《外科護(hù)理學(xué)》期末考試試卷

1、外科護(hù)理學(xué)期末考試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共52題，每小題1分，共52分）1、下列因素與肺癌的病因無關(guān)的是（）。 A. 長期大量吸煙B. 長期接觸石棉、硌、鎳、砷及放射性物質(zhì)C. 城市環(huán)境污染D. 人體營養(yǎng)狀態(tài)(正確答案)E. 遺傳因素2、甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是（） A. 術(shù)中出血B. 術(shù)中補(bǔ)液不足C. 精神緊張D. 術(shù)前準(zhǔn)備不充分(正確答案)E. 疼痛3、右上肢燒傷后,創(chuàng)面有大水皰,劇痛,其深度為（） A. 度B. 淺度(正確答案)C. 深度D. 度E. 度4、低血鉀癥時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)癥狀 （） A. 肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失B. 腹脹、惡心、嘔吐C. 神志淡漠或嗜

2、睡D. 心動(dòng)過緩(正確答案)E. 心律不齊，血壓下降5、張女士，30歲。闌尾切除術(shù)后第4日，體溫36.4，自訴傷口疼痛，偶爾咳嗽。查:切口紅腫，有壓痛。應(yīng)首先考慮（） A. 外科手術(shù)熱B. 感冒C. 切口感染(正確答案)D. 切口縫線反應(yīng)E. 肺炎6、成年男性，十二指腸潰瘍行胃大部分切除術(shù)（畢氏式），術(shù)后第4天，突然右上腹劇痛，局部有明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血象:白細(xì)胞12×109/L，中性82, 最可能的診斷是 （） A. 十二指腸殘端破裂(正確答案)B. 胃腸吻合口破裂C. 急性胰腺炎D. 急性膽囊炎穿孔E. 近側(cè)空腸段梗阻7、大面積燒傷病人口渴可給予（）

3、A. 大量冷開水B. 少量多次鹽開水(正確答案)C. 大量橘子水D. 大量糖水E. 大量飲茶水8、張某，男，行膽道手術(shù)后14小時(shí)，T37.3， P108次/分， R22次/分， BP90/70mmHg,神志淡漠，傷口敷料有少量滲血?？赡苁牵ǎ?A. 切口出血(正確答案)B. 切口感染C. 麻醉后低血壓未完全恢復(fù)D. 腹腔內(nèi)出血E. 切口裂開9、拔除胸腔引流管時(shí)應(yīng)囑病人（） A. 深吸氣后屏住(正確答案)B. 深呼氣后屏住C. 淺呼氣后屏住D. 淺吸氣后屏住E. 正常呼吸10、女性，35歲，被人用鐵棍擊傷頭部，立即出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)院途中清醒，但頭痛、嘔吐明顯。入院體檢時(shí)呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑0.

4、5cm，對(duì)光反應(yīng)消失，右側(cè)瞳孔直徑0.2cm，右側(cè)肢體無自主運(yùn)動(dòng)。最可能的診斷是（） A. 腦挫裂傷B. 原發(fā)性腦干損傷C. 急性硬腦膜下血腫D. 急性硬腦膜外血腫(正確答案)E. 急性腦內(nèi)血腫11、外科最常見的急腹癥是（） A. 胃十二指腸穿孔B. 急性闌尾炎(正確答案)C. 腸梗阻D. 小腸穿孔E. 急性膽囊炎12、破傷風(fēng)病人應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是（） A. 中和游離毒素(正確答案)B. 殺死破傷風(fēng)梭菌C. 抑制破傷風(fēng)梭菌生長D. 清除毒素來源E. 使與神經(jīng)結(jié)合的毒素分離13、吳女士，26歲。因足癬搔抓破潰后感染，感染灶近側(cè)出現(xiàn)1條紅線，韌而有壓痛，伴有畏寒、發(fā)熱。應(yīng)考慮是（） A. 局

