2016年骨科試題(共9頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上2016年骨科試題一、選擇題1、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)最常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥( B ) A 感染 B 假體松動(dòng) C 假體脫位 D 疼痛 E 再骨折2、 肢體離斷傷，前往醫(yī)院就診，用消毒敷料包裹肢體后可 ( E )A 置放在冷生理鹽水中 B 置放在溫生理鹽水中 C 置放在冷水中D 直接放在冰盒內(nèi)   E 用塑料袋封閉后放入冰盒內(nèi)3、 關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是 ( B )A 低熱、盜汗、乏力 B 病灶常為多發(fā) C 可有局部劇烈疼痛D 髖關(guān)節(jié)結(jié)核患兒訴膝部疼痛 E病灶常為單發(fā)4、 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥 ( A ) A 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 B 缺血性骨壞死 C 骨化性

2、肌炎 D 關(guān)節(jié)僵硬 E骨折不愈合5、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的常見(jiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥 ( A ) A 感染 B DVT C 假體脫位 D 疼痛 E 再骨折6、 人工關(guān)節(jié)置換的首要目的 ( D )A 糾正關(guān)節(jié)畸形 B 恢復(fù)關(guān)節(jié)功能 C 提高患者生活質(zhì)量 D 緩解疼痛 E 提高生存率7、 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的疼痛分級(jí)為 ( E )A 輕度 B輕中度 C中度 D中重度 E 重度8、 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防脫位的關(guān)鍵體位 ( E )A 膝下墊軟枕 B 不能患側(cè)臥位 C 抬高患肢15°30°D 兩腿自然分開(kāi) E 穿“T”型鞋，保持患肢外展中立位15°30°9、髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率最高的是 (

3、B )A 前脫位 B 后脫位 C 合并股骨頭骨折的脫位D 中心性脫位 E 合并髖臼骨折的脫位10、 骨肉瘤描述正確的是 ( A )A 好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨干骺端 B 最常見(jiàn)的繼發(fā)性的惡性腫瘤 C 早期劇烈疼痛D 好發(fā)于股骨、脛骨、肱骨遠(yuǎn)端 E 后期腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高11、脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 ( D ) A、脂肪栓塞 B、骨筋膜室綜合征 C、壓瘡 D、脊髓損傷 E、周?chē)窠?jīng)損傷12、有關(guān)脊髓圓錐損傷一般不存在哪一種神經(jīng)功能障礙 ( E ) A、鞍區(qū)感覺(jué)障礙 B、括約肌功能障礙 C、性功能障礙 D、會(huì)陰感覺(jué)障礙 E、下肢感覺(jué)障礙13、首次急性發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法，應(yīng)首選( A ) A 、絕對(duì)

4、臥床休息 B、 臥床休息，但進(jìn)食及大小便時(shí)可坐起，站立 C 、給予鎮(zhèn)靜及止痛藥物，必要時(shí)局部封閉 D 、持續(xù)牽引，適當(dāng)鍛煉腰部肌肉 E 、手術(shù)治療，摘除髓核 解除壓迫14、脊柱結(jié)核最易受累的椎體是( C ) A.頸椎 B.胸椎 C.腰椎 D.骶椎 E以上均可15、脊柱損傷傷員的正確搬運(yùn)方法是(  B )A、二人分別抱頭抱腳平放于硬板上護(hù)送B、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，動(dòng)作一致將傷員搬起平放于門(mén)板或擔(dān)架上護(hù)送C、一人抱起傷員，放于門(mén)板擔(dān)架上護(hù)送D、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔(dān)架上護(hù)送E、無(wú)搬運(yùn)工具時(shí)可背負(fù)傷員護(hù)送16、下列不是腰椎間盤(pán)突出癥病人非手術(shù)治

5、療及手術(shù)前護(hù)理的內(nèi)容的是( C )A臥位為抬高床頭20°，膝關(guān)節(jié)屈曲B、絕對(duì)臥硬板床休息3周后，可佩帶腰圍下床活動(dòng)C 、觀(guān)察病人下肢皮膚顏色、溫度、活動(dòng)和感覺(jué) D、避免彎腰、長(zhǎng)期站立或上舉重物E、訓(xùn)練正確翻身、床上排便17、脊髓震蕩是指 (  E )A、脊髓受壓 B、脊髓挫傷 C、脊髓裂傷D、脊髓血運(yùn)障礙 E、脊髓暫時(shí)性功能抑制18、強(qiáng)直性脊柱炎的好發(fā)年齡是 ( A ) A、16-30歲 B、30-35歲 C、35-45歲 D、46-55歲 E、56-65歲19、頸6骨折伴截癱患者，檢查時(shí)，股四頭肌稍有收縮，但不能引起膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，這時(shí)的肌力應(yīng)該是 ( A )A、1級(jí) B、2

