神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測與評估學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1神經(jīng)系統(tǒng)功能神經(jīng)系統(tǒng)功能(gngnng)監(jiān)測與評估監(jiān)測與評估第一頁，共40頁。n鈍，停止刺激后很快入睡。鈍，停止刺激后很快入睡。第2頁/共40頁第二頁，共40頁。第3頁/共40頁第三頁，共40頁。第4頁/共40頁第四頁，共40頁。第5頁/共40頁第五頁，共40頁。淺昏迷淺昏迷深昏迷深昏迷意識意識大部分喪失，無自主運動大部分喪失，無自主運動完全喪失完全喪失外界刺激外界刺激對周圍事物及聲光刺激均對周圍事物及聲光刺激均無反應(yīng)，對強烈刺激（如無反應(yīng)，對強烈刺激（如壓迫眶上神經(jīng)）可出現(xiàn)痛壓迫眶上神經(jīng)）可出現(xiàn)痛苦表情苦表情各種刺激均無反應(yīng)，全身肌各種刺激均無反應(yīng)，全身肌肉松弛肉松弛深淺反射深淺反射

2、各種反射均存在各種反射均存在深淺反射均消失深淺反射均消失生命體征生命體征一般無明顯改變一般無明顯改變呼吸不規(guī)則，血壓可有下降，呼吸不規(guī)則，血壓可有下降，機體僅能維持呼吸與循環(huán)的機體僅能維持呼吸與循環(huán)的最基本功能最基本功能大小便大小便可有大小便失禁或潴留可有大小便失禁或潴留大小便失禁或潴留大小便失禁或潴留第6頁/共40頁第六頁，共40頁。第7頁/共40頁第七頁，共40頁。第8頁/共40頁第八頁，共40頁。睜眼反應(yīng)睜眼反應(yīng)計分計分言語反應(yīng)言語反應(yīng)計分計分運動反應(yīng)運動反應(yīng)計分計分自動睜眼自動睜眼4 4回答正確回答正確5 5遵囑活動遵囑活動6 6呼喚睜眼呼喚睜眼3 3回答錯誤回答錯誤4 4刺痛定位刺痛

3、定位5 5刺痛睜眼刺痛睜眼2 2語無倫次語無倫次3 3躲避刺痛躲避刺痛4 4不能睜眼不能睜眼1 1只能發(fā)聲只能發(fā)聲2 2刺痛肢屈刺痛肢屈3 3不能發(fā)聲不能發(fā)聲1 1刺痛肢伸刺痛肢伸2 2不能活動不能活動1 1E4V5S6第9頁/共40頁第九頁，共40頁。第10頁/共40頁第十頁，共40頁。第11頁/共40頁第十一頁，共40頁。第12頁/共40頁第十二頁，共40頁。第13頁/共40頁第十三頁，共40頁。第14頁/共40頁第十四頁，共40頁。第15頁/共40頁第十五頁，共40頁。運動運動(yndng)系統(tǒng)檢查系統(tǒng)檢查感覺系統(tǒng)感覺系統(tǒng)(xtng)檢檢查查反射系統(tǒng)反射系統(tǒng)(xtng)檢查檢查 神經(jīng)系統(tǒng)

4、功能評估神經(jīng)系統(tǒng)功能評估第16頁/共40頁第十六頁，共40頁。第17頁/共40頁第十七頁，共40頁。第18頁/共40頁第十八頁，共40頁。n力抬離床面，但不能抗阻力。力抬離床面，但不能抗阻力。n 4 4級能作抗阻力動作，但較正級能作抗阻力動作，但較正常差。常差。n 5 5級正常肌力。級正常肌力。第19頁/共40頁第十九頁，共40頁。第20頁/共40頁第二十頁，共40頁。n臨床意義：運動覺和位置覺障礙說明傳導(dǎo)深感覺的神經(jīng)纖維或大腦感覺中樞病損。第21頁/共40頁第二十一頁，共40頁。第22頁/共40頁第二十二頁，共40頁。第23頁/共40頁第二十三頁，共40頁。接角膜反射。接角膜反射。n臨床意義

5、：角膜反臨床意義：角膜反射減弱或消失見于射減弱或消失見于三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)(snch-(snch-shnjng)shnjng)第一支第一支損害，面神經(jīng)病變，損害，面神經(jīng)病變，大腦半球病變。大腦半球病變。第24頁/共40頁第二十四頁，共40頁。第25頁/共40頁第二十五頁，共40頁。病變，一側(cè)反射減弱病變，一側(cè)反射減弱或者消失見于錐體束或者消失見于錐體束損害。損害。第26頁/共40頁第二十六頁，共40頁。第27頁/共40頁第二十七頁，共40頁。第28頁/共40頁第二十八頁，共40頁。第29頁/共40頁第二十九頁，共40頁。第30頁/共40頁第三十頁，共40頁。第31頁/共40頁第三十一頁，共40頁。第32頁/共40頁第三十二頁，共40頁。第33頁/共40頁第三十三頁，共40頁。第34頁/共40頁第三十四頁，共40頁。第35頁/共40頁第三十五頁，共40頁。第36頁/共40頁第三十六頁，共40頁。第37頁/共40頁第三十七頁