骨科康復(fù)ppt課件說(shuō)課材料

1、骨科康復(fù)ppt課件康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則功能訓(xùn)練功能訓(xùn)練整體康復(fù)整體康復(fù)重返社會(huì)重返社會(huì) 提高生存質(zhì)量提高生存質(zhì)量骨科醫(yī)師的康復(fù)理念不僅要救死扶傷，而且要防殘治療不僅重治療，而且也重康復(fù)不僅重視手術(shù)過(guò)程，而且重視其功能結(jié)果不僅從治療的觀點(diǎn)出發(fā)設(shè)計(jì)手術(shù)術(shù)式，而且也從防殘的觀點(diǎn)出發(fā)設(shè)計(jì)手術(shù)術(shù)式不單靠手術(shù)者個(gè)人的技術(shù)和貢獻(xiàn)，而且依靠康復(fù)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作促進(jìn)功能恢復(fù)康復(fù)醫(yī)師的觀念更新n不僅要掌握康復(fù)治療專業(yè)本身的技術(shù)，也要熟悉相關(guān)疾患的臨床處理n不僅要強(qiáng)調(diào)“科內(nèi)團(tuán)隊(duì)”，還要組成“跨科團(tuán)隊(duì)”n不僅要重視非手術(shù)康復(fù)療法，而且要重視必要的骨科手術(shù)對(duì)功能康復(fù)的價(jià)值和作用n康復(fù)要從臨床早期開始，強(qiáng)化臨床康復(fù)意識(shí)分類修復(fù)重

2、建康復(fù)學(xué)修復(fù)重建康復(fù)學(xué)手外傷康復(fù)學(xué)手外傷康復(fù)學(xué)截肢康復(fù)學(xué)截肢康復(fù)學(xué)脊柱脊髓損傷康復(fù)學(xué)脊柱脊髓損傷康復(fù)學(xué)骨病康復(fù)學(xué)骨病康復(fù)學(xué)骨關(guān)節(jié)損傷康復(fù)學(xué)骨關(guān)節(jié)損傷康復(fù)學(xué)服務(wù)對(duì)象所有因骨骼、肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病損而導(dǎo)致功能障礙的患者都是骨科康復(fù)的服務(wù)對(duì)象主要收治病種包括四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位、脊柱脊髓損傷、截肢、手外傷、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷以及頸椎病、下腰痛等骨創(chuàng)傷患者最常遇到的問(wèn)題骨創(chuàng)傷患者最常遇到的問(wèn)題 肢體腫脹、疼痛關(guān)節(jié)攣縮、活動(dòng)受限肌肉萎縮、肌力下降承重及平衡功能下降步態(tài)異常骨質(zhì)疏松心肺功能下降生活自理能力低下 骨科康復(fù)的主要任務(wù)骨科康復(fù)的主要任務(wù) n消除腫脹和疼痛，加速創(chuàng)傷愈合n維持/增加R

3、OM，預(yù)防攣縮畸形n增強(qiáng)肌力，預(yù)防肌肉萎縮n改善承重及平衡功能，矯正異常步態(tài)n預(yù)防骨質(zhì)疏松n增強(qiáng)心肺功能n提高ADL及職業(yè)勞動(dòng)能力n提高生活質(zhì)量（QOL）骨科臨床檢查與評(píng)定 n常用骨關(guān)節(jié)功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) n手功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)n腕關(guān)節(jié)功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)n肘關(guān)節(jié)功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)n肩關(guān)節(jié)功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)n骨盆功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)n髖關(guān)節(jié)功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)n膝關(guān)節(jié)功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)n踝與足功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 骨科臨床檢查與評(píng)定n脊柱疾病和脊髓損傷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)n connolly脊柱側(cè)凸療效評(píng)分問(wèn)卷n頸椎評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)n腰椎評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)n脊髓損傷評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 骨科臨床檢查與評(píng)定n健康與生存質(zhì)量的評(píng)定 n簡(jiǎn)明健康調(diào)查問(wèn)卷n諾丁漢健康問(wèn)卷n功能獨(dú)立性評(píng)定量表 常用運(yùn)動(dòng)

4、與手法治療性技術(shù) n維持或改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度的技術(shù)n維持或增強(qiáng)肌力肌耐力的技術(shù)n手部治療性鍛煉n呼吸運(yùn)動(dòng)及排痰能力訓(xùn)練n改善平衡功能的技術(shù)n神經(jīng)再教育技術(shù)n關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)nMcKenzie技術(shù)n本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn)法 n減重訓(xùn)練方法 n94年Hesse等采用減重支撐（Partial Body Weight , PBW）平板（Treadmill）步行訓(xùn)練 n99年Hesse進(jìn)一步揭示了PBW平板步行訓(xùn)練可以提高患者步行中身體重心的對(duì)稱分布和步行速度，減輕癱瘓下肢伸肌的痙攣和協(xié)同運(yùn)動(dòng)，減少和避免傳統(tǒng)康復(fù)治療中常遇到的足下垂、內(nèi)翻等病理性步態(tài)When patient master walking on t

