2017全國醫(yī)師定期考核學(xué)習(xí)考評系統(tǒng)題庫臨床試題解析

1、2017全國醫(yī)師定期考核學(xué)習(xí)考評系統(tǒng)題庫-臨床試題解析可全文搜索1. 女患者， 48歲，因發(fā)現(xiàn)乳腺癌擬全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)。既往哮喘10年，每年春季發(fā)作頻繁，吸入激素和沙丁胺醇治療，癥狀可以控制。為預(yù)防麻醉誘導(dǎo)氣管插管引起的心血管反應(yīng)，哪項措施應(yīng)慎用（ ）D、靜注受體阻滯劑2. 關(guān)于預(yù)給量法的描述，以下哪項不正確（ ）B、預(yù)給量一般為氣管插管劑量的1/51/33. 下列均為氟芬合劑的禁忌證，但除外（ ）D、顱腦外傷病人4. 最有效的人工通氣方法是（ ）D、與氣管插管相結(jié)合的機(jī)械通氣5. 關(guān)于腰麻對生理的影響，下列敘述哪項錯誤（ ）C、麻醉平面在T8以下時呼吸功能基本無影響6. 關(guān)于吸入麻醉

2、藥的血/氣分配系數(shù)，下列哪項正確（ ）D、血/氣分配系數(shù)大，麻醉誘導(dǎo)慢7. 拔除氣管導(dǎo)管時處理錯誤的是（ ）A、當(dāng)麻醉進(jìn)入蘇醒期，為防止咳嗆、躁動，盡管咳嗽、吞咽反射尚未恢復(fù)，仍可拔除氣管導(dǎo)管8. 3歲小兒作氣管內(nèi)插管時，最適合的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑及插管深度為（ ）D、內(nèi)徑4.5mm，深度13.5cm9. 患者，男，65歲。清晨起床后出現(xiàn)行走不穩(wěn)，吐詞不清，口角流涎，并出現(xiàn)一過性的抽搐，伴有尿失禁。既往有“高血壓、高血脂”史。該患者最可能的診斷是（ ）A、急性腦卒中、癥狀性癲癇10. 患者，男，40歲?；璧乖谠∈抑?，被人發(fā)現(xiàn)后送來急診。體格檢查：雙側(cè)瞳孔等大，對光反射減弱，刺痛無睜眼，有呻吟，不能應(yīng)

3、答，四肢對疼痛可定位，無明顯的定位體征。面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能的診斷是（ ）C、一氧化碳中毒11. 患者，男，51歲。半天來嘔血4次，量約120 ml，黑便2次，量約100 g，伴頭暈、心悸。入院時體格檢查：血壓80/60 mmHg (10.6/8 kPa)，心率118次/分，意識淡漠，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆、軟，肝未觸及，脾肋下3 cm，質(zhì)中等，移動性濁音(+)。此時患者初步診斷是（ ）D、食管靜脈曲張破裂12. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中間綜合征時，治療呼吸肌麻痹用（ ）E、氯磷定13. 急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是（ ）C、納洛酮14. 除顫能量選擇正確的是（ ）B、雙相波除顫儀，

4、200J/次，單相波除顫儀，360J/次15. 急性心包填塞時最快最有效的措施為（ ）D、心包穿刺抽液16. 30歲女性，患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺。醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時，緩解呼吸困難的措施宜首選（ ）D、環(huán)甲膜穿刺17. 院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項時限內(nèi)完成（ ）D、接到求救后5分鐘內(nèi)18. 有關(guān)現(xiàn)場急救區(qū)，以下說法錯誤的是（ ）B、收容區(qū)主要是對傷（?。﹩T進(jìn)行分類的場所，不提供任何急救措施19. 病人經(jīng)常感到皮膚癢痛不適，似有小蟲子在爬動，經(jīng)過皮膚科反復(fù)檢查卻未發(fā)現(xiàn)任何異常，對于醫(yī)生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀

5、最可能是（ ）C、幻觸20. 關(guān)于酒精性柯薩柯夫綜合征的敘述，下列錯誤的是（ ）C、意識障礙明顯21. 有關(guān)精神分裂癥的心理治療，以下說法不正確的是（ ）C、心理治療能明顯改善患者的幻覺、妄想等精神癥狀22. 精神分裂癥的病程（ ）A、緩慢或急性起病，病程遷延，有慢性化傾向和衰退的趨勢，部分可痊愈或基本痊愈23. 關(guān)于精神分裂癥的氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)假說，以下不正確的是（ ）A、中樞氨基酸功能亢進(jìn)可能是精神分裂癥的病因之一24. 關(guān)于急性妄想發(fā)作，以下哪項不對（ ）D、病程常超過6個月25. 3歲男孩，開始出現(xiàn)頻繁嗆咳，后發(fā)生面部青紫。首先要考慮（ ）C、氣管異物26. 糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺

6、皮質(zhì)增生的機(jī)制是 D、利用靶腺激素對促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔?7. 關(guān)于猩紅熱病后抗毒免疫的敘述，以下正確的是（ ）C、免疫持久，會患第2次28. 關(guān)于小兒結(jié)核治療，以下哪項不正確（ ）D、半效殺菌藥選用異煙肼29. 關(guān)于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的描述，以下哪項正確（ ）D、確診后立即禁食，腹脹明顯者行胃腸減壓30. 診斷缺鐵性貧血第二階段的特征性指標(biāo)是（ ）B、紅細(xì)胞游離原卟啉增高31. 小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時，前812小時最合適的補(bǔ)液速度ml/(kgh)是（ ）C、81032. 小兒肺炎最重要的病理機(jī)制是（ ）A、缺氧和二氧化碳潴留33. 新生兒易患大腸桿菌腦膜炎的主要原因是（ ）D、體內(nèi)缺

7、乏IgM34. 散發(fā)性甲狀腺功能減低癥的表現(xiàn)有（ ）A、半歲前常癥狀不典型35. 小兒驚厥緊急處理原則首先應(yīng)該（ ）A、快速止痙36. 下列哪項檢查是每一例急性化膿性腦膜炎患兒皆應(yīng)做的檢查（ ）A、血培養(yǎng)37. 小兒紅細(xì)胞膜上AB抗原位點(diǎn)數(shù)何時完全發(fā)育（ ）C、24歲38. 小兒接種麻疹疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒，T38.5，煩躁，吃奶少，其最可能的原因?yàn)椋?）B、疫苗反應(yīng)39. 小兒結(jié)核病最嚴(yán)重的播散方式是（ ）C、血行播散40. 小兒白細(xì)胞分類中，粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的兩次交叉發(fā)生于生后（ ）C、46天，46歲41. 先天愚型最具有診斷價值的是（ ）B、染色體檢查42. 下列哪項不是新生兒溶血病換血指征（

