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文檔簡介
1、010101肝的組織構(gòu)造和功能參賽者:劉夢田參賽者:劉夢田 王亮王亮010102 肝肝 liverliver 肝是人體最大的腺體 肝呈不規(guī)那么的楔形,呈紅褐色,質(zhì)軟而脆 大部分位于右季肋區(qū),小部分位于左季肋區(qū)010103本質(zhì)性器官,本質(zhì)被分成許多肝小葉。被膜大部分為漿膜。門管區(qū):位于小葉之間的結(jié)締組織內(nèi),其中有肝的重要伴行管道。 肝的構(gòu)造肝的構(gòu)造010104小葉下靜脈小葉下靜脈中央靜脈中央靜脈肝靜脈肝靜脈肝板肝板肝血竇肝血竇小葉間動脈小葉間動脈小葉間靜脈小葉間靜脈小葉間膽管小葉間膽管 肝小葉肝小葉普通構(gòu)造: 中央靜脈 肝板肝索 肝血竇 竇周隙 膽怯管肝的根本構(gòu)造單位,為多面棱柱體010605肝
2、小葉橫切面肝小葉橫切面 中央靜脈中央靜脈 門管區(qū)門管區(qū) 肝小葉-中央靜脈肝小葉中心,沿肝小葉的長軸走形;腔大,壁薄,內(nèi)皮外無平滑肌,有少量結(jié)締組織;管壁不完好,其周圍放射性地分布著肝板和肝血竇。010606肝小葉-肝板肝索 肝細(xì)胞以中央靜脈為中心單行陳列成凹凸不平的條索狀構(gòu)造,稱為肝索 肝索向下延伸,構(gòu)成板狀構(gòu)造,稱為肝板肝小葉橫切面肝小葉橫切面010107肝小葉-肝血竇 肝索與肝血竇肝索與肝血竇 內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞 肝血竇肝血竇 中央靜脈中央靜脈 肝索肝索 肝板之間構(gòu)成的不規(guī)那么的較大的腔稱為肝血竇。 肝血竇經(jīng)肝板上的孔相互通連,構(gòu)成血竇網(wǎng),最終開口于中央靜脈。 是肝板之間的血流通路。0101
3、08 肝巨噬細(xì)胞Kuffer細(xì)胞:體型宏大不規(guī)那么,有較強(qiáng)的變形運(yùn)動和吞飲、吞噬才干。 去除血液中的病原微生物和異物 吞噬去除衰老和損傷的血細(xì)胞 殺傷腫瘤細(xì)胞,處置和呈遞抗原,參與免疫應(yīng)對大顆粒淋巴細(xì)胞抵御病毒感染,防止腫瘤發(fā)生肝小葉-肝血竇肝索肝索肝血肝血竇竇肝巨噬細(xì)胞肝巨噬細(xì)胞膽怯膽怯管管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞010109肝小葉-肝血竇 竇壁由一層扁而薄的內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成。 內(nèi)皮細(xì)胞銜接松散,且內(nèi)皮外無基膜。 較大的通透性有利于物質(zhì)交換。肝血竇及內(nèi)皮細(xì)胞肝血竇及內(nèi)皮細(xì)胞010110肝小葉-竇周隙 竇周隙:肝血竇內(nèi)皮與肝板之間的狹小間隙。充溢來自血竇的血漿。 肝細(xì)胞血竇面大量微絨毛浸于血漿 是肝細(xì)胞和
4、血漿之間進(jìn)展物質(zhì)交換的場所010111 貯脂細(xì)胞:內(nèi)含許多大脂滴,攝取和儲存維生素A A,合成細(xì)胞外基質(zhì) 維生素A A作用:維持視覺;促進(jìn)生長發(fā)育,維持上皮構(gòu)造的完好與安康,加強(qiáng)免疫力,去除自在基 慢性肝病時,貯脂細(xì)胞異常增生,逐漸向成纖維細(xì)胞型轉(zhuǎn)化,與肝纖維增生性病變的發(fā)生有關(guān)。肝小葉-竇周隙010112肝小葉- 膽怯管 相鄰肝細(xì)胞的部分細(xì)胞膜凹陷構(gòu)成膽怯管 肝細(xì)胞分泌膽汁的通道 光鏡下鍍銀法或酶組化染色法呈網(wǎng)格狀 電鏡下肝細(xì)胞膽怯管面許多微絨毛突入管腔酶組化染色酶組化染色肝膽怯管鍍銀肝膽怯管鍍銀中央靜脈中央靜脈 010113膽怯管周圍的相鄰肝細(xì)胞膜之間構(gòu)成嚴(yán)密銜接和橋粒,以封鎖膽怯管周圍的