6、級(jí) C、3級(jí) D、4級(jí) E、5級(jí)20、發(fā)病率最高的頸椎病類(lèi)型為 ( B )A、脊髓型頸椎病 B、神經(jīng)根型頸椎病 C、交感神經(jīng)型頸椎病D、椎動(dòng)脈型頸椎病 E、食道壓迫型頸椎病21、患者女，18歲體質(zhì)瘦弱，脊柱后凸畸形，彎腰動(dòng)作受限，腹股溝區(qū)有腫物，行腫物穿刺抽出灰白色膿液，應(yīng)考慮是 ( D ) A、股疝 B、腹股溝膿腫 C、骨腫瘤 D、脊柱結(jié)核 E、化膿性骨髓炎22、頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)采取何種臥位DA、端坐位 B、半坐臥位 C、頭低足高位D、頭高足低位 E、俯臥位23、胸腰椎骨折截癱12周后發(fā)熱超過(guò)38度時(shí)應(yīng)考慮為 ( E )A、血腫吸收 B、體溫調(diào)節(jié)功能障礙 C、傷口感染D、傷口感染和血腫

7、吸收 E、合并癥（肺、泌尿系、壓瘡）24、腰椎間盤(pán)突出癥主要體征不符合是( B )A、椎旁壓痛伴肢體放射痛 B、下肢病理反射（+）C、直腿抬高試驗(yàn)受限，加強(qiáng)試驗(yàn)（+）D、相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)改變，感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射異常E、步態(tài)異常如跳躍式步態(tài)等25、 脛骨中下13骨折不愈合率高，原因在于 ( A )A遠(yuǎn)側(cè)骨折段血液供應(yīng)差 B難于早期發(fā)現(xiàn) C近側(cè)骨折段血液供應(yīng)差 D不能有效地制動(dòng) E.損傷暴力大26、肢體離斷傷，前往醫(yī)院就診，當(dāng)氣溫較高時(shí)，用消毒敷料包裹的肢體可( D )A置放在冷生理鹽水中 B置放在溫生理鹽水中 C置放在冷水中 D用塑料袋封閉后放入冰盒內(nèi) E. 置放在27、75%乙醇中 3. 缺血性肌攣

8、縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷 ( A )A肱骨髁上骨折 B橈骨下端骨折 C肘關(guān)節(jié)脫位 D肱骨干骨折 E.肩關(guān)節(jié)脫位28、 有關(guān)骨折的功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤 ( D ) A成人下肢骨折縮短不超過(guò)1cm B成人骨折成角移位不超過(guò)10°，兒童不超過(guò)15° C長(zhǎng)骨干橫形骨折對(duì)位達(dá)13 D成人骨折分離移位不超過(guò)2.5cm E. 干骺端對(duì)位要求達(dá)3/4左右29、急性血源性骨髓炎，在X線(xiàn)片上出現(xiàn)異常的最早期時(shí)間為發(fā)病后 ( E )A 1周 B 3周C 1月 D 2月 E.2周30、 Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是 ( B ) A向尺側(cè)及背側(cè)移位 B向橈側(cè)及背側(cè)移位 C向尺側(cè)及掌側(cè)移位

9、 D向橈側(cè)及掌側(cè)移位 E. 向尺側(cè)移位31、 哪支動(dòng)脈損傷最易引起股骨頭缺血壞死 ( C ) A股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈 B股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支 C旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈 D旋股外側(cè)動(dòng)脈 E.閉孔動(dòng)脈32、 肱骨干中段骨折或手術(shù)最容易造成的并發(fā)癥 ( C ) A肌皮神經(jīng)損傷 B正中神經(jīng)損傷 C橈神經(jīng)損傷 D肱動(dòng)脈損傷 E.肱靜脈損傷33、 下列類(lèi)型的骨折中，最不穩(wěn)定的是 ( E ) A嵌入性骨折 B壓縮性骨折 C青枝骨折 D橫形骨折 E. 斜形骨折34、 男，26歲，截癱，雙下肢肌力級(jí)，劍突以下痛、觸覺(jué)消失，膝踝反射亢進(jìn)，巴彬斯基反射陽(yáng)性，疑診脊柱結(jié)核所致。攝脊柱X線(xiàn)片應(yīng)以 ( B ) A.第3胸椎為中心 B

