合理應用抗生素培訓考試題庫及答案

1、精品抗菌藥物培訓試題及答案一、填空題：1 .抗菌藥物是指具有活性，主要供全身應用（個別也可局部應用）的各種抗生素以及L磺胺類、硝基咪陛類、硝基吠喃類等化學合成藥。抗菌藥物用于細菌、衣原體、支原體、立克次體、等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。2 .醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應當遵循、的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园?、三個因素。3 .抗菌藥物的預防性應用，包括預防用藥。4 .不合理處方包括處方、用藥處方及處方。5 .按照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用指導原則有關規(guī)定，接受清潔手術者（I類切口）,術前小時內(nèi)，或麻醉開始時給藥。如果手術時間超過小時或失血量大于1500ml,術中可給予第二劑?？?/p>

2、的預防用藥時間不超過小時，個別情況可延長至48小時。6 .對不同級別醫(yī)務人員經(jīng)培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權：骨干級以上技術職務任職資格醫(yī)師可使用；責任級以上技術職務任職資格的醫(yī)師可使用。緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于天。7 .手術進入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術，該類手術切口屬于_類切口。8.抗菌藥物臨床應用管理辦法規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過種，醫(yī)療機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過。二、單項選擇題：1、正確的抗菌治療方案需考慮（）A、患者感染病情B、感染的病原菌

3、種類C、抗菌藥作用特點D、以上3項2、膽汁中藥物濃度最高的頭抱菌素類藥物是：（）A.頭抱曲松B.頭抱氨茉C.頭抱哌酮D.頭抱吠辛3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）A、慢支急性發(fā)作B、病原菌尚未查明的嚴重細菌感染C、急性腎盂腎炎D、急性細菌性肺炎4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應該明確（）A.是否存在感染B.感染的部位及病原體C.病原體可能存在的耐藥性D.以上都對5、下列情況何種是預防用藥的適應（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工關節(jié)移植手術6、下列說法正確的是（）A.口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B.使用氨基糖甘類抗生素時，應根據(jù)PK/PD特點，等時分次給藥

4、C.所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用D.治療哺乳期婦女感染，應考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響7、接受清潔-污染手術的患者手術時預防用時間應為：（）A.1224小日B.2448小時C.4872小時D.2小時以上8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理？（）A.24hB.48hC.7296hD.96h9、抗菌藥分三類管理是為了（）A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B、按感染病情輕重分別用藥C、抗菌藥合理使用的管理有盡有D、抗菌藥的聯(lián)合應用10、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌

5、D.支原體11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：（）A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴格指征D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用12、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（）A.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別B.有病原體及藥物敏感試驗結果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物C.應避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D.外科手術前預防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物13、清潔手術的下列哪種情況不考慮預防用藥：（）A.手術范圍大，時間長，

6、污染機會增加B.手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴重后果者C.人工關節(jié)置換手術D.術野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官14、關于SSI的細菌學下列說法不正確的是：（）A.最常見的病原菌是葡萄球菌（金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌），其次是腸道桿菌科細菌（大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等）。B.SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細菌。C.手術切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時，典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌。D.在任何部位，手術切口感染大多由葡萄球菌引起。15、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（

7、）A、慶大霉素B、環(huán)丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林三、是非題1、第一代頭抱菌素主要經(jīng)過腎臟排泄（）2、產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭抱菌素（）3、腎功能不全時，頭抱曲松及頭抱哌酮亦需減量應用（）4、對青霉素過敏休克患者，亦可應用頭抱菌素（）5、兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件（）6、治療假膜性腸炎首選氟康陛（）7、腎功能不全時禁用氨基糖4類抗生素（）8、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素（）9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生灰嬰綜合征：應避免使用（）10、SMZ-TMP適用于治療卡氏肺抱菌感染（）11、亞胺培南-西司他丁為治療細菌性腦膜炎的選用藥物（）12、

8、所有3內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結果顯不'敏感（）13、氟唯諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療（）14、氨茉西林為腸球菌感染的首選用藥（）15、青霉素類、頭抱菌素類等易產(chǎn)生過敏反應的藥物不可局部應用（）四、簡答題1、論述抗菌藥物治療性應用的基本原則。2、抗菌藥物治療失敗的常見原因有哪些？參考答案一、填空題1 .殺菌或抑菌、唾諾酮類、真菌2 .安全、有效、合理、經(jīng)濟、安全、有效、經(jīng)濟3 外科圍手術期預防、內(nèi)科系統(tǒng)非手術4 .不規(guī)范、不適宜、超常5 .0.5-23246.限制使用級、特殊使用級、1天7.II8. 35、60%、20%二、單項選擇

9、題1-5、DCBDD6-10DBCCB11-15DDDCD三、是非題1、，2、X3、X4、X5、X6、X7、X8、v9、，10、，11、X12、，13、X14、，15、V四、簡答題1、論述抗菌藥物治療性應用的基本原則。答：1、診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物3、按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥4、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂(1)品種選擇：(2)給藥劑量：(3)給藥途徑：(4)給藥次數(shù)：(5)療程：(6)抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征：2、抗生素治療失敗的常見原因有哪些？答：抗菌治療無效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇等方面：(1)病人與診斷因素：誤診與延誤；免疫缺陷與抑制；局限性、包裹性感染，如膿腫靶器官血流不足或血流阻塞；壞死組織及繼發(fā)感染；異物與手術殘留物；服藥程度。(2)病原抗藥性，可分為單一抗藥性和多重抗