5、細(xì)胞間隙,防止膽汁經(jīng)過肝細(xì)胞間通道入竇周隙內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死或膽道堵塞管內(nèi)壓增大時,膽怯管正常構(gòu)造遭到破壞,膽汁可溢入竇周隙,從而進(jìn)入血液,呵斥黃疸。肝膽怯管肝膽怯管TEM 膽怯管膽怯管 嚴(yán)密銜接嚴(yán)密銜接 肝小葉- 膽怯管010114又稱高膽紅素血癥,是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的病癥和體征。肝細(xì)胞內(nèi)溶酶體參與膽色素的代謝。 黃疸膽汁膽色素膽紅素膽綠素膽鹽膽固醇011615HE染色胞質(zhì)多呈嗜酸性,蛋白質(zhì)合成旺盛時出現(xiàn)散在的嗜堿性顆粒。肝小葉- 肝細(xì)胞 構(gòu)成肝小葉的最根本的細(xì)胞 體積較大,呈多面體形010116 肝細(xì)胞核大而圓,居中,著色淺,有一至數(shù)個核仁。部分肝細(xì)
6、胞為雙核。肝小葉- 肝細(xì)胞細(xì)胞核 與肝細(xì)胞活潑的功能及物質(zhì)更新還有肝強(qiáng)大的再生才干有關(guān)。 肝組織切除75%仍可再生。010117肝細(xì)胞肝細(xì)胞TEMN 細(xì)胞核細(xì)胞核 H異染色質(zhì)異染色質(zhì) M線粒體線粒體 G高爾基復(fù)合體高爾基復(fù)合體 ER內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 電鏡下肝細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見豐富興隆的各種細(xì)胞器和內(nèi)含物,尤其是線粒體。 線粒體遍及胞質(zhì),在能量需求較多的部位集中,以便提供能量。肝小葉- 肝細(xì)胞線粒體010118肝小葉- 肝細(xì)胞線粒體線粒體損傷導(dǎo)致細(xì)胞水腫線粒體損傷導(dǎo)致細(xì)胞水腫線粒體損傷線粒體損傷是細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的改動,常見于是細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的改動,常見于缺氧,感染,中毒等缺氧,感染,中毒等ATP生
7、成減少生成減少Na+-K+泵功能妨礙泵功能妨礙細(xì)胞水腫細(xì)胞水腫胞內(nèi)胞內(nèi)Na+和水過多聚積和水過多聚積無機(jī)磷酸鹽、乳酸等代謝產(chǎn)物聚積無機(jī)磷酸鹽、乳酸等代謝產(chǎn)物聚積010119 肝細(xì)胞線粒體除能進(jìn)展脂酸的-氧化外,還能利用-氧化生成的大量乙酰CoACoA合成酮體乙酰乙酸、-羥丁酸及丙酮肝小葉- 肝細(xì)胞線粒體腦中的糖原相對較少,但能量需求較大,當(dāng)主要能源物質(zhì)糖原耗費(fèi)完時,由于血腦屏障的阻隔,儲能物質(zhì)脂酸不能經(jīng)過。酮體溶于水,分子小,能經(jīng)過血腦屏障以及肌肉的血管壁,是肌肉尤其是腦組織的重要能源。生成酮體是肝細(xì)胞特有的功能,這跟肝細(xì)胞線粒體內(nèi)含各種特殊的酶如HMG CoA合成酶有關(guān)010120 質(zhì)膜上有