8、 ）E、新生兒呼吸窘迫綜合癥43. 重癥小兒肺炎最常并發(fā)（ ）E、心力衰竭44. 學(xué)齡前兒童重癥菌痢特點(diǎn)有（ ）E、腸道癥狀不明顯45. 生后24周的新生兒進(jìn)食嘔吐，疑似（ ）B、幽門狹窄46. 下列哪項不是小兒體格生長規(guī)律（ ）A、由遠(yuǎn)及近規(guī)律47. 關(guān)于法洛四聯(lián)癥，不應(yīng)存在下述哪種情況（ ）E、動脈血氧飽和度95%48. 佝僂病性手足搐搦在痙攣發(fā)作時哪項處理最正確（ ）C、先用鎮(zhèn)靜劑再用鈣劑49. 關(guān)于兒童腦脊液檢查，以下哪項不正常（ ）C、Pandy試驗(yàn)()()50. 關(guān)于佝僂病初期診斷，以下哪項指標(biāo)最可靠（ ）E、血清25-(OH)D測定51. 室間隔缺損血流動力學(xué)改變首先引起（ ）B

9、、左心室增大52. 蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒出現(xiàn)水腫的原因是（ ）B、血漿白蛋白降低53. 不屬于1歲以內(nèi)嬰兒計劃免疫的是（ ）B、肺炎鏈球菌疫苗54. 以下哪項不是初期佝僂病的臨床表現(xiàn)（ ）E、囟門遲閉55. 關(guān)于早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)，下述哪項是錯誤的（ ）E、免疫球蛋白水平與足月兒相似56. 關(guān)于新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)，以下哪項是錯誤的（ ）D腸道內(nèi)-葡萄糖醛酸苷酶活性較低57. 關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥的促發(fā)因素，以下哪項錯誤（ ）C、母乳喂養(yǎng)兒58. 關(guān)于麻疹的皮疹特點(diǎn)，下列哪項是錯誤的（ ）B、疹退后四肢有大片狀脫皮59. 關(guān)于人乳的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項是錯誤的（ ）C、含有較多的維生素K

10、60. 不符合新生兒生理性黃疸的原因是（ ）A、紅細(xì)胞內(nèi)酶發(fā)育不成熟61. 關(guān)于風(fēng)疹的描述，下列錯誤的是（ ）D、風(fēng)疹病毒耐熱，在38室溫能存活4小時62. 小兒熱性驚厥病理生理改變中哪項是不正確的（ ）D、局部表現(xiàn)較明顯63. 新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生的順序?yàn)椋?）B、下肢臀部面部上肢全身64. 關(guān)于重度HIE的臨床表現(xiàn)，下列哪項正確（ ）C、昏迷、新生兒反射均消失65. 患者，男，25歲。主訴間斷回涕帶血伴左側(cè)鼻塞，左耳聽力下降3個月，左頸有無痛性腫塊1個月。左鼻咽鏡下見咽隱咽窩處有菜花狀外生物，觸之易出血，質(zhì)脆，左鼓室有積液。若病理結(jié)果為低分化鱗狀細(xì)胞癌，下一步治療應(yīng)行（ ）C.放射

11、治療66. 女患者，28歲，左耳持續(xù)性流膿9年，伴耳道長肉芽1年來診。檢查：外耳道有易出血血性肉芽，有黃色膿液，鼓膜窺不見。CT示上鼓室、鼓竇及乳突出內(nèi)有軟組織陰影，伴有輕微骨破壞。該病人最可能診斷是（ ）B.骨潰型中耳乳突炎67. 患者，男性，主訴左耳聽力下降1周。純音電測聽示傳導(dǎo)性聾，聲導(dǎo)抗測試為B型曲線，外耳道容積2.6ml。簡單可靠的治療方法是（ ）B.鼓膜穿刺抽水68. 一成年男性，因誤食魚骨后吞咽痛8h后急診，急診作食管吞鋇攝片，發(fā)現(xiàn)第5胸椎水平異物影，并有鋇劑滯留，請問異物位于第幾狹窄：（ ）C.左支氣管壓跡69. 某患者，左側(cè)頸部胸鎖乳突肌前緣及舌骨水平處可見一包塊，其上有一瘺

12、孔，觸診有一索狀物指向耳部，耳屏處亦可見一瘺孔，可有干酪樣物擠出。最有可能的診斷是：（ ）C.第一鰓裂瘺70. 甲狀舌管囊腫及瘺手術(shù)的治療原則是（ ）B.切除囊腫、瘺及相關(guān)的舌骨和舌根組織71. 鼻腔鼻竇癌腫起源于黏膜上皮或腺上皮，最多見的是：（ ）C.鱗狀細(xì)胞癌72. 鼻腔毛細(xì)血管瘤最常見于：（ ）、C.下鼻甲前端和鼻中隔前部73. 關(guān)于喉癌的說法，以下正確的是（ ）E.聲門型喉癌早期癥狀為聲嘶74. 有關(guān)喉乳頭狀瘤的描述，以下哪項是錯誤的（ ）E.不會癌變75. 以下哪項不符合小兒喉痙攣（ ）C.伴發(fā)熱、聲嘶76. 左耳感音神經(jīng)性聾，音叉檢查結(jié)果為（ ）B、RT右耳陽性，左耳陽性，WT偏右

13、77. 下列何種音叉檢查結(jié)果提示右耳傳導(dǎo)性聾（ ）B.Webertest偏右，Rinnetest左耳陽性，右耳陰性78. 0hngren界限是指（ ）A.通過同側(cè)內(nèi)眥和下頜角的平面79. 經(jīng)典的上水平部分喉切除，手術(shù)切除范圍包括（ ）A.會厭，室?guī)?，會厭前間隙80. 收縮時使聲帶內(nèi)收，聲門關(guān)閉的是（ ）B.環(huán)杓側(cè)肌和杓肌81. 下列對喉麻痹的描述，不正確的是：（ ）D.右側(cè)喉返神經(jīng)麻痹的發(fā)病率較左側(cè)約多1倍82. 關(guān)于單純型中耳炎的治療，以下說法錯誤的是：（ ）C.抗生素粉劑用于膿多時效果很好83. 下列不屬于氣管切開適應(yīng)證的是（ ）B.各種原因的呼吸困難84. 臨床上喉感覺神經(jīng)性疾病的診斷要

14、點(diǎn)是（ ）C.充分排除器質(zhì)性病變85. 如果喉神經(jīng)麻痹，聲帶活動情況為（ ）D.外展、內(nèi)收均正常86. 接診度喉梗阻患者，正確的處理是（ ）D.立即行氣管切開術(shù)，若病情十分緊急，可先行環(huán)甲膜切開術(shù)或氣管插管87. 以下哪項不是喉癌前期病變（ ）C.喉淀粉樣變88. 對喉白斑病的描述，以下不正確的是（ ）E.喉鏡檢查見聲帶表面或其邊緣有一層微凸而表面平整的發(fā)白斑片，易拭去89. 關(guān)于喉角化癥的描述，以下正確的是（ ）E.病變黏膜表面有白色點(diǎn)狀錐形突起，拭之易脫落90. 一聲嘶患者，時有咳嗽并感呼吸困難，喉鏡檢查見一側(cè)室?guī)虺?，遮蓋同側(cè)聲帶并阻塞部分聲門，其體積隨呼吸而改變，吸氣時縮小，用力鼓氣時

