××××25××××××××××××××26××××××××××××××概預(yù)算共×人27×××××××××

43、15;××××28××××××××××××××29××××××××××××××注:本頁所指技術(shù)骨干不包括主導(dǎo)工藝（主導(dǎo)專業(yè)）人員五、技 術(shù) 骨 干 概 況序號姓名性別年齡職稱所學(xué)專業(yè)從事專業(yè)勘察設(shè)計(jì)工齡身份證號碼備 注×專業(yè)共×人1××&#

44、215;×××××××××××2×××××××××××××××專業(yè)共×人3××××××××××××××4×××××××&

45、#215;×××××××專業(yè)共×人5××××××××××××××6×××××××××××××××專業(yè)共×人7×××××××××&#

46、215;××××8×××××××××××××××專業(yè)共×人9×××××××××××××××專業(yè)共×人10×××××××××××&#

47、215;××11×××××××××××××××專業(yè)共×人12××××××××××××××13×××××××××××××××專業(yè)共&

48、#215;人14××××××××××××××15×××××××××××××××專業(yè)共×人16××××××××××××××17×××

49、××××××××××××專業(yè)共×人18××××××××××××××19××××××××××××××·······

50、3;···················注：不含二、三、四表中已填報(bào)人員六、技 術(shù) 裝 備 概 況序號技術(shù)裝備名稱型號規(guī)格數(shù) 量主要性能備 注1××××××××××××2××××××××××

51、;××3××××××××××××4××××××××××××5××××××××××××6×××××××××××&

52、#215;7××××××××××××8××××××××××××9××××××××××××10××××××××××××11

53、××××××××××××12××××××××××××13××××××××××××14××××××××××××15

54、5;×××××××××××16××××××××××××17××××××××××××18××××××××××××19×&#

55、215;××××××××××20××××××××××××21××××××××××××22××××××××××××23××

56、××××××××××24××××××××××××25××××××××××××26××××××××××××···

57、···············七、業(yè) 績序號工程勘察設(shè)計(jì)類型工程勘察、工程設(shè)計(jì)項(xiàng)目名稱規(guī)模及復(fù)雜程度勘察設(shè)計(jì)等級工作始末時(shí)間建成時(shí)間質(zhì)量評定結(jié)果備注一××行業(yè)1×××××××××××××-××××××2×××&

58、#215;×××××××××-××××××3×××××××××××××-××××××4×××××××××××××-×&#

59、215;××××5×××××××××××××-××××××6×××××××××××××-××××××7××××××

60、15;××××××-××××××8×××××××××××××-××××××9×××××××××××××-××××

61、5;×10×××××××××××××-××××××··························二××行業(yè)1

62、15;××××××××××××-××××××2×××××××××××××-××××××3××××××××××××

63、;×-××××××··························三××行業(yè)1×××××××××××××-×

64、;×××××2×××××××××××××-××××××·························

65、83;四××行業(yè)1×××××××××××××-××××××2×××××××××××××-××××××········&#

66、183;·················八、業(yè) 務(wù) 成 果序號獲獎(jiǎng)項(xiàng)目名稱或標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、定額、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)名稱獲獎(jiǎng)?lì)愋图暗燃壔驑?biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、定額、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)等級獲獎(jiǎng)時(shí)間或編制完成時(shí)間頒獎(jiǎng)單位或委托單位備注一××行業(yè)1×××××××××××××2×××

67、15;×××××××××3×××××××××××××·················二××工程1×××××××

68、5;×××××2×××××××××××××·················三××行業(yè)××××××××××××

69、×·················九、企業(yè)簡歷單位名稱變化：××××××××××××××××××××××××××××××

70、;×××單位資質(zhì)變化：×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

71、5;×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

72、5;×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

73、5;×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

74、5;×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

75、5;×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

76、5;××××××××××××××××××××××××××××××××十、申請及審批核定 升級 增項(xiàng) 轉(zhuǎn)正 其它 申請工程勘察設(shè)計(jì)資質(zhì)等級范圍 （蓋章） 年 月 日企業(yè)上級主管部門意見 （蓋章） 年 月 日市（縣）建設(shè)行政主管部門審查意見 （蓋章） 年 月 日省級建設(shè)行政主管部門審