5、部膿腫B. 丹毒C. 急性蜂窩織炎D. 急性淋巴管炎(正確答案)E. 局部過敏14、男性，42歲，骨盆骨折致失血性休克，補(bǔ)液時(shí)測病人中心靜脈正常，血壓偏低，予5-10分鐘靜脈注人等滲鹽水250ml,如中心靜脈壓增高血壓不升。提示（） A. 血容量不足B. 血容量過多C. 心功能不全(正確答案)D. 容量血管過度收縮E. 血容量相對(duì)不足15、下列與乳腺癌發(fā)病無關(guān)的因素是 （） A. 性激素改變B. 遺傳因素C. 飲食習(xí)慣D. 乳腺感染(正確答案)E. 乳房癌前病變16、乳腺癌最常見的淋巴轉(zhuǎn)移部位是 （） A. 腋窩(正確答案)B. 鎖骨下C. 鎖骨上D. 胸骨旁E. 肝鐮狀韌

6、帶17、處理頭部外傷時(shí)，必須遵循的外科原則是  （） A. 頭皮下出血必須一一結(jié)扎B. 盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織C. 清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一般不超過24小時(shí)(正確答案)D. 大塊的頭皮缺損只能留作二期處理E. 傷口一律全層縫合18、某嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，治療中除嚴(yán)密觀察生命體征外，應(yīng)特別注意 （） A. 傷口腫脹情況B. 肢端溫度C. 傷口疼痛D. 尿量、尿色(正確答案)E. 神志19、男性，30歲，甲狀腺大部切除術(shù)后，送回病室途中病人自訴胸悶，發(fā)紺、聲嘶，檢查敷料為血滲濕。其原因?yàn)椋ǎ?A. 喉返神經(jīng)損傷B. 喉頭水腫C. 切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管(正

7、確答案)D. 甲狀腺危象E. 喉上神經(jīng)損傷20、不是乳腺囊性增生病臨床表現(xiàn)的是（） A. 乳房脹痛與月經(jīng)周期有關(guān)B. 可有乳頭溢液C. 腋窩淋巴結(jié)腫大(正確答案)D. 腫塊界限不清E. 可單側(cè)或雙側(cè)增生21、女性，30歲，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)病人出現(xiàn)高熱，脈速每分鐘達(dá)120次以上，煩躁不安，其原因可能是（） A. 雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B. 傷口內(nèi)血腫，壓迫氣管C. 甲狀旁腺損傷D. 肺炎E. 甲狀腺危象(正確答案)22、發(fā)生在特殊部位如:口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察內(nèi)容:（） A. 注意觀察呼吸，防止窒息的發(fā)生(正確答案)B. 觀察血壓的變化，防止低血壓的發(fā)生C. 觀察體

8、溫變化，防止體溫過高或過低D. 觀察神志，防止意識(shí)的改變E. 觀察輸液量，防止休克的發(fā)生23、應(yīng)早期離床活動(dòng)的情況是（） A. 疝修補(bǔ)術(shù)后B. 腎部分切除術(shù)后C. 門靜脈高壓分流術(shù)后D. 胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后(正確答案)E. 顱腦術(shù)后24、男性,33歲,施工中因工程塌方,被埋在泥上中,傷肢嚴(yán)重腫脹,組織廣泛缺血與壞死。該病人最可能的損傷是（） A. 扭傷B. 挫傷C. 擠壓傷(正確答案)D. 沖擊傷E. 爆震傷25、對(duì)于放療照射野的皮膚護(hù)理，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤 （） A. 保持皮膚清潔，干燥B. 避免冷刺激C. 避免熱刺激D. 常用碘酊，灑精消毒，預(yù)防感染(正確答案)E. 內(nèi)衣要柔軟寬大，避免

9、摩擦26、手術(shù)后臥位，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （） A. 全麻術(shù)后未醒的病人，應(yīng)去枕平臥，頭向一側(cè)B. 頸、胸、腹術(shù)后，一般取3045°半臥位，膝關(guān)節(jié)稍屈曲C. 腰麻病人，去枕平臥D. 脊柱手術(shù)一般平臥硬板床E. 顱腦手術(shù)取平臥位(正確答案)27、乳癌根治術(shù)后，在撥除皮下引流管后，繼以繃帶加壓包括傷口，并用砂袋壓迫，其目的是 （） A. 減少皮下積液(正確答案)B. 加壓后可止痛C. 有利于患側(cè)肢體血運(yùn)改善D. 主要為了止血E. 減少患側(cè)上肢水腫28、甲狀腺大部分切除病人，術(shù)后2小時(shí)突感呼吸困難，頸部腫脹，其可能的原因是    