8、多種酶系分布,如氧化復(fù)原酶,水解酶,轉(zhuǎn)移酶合成酶系等。 種類繁多的酶系決議了肝細(xì)胞能進(jìn)展各種復(fù)雜的反響。肝小葉- 肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)是脂酸合成、磷脂合成以及膽固醇合成等的主要場所。肝細(xì)胞脂酸合成才干比脂肪組織大8-9倍010121儲存的少量糖原在機(jī)體需求葡萄糖時可以迅速被儲存的少量糖原在機(jī)體需求葡萄糖時可以迅速被動用以供急需。動用以供急需。肝小葉- 肝細(xì)胞豐富的酶糖類糖類五大五大代謝代謝反響反響糖酵解反響糖酵解反響糖的有氧氧化糖的有氧氧化磷酸戊糖途徑磷酸戊糖途徑糖原合成和分解糖原合成和分解糖異生途徑糖異生途徑大多數(shù)細(xì)胞大多數(shù)細(xì)胞都可發(fā)生都可發(fā)生肝和肌組織肝和肌組織肝腎肝腎010122肝小葉- 肝
9、細(xì)胞豐富的酶葡萄糖葡萄糖釋放入血,補(bǔ)充血糖釋放入血,補(bǔ)充血糖葡萄糖葡萄糖-6-磷酸酶磷酸酶 肌中無葡萄糖-6-磷酸酶,不能補(bǔ)充血糖 糖原主要發(fā)生糖酵解在機(jī)體缺氧條件下快速供能 糖酵解產(chǎn)生的大量乳酸不能在肌內(nèi)代謝糖原糖原糖原磷酸化酶糖原磷酸化酶脫脂酶脫脂酶6-磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖1-磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖012423 乳酸循環(huán)Cori循環(huán):防止乳酸堆積引起酸中毒肝小葉- 肝細(xì)胞豐富的酶糖異生010124在肝和肌組織間除進(jìn)展乳酸循環(huán)外還存在丙氨酸-葡萄糖循環(huán)維持血糖程度的恒定是糖異生最主要的生理作用維持血糖程度的恒定是糖異生最主要的生理作用糖異生是肝補(bǔ)充或恢復(fù)肝糖原貯藏的重要途徑糖異生是肝補(bǔ)充或恢復(fù)
10、肝糖原貯藏的重要途徑 糖異生途徑關(guān)鍵酶:丙酮酸羧化酶、PEP羧激酶、果糖二磷酸酶-1、G-6-P酶肝小葉- 肝細(xì)胞豐富的酶010125關(guān)鍵酶:轉(zhuǎn)氨酶、關(guān)鍵酶:轉(zhuǎn)氨酶、L-谷氨酸脫氫酶谷氨酸脫氫酶肌中的氨以無毒的丙氨酸方式運(yùn)往肝,肝為肌提供生肌中的氨以無毒的丙氨酸方式運(yùn)往肝,肝為肌提供生成丙氨酸的葡萄糖成丙氨酸的葡萄糖肝小葉- 肝細(xì)胞豐富的酶270126 成群分布于胞質(zhì)內(nèi),即光鏡下散在的嗜堿性顆粒 是合成多種蛋白質(zhì)的場所,如血漿中的白蛋白,大部分凝血酶原,纖維蛋白原,補(bǔ)體蛋白及許多載體蛋白等肝小葉- 肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成的多種蛋白質(zhì)經(jīng)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)池轉(zhuǎn)移至高爾基體加工組裝然后以出胞的方式排出細(xì)胞外。01
