灌腸操作評分標(biāo)準(zhǔn)

1、三十二、灌腸法評分規(guī)范規(guī)范分100分科室：姓名：考察時(shí)刻：得分：順序規(guī)范工程分值評分規(guī)范扣分得分1儀表莊重、著裝整齊25一處不契合請求扣1分2核查醫(yī)囑、醫(yī)治單卡未核查扣5分,一處不契合請求扣1分操作前準(zhǔn)備20分3評價(jià)：(1)詢咨詢，理解患者軀體狀況，排便狀況。(2)向患者說明操縱目標(biāo)，取得患者共同未評價(jià)扣4分,評價(jià)不全一項(xiàng)扣2分,未解釋扣2分624洗手，戴口罩一處不契合請求扣1分5用物預(yù)備:干凈醫(yī)治盤內(nèi)放止血鉗、白臘油、彎盤、棉簽、衛(wèi)生紙、橡膠單跟墊巾、輸液架、水溫計(jì)、便盆、須要時(shí)備屏風(fēng)灌腸液及液量遵醫(yī)囑，藥液溫度：41,5少一件或一件不契合請求扣1分391攜用物至患者床旁核查床號、姓名33不

2、核查扣3分,核查不全一處扣1分未告訴扣3分,一處不契合請求扣1分2告訴患者操縱流程跟共同，封閉門窗、遮擋患者3依照病情及病變部位選擇恰當(dāng)?shù)捏w位(常用側(cè)臥位),將褲腿退至膝部，臀下墊橡膠中單跟墊巾，彎盤置于臀邊。蓋好蓋被6一處不契合請求扣2分4將灌腸袋掛于輸液架上，液面與肛門距離4060cm66一處不契合請求扣2分一處不契合請求扣2分一處不契合請求扣2分5白臘油光滑肛管前端，排擠管內(nèi)氣體，操作流程60分用血管鉗夾緊管子6離開臀部，顯露肛門，將肛管悄悄拔出直腸710cm1087一手牢固肛管，另一手松開血管鉗，使溶液遲緩流入不必手牢固肛管扣2分8不雅看液面下落狀況，詢咨詢患者感受，安慰患者6一處不契

3、合請求扣2分一處不契合請求扣2分9藥液注入終了，夾閉肛管用衛(wèi)生紙包住肛管，悄悄拔出置于彎盤內(nèi)，擦凈肛門，6幫助患者平臥，盡能夠保存1020min后再排便。方便下床者，賜與便器10詢咨詢跟不雅看患者反響，告訴本卷須知,幫助患者取溫馨體位,收拾床單元跟用物，申謝31一處不契合請求扣1分未洗手扣1分11洗手12記載，在當(dāng)天體溫單的年夜便欄內(nèi)準(zhǔn)確記載灌腸后果2不記載或記載不精確扣2分順序規(guī)范工程分值評分規(guī)范扣分得分1按消毒技巧規(guī)范請求分類收拾運(yùn)用后物3一處不契合請求扣1分品2準(zhǔn)確指點(diǎn)患者：操作后評價(jià)15分1灌腸進(jìn)程中，患者有便意，指點(diǎn)患者做深呼吸，同時(shí)恰當(dāng)調(diào)低灌腸筒的高度，減慢流速5未指點(diǎn)扣5分，指點(diǎn)不全一處扣2分2指點(diǎn)患者若有心慌、氣促等不適病癥，破刻平臥，停息操縱，防止不測的發(fā)生立場、言語不契合請求各扣1分，相同無3言語淺顯易明白，立場跟氣，相同無效4全進(jìn)程舉措純熟、規(guī)范，契合操縱原那么25效扣2分一處不契合請求酌情扣12分目標(biāo)：1為手術(shù)、臨盆或反省的患者進(jìn)展腸道預(yù)備。2安慰腸蠕動(dòng)，硬化糞便，排除便秘，掃除腸內(nèi)積氣，加重腹?jié)q。3濃縮跟去除腸道內(nèi)無害物資，加重中回答咨詢題5毒。4灌入高溫液體，為高熱患者落溫。5一項(xiàng)內(nèi)容答復(fù)不全或答復(fù)過錯(cuò)扣05分本卷須知：1對急腹癥、懷胎晚期、消化道出血的患者制止灌腸；肝性腦病患者禁用胖皂水灌腸；傷寒患者灌腸