10、 （） A. 喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B. 喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C. 單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D. 雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E. 頸部切口內(nèi)出血(正確答案)29、成年女性，體重50kg，腸梗阻，血壓14/9kpa，脈搏96次/分，面部潮紅，呼吸深快，應(yīng)給予補(bǔ)充（） A. 全血B. 等滲鹽水C. 5% 葡萄糖溶液D. 5%碳酸氫鈉溶液(正確答案)E. 右旋糖酐30、一小腸瘺病人，主訴尿少、厭食、惡心、軟弱無力、脈細(xì)速。血紅蛋白160g/L.血鈉132mmol/L,CO2CP為27mmol/ L。應(yīng)診斷為（） A. 等滲性缺水B. 高滲性缺水C. 低滲性缺水(正確答案)D. 代謝性酸中毒E. 代謝性堿中毒31、

11、甲狀腺大部切除病人術(shù)后出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)立即給予（） A. 多吃肉，蛋白、乳品B. 10%葡萄糖酸鈣靜脈緩慢注射(正確答案)C. 口服維生素D3D. 口服乳酸鈣E. 口服二氫速變固醇32、對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)處理原則是 （） A. 全力搶救休克B. 立即手術(shù)C. 先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D. 先搶救休克，如休克無好轉(zhuǎn)時(shí)再手術(shù)E. 搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)(正確答案)33、代謝性堿中毒常伴發(fā)（） A. 低鈉血癥B. 高鈉血癥C. 高鉀血癥D. 低鉀血癥(正確答案)E. 高鎂血癥34、開放性氣胸病人的主要病理生理變化為（） A. 反常呼吸運(yùn)動(dòng)B. 縱隔撲動(dòng)(正確答案)C. 縱隔向

12、健側(cè)移位D. 肺內(nèi)氣體對(duì)流E. 呼吸衰竭35、急性腹膜炎最主要的癥狀是 （） A. 發(fā)熱B. 惡心、嘔吐C. 持續(xù)性腹痛(正確答案)D. 腹脹E. 腹瀉36、乳癌早期的臨床表現(xiàn)為 （） A. 乳頭內(nèi)陷B. 無痛單發(fā)腫塊(正確答案)C. 乳房腫脹D. 桔皮樣37、女性，45歲，因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高，行腦室引流術(shù)后3小時(shí)，引流管無腦脊液流出，不正確的處理方法是（） A. 將引流瓶(袋)降低B. 報(bào)告醫(yī)師C. 將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)D. 生理鹽水沖洗(正確答案)E. 必要時(shí)換管38、燒傷休克期常是傷后（） A. 8小時(shí)以內(nèi)B. 12小時(shí)以內(nèi)C. 24小時(shí)以內(nèi)D. 48小時(shí)內(nèi)(正確答案)

13、E. 72小時(shí)以內(nèi)39、傷口包扎目的不包括:（） A. 保護(hù)傷口B. 減少污染C. 促進(jìn)血液循環(huán)(正確答案)D. 固定敷料E. 有助止血40、以下移植方法哪一類存活率最高（） A. 自體移植(正確答案)B. 同質(zhì)移植C. 充分配血及組織配型后移植D. 同種異體移植E. 異種異體移植41、幽門梗阻患者因長期嘔吐會(huì)造成（） A. 低鉀低氯性代謝性堿中毒(正確答案)B. 低鉀高氯性代謝性酸中毒C. 高鉀低氯性呼吸性堿中毒D. 低鉀低氯性代謝性酸中毒42、外科疾病按病因分類大致可分為 （） A. 創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形B. 創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷C. 創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能