15、增大，應(yīng)診斷為（ ）C.喉氣囊腫91. 頸前甲狀舌骨膜處有一圓形囊性腫物，時大時小，用手?jǐn)D壓可縮小，穿刺有氣體，首先應(yīng)考慮的是（ ）C.喉氣囊腫92. 下列哪項描述有誤（ ）B.神經(jīng)性聾又稱精神性聾或癔病性聾93. 人體處于何種體位時，外半規(guī)管與地面垂直（ ）C.直立位頭前傾3094. 人骨蝸管旋繞蝸軸的周數(shù)是（ ）、D.2.52.7595. 關(guān)于鼓膜的描述，以下不正確的是（ ）E.緊張部分為二層96. 對脂性耳漏的描述，以下錯誤的是（ ）E.油性耵聹與細(xì)菌感染有關(guān)97. 聲刺激在內(nèi)耳轉(zhuǎn)化為聽神經(jīng)沖動后，由蝸神經(jīng)傳至腦干耳蝸腹側(cè)核，經(jīng)同側(cè)或交叉后從對側(cè)上橄欖核傳向兩側(cè)面神經(jīng)核，再經(jīng)面神經(jīng)引起所

16、支配的鐙骨肌收縮，隨后鼓膜松弛，鼓膜順應(yīng)性的變化由聲導(dǎo)抗儀紀(jì)錄，稱為（ ）B、鐙骨肌聲發(fā)射98. 閾上聽功能測試不包括（ ）A.蓋萊試驗(yàn)99. 蝶竇炎可（ ）D.直接擴(kuò)散至海綿竇引起海綿竇血栓性靜脈炎100. 下列哪一項能評價鼻源性眶內(nèi)并發(fā)癥病情的嚴(yán)重程度（ ）A.眼球突出和視力改變101. 先天性后鼻孔閉鎖最佳的手術(shù)方法是（ ）D.鼻內(nèi)鏡下后鼻孔修復(fù)術(shù)102. .初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開全2小時，頻頻用力，未見胎頭撥露。檢查：宮底部為臀，腹部前方可觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查：胎頭已達(dá)棘下2cm，矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在前。診斷應(yīng)為（ ）D.持續(xù)性枕后位103. 28歲孕婦，3年

17、前孕20周時因胎兒多發(fā)畸形（唇腭裂、脊柱裂、先天性心臟病、單臍動脈）行中期引產(chǎn)，胎兒染色體檢查提示為18-三體?，F(xiàn)為孕17周，應(yīng)選擇下列哪種方法進(jìn)行產(chǎn)前診斷（ ）B、羊膜腔穿刺行羊水細(xì)胞培養(yǎng)染色體核型分析104. 患者，女，G3P0，孕40周，人流史2次。因第二產(chǎn)程長達(dá)2個小時，行低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，胎兒娩出后隨即陰道不斷出血，67分鐘后胎盤自娩。檢查：胎盤完整，子宮輪廓清，陰道出血不斷，色鮮紅?；颊弋a(chǎn)后出血的原因最可能的是（ ）E.軟產(chǎn)道損傷105. 患者，女性，37歲。左附件腫物10cm10cm9cm，擬入院手術(shù)，入院后2小時突感下腹劇痛。再次婦科檢查：左側(cè)腫物隱約可及，大小邊界不清。后穹隆穿刺

18、抽出10ml深咖啡粘稠液體。最可能的診斷是（ ）C、卵巢巧克力囊腫破裂106. 女患者，23歲，停經(jīng)2個月。B超示子宮后壁異常影，血-HCG：5104mIU/ml。送檢灰粉灰褐碎組織一堆，總直徑5.0cm，似見透明水泡。此例您的診斷為（ ）A.葡萄胎107. 患者，女性，35歲。6年前在常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)子宮體硬結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)緩慢增大，現(xiàn)在已經(jīng)有6年前的2倍。超聲檢查結(jié)節(jié)為實(shí)性，邊界清楚。病人無癥狀，其最可能患下列哪種腫瘤（ ）、D.平滑肌瘤108. 女性病人，41歲，3周來陰道排出物有惡臭。體檢示宮頸外口有3cm大小包塊，Pap涂片提示鱗狀細(xì)胞癌，梅毒血清學(xué)檢查為陽性，血糖為157mg/dl。病人以

19、前為職業(yè)性工作者，對于患者的宮頸癌，下列哪種危險因素最有可能（ ）A.人類乳頭狀瘤病毒感染109. 孕36周先兆子癇，突發(fā)腹痛后子宮底升高，子宮硬，無松弛，陰道少量出血，胎心、胎動不清?？煽紤]為（ ）A.胎盤早剝110. 女患者，26歲，停經(jīng)50天。因騎車不慎摔倒，陰道少量出血，伴右下腹撕裂樣疼痛，惡心嘔吐，肛門墜脹。查尿HCG()，后穹窿穿刺抽出不凝血。首選哪項治療方案（ ）、B.立即手術(shù)111. 某女，25歲，停經(jīng)10周。陰道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹脹痛，昨日起有畏寒發(fā)熱。查體：血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，神清。婦科檢查：外陰有活動性流血，子宮如50天孕大

20、，軟，宮口松，可容1指，宮口外仍有組織堵塞，子宮壓痛明顯，雙側(cè)穹隆未觸及腫塊，但有壓痛?；?yàn)：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞18109/L，中性85%。除立即抗休克抗炎治療外，應(yīng)作何恰當(dāng)處理（ ）A.立即鉗夾出殘留之胚胎組織112. 某女，第一胎，停經(jīng)38周。1月前血壓正常，近1周出現(xiàn)下肢水腫，伴頭昏，眼花，視力模糊。查：血壓160/100mmHg，尿蛋白()，尿雌三醇10mg/24h，胎心好。產(chǎn)科處理應(yīng)是（ ）C.積極治療2448小時，考慮終止妊娠113. 患者，女性，28歲。產(chǎn)后第4天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，腰痛，下腹痛。查體：腎區(qū)有叩痛，恥骨上壓痛()?；?yàn)：尿白細(xì)胞2030個/HP，尿蛋白()，血