11、0127肝臟是人體擔(dān)任多種功能的重要器官,但是,最主要的功能,卻是擔(dān)任協(xié)助人體制造各種需求的蛋白質(zhì),以保證身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。這些蛋白質(zhì)將被用于三個主要的用途: 用于人體細(xì)胞的生長 酵素酶的制造 荷爾蒙的制造這三種用途的正常發(fā)揚(yáng),將影響整個身體的安康。肝小葉- 肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)010128 又稱微體,多為大小不一的圓形小體,主要含過氧化物酶和過氧化氫酶。 還含特有的黃嘌呤氧化酶,能將核酸代謝產(chǎn)物黃嘌呤氧化為尿酸。肝小葉- 肝細(xì)胞過氧化物酶體AMPGMP次黃嘌呤鳥嘌呤黃嘌呤黃嘌呤氧化酶黃嘌呤氧化酶尿酸黃嘌呤氧化酶黃嘌呤氧化酶010129 尿酸水溶性差,正常人血漿中尿酸含量2-6mg%,當(dāng)超越8mg%
12、時尿酸鹽晶體即可堆積到軟組織、軟骨及腎等處,導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、尿路結(jié)石及腎疾病,即痛風(fēng)癥。 臨床上常用別嘌呤醇治療,原理抑制黃嘌呤氧化酶肝小葉- 肝細(xì)胞過氧化物酶體AMPGMP次黃嘌呤鳥嘌呤黃嘌呤黃嘌呤氧化酶黃嘌呤氧化酶尿酸黃嘌呤氧化酶黃嘌呤氧化酶別嘌呤醇別嘌呤醇013130 包括糖原、脂滴、色素等物質(zhì),其含量隨機(jī)體所處的不同生理和病理情況而變化。肝小葉- 肝細(xì)胞內(nèi)含物進(jìn)食后糖原增多,饑餓時糖原減少脂褐素可隨機(jī)體年齡的增長而增多,衰老細(xì)胞的特征之一。010131 病變機(jī)制:中性脂肪合成過多;脂肪酸的氧化、脂蛋白或酯脂合成妨礙 常與感染、酗酒、中毒、缺氧、營養(yǎng)不良、糖尿病及肥胖有關(guān)。肝小葉- 肝細(xì)胞內(nèi)
13、含物 肝臟是脂肪代謝的樞紐,脂肪代謝過程中的任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生妨礙,都可引起肝細(xì)胞的脂肪變性。 脂肪變性:中性脂肪特別是甘油三脂蓄積于非脂肪細(xì)胞的胞質(zhì)中。肝脂肪變性是可修復(fù)性損傷,病因消除后可恢復(fù)正常。重度肝脂肪變性稱為脂肪肝。010132重度肝脂肪變可繼發(fā)進(jìn)展為肝壞死和肝硬化。肝小葉- 肝細(xì)胞內(nèi)含物 較嚴(yán)重的脂肪變性可見肝臟腫大,質(zhì)地較軟,色澤淡黃至土黃,切面構(gòu)造模糊,有油膩感。010133肝小葉- 肝細(xì)胞內(nèi)含物 細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的脂肪聚集為脂滴,光鏡下見脂肪變的細(xì)胞質(zhì)中出現(xiàn)大小不等的球形脂滴,大者可充溢整個細(xì)胞而將細(xì)胞核擠至一側(cè)。HE染色肝脂肪變性染色肝脂肪變性010134 合成蛋白質(zhì)、糖原、膽固醇、膽鹽 儲存糖原、維生素 分泌膽汁 防御KupfferKupffer細(xì)胞 造血胎兒期 解毒氧化、復(fù)原、水解、結(jié)合肝的功能010135肝臟是最主要的解毒和藥物代謝器官解毒氧化、復(fù)原、水解、結(jié)合 肝臟對來自體內(nèi)和體外的許多非營養(yǎng)性物質(zhì)如各種藥物、毒物以及體內(nèi)某些代謝產(chǎn)物,具有生物轉(zhuǎn)化作用。經(jīng)過新陳代謝將它們徹底分解或以原形排出體外。
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