14、障D. 創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障礙E. 創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙(正確答案)43、與術(shù)后肺不張預(yù)防無關(guān)的的措施是（） A. 術(shù)前鍛煉深呼吸B. 控制上呼吸道的急性感染C. 及時(shí)用鎮(zhèn)咳藥(正確答案)D. 防止術(shù)后嘔吐物吸人E. 避免包扎過緊限制呼吸運(yùn)動(dòng)44、男性，18歲，上唇癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。應(yīng)首先考慮（） A. 菌血癥B. 毒血癥C. 蜂窩織炎D. 顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎(正確答案)E. 膿毒癥45、白先生，32歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體:腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首先

15、考慮（） A. 急性闌尾炎穿孔B. 膽囊炎穿孔C. 急性胰腺炎D. 潰瘍病穿孔(正確答案)46、大面積燒傷者創(chuàng)而血漿滲出最快的時(shí)間是傷后（） A. 2 3小時(shí)(正確答案)B. 46小時(shí)C. 68小時(shí)D. 810小時(shí)E. 1012小時(shí)47、顱內(nèi)壓增高三主征是指（） A. 血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢B. 眩暈、嘔吐，共濟(jì)失調(diào)C. 頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫(正確答案)D. 昏迷，瞳孔散大，肢體癱瘓E. 頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、克尼格征陽性48、癌腫TNM分期法中，M代表 （） A. 腫瘤大小B. 原發(fā)腫瘤C. 繼發(fā)腫瘤D. 區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E. 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(正確答案)49、腹外疝最重要的發(fā)病原因&

16、#160;（） A. 慢性咳嗽B. 長期便秘C. 排尿困難D. 腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損(正確答案)E. 經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作50、男性，30歲。車禍中頭部受撞擊，昏迷2小時(shí)，躁動(dòng)不安，曾嘔吐2次，呈噴射性。錯(cuò)誤的處理方法是（） A. 抬高床頭15-30cmB. 給予吸氧C. 保持呼吸道通暢D. 甘露醇快速靜脈滴注E. 肌內(nèi)注射嗎啡(正確答案)51、胸外傷后，出現(xiàn)胸壁軟化，是因?yàn)椋ǎ?A. 單根肋骨單處骨折B. 相鄰多根肋骨多處骨折(正確答案)C. 單根肋骨多處骨折D. 多根肋骨單處骨折E. 胸骨骨折52、男，60歲，食管癌術(shù)后第3天，今晨護(hù)士查房，發(fā)現(xiàn)其胸腔閉式引流出現(xiàn)大量淡黃色液體，

17、考慮為（） A. 胸腔活動(dòng)性出血B. 乳糜胸(正確答案)C. 胸腔感染D. 食管吻合口痿E. 肺不張二、B型選擇題（共24小題，每小題2分，共48分）男，58 歲，因吞咽哽噎感半年來院就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體: 稍消瘦，鎖骨上可捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段100px長之局限性管壁僵硬，粘膜部分中斷。鋇劑尚能通過。53、首先考慮的診斷是（） A. 食管炎B. 食管癌(正確答案)C. 食管良性腫瘤D. 責(zé)門失遲緩癥E. 食管憩室54、為明確診斷，首選的檢查方法是（） A. 胸部CTB. 胸部MRIC. 食管鏡檢查及組織活檢(正確答案)D. 胸腔鏡檢查E. 縱隔鏡檢查55、對(duì)該

18、病人行結(jié)腸代食管手術(shù)治療，術(shù)前護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（） A. 術(shù)前3日改流質(zhì)飲食B. 術(shù)前3-5日口服腸道不吸收抗生素C. 術(shù)前1日禁食D. 術(shù)前2日每晚行清潔灌腸(正確答案)E. 手術(shù)日晨置胃管劉先生，59歲。每日吸煙2包，近3個(gè)月出現(xiàn)咳嗽咳痰、痰中帶血，疑為上呼吸道感染，但經(jīng)抗感染治療后效果不佳。后行X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉有一孤立性的球形陰影，直徑37.5px,經(jīng)支氣管鏡診斷為肺癌。病人已在全麻下行右肺上葉除術(shù)。術(shù)后早期協(xié)助病人進(jìn)行深呼吸有效咳嗽排痰及床上活動(dòng)。56、其目的是預(yù)防（） A. 支氣管胸膜瘺B. 心律失常C. 急性肺水腫D. 切口感染E. 肺不張和肺部感染(正確答案)57、術(shù)后第2日