21、白細(xì)胞18109/L。應(yīng)考慮產(chǎn)后并發(fā)（ ）C.急性腎盂腎炎114. 患者，女性，24歲?；楹?次自然流產(chǎn)，均為停經(jīng)4050天。早期流產(chǎn)最常見的病因是（ ）C.染色體異常115. 患者，女，28歲，哺乳期閉經(jīng)。體檢：宮頸著色，子宮如孕3個月大小，質(zhì)軟，雙附件正常。做鉗刮術(shù)，術(shù)中夾出黃色脂肪樣組織，患者感到有劇烈牽拉性疼痛，伴惡心、嘔吐。該患者的診斷是（ ）B、子宮穿孔116. 某女患者，26歲，月經(jīng)周期為2223天，量較多，測基礎(chǔ)體溫為雙相。此患者可由于何種原因而引起不孕或流產(chǎn)（ ）A.黃體功能不全117. 某婦女，35歲，孕3產(chǎn)2。流產(chǎn)后月經(jīng)失調(diào)，910/2830天，量中等，無不適，基礎(chǔ)體溫為

22、雙相但下降緩慢。其診斷應(yīng)為（ ）D.子宮內(nèi)膜脫落不全118. 25歲患者，剖宮產(chǎn)術(shù)后18天，陰道突然出現(xiàn)大量出血。入院測體溫：36，超聲檢查：子宮7cm8cm5cm，宮腔內(nèi)未見占位?？紤]產(chǎn)后出血最可能的原因?yàn)椋?）D.子宮切口出血119. 33歲孕婦，妊娠2個月，家務(wù)勞動后感心悸、氣短、胸悶。查體：心率119/分，呼吸22次/分，心尖區(qū)有級收縮期雜音，肺底部有濕啰音，下肢水腫()。正確的處理是（ ）C.心衰控制后行人工流產(chǎn)120. 患者，女，58歲。卵巢癌c期，3年前行滿意腫瘤細(xì)胞減滅手術(shù)，術(shù)后用泰素、鉑類化療9個療程，臨床完全緩解。1個月前出現(xiàn)復(fù)發(fā)表現(xiàn)，下一步治療措施是（ ）A.先進(jìn)行復(fù)發(fā)腫

23、瘤分型和定位121. 女性，42歲，已婚。因外陰白色病變而做外陰活檢，病理報告為“外陰上皮非典型輕度增生”，是指下列哪種情況（ ）E.異型細(xì)胞局限于表層深部下1/3122. 女，48歲，外陰瘙癢3年。檢查發(fā)現(xiàn)大陰唇、陰唇間溝處出現(xiàn)皮膚增厚，色素增加，膚紋理突出，并伴散在性皸裂、潰瘍。局部應(yīng)用皮質(zhì)激素軟膏，癥狀緩解，該女可能有（ ）C、外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生123. 女性患者，38歲，陰道排液及接觸性出血2個月。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮體前位，大小、質(zhì)地正常，活動好，雙附件()。宮頸涂片級，陰道鏡下宮頸活檢為細(xì)胞呈淚滴狀向間質(zhì)浸潤，深度3mm，無病灶融合及脈管侵犯。其診斷哪項正確（ ）B.a期1

24、24. 40歲婦女，自訴宮頸糜爛多年，近2個月性交后白帶中帶血。本例為確診，第一步輔助檢查方法是（ ）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查125. 某婦女，45歲，已絕育。既往月經(jīng)正常，近1年不規(guī)律，經(jīng)期1020天，1年前曾診刮未見癌變。此次又有陰道流血20天，血紅蛋白50g/L，盆腔檢查()。應(yīng)選用什么方法止血妥當(dāng)（ ）E.再次診刮126. 38歲初孕婦，妊娠2個月，合并半拳大小的卵巢囊腫，何時可手術(shù)治療（ ）D.1個月后腫瘤不縮小或反增大，可行手術(shù)或保胎治療127. 患者，女，30歲。孕25周，出現(xiàn)口周麻木感3天，間歇性雙側(cè)上肢和手部肌肉強(qiáng)直性痙攣。Chvostek征和Trousseau征陽性。該患者的

25、臨床診斷最有可能是（ ）A.低鈣性抽搐128. 某產(chǎn)婦分娩，胎兒娩出后35分鐘陰道出血約400ml，胎盤未娩出，會陰度撕裂傷，產(chǎn)婦血壓90/60mmHg，脈搏98次/分，稍感冷。對該產(chǎn)婦的立即處理應(yīng)為（ ）A.輸血或血漿代用品129. 女性，24歲，既往月經(jīng)規(guī)則，未避孕。末次月經(jīng)2001年1月2日，1月8日受涼發(fā)燒達(dá)38.6，服退燒藥及抗感冒藥物，1日后燒退，服藥3天停止。2月10日仍未來月經(jīng)，并出現(xiàn)惡心不適，去醫(yī)院診為早孕。醫(yī)生應(yīng)給什么建議或處理（ ）D.常規(guī)產(chǎn)前檢查130. 初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮5小時，宮口開3cm，行人工破膜后9小時宮口開9cm，先露坐骨棘下2cm。診斷為（ ）A.活躍期延長

26、131. 某婦女，47歲，月經(jīng)異常。經(jīng)檢查以下哪項不符合更年期功能性子宮出血的表現(xiàn)（ ）D.基礎(chǔ)體溫呈雙相型132. 理想的受精時間是卵細(xì)胞從卵巢排出后（ ）C.1518小時133. 婦女骨礦含量達(dá)高峰的年齡是（ ）D.35歲134. 青春期原發(fā)性閉經(jīng)是指（ ）A.年滿18歲的女性尚未月經(jīng)初潮135. 關(guān)于更年期功血，以下哪項不正確（ ）B.卵巢內(nèi)卵泡完全耗盡136. 下列哪項不是重度子癇前期的表現(xiàn)（ ）C、下肢水腫137. 下列哪項可診斷糖尿病合并妊娠（ ）C.妊娠中晚期空腹血糖8.3mmol/L(150mg/dl)138. 下列哪項不能用妊娠時心血管系統(tǒng)變化解釋（ ）C.下肢浮腫，臥床休息

27、后不消退139. 下列哪項不屬于輔助生育技術(shù)（ ）A.人工周期140. 診斷侵蝕性葡萄胎的可靠依據(jù)是（ ）C、葡萄胎清宮后5個月肺部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶141. 下述何項不是重度妊高征臨床表現(xiàn)（ ）E、尿量800ml/24h142. 下列何種現(xiàn)象不能提示胎兒窘迫（ ）E、宮縮時出現(xiàn)早期減速143. 關(guān)于陰道炎，下列哪項是正確的（ ）C、絕經(jīng)后雌激素水平降低易引起萎縮性陰道炎144. 為降低心臟病孕產(chǎn)婦的死亡率，下列哪項防治措施不適宜（ ）A、為防止體重增加過多，宜減少脂肪的攝入，并進(jìn)低蛋白飲食145. 急救中心(站)實(shí)行怎樣的服務(wù)制度？_A、24小時醫(yī)療急救服務(wù)制度146. EMSS由哪三部分組織？_B

