遂溪縣醫(yī)療保障局2021年婦女兒童工作總結(jié)和2022年工作計劃

1、遂溪縣醫(yī)療保障局2021年婦女兒童工作總結(jié)和2022年工作計劃在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我局各項工作穩(wěn)步展開，按照湛江市婦女兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年），結(jié)合我局的醫(yī)療保險實際情況，我局與衛(wèi)健局、民政局、殘聯(lián)及各鎮(zhèn)政府相關(guān)職能部門通力合作，以切實提高婦女兒童醫(yī)療保障力度為切入點，根據(jù)相關(guān)醫(yī)療保障政策，努力做好婦女兒童的醫(yī)療保障工作。一、2021年開展工作的情況1.參保情況。根據(jù)2021年湛江市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作方案，凡是我縣戶籍的或長期在我縣工作生活的婦女兒童，都可以參加我縣的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌，現(xiàn)我縣轄區(qū)內(nèi)的婦女兒童，基本上都參加醫(yī)療保險，做到了應(yīng)保盡保。五保、低保、二級以上傷殘、孤兒、

2、建檔立卡的婦女兒童，政府全額資助2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保費(fèi)，至今，我縣的婦女兒童的參保率已達(dá)到98%以上。婦女的生育保險參保率達(dá)到了90%以上，實現(xiàn)了覆蓋城鄉(xiāng)的婦女醫(yī)療保障體系。2.待遇保障方面。我局認(rèn)真執(zhí)行保險法中的基本醫(yī)療保障政策，婦女兒童的醫(yī)療費(fèi)用，凡是符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，都按相關(guān)政策給予一定比例的報銷，現(xiàn)報銷比例基本達(dá)到70%以上。婦女兒童患有國家規(guī)定的23種大?。ǜ哐獕翰?、糖尿病、心臟病、精神病、腎病、腫瘤等），可以申請?zhí)厥忾T診，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，也可以按規(guī)定報銷?；加邢忍煨孕呐K病、白血?。?4歲以下的兒童）基本醫(yī)療保險基金報銷70%，醫(yī)療

3、救助基金報銷20%；如婦女患有乳腺癌和宮頸癌的，享受基本醫(yī)療報銷后，如達(dá)到醫(yī)療救助的門檻，其住院醫(yī)療救助比例按所屬身份類別再提高5個百分點。總的來講，婦女兒童已享受到包括基本醫(yī)療、大病保險和醫(yī)療救助等多層次的醫(yī)療保障待遇。3.效能方面。我局的醫(yī)療保險工作對弱勢群眾開通綠色通道，匯聚公安局、民政局、扶貧辦、殘聯(lián)、婦聯(lián)等部門的電子信息，與市社保局信息科、醫(yī)保科，實行信息無痕銜接，實行醫(yī)療費(fèi)用“一站式”結(jié)算，盡量讓有關(guān)婦女兒童的各項業(yè)務(wù)都實行快捷、安全的經(jīng)辦，提高婦女兒童的幸福感和滿足感二、2022年的工作規(guī)劃1.進(jìn)一步提高婦女兒童參保率。努力做好宣傳工作，與各鎮(zhèn)職能相關(guān)部門積極聯(lián)系，查漏補(bǔ)缺，盡量做到全民參保。2.完善各項醫(yī)療保險制度，鞏固醫(yī)療保障成效。把婦女兒童的醫(yī)療保障工作作為一項促進(jìn)社會穩(wěn)定和諧的重要內(nèi)容，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，