5、he treadmill , a therapist helped patient to obtain correcttingGait and decrease body weight Support gradually健身球訓(xùn)練健身球訓(xùn)練選擇合適大小尺寸的健身球根據(jù)體型比例選擇根據(jù)用途選擇根據(jù)病人情況選擇 身體左右重心移動(dòng)身體左右重心移動(dòng)身體前后重心移動(dòng)身體前后重心移動(dòng)平衡板上重心移動(dòng)訓(xùn)練脊柱牽引技術(shù) n頸椎機(jī)械牽引n腰椎機(jī)械牽引n其他頸椎牽引技術(shù)n其他腰椎牽引技術(shù) 牽引方法n滑輪牽引n可取臥位或坐位，一般認(rèn)為在臥位情況下，全身肌肉松弛，牽引效果較好。但坐位較為實(shí)用和方便，因此臨床更常用。頜

6、枕帶牽引平臥位牽引牽引方法手法牽引牽引方法-手法牽引牽引方法n手法牽引牽引方法手法牽引牽引方法手法牽引牽引方法-牽引床牽引 物理因子療法 n電療法n光療法n超聲波療法 n磁場(chǎng)療法n水療法n傳導(dǎo)熱療法n生物反饋療法電療分類電療高頻電療中頻電療低頻電療電療分類低頻電療法低頻脈沖電療法直流電療法直流電離子導(dǎo)入電療法電療分類中頻電療法等幅中頻電療法干擾電療法調(diào)制中頻電療法電療分類高頻電療法共鳴火花電療法 中波電療法短波電療法超短波電療法微波電療法作業(yè)療法 n 概述n作業(yè)治療在骨科康復(fù)中的應(yīng)用n常見部位關(guān)節(jié)損傷的作業(yè)療法n職業(yè)康復(fù) 注射技術(shù) n注射技術(shù)簡(jiǎn)介n關(guān)節(jié)及鄰近結(jié)構(gòu)注射技術(shù)n肌肉（扳機(jī)點(diǎn)）注射技術(shù)

7、n神經(jīng)阻滯技術(shù) 假肢與矯形器 n假肢 n矯形器n手夾板 n輪椅和助行器 下肢假肢的基本構(gòu)成假腳踝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)接受腔連接管裝飾外套盤腿器盤腿器假肢穿在患者身上，讓患者在站立位進(jìn)行的假肢對(duì)線檢查和調(diào)整稱為靜態(tài)對(duì)線； 患者穿著假肢行走時(shí)的檢查和調(diào)整假肢的對(duì)線，稱為動(dòng)態(tài)調(diào)整。現(xiàn)代骨骼式大腿假肢 骨骼式大腿假肢由于假肢中心軸的管件及關(guān)節(jié)等骨骼支撐件承受外力。其外部由塑料泡沫等軟材料做成的整形裝飾件包覆。它具有良好的外觀。這種結(jié)構(gòu)，與人體肢體結(jié)構(gòu)相類似。智能仿生大腿假肢智能仿生大腿假肢n世界上首例計(jì)算機(jī)控制假肢n足踝部及膝部傳感器保證假肢實(shí)現(xiàn)最大安全性和行走自如性n高科技的假肢需要良好的殘肢支持國(guó)家技術(shù)監(jiān)督

8、局矯形器術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)n骶髂矯形器 Sacro-iliac orthosis (SIO)n腰骶矯形器 lumbo-sacral orthosis (LSO)n胸腰骶矯形器 thoraco-lumbo-sacral orthosis(TLSO)n頸部矯形器 cervical orthosis (CO)n頸胸矯形器 cervical-thoracic orthosis (CTO)n頸胸腰骶矯形器 cervical-thoraco-lumbo-sacral orthosis (CTLSO)n手矯形器 hand orthosis (HO)n腕矯形器 wrist orthosis (WO)n肘矯形器 elbo

9、w orthosis (EO)n肘腕矯形器 elbow-wrist orthosis (EWO)國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局矯形器術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)n肩矯形器 shoulder orthosis (SO)n肩肘矯形器 shoulder -elbow orthosis (SE)n肩肘腕矯形器 shoulder-elbow-wrist orthosis (SEWO)n肩肘腕手矯形器 Shoulder-elbow-wrist-hand orthosis (SEWHO)n足矯形器 foot orthosis (FO)n踝足矯形器ankle-foot orthosis (AFO)n膝矯形器 Knee orthosis (KO)