28、、由院前急救、醫(yī)院急診科（室）急救、醫(yī)院ICU急救147. 下列哪項不是急救中心的任務(wù)？D、承擔(dān)大型集會，重大比賽的現(xiàn)場治安保障。148. 胸外心臟按壓時，外周動脈收縮壓不應(yīng)低于 C、8.OKPa(6OmmHg)149. 心跳停止時間是指A、循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時間150. 復(fù)蘇處理要爭分奪秒，最主要的目的是A、為迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)151. 急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對無目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng)A、心前區(qū)叩擊152. 非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無意識患者時應(yīng)：A先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓153. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件嚴(yán)重危害E、社會公眾健康154. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為四級，以

29、下稱謂中錯誤的是A、爆發(fā)155. 突發(fā)公共事件分為四級，以下稱謂中錯誤的是D、爆發(fā)156. 對暴發(fā)的呼吸道傳染病傳染源的控制措施中不包括B、對密切接觸者進(jìn)行留驗(yàn)或重點(diǎn)或家庭醫(yī)學(xué)追蹤觀察157. 災(zāi)害事故中，哪項不是醫(yī)療救護(hù)的主要任務(wù)B、尋找傷病員158. 電擊傷主要損害A、心臟159. 不符合電燒傷特點(diǎn)的是E、深部損傷范圍不超過皮膚“入口”處160. 電擊傷現(xiàn)場急救下列哪項是錯誤的B、如病人仍抓著電線搶救者應(yīng)將病人推開161. 咬傷后主要引起血循毒毒素癥狀的是E、蝰蛇162. 被血循毒毒素蛇咬傷后多長時間出現(xiàn)全身癥狀是C、2小時163. 局部封閉的方法是E、在腫脹上方作環(huán)形封閉164. 狂犬病

30、疫苗接種部位是A、成人上臂三角肌165. 抗狂犬病免疫球蛋白用法是C、按體重20IU/kg166. 對于腿部較大傷口的處置，哪項是錯誤的B、縫合數(shù)小時后再用抗狂犬病血清或蛋白在傷口周圍作浸潤注射167. 我國常見的蜇人蜂有C、蜜蜂、黃蜂、馬蜂168. 那種蜂的毒液呈堿性A、黃蜂169. 那種蜂蟄傷人后會將毒刺留于刺傷處A、蜜蜂170. 脊髓灰質(zhì)炎患者出現(xiàn)癱瘓后，預(yù)防畸形的康復(fù)治療措施不包括（ ）E、預(yù)防骨質(zhì)疏松171. 患者，女性，62歲，腦卒中后出現(xiàn)踝跖屈肌痙攣影響其步行已3個月。適當(dāng)?shù)闹委煵呗詰?yīng)是( )B、牽張方案，供應(yīng)一個踝足矯形器172. 慢性疼痛綜合征的康復(fù)治療目的不包括( )C、降

31、低疼痛水平，使患者能增強(qiáng)功能173. 患者，女性，30歲。刀割傷右腕致腕屈肌及指屈肌腱斷裂，現(xiàn)右手功能障礙，進(jìn)行作業(yè)治療前評定重點(diǎn)是（ ）A、感覺運(yùn)動功能174. 吞咽訓(xùn)練時，當(dāng)患者會厭上凹易殘留食物時，應(yīng)采用下述哪項訓(xùn)練（ ）D、點(diǎn)頭樣吞咽175. 截肢后下肢殘肢肌肉訓(xùn)練重點(diǎn)是（ ）C、臀大肌、臀中肌、股四頭肌176. 根據(jù)感染的傷口、創(chuàng)面、潰瘍的情況調(diào)整紫外線劑量，下列哪項不正確（ ）B、創(chuàng)面逐漸干凈，肉芽逐漸新鮮，膿性分泌物減少時，照射劑量不變177. 患者，男性，35歲，患有腦干梗死。其妻來咨詢有關(guān)患者用胃管鼻飼吞咽問題。床旁檢查可發(fā)現(xiàn)發(fā)生吸入的臨床預(yù)測指標(biāo)，床旁檢查所見不包括( )D

32、、出現(xiàn)感覺性失語178. 穿脫衣服訓(xùn)練護(hù)理要點(diǎn)中錯誤的是（ ）B、穿衣服時應(yīng)先穿健側(cè)后穿患側(cè)179. 依靠輪椅生活的患者為預(yù)防壓瘡的發(fā)生應(yīng)指導(dǎo)患者（ ）D、不超過30分鐘使臀部抬離椅面30秒180. 壓瘡護(hù)理中最重要的措施是（ ）B、局部減壓181. 燒傷患者的主動運(yùn)動不正確的是（ ）D、只做患側(cè)，越多越好182. 燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)新鮮肉芽組織時，紫外線照射劑量可選用（ ）C、閾紅斑量183. COPD康復(fù)治療中最有效的呼吸方式（ ）D、縮唇呼吸184. 冠心病的康復(fù)評定最主要的是（ ）E、運(yùn)動試驗(yàn)185. 手屈肌腱修復(fù)術(shù)后中期(術(shù)后68周)可進(jìn)行（ ）A、主動練習(xí)三種方式的握拳B、輕微ADL練習(xí)

33、C、木工作業(yè)D、作腕背夾板，改用腕支具，使掌指關(guān)節(jié)充分活動E、以上均可以186. 一位患有股四頭肌肌腱炎的患者癥狀逐漸開始，每天鍛煉終了時尤其是跳躍、跑上樓梯時最疼，其肌力訓(xùn)練應(yīng)是（ ）B、集中閉鏈運(yùn)動練習(xí)，如蹲坐、沖刺187. 手神經(jīng)外傷后，感覺恢復(fù)的順序是（ ）C、痛覺、溫度覺、32Hz振動覺、移動性觸覺188. 上肢截肢者的肩胸運(yùn)動很重要，其原因?yàn)椋?）D、肩胸運(yùn)動可提供雙控制纜繩系統(tǒng)假體所需的力189. 手屈肌腱修復(fù)術(shù)后14周，置動力夾板使（ ）C、腕處于屈30，掌指關(guān)節(jié)屈70，指間關(guān)節(jié)伸展位190. 女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近2個月來常有低熱.體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹

34、可觸及一6cm4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛(+)，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。該患者最可能同時伴有的癥狀是（ ）B、貧血、低熱191. 男性患者，48歲，因吞咽梗噎感半年來院就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體：稍消瘦，鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長之局限性管理僵硬，粘膜部分中斷，鋇劑尚能通過。進(jìn)一步的檢查應(yīng)是（ ）C、食管鏡檢查及組織活檢192. 男性，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑?；?yàn)：血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞10109/L，血小板16109/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80%，胞漿有大小不等顆粒

35、及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強(qiáng)陽性。診斷應(yīng)考慮（ ) A、急性早幼粒細(xì)胞性白血病193. 男，43歲，體檢發(fā)現(xiàn)AFP500ug/L，肝、腎功能正常。有HbsAg陽性史6年。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)腫塊位于左肝前葉，肝內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。首選治療方法是（ ）A、以手術(shù)為主的綜合治療194. 男性患者，56歲，因間歇、無痛性肉眼血尿5個月來門診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。該病例首選的簡便檢查方法是（ ）A、B型超聲195. 男性，45歲，發(fā)熱、乏力伴消瘦2個月。兩側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)粒蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下2cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)(-)，骨髓檢查正常。如確診為非霍奇金淋巴瘤，該

