循環(huán)系統(tǒng)癥狀護理

1、第三章 循環(huán)系統(tǒng)疾病的護理(Nursing of the circulatory system diseases)課堂目標n1 1、描述循環(huán)系統(tǒng)的組成及各部分的主要功能、描述循環(huán)系統(tǒng)的組成及各部分的主要功能n2 2、敘述循環(huán)系統(tǒng)疾病護理評估內(nèi)容、敘述循環(huán)系統(tǒng)疾病護理評估內(nèi)容n3 3、能對循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀和體征進行護理、能對循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀和體征進行護理n4 4、描述循環(huán)系統(tǒng)疾病常見的護理診斷及相應、描述循環(huán)系統(tǒng)疾病常見的護理診斷及相應的護理計劃和評價的護理計劃和評價第一節(jié) 概述二、學習循環(huán)系統(tǒng)疾病的要求二、學習循環(huán)系統(tǒng)疾病的要求三、心臟三、心臟v心臟的組織結(jié)構(gòu)心臟的組織結(jié)構(gòu)v心臟的傳導系統(tǒng)心臟

2、的傳導系統(tǒng)v心臟的血液供應心臟的血液供應60年代 6.05/10萬年代 115.74/10萬80年代 119.34/10萬85年 131.04/10萬一、循環(huán)系統(tǒng)發(fā)病情況一、循環(huán)系統(tǒng)發(fā)病情況心臟的組織結(jié)構(gòu)v一底一底 大部分由左心房構(gòu)成，朝向右后上方大部分由左心房構(gòu)成，朝向右后上方v一尖一尖 v二個面二個面 胸肋面（前面）、膈面胸肋面（前面）、膈面v三個緣三個緣 下緣（右心室）、左緣、右緣下緣（右心室）、左緣、右緣v四條溝四條溝 冠狀溝、房間溝、前室間溝、后室冠狀溝、房間溝、前室間溝、后室間溝間溝心臟的傳導系統(tǒng)v竇房結(jié)竇房結(jié)v結(jié)間束結(jié)間束v房室結(jié)房室結(jié)v希氏束希氏束v左右束支左右束支v浦肯野纖維

3、浦肯野纖維心臟的血液供應n左冠狀動脈左冠狀動脈v前降支前降支:心臟前臂、左室前側(cè)壁及室間隔心臟前臂、左室前側(cè)壁及室間隔2/3v回旋支：左室側(cè)壁、后側(cè)壁、高側(cè)壁回旋支：左室側(cè)壁、后側(cè)壁、高側(cè)壁n右冠狀動脈：右冠狀動脈：右心室、左心室下壁、后壁及右心室、左心室下壁、后壁及室間隔的后室間隔的后1/32021/5/711n9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-4-182022-4-18Monday, April 18, 2022n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-4-182022-4-182022-4-184/18/2022 4:08:03 AMn11、人總是珍惜為得到。202

4、2-4-182022-4-182022-4-18Apr-2218-Apr-22n12、人亂于心，不寬余請。2022-4-182022-4-182022-4-18Monday, April 18, 2022n13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-4-182022-4-182022-4-182022-4-184/18/2022n14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年4月18日星期一2022-4-182022-4-182022-4-18n15、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年4月2022-4-182022-4-182022-4-184/18/2022n16、業(yè)余生活要有

5、意義，不要越軌。2022-4-182022-4-18April 18, 2022n17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-4-182022-4-182022-4-182022-4-18四、血管(Blood vessels) q動脈動脈-阻力血管阻力血管q靜脈靜脈-容量血管容量血管q毛細血管毛細血管-功能血管功能血管五、調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的神經(jīng)體液n神經(jīng)神經(jīng)v交感神經(jīng)交感神經(jīng)v副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)n體液體液vRAASRAASv血管內(nèi)皮因子血管內(nèi)皮因子v電解質(zhì)電解質(zhì)v激素激素v代謝產(chǎn)物代謝產(chǎn)物循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷1 1、病因、病因2 2、病理解剖、病理解剖3 3、病理生理、病理生理診斷舉例n

6、1、風濕性心臟病、風濕性心臟病n2、二尖瓣狹窄、二尖瓣狹窄n3、心臟增大、心臟增大n4、心房顫動、心房顫動n5、心力衰竭、心力衰竭n6、心臟功能四級、心臟功能四級護理評估1 1、病史、病史2 2、身體、身體3 3、實驗室及其他檢查、實驗室及其他檢查一中年男性患一中年男性患者因心前區(qū)疼者因心前區(qū)疼痛入院，你應痛入院，你應如何向他詢問如何向他詢問病史？病史？病史（1 1）患病及治療經(jīng)過）患病及治療經(jīng)過（2 2）心理社會資料）心理社會資料（3 3）生活史及家族史）生活史及家族史身體評估n（1 1）生命體征）生命體征n（2 2）一般狀態(tài)）一般狀態(tài)n（3 3）肺部檢查）肺部檢查n（4 4）心臟檢查）心臟

7、檢查n（5 5）腹部檢查）腹部檢查n（6 6）周圍血管檢查）周圍血管檢查實驗室及其他檢查n血液血液n心電圖心電圖n動態(tài)心電圖動態(tài)心電圖n心電圖運動試驗心電圖運動試驗n超聲心動圖超聲心動圖n選擇性血管造影選擇性血管造影n氣囊漂浮導管檢查術氣囊漂浮導管檢查術n經(jīng)食管心房調(diào)搏術經(jīng)食管心房調(diào)搏術第二節(jié) 常見癥狀和體征的護理 心源性呼吸困難 (dyspnea)二、病因二、病因三、表現(xiàn)形式三、表現(xiàn)形式四、護理四、護理左心衰竭右心衰竭一、定義一、定義n心源性呼吸困難是由心源性呼吸困難是由循環(huán)系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病引起，引起，病人在病人在休息或較輕的體力活動休息或較輕的體力活動中自我感覺中自我感覺到呼吸異常，主