19、指導(dǎo)病人進(jìn)行活動(dòng)，正確的是（） A. 床上肢體主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B. 床旁站立移步C. 病室內(nèi)行走3-5 分鐘(正確答案)D. 出現(xiàn)頭暈、心悸、氣促等情況時(shí)，仍應(yīng)堅(jiān)持活動(dòng)E. 可自由活動(dòng)58、術(shù)后第5日，病人自覺切口疼痛，體溫38.5，應(yīng)考慮（） A. 外科熱B. 泌尿系統(tǒng)感染C. 肺部感染D. 膈下膿腫E. 切口感染(正確答案)男性,33歲,施工中因工程塌方,被埋在泥上中,傷肢嚴(yán)重腫脹,組織廣泛缺血與壞死。59、該病人最可能的損傷是（） A. 扭傷B. 挫傷C. 擠壓傷(正確答案)D. 沖擊傷E. 爆震傷60、該病人靜脈輸液應(yīng)首選的溶液是（） A. 低分子右旋糖酐B. 5%的葡萄糖溶液

20、C. 3%的高滲鹽水溶液D. 全血或血漿E. 等滲鹽水加入碳酸氫鈉溶液(正確答案)61、對(duì)病人的急救措施不正確的是（） A. 盡快使病人脫離危險(xiǎn)B. 首先處理危及生命的塤傷C. 及時(shí)處理活動(dòng)性出血D. 骨折病人包扎固定E. 出現(xiàn)休克時(shí)可以暫不處理,盡快送醫(yī)院急救(正確答案)男性,35歲,體重70Kg,燒傷后4小時(shí)送至醫(yī)院。右上肢水腫明顯,劇烈疼痛,有較大水皰;雙下肢(不包括臀部)無水皰,皮膚焦黃色,觸之不痛,如皮革樣。62、該病人的燒傷深度為（） A. 右上肢淺度,雙下肢度(正確答案)B. 右上肢深度,雙下肢度C. 右上肢淺度,雙下肢深度D. 右上肢與雙下肢均為深度E. 右上肢度,雙下肢深度6

21、3、此時(shí)該病人最主要的護(hù)理診斷是（） A. 營養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要的量B. 感染(正確答案)C. 體液不足D. 功能障礙E. 疼痛64、燒傷后第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液總量大約是（） A. 4500mlB. 5250mlC. 6250mlD. 7250 ml(正確答案)E. 7500毫升65、輸液過程中簡便又可靠的觀察補(bǔ)液是否充分的指標(biāo)是（） A. 收縮壓B. 脈搏C. 尿量(正確答案)D. 中心靜脈壓E. 肢端溫度錢先生，68歲。腦血管意外一周轉(zhuǎn)入院，消瘦，嗜睡。營養(yǎng)指標(biāo)檢測發(fā)現(xiàn):血清蛋白26g/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白1.8g/L。病人無消化道出血和腸道感染，既往除高血壓外無其他疾病史。66、根據(jù)其檢測結(jié)果

22、，該病人的營養(yǎng)狀況屬于（） A. 營養(yǎng)狀況正常B. 輕度營養(yǎng)不良C. 重度營養(yǎng)不良D. 中度營養(yǎng)不良(正確答案)E. 無法判斷67、此時(shí)對(duì)該病人的營養(yǎng)支持應(yīng)首選（） A. 口服流質(zhì)B. 置管行腸內(nèi)營養(yǎng)(正確答案)C. 腸外營養(yǎng)D. 腸內(nèi)營養(yǎng)+腸外營養(yǎng)，以腸外為主E. 先治療原發(fā)病再考慮營養(yǎng)支持68、該病人進(jìn)行營養(yǎng)支持時(shí)首選的給予途徑是（） A. 口服B. 鼻胃管或鼻腸管(正確答案)C. 周圍靜脈D. 中心靜脈E. PICC69、若該病人鼻飼期間出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促，提示可能的情況是（） A. 誤吸B. 胃腸道不耐受(正確答案)C. 急性腹膜炎D. 原發(fā)性加重E. 胸腔積液70、此時(shí)，恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┎话ǎǎ?A. 半