使用抗菌藥物開展靜脈輸液知識(shí)考試試題

1、一、填空題（ 每題 3 分總分 21 分 ）1靜脈輸液是利用_大氣壓_ 和 _液體靜壓_ 形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理，將液體直接輸入 靜脈內(nèi)。2. 靜脈補(bǔ)鉀時(shí)不宜_過濃 _、 不宜_過多_、 不宜 _過快_ 、不宜_過早 _ 。3. 靜脈輸液的原則是_先晶后膠_、先鹽后糖_、 _先快后慢 _、 _見尿補(bǔ)鉀。4. 對(duì) 于 長(zhǎng) 期 輸 液 的 病 人 ， 應(yīng) 先 從 _ 四 肢遠(yuǎn) 心端 _靜脈開始使用，逐漸向_近心端_移動(dòng)，做到有計(jì)劃的使用靜脈。5. 靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人的_年齡 _、 _病情 _和_藥物的性質(zhì)_來調(diào)節(jié)輸液的速度，一般成人_4060/分,兒童_2040 滴/分。6.

2、村衛(wèi)生彀不得靜脈給藥的疾病有_56_種，分別是內(nèi)科_24_種、外科_18_種、婦科_7_種、兒科_4_種。7. 村衛(wèi)生室用藥原則：_能口服的不注射_、能肌注的不靜注 。二、選擇題（ 每題 2 分總分 40 分， ）1空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取的臥位是（ A ）A.半臥位B.端坐位C.右側(cè)臥位，頭低足高位D.左側(cè)臥位，頭低足高位E.左側(cè)臥位，頭高足低位2 急性左心功能不全病人應(yīng)采取的正確體位是（D）A.平臥位B.半臥位 C.坐位D.坐位，雙下肢下垂E.中凹位3靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不超過（ B ）A 0.2%B 0.3%C 0.4%D 0.5%E 0.6%4 . 下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤

3、的（ A ）A.由現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液B.通知醫(yī)生及時(shí)處理 C 寒戰(zhàn)者給予保溫處理D.高熱者給予物理降溫E.及時(shí)應(yīng)用抗過敏藥物5 . 配制過敏試驗(yàn)液的溶媒是： （ A）A 0、9%M化鈉液B、注射用水C、5%葡萄糖液D、 1、 2%氯化鈉液6 . 皮 膚 過 敏 試 驗(yàn) 陽(yáng) 性 ， 常 用 脫 敏 注 射 的 藥 物 是 ： （D）A 青霉素B、細(xì)胞色素CC、鏈霉素D、破傷風(fēng)抗毒素7靜脈輸液的目的不包括( D )A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量B.輸入藥物治療疾病C.糾正水電解質(zhì)紊亂，維才I酸堿平衡D.增加血紅蛋白，糾正貧血8空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞( A )A 肺靜脈入 口B 下腔靜脈入 口C.肺

4、動(dòng)脈入口D.主動(dòng)脈入口9 小 兒頭皮靜脈輸 液如誤注入動(dòng) 脈，局部表現(xiàn)為：(D)A 局部無變化 B 沿靜脈走向呈條索狀紅線C.蒼白、水腫 D.呈樹枝狀分布蒼白10 一病人輸液過程中出現(xiàn)咳嗽、 咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況 ( C)A.發(fā)熱反應(yīng) B.過敏反應(yīng)C.心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)D.空氣栓塞 E.細(xì)菌污染反應(yīng)11 病人輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫，護(hù)士首先采取的措施是( D ) A.立即通知醫(yī)生B.給病人吸氧C.安慰病人D.立即停止輸7取E.協(xié)助病人取端坐臥位，兩腿下垂12 為緩解急性肺水腫的癥狀，可協(xié)助病人采取下列哪種體位（ C ）A.仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒

5、息B.左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動(dòng)脈口C.端坐位，兩腿下垂，減少回心血量D.抬高床頭1530 ,減少回心血量E.抬高床頭2030以利于呼吸13 一病人靜脈點(diǎn)滴青霉素30 分鐘后，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫 40 ，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況（ A ）重的反應(yīng)A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.心臟負(fù)荷過D.空氣栓塞E.細(xì)菌污染反應(yīng)14. 抗菌藥分三類管理是為了 （）。A規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B 按感染病情輕重分別用藥C抗菌藥合理臨床使用的管理D患者需要15. 厭氧菌感染不可以選（ A ） 。A 亞胺培南B 氨基糖苷類C 甲硝唑D 克林霉素16. 大腸埃希菌所致尿路感染治療不

6、宜選用（ A ）A 阿奇霉素B 磺胺嘧啶C 氨芐西林 /舒巴坦D 環(huán)丙沙星17. 、 老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是：（ C ）。A氟唾諾酮類 B氨基糖昔類 C B 內(nèi)酰胺類D 氯霉素類18. 對(duì)大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（ D ）。A: 頭 孢 唑 啉B 慶 大 霉 素C 青霉素GD甲硝嚏E鏈霉素19. 體表腫塊切除術(shù)后不需要（ A ）A 靜脈使用抗生素 B 保持切口衛(wèi)生C 按時(shí)更換膠布D 對(duì) 癥 治 療 20. 單 純 的 房 早 室 早 病 人 不 需 要 進(jìn) 行（ D ）治療 A 口服藥物 B 密切觀察C 物理治療D 靜脈輸液三、簡(jiǎn)答題（每題 13 分總分 39 分

7、 ）1 村衛(wèi)生室抗菌藥物治療應(yīng)用的基本原則？村衛(wèi)生室只能使用非限制級(jí)抗生素，提倡單獨(dú)使用，慎用二聯(lián)抗生素；嚴(yán)禁使用三聯(lián)抗生素，嚴(yán)禁濫用抗生素，臨床用藥范圍應(yīng)在湖北省基本藥物目錄內(nèi)。2 . 過敏性休克的處理1. 立 即停藥，進(jìn)行就地?fù)尵?，去枕平臥，并注意保暖。2. 立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml ，兒童酌減。如癥狀不緩解，間隔 20-30 分鐘可皮下或靜脈注射0.5ml ，直至脫離危險(xiǎn)期。 3. 改善缺氧癥狀: 松解衣領(lǐng)，開放氣道，清除分泌物或嘔吐物，保持呼吸道通暢，給氧氣吸入，呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸或簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米或山梗菜堿等呼吸興奮劑

8、。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合施行氣管切開術(shù) 。 4. 建立靜脈通路，以維持動(dòng)脈血壓，如血壓繼續(xù)下降，應(yīng)及時(shí)用升壓藥，如多巴胺等。 5. 腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用 :盡 早 給 予 地 塞 米 松 5-10mg 靜脈推注或氫化可的200-400mg 加 5%-10%葡萄糖液500ml 靜脈滴注 。 6. 發(fā)生心跳驟停，立即行胸外心臟按壓，同時(shí)施行人工呼吸。 7. 密切觀察病人的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，并作好病情動(dòng)態(tài)的記錄。病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)盡早呼叫120 急救中心。3、使用抗菌藥物開展靜脈輸液的村衛(wèi)生室必須同時(shí)具備的四個(gè)條件：1、有獨(dú)立的治療室、觀察室及觀察床。 2、有相應(yīng)的搶救設(shè)備、藥品和給氧裝置，并確保設(shè)備完