8、觀感覺空氣不足、呼吸費到呼吸異常，主觀感覺空氣不足、呼吸費力，客觀表現(xiàn)為呼吸活動用力，呼吸頻率、力，客觀表現(xiàn)為呼吸活動用力，呼吸頻率、深度與節(jié)律異常。深度與節(jié)律異常。 定 義表現(xiàn)形式1 1、勞力性呼吸困難、勞力性呼吸困難2 2、夜間陣發(fā)性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難( (心源性哮喘心源性哮喘) )3 3、端坐呼吸、端坐呼吸護理一、護理評估一、護理評估二、護理診斷二、護理診斷三、目標三、目標四、措施及依據(jù)四、措施及依據(jù)五、評價五、評價護理評估一、收集資料一、收集資料1 1、病史（詢問要點）、病史（詢問要點）2 2、體檢重點、體檢重點3 3、實驗室及其他檢查、實驗室及其他檢查二、分析和判斷二、分析

9、和判斷呼吸困難的原因、類型呼吸困難的原因、類型及程度及程度常用護理診斷1 1、氣體交換受損、氣體交換受損2 2、活動無耐力、活動無耐力3 3、焦慮、焦慮護理措施氣體交換受損n1 1、注意休息和體位、注意休息和體位n2 2、給氧、給氧n3 3、用藥護理、用藥護理n4 4、病情觀察、病情觀察n5 5、心理護理、心理護理n6 6、飲食調(diào)整、飲食調(diào)整護理措施活動無耐力活動無耐力n1 1、了解患者活動耐力的情況、了解患者活動耐力的情況n2 2、確定活動量和時間、確定活動量和時間n3 3、監(jiān)測、監(jiān)測n4 4、指導患者活動、指導患者活動n5 5、出院指導、出院指導心源性水腫一、病因一、病因二、特點二、特點三

10、、護理三、護理護理1 1、護理評估、護理評估2 2、常用護理診斷、常用護理診斷3 3、目標、目標4 4、護理措施及依據(jù)、護理措施及依據(jù)5 5、評價、評價護理評估一、收集資料一、收集資料1 1、病史要點、病史要點 2 2、體檢重點、體檢重點3 3、實驗室及其他檢查、實驗室及其他檢查二、分析和判斷二、分析和判斷水腫的病因、程度、性水腫的病因、程度、性質(zhì)等質(zhì)等常用護理診斷1 1、體液過多、體液過多2 2、有皮膚完整性受損、有皮膚完整性受損的危險的危險護理措施體液過多體液過多n1 1、休息與體位、休息與體位n2 2、注意飲食（低鹽）、注意飲食（低鹽）n3 3、病情觀察、病情觀察n4 4、利尿劑使用后的

11、護理、利尿劑使用后的護理n5 5、皮膚護理、皮膚護理心源性暈厥一、定義一、定義二、常見原因二、常見原因三、護理三、護理定 義n心源性暈厥是由于心排血量突然驟減、心源性暈厥是由于心排血量突然驟減、中斷或嚴重低血壓而引起中斷或嚴重低血壓而引起一時性腦缺血、一時性腦缺血、缺氧缺氧，表現(xiàn)為突發(fā)的，表現(xiàn)為突發(fā)的短暫意識喪失短暫意識喪失。最。最嚴重的為嚴重的為阿阿- -斯綜合征斯綜合征 原 因v（1 1）心律失常）心律失常v（2 2）心臟瓣膜?。┬呐K瓣膜病v（3 3）心肌梗死）心肌梗死v（4 4）心肌疾?。┬募〖膊（5 5）心臟壓塞）心臟壓塞v（6 6）其他）其他護理1 1、護理評估、護理評估2 2、常

12、用的護理診斷、常用的護理診斷3 3、目標、目標4 4、護理措施及依據(jù)、護理措施及依據(jù)5 5、評價、評價護理評估一、收集資料一、收集資料1 1、病史要點、病史要點 2 2、體檢重點、體檢重點3 3、實驗室及其他檢查、實驗室及其他檢查二、分析和判斷二、分析和判斷暈厥的原因、發(fā)作的特暈厥的原因、發(fā)作的特點點常用護理診斷1 1、有受傷的危險、有受傷的危險護理要點q1 1、休息與活動、休息與活動q2 2、病情觀察、病情觀察q3 3、用藥護理、用藥護理q4 4、避免誘因、避免誘因胸痛(chest pain)1 1、原因、原因心絞痛心肌梗死心肌病主動脈夾層瘤心包炎心血管神經(jīng)癥部位部位性質(zhì)性質(zhì)程度程度持續(xù)時間

13、持續(xù)時間誘因誘因2 2、護理評估、護理評估3 3、護理措施、護理措施心悸（palpitation）1 1、定義、定義2 2、病因、病因病人自覺心跳或心慌伴心前區(qū)不適病因病因v1.1.生理性心悸生理性心悸v2.2.病理性心悸病理性心悸 心律失常 心搏增強 全身性疾病 心血管神經(jīng)癥n9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.4.1822.4.18Monday, April 18, 2022n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*4/18/2022 4:08:07 AMn11、人總是珍惜為得到。22.4.18*Apr-2218-Apr-22n12、人亂于心，不寬余請。*Monday, April 18, 2022n1