77、批（審查）意見 （蓋章） 年 月 日審批部門意見 （蓋章） 年 月 日注：內(nèi)打。二、指標(biāo)解釋及填寫要求（一）封面1.企業(yè)名稱：按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫全稱，并加蓋企業(yè)公章。2.填報(bào)日期：按本表報(bào)送時(shí)間填寫。3.地區(qū)、部門代碼：由主管部門填寫。（二）企業(yè)基本情況1.企業(yè)名稱：按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫全稱。2.聯(lián)系電話、通訊地址、郵政編碼、營業(yè)執(zhí)照注冊號、注冊資金等按工商注冊文件填寫。3.企業(yè)上級主管：指企業(yè)的直接上級主管部門，按隸屬關(guān)系填寫。如無主管部門，此欄可不填寫。4.最早成立時(shí)間：指申請企業(yè)最初成立時(shí)的時(shí)間。如單位發(fā)生名稱、資質(zhì)等級變化等情況時(shí)，仍按最初成立時(shí)間填寫，并將該變化情況在本表“企業(yè)

78、簡歷”頁說明。5.企業(yè)類型：應(yīng)填寫企業(yè)的經(jīng)濟(jì)性質(zhì)，按照工商營業(yè)執(zhí)照上標(biāo)明的企業(yè)性質(zhì)填寫。6.現(xiàn)有資質(zhì)等級承接任務(wù)范圍：填寫申請單位全部現(xiàn)有工程勘察、設(shè)計(jì)等資質(zhì)情況，有關(guān)資質(zhì)范圍可簡化填寫。7.資質(zhì)證書編號：按工程勘察、工程設(shè)計(jì)、專項(xiàng)工程設(shè)計(jì)順序填寫（所填工程勘察、工程設(shè)計(jì)等資質(zhì)均需在附件材料中附資質(zhì)證書的正、副本復(fù)印件）。8.全員情況:職工總數(shù)、技術(shù)人員總數(shù)、高級職稱、中級職稱、初級職稱按照企業(yè)全部人員實(shí)際情況填寫。9.技術(shù)骨干情況：企業(yè)技術(shù)骨干全部人員。10.注冊執(zhí)業(yè)人員情況：指與企業(yè)所申請資質(zhì)相關(guān)的注冊人員情況。如單位沒有注冊人員，此表可不填寫；與所申報(bào)內(nèi)容無關(guān)的注冊人員可不填寫。11.技術(shù)負(fù)責(zé)人：按照實(shí)際情況填寫。（三）主導(dǎo)工藝（主導(dǎo)專業(yè)）人員表1.本表的主導(dǎo)工藝（主導(dǎo)專業(yè)）人員是指主持過2項(xiàng)以上與申請行業(yè)等級對應(yīng)規(guī)模項(xiàng)目的主導(dǎo)工藝或主導(dǎo)專業(yè)設(shè)計(jì)的非返聘高級工程師（或注冊工程師）；申請丙級資質(zhì)時(shí)，為工程師（或注冊工程師）。2.主導(dǎo)工藝（主導(dǎo)專業(yè)）人員應(yīng)按照不同行業(yè)、行業(yè)類型資質(zhì)分級標(biāo)準(zhǔn)確定的專業(yè)填寫。3.當(dāng)某“主導(dǎo)工藝”人員作為多個(gè)主導(dǎo)工藝或土建及公用專業(yè)人員認(rèn)定時(shí)（技術(shù)人員可同時(shí)作為3個(gè)及以下專業(yè)人員執(zhí)業(yè)），在申報(bào)表中重復(fù)出現(xiàn)時(shí)不再編排序號，第二次及