10、n膝踝足矯形器 Knee-ankle-foot orthosis (KAFO)n髖矯形器 hip orthosis (HO)n髖膝踝足矯形器 hip-knee-ankle-foot orthosis (HKAFO)n長(zhǎng)期臥床用的防止足下垂矯形器n先天性馬蹄內(nèi)翻足矯形器中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)療法 n中藥療法n針灸療法n推拿療法n中醫(yī)康復(fù)學(xué)在骨科康復(fù)的成就及其發(fā)展趨勢(shì) 下篇 各論上肢損傷的康復(fù) n肱骨近端骨折的康復(fù) 鎖骨骨折的康復(fù)n肩胛骨骨折的康復(fù) 肩關(guān)節(jié)脫位的康復(fù)n肩鎖關(guān)節(jié)脫位的康復(fù) 肩袖損傷的康復(fù)n肱骨干骨折的康復(fù) 尺骨鷹嘴骨折的康復(fù)n橈骨頭骨折的康復(fù) 橈骨頸骨折的康復(fù)n肱骨外髁骨折的康復(fù) 肱骨小頭骨折

11、的康復(fù)n肱骨內(nèi)髁骨折的康復(fù) 肱骨髁間骨折的康復(fù)n肱骨內(nèi)上髁骨折的康復(fù) 肱骨髁上骨折的康復(fù)n 肘關(guān)節(jié)脫位的康復(fù) 尺橈骨雙骨折的康復(fù)n橈骨干骨折的康復(fù) 尺骨干骨折的康復(fù)nMonteggia骨折的康復(fù) Galeazzi骨折的康復(fù)n上下尺橈關(guān)節(jié)脫位的康復(fù) 橈骨遠(yuǎn)端骨折的康復(fù) 手外傷康復(fù) n概述n手部骨與關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)n肌腱修復(fù)術(shù)后的康復(fù)n國(guó)外肌腱修復(fù)術(shù)后康復(fù)方案n斷肢（指）再植術(shù)后的康復(fù)n嚴(yán)重手外傷康復(fù) 下肢損傷的康復(fù) n骨盆骨折與髖臼骨折的康復(fù)n髖部骨折與脫位的康復(fù)n股骨干骨折的康復(fù)n膝部骨折與脫位的康復(fù)n脛腓骨骨折的康復(fù)n踝關(guān)節(jié)骨折的康復(fù)n足部骨折與脫位的康復(fù) 脊柱和脊髓損傷的康復(fù) n脊柱損傷的康

12、復(fù)n脊髓損傷的康復(fù) 周圍神經(jīng)損傷的康復(fù) n臂叢神經(jīng)損傷的康復(fù)n腋神經(jīng)損傷的康復(fù) n肌皮神經(jīng)損傷的康復(fù)n橈神經(jīng)損傷的康復(fù)n正中神經(jīng)損傷的康復(fù)n尺神經(jīng)損傷的康復(fù)n股神經(jīng)損傷的康復(fù)n坐骨神經(jīng)損傷的康復(fù)n脛神經(jīng)損傷的康復(fù)n腓總神經(jīng)損傷的康復(fù) 非化膿性關(guān)節(jié)病的康復(fù) n類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的康復(fù)n骨性關(guān)節(jié)病的康復(fù)n強(qiáng)直性脊柱炎的康復(fù) 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的康復(fù) n肩部常見運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的康復(fù)n肘部常見運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的康復(fù)n腕部常見運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的康復(fù)n膝部常見運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的康復(fù)n踝部常見運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷康復(fù)n關(guān)節(jié)軟骨損傷的康復(fù) 截肢康復(fù) n概述n截肢評(píng)定n康復(fù)訓(xùn)練 關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù) n人工全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)n人工肱骨頭置換術(shù)后康復(fù)n人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)后康

13、復(fù)n人工腕關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)n人工掌指關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)n人工近側(cè)指間關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)n人工拇指腕掌關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)n人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)n人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)n人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)n人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)的研究進(jìn)展 燒傷康復(fù) n概述n功能評(píng)定n康復(fù)治療n手部燒傷的特殊性n職業(yè)前評(píng)定與訓(xùn)練 頸椎病康復(fù) n功能解剖與病理生理n臨床處理原則n康復(fù)治療 下背痛的康復(fù) n腰椎間盤突出癥的康復(fù)n腰椎峽部裂和滑脫的康復(fù)n腰椎椎管狹窄癥的康復(fù)n下背痛康復(fù)治療 骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)n概述n骨質(zhì)疏松的診斷與評(píng)定n康復(fù)治療n骨質(zhì)疏松性骨折的康復(fù) 特發(fā)性脊柱側(cè)凸的康復(fù) n概述n康復(fù)評(píng)定n臨床治療n康復(fù)治療 足與踝關(guān)節(jié)疾病的康復(fù) n（足母）外翻、（足母）囊炎的康復(fù)n錘趾畸形的康復(fù)n扁平足的康復(fù)n高弓足的康復(fù)n糖尿病足的康復(fù)n跖痛癥的康復(fù)n跟痛癥的康復(fù)n下垂足的康復(fù) 勞損性功能障礙的康復(fù)n四