36、患者為臨床哪一期（ ）C、期B196. 肝臟腫物，大體觀察見腫瘤無明顯界限，顏色暗紅，切開呈篩孔狀，有許多紅褐色液體流出。取材鏡檢，見大量管腔，管壁厚薄不均，并擴(kuò)張迂曲，管腔內(nèi)有多量紅細(xì)胞。此腫瘤的生物學(xué)性質(zhì)為（ ）A、良性腫瘤197. 結(jié)直腸癌診治的最佳腫瘤標(biāo)志物是（ ）C、CA19-9198. 腫瘤相關(guān)抗原的特點(diǎn)是（ ）B、細(xì)胞癌變時含量明顯增高199. 最容易引起出血性膀胱炎的抗癌藥是（ ）B、環(huán)磷酰胺200. 垂體腺癌最重要的診斷依據(jù)是（ ）E、明顯侵犯周圍腦組織并發(fā)生轉(zhuǎn)移者201. 不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)的是（ ）A、大多數(shù)以血紅蛋白尿?yàn)槭装l(fā)癥狀202. 下列結(jié)果不符

37、合溶血性貧血的是（ ）D、骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞明顯減少203. Henoch型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)，除皮膚紫癜外還有（ ）B、便血204. 男性，35歲，發(fā)熱伴牙齦滲血10天。體檢：體溫39，貧血貌，胸骨壓痛明顯，肝、脾肋下各2cm。HGB45g/L，WBC2.5109/L，PLT5109/L。骨髓象：原始及幼稚淋巴細(xì)胞93%，以大細(xì)胞為主，大小一致，胞內(nèi)有明顯空泡，胞漿嗜堿性。本例的治療方案是（ ）D、高劑量CHOP+鞘內(nèi)注射MTX205. 男，49歲，半年來乏力、面色蒼白，既往體健。化驗(yàn)Hb70g/L，WBC3.2109/L，分類N65%，L32%，M3%，Plt45109/L，骨髓增生明顯活躍

38、，原始細(xì)胞15%，可見Auer小體，全片見巨核細(xì)胞48個，易見小巨核細(xì)胞，骨髓細(xì)胞外鐵(+)，骨髓細(xì)胞內(nèi)可見環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞10%。臨床考慮MDS，根據(jù)FAB分型最可能的類型是（ ）D、RAEB-t型206. 下列哪種疾病脾大最顯著（ ）D、慢性粒細(xì)胞白血病207. 易發(fā)生DIC的急性白血病類型是（ ）E、急性早幼粒細(xì)胞白血病208. 女性，23歲，乏力和皮下瘀斑3個月。白細(xì)胞計數(shù)110109/L，單核細(xì)胞0.95。以下何項發(fā)現(xiàn)有助于鑒別此病人為急性髓系白血病而非急性淋巴細(xì)胞性白血病（ ）C、未成熟細(xì)胞過氧化物酶和蘇丹黑染色為陽性209. 急性下壁心肌梗死時血清CK-MB濃度的典型變化為發(fā)病后（

39、 ）C、1624小時達(dá)高峰210. 患者，女，71歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，10天前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢：體溫37.6，呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，有較多濕啰音，下肢輕度水腫。最主要的治療措施是（ ）A、控制肺部感染211. 慢性肺心病引起肺動脈高壓最主要的原因是（ ）E、缺氧性肺血管收縮212. 診斷高血壓病期的主要依據(jù)是（ ）C、血壓升高伴有左心室肥厚擴(kuò)大213. 左心室肥厚的特征性表現(xiàn)是（ ）B、心尖區(qū)可觸及抬舉性搏動214. 關(guān)于高血壓病的治療，下列哪項是錯誤的（ ）B、老年人單純收縮期高血壓，將血壓控制在160mmHg左右215. 下列關(guān)于動脈彈性的說法哪項是正確的（

40、）B、大動脈彈性和外周血管壓力反射波是脈壓的主要決定因素216. 患者，男性，54歲。有糖尿病史，近幾年因工作緊張患高血壓，測血壓：22/13.6kPa。最好選用哪種降壓藥（ ）C、氯沙坦217. 哪一項不符合重度潰瘍性結(jié)腸炎（ ）B、體溫達(dá)38以上218. 30歲男性，患消化性潰瘍2年余，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，曾用過多種藥物治療。下列用過的治療藥物中，屬于保護(hù)胃黏膜的藥物是（ ）E、米索前列醇219. 下列哪項可判斷為早期胃癌（ ）B、病灶局限于黏膜或黏膜下層220. 上消化道大出血的臨床表現(xiàn)中，嘔血還是便血主要取決于（ ）D、出血速度和量221. 關(guān)于慢性胃竇胃炎，下列說法不正確的是（ ）A、引起

41、惡性貧血222. 血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于（ ）A、慢性萎縮性胃體胃炎223. 男，51歲，于15年前患乙型肝炎。1年前腹脹，腹部逐漸增大。1周來神志不好。體檢：神志模糊，輕度黃疸，明顯消瘦，有腹水征，下肢浮腫。ALT75IU/L，總膽紅素41mol/L，A/G=28/36。應(yīng)首選哪項治療（ ）D、靜脈滴注谷氨酸224. 關(guān)于肝性腦病的治療下述哪項是錯誤（ ）D、肥皂水灌腸225. 隱性肝性腦病病人的臨床特點(diǎn)是（ ）E、無任何臨床表現(xiàn)226. 腎小球呈現(xiàn)線形免疫熒光的腎小球腎炎可能是（ ）A、膜性腎病227. 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最常累及的分支是（ ）A、單側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支228. 面神經(jīng)炎的

42、診斷依據(jù)不正確的是（ ）E、常伴對側(cè)肢體癱瘓229. 患者，男性，65歲。近事記憶障礙1年，半年前有腦梗死病史，致左側(cè)肢體乏力，近3個月來漸進(jìn)出現(xiàn)精神、行為異常。神經(jīng)系統(tǒng)無新發(fā)陽性體征，簡易智能檢查量表評分15分。該患者最可能患有（ ）D、混合型癡呆230. 60歲男性，活動中突感眩暈，枕部疼痛，嘔吐，步行不穩(wěn)，20分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整。診斷為腦出血，其部位是（）E、小腦231. 做頭顱CT檢查診斷腦梗死陽性率較高的時間是（ ）C、發(fā)病48小時以后232. 男患，9歲發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)作性一側(cè)面肌抽搐，持續(xù)12分鐘，多在夜間發(fā)作，23個月發(fā)作1次。頭部MRI檢查未見異常，EEG為背景活動正?；?/p>

43、礎(chǔ)上，中央-顳區(qū)高波幅棘-慢波?？诜R西平有效，16歲以后未再發(fā)病。最可能的診斷是（ ）E伴中央-顳部棘波的良性兒童癲癇233. 關(guān)于抗癲癇藥的不良反應(yīng)，以下敘述錯誤的是（ ）E、極少出現(xiàn)不良反應(yīng)，無需監(jiān)測肝腎功能及血尿常規(guī)234. 全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時，藥物治療首選（ ）E、丙戊酸鈉235. 患者，女，25歲。2年以來和丈夫吵架或遇到不高興的事后，即出現(xiàn)四肢強(qiáng)直和抽搐樣表現(xiàn)。發(fā)作時能聽清楚家人的呼喚但不予回答。無唇舌咬傷和大小便失禁，瞳孔無散大，對光反射存在。該患者最可能的診斷是（ ）C、癔癥236. 下列哪種情況可應(yīng)用磺酰脲類藥物治療（ ）B、胰島功能尚存的非胰島素依

44、賴型糖尿病237. 女性，25歲，1型糖尿病病人。近日來食欲減退，多飲，煩渴，多尿。身高160cm，體重41kg，皮膚彈性差?？崭寡?2.4mmol/L，尿糖陽性，酮體強(qiáng)陽性，CO2結(jié)合力20mmol/L。應(yīng)采用的治療方案是（ ）D、小劑量常規(guī)胰島素，每小時平均4單位238. 治療高滲性非酮癥性糖尿病昏迷，以下錯誤的是（ ）E、立即輸入碳酸氫鈉239. 關(guān)于胰島素代謝作用的敘述，下列不正確的是（ ）A、高濃度胰島素刺激糖原分解240. 女，22歲，頸前腫物3個月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑2cm。同側(cè)頸淋巴結(jié)可及2個，質(zhì)中，活動。B型超聲：甲狀腺右葉一低回聲實(shí)性團(tuán)塊。為明確腫物良

45、惡性，下列各項檢查應(yīng)首先選擇（ ）C、針吸細(xì)胞學(xué)檢查241. 女，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年，近半年來常感心悸，多汗，食量加大。檢查：無突眼、甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次/分，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)。其診斷可能是（ ）C、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)242. Graves病最主要的發(fā)病機(jī)制是（ ）E、遺傳易感性和自身免疫功能異常243. 2型糖尿病最常見的死亡原因是（ ）C、心腦血管并發(fā)癥244. 患者，男性，40歲。支氣管擴(kuò)張癥20余年，近2周來咳嗽加重，咳膿性臭痰，伴發(fā)熱、氣急就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長，而痰涂片革蘭陽性菌和陰性菌均能見到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是（ ）C、需

46、氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌混合感染245. 女性，45歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎近20年合并肺間質(zhì)纖維化5年。1周前受涼感冒后出現(xiàn)低熱、咳嗽、咳膿痰。近3天呼吸困難加重，靜息即感明顯氣短。查體：呼吸30次/分，呼吸困難明顯，發(fā)紺，雙下肺可聞多量濕性啰音，心率110次/分，經(jīng)動脈血?dú)夥治鰴z查診斷為呼吸衰竭。該患者呼衰最可能的類型為（ ）A、型呼衰246. 慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，對病程的規(guī)定是（ ）E、每年連續(xù)患病3個月，持續(xù)2年或2年以上247. 哪種胸部X線改變符合支氣管擴(kuò)張癥：（ ）D、兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影或蜂窩樣陰影248. 支氣管擴(kuò)張癥大咯血的原因是（ ）B、支氣管動脈與肺動脈終末支擴(kuò)張形成血

47、管瘤破裂249. 呼吸功能衰竭的分類哪項不正確：（ ）E、急性呼衰可分為代償性和失代償性250. 治療呼吸衰竭時，為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施，除了（ ）A、給予可待因止咳251. 霍亂患者吐瀉物呈“米泔水”樣，是因?yàn)椋?）C、含有大量的膿細(xì)胞252. 患者，男性，30歲。半年來反復(fù)出現(xiàn)口腔及舌部白斑，涂片及培養(yǎng)均發(fā)現(xiàn)白色念珠菌，既往體健，有吸毒史。體檢：體溫不高，血WBC3.8109/L。為了查找反復(fù)真菌感染的原因，下列各項檢查中最有幫助的是（ ）D、抗HIV253. 關(guān)于艾滋病發(fā)病機(jī)制，以下正確的是（ ）D、單核-巨噬細(xì)胞是病毒傳播的重要載體254. 對于急性乙型肝炎，可以（ ）A、只給

48、予護(hù)肝、退黃治療，不選擇抗HBV治療255. 12歲患兒，高熱嘔吐1次，次日稀便2次，精神不振，晚間開始抽搐，神志不清。體檢：體溫39.5，急性病容，脈充實(shí)有力，頸有抗力，克尼格氏征陽性，肌張力增強(qiáng)。血WBC15.0109/L，糞檢WBC0-2/HP、RBC2-3/HP，腦脊液細(xì)胞數(shù)80/mm3 ，多核60，糖50mg/dl，氯化物720mg/dl，蛋白80mg/dl。以下哪種診斷可能性最大（ ）E、乙型腦炎256. 診斷為鉤端螺旋體病的病人，當(dāng)用青霉素800000U及鏈霉素0.5g肌注后30min，病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急，血壓11.4/8kPa(86/60mmHg)。此時診斷和處理是（

49、）C、為赫氏反應(yīng)，立即用氫化可的松300mg靜脈滴注257. 患者，女，26歲。新婚4個月，間歇性畏寒、高熱，大汗后緩解，隔日1次，已有半個月。體查：脾臟腫大，余未見異常，血象：WBC6109/L，N0.65，L0.30，Hb98g/L，平常月經(jīng)正常，現(xiàn)已停經(jīng)2個月，兒時有蠶豆病史?；颊甙l(fā)熱最可能的原因是：（ ）D、瘧疾258. 關(guān)于院內(nèi)感染敗血癥，下列哪種說法錯誤（ ）E、均為醫(yī)源性感染259. 滿足哪些條件，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以安全妊娠（ ）A、無重要臟器(腎臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng))嚴(yán)重?fù)p害B、病情穩(wěn)定一年或以上C、細(xì)胞毒免疫抑制(環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤)停藥半年D、激素僅用小劑量維持E、同時符

50、合以上條件260. 對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下描述不正確的是（ ）D、最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑261. 狼瘡性腎炎的活動病理是（ ）A、細(xì)胞性新月體腎炎262. 女，28歲，有反復(fù)流產(chǎn)史，近2個月月經(jīng)量增多，下肢皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)?；?yàn)：血WBC3.8109/L，PLT5.0109/L，ANA1:640。最可能的診斷是（ ）D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征263. 關(guān)于非甾體抗炎藥的敘述，錯誤的說法是（ ）D、兩種非甾體抗炎藥聯(lián)用可增加療效264. 關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，下列說法正確的是（ ）B、既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用265. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見三

51、種肺部病變是（ ）A、肺間質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎266. 患者，男性，38歲。全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作4余年，發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗(yàn)：RF(+)。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法，下列哪項不正確（ ）C、血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體267. 男性，28歲。2周來全身出現(xiàn)散在玫瑰色甲蓋大的紅斑，累及軀干、四肢掌跖。不癢。體檢發(fā)現(xiàn)肛門附近有半環(huán)形排列的濕性丘疹，表面浸漬狀。全身淋巴結(jié)腫大。應(yīng)考慮（ ）A、A.二期梅毒268. 基底膜在電鏡下的結(jié)構(gòu)區(qū)域不包括（ ）E、E.角質(zhì)層269. 皮膚對油脂的吸收能力是（ ）C.羊毛脂凡士林植物油液體石蠟270. 關(guān)于表

52、皮組織的能量代謝特點(diǎn)，以下正確的是（ ）A、糖酵解是最主要的途徑271. 以下疾病不適合外用糖皮質(zhì)激素治療的是（ ）D.體股癬272. 關(guān)于硬下疳的描述，以下哪項是錯誤的（ ）A.皮損表現(xiàn)為圓形境界清楚的潰瘍273. 關(guān)于褶爛的防治，以下哪項是錯誤的（ ）C.發(fā)生糜爛或滲出時外用抗生素軟膏消炎274. 關(guān)于藥疹的診斷，以下哪項是錯誤的（ ）E.根據(jù)藥疹疹型和皮疹特點(diǎn)可以作出診斷275. 急性滲出性濕疹選擇哪種劑型最好（ ）A.溶液276. 關(guān)于妊娠皰疹的臨床特征，以下描述不正確的是（ ）E.持續(xù)加重277. 組織病理具有倒塌的磚墻這一特征性改變的疾病是（ ）、C.家族性慢性良性天皰瘡278.

53、50歲女性，因面部出現(xiàn)水腫性紫紅色斑伴四肢肌肉酸痛無力半年，吞咽困難10余天就診。查體發(fā)現(xiàn)雙手指伸側(cè)對稱分布扁平紫紅色鱗屑性丘疹，甲周可見毛細(xì)血管擴(kuò)張及瘀點(diǎn)。其最可能的診斷為（ ）B.皮肌炎279. 有關(guān)硬皮病的治療，以下錯誤的是（ ）C、大劑量糖皮質(zhì)激素280. CREST綜合征的特異性抗體是（ ）B、抗著絲點(diǎn)抗體281. SLE最常見的致死原因是（ ）D.腎衰竭282. 黑棘皮病的臨床表現(xiàn)不包括（ ）B、角化不全283. 患者，女，40歲。雙前臂屈側(cè)出現(xiàn)皮疹半年，伴瘙癢。體檢：雙前臂屈側(cè)可見散在紅色、紫紅色多角形扁平丘疹，表面覆白色角質(zhì)薄膜，有蠟樣光澤，口腔黏膜可見乳白色網(wǎng)狀白紋。該患者最

54、可能的診斷是（ ）C.扁平苔蘚284. 患者女，31歲。因軀體、四肢出現(xiàn)紅色丘疹、斑丘疹及銀白色鱗屑，伴瘙癢?？诜娔崴芍委?周停藥后，全身皮膚突然出現(xiàn)急性炎性紅斑，表面為針頭大小密集的膿皰，以四肢屈側(cè)及腹股溝較重，伴全身不適、發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛，化驗(yàn)：血常規(guī)白細(xì)胞升高。該患者最可能的診斷是：（ ）C.膿皰型銀屑病285. 患者，男性，45歲。因上感口服阿莫西林3天后，顏面及四肢出現(xiàn)水腫性紅斑及水皰，呈虹膜狀，口服撲爾敏無效，皮疹加重，軀體廣泛水腫性暗紅斑及水皰，眼結(jié)膜充血、口腔黏膜糜爛，伴高熱、關(guān)節(jié)痛。此患者最可能的診斷是（ ）C.重癥多形紅斑286. 關(guān)于膿皰型銀屑病的描述，以下正確的是（ ）

55、D、膿皰可融合成膿湖287. 以下哪項是小棘苔蘚的好發(fā)部位（ ）D.腋窩及臀部288. 帶狀皰疹的胸痛表現(xiàn)D、灼熱樣疼痛289. 急性心肌梗死確診后立即嚼服阿司匹林正確劑量范圍D、100-300mg290. 關(guān)于亞急性咳嗽鑒別診斷最不可能的E、急性上、下呼吸道感染。291. 關(guān)于亞急性咳嗽診斷應(yīng)為B、咳嗽持續(xù)時間在38周292. 以頭痛為主述的病人中，絕大多數(shù)為：A、原發(fā)性頭痛293. ?緊張性頭痛A、又稱為肌收縮性頭痛294. 20歲女大學(xué)生，體檢抽血時述乏力、視力模糊及虛脫感。查體血壓80/50mmHg脈搏120次/分，面色蒼白，意識模糊。引起病人癥狀的原因可能性最大的是D、迷走神經(jīng)性暈厥

56、前癥狀295. 68歲男農(nóng)民，述起床站立時頭暈、視力模糊及虛脫感。既往有高血壓史，自服優(yōu)降寧。發(fā)作時查體血壓80/50mmHg脈搏120次/分，面色蒼白，意識模糊。引起病人癥狀的原因可能性最大的是A、體位性低血壓296. 血管迷走性暈厥（心臟抑制型）不宜應(yīng)用的藥物C、-受體阻滯劑297. 下列檢查可以作為血管迷走性暈厥確診依據(jù)的是：E、傾斜試驗(yàn)298. 男性，20歲，行走時突然倒地，意識喪失，雙眼向上凝視，口吐白沫，尿失禁約3分鐘后意識恢復(fù)。查體僅見頭皮小血腫，輔助檢查最有診斷意義發(fā)現(xiàn)異常的是B、腦電圖，可見陣發(fā)異常及棘波299. 患者，男性，5歲，面部肌肉及上肢不自主抽動伴污穢言語1年加重1月。表現(xiàn)為擠眉弄眼，撅嘴，提肩等，抽動在精神緊張時加重，入睡后消失，時輕時重。查體除不自主運(yùn)動外無陽性體征。診斷為：D、 抽動穢語綜合癥300. 女性,55歲,突發(fā)上腹部疼痛8小時,伴高燒,最高達(dá)39.2，皮膚鞏膜黃染。既往膽總管結(jié)石2年。查體:一般情況弱,體溫39.4,血壓60/40mmHg,脈弱，心率124次/分，四肢濕冷，皮膚發(fā)花,心肺(-),腹軟,右上腹部壓痛(+),反跳痛(+)，肌緊張(+)，Murphy(+)，叩診鼓音，腸鳴弱。WBC28109/L，中性80%。此患者首先考慮的診斷為D、急性梗阻性化膿性膽管炎301. 某男，50歲，上腹部隱痛、脹滿，噯氣