10、.第5胸椎為中心C.第7胸椎為中心 D.第9胸椎為中心E. 第1胸椎為中心二、多項(xiàng)選擇題1、脊髓損傷易出現(xiàn)的并發(fā)癥有（ABCDE）A、壓瘡 B、泌尿系感染 C、肺部感染 D、深靜脈血栓 E、關(guān)節(jié)攣縮2、脊柱結(jié)核X線(xiàn)檢查主要表現(xiàn)有哪些（BCDE）A早期表現(xiàn)有骨質(zhì)紊亂、破壞，可形成死骨或空洞 B.椎間隙變窄或消失，有時(shí)兩個(gè)相鄰椎體壓縮在一起 C.脊柱生理曲度失常 D.寒性膿腫影像 頸椎結(jié)核椎前軟組織陰影增寬 E.胸椎結(jié)核椎旁有圓形或梭形陰影，腰椎結(jié)核可見(jiàn)腰大肌陰影增寬或膨隆。3、脊柱側(cè)彎患者的手術(shù)適應(yīng)癥有（ABCD）A特發(fā)性脊柱側(cè)彎 B、非手術(shù)治療不能控制畸形的發(fā)展 C、肺功能障礙以及青年型脊柱側(cè)

11、彎中軀干不對(duì)稱(chēng)，畸形嚴(yán)重需整形者 D、保守治療不能控制的較年長(zhǎng)患者的疼痛或伴有神經(jīng)癥狀者 E、cobb角大于30度4、腰椎結(jié)核的臨床癥狀有（ABCDE）A午后低熱、夜間盜汗 B、持續(xù)性鈍痛 C、脊柱僵硬 D、脊柱畸形E、寒性膿腫及流膿竇道5、頸椎病的易發(fā)人群有（ABDE）A長(zhǎng)期伏案工作的教師 B、辦公室工作人員 C、司機(jī) D、長(zhǎng)期處于同一頭部姿勢(shì)下的人群 E、運(yùn)動(dòng)過(guò)度的業(yè)余運(yùn)動(dòng)員6、骨筋膜室綜合征“5P”征包括（ABDE）A、由疼痛轉(zhuǎn)為無(wú)痛 B、蒼白或發(fā)紺C、感覺(jué)正常 D、麻痹 E、無(wú)脈7、骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)有哪些（ACDE）A、局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛 B、局部有反?；顒?dòng)C、X線(xiàn)顯示骨折處有連續(xù)

12、性骨痂通過(guò)D、拆除外固定后、上肢能向前平舉1KG重物達(dá)到一分鐘E、連續(xù)觀(guān)察兩周骨折不變形8、牽引護(hù)理正確的有（ABCE）A、保持牽引持續(xù)有效 B、定期測(cè)量患肢長(zhǎng)度 C、保持軸線(xiàn)正確 D、牽引繩隨意 E、預(yù)防壓瘡，墜積性肺炎，泌尿系感染9、下列石膏護(hù)理措施不妥的有（AD）A、石膏未干固前可用燈烤 B、石膏干固后保持清潔干燥C、保持有效固定 D、石膏干固前搬運(yùn)時(shí)用手指托E、大型石膏，預(yù)防石膏綜合征10、骨折早期并發(fā)癥有哪些（ACDE）A、休克 B、骨化性肌炎 C、脂肪栓塞 D、骨筋膜室綜合征 E、內(nèi)臟損傷三、填空題1、膝關(guān)節(jié)半月板的功能有 、 、 、 和增加匹配。 （潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、吸收震蕩、傳導(dǎo)應(yīng)力、

13、承重）2、肩袖是由 、 、 和 肌肉組成。 （岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下?。?、股骨頸骨折按Garden分型，可分為 、 、 完全骨折，部分移位且股骨頭與股骨頸有接觸和 。 （不完全性骨折、 完全性但不移位、完全移位的骨折）骨巨細(xì)胞瘤是常見(jiàn)的原發(fā)性骨腫瘤，介于 和 之間的溶骨性腫瘤，溶骨破壞可呈 改變。 （良、惡性、肥皂泡樣）化膿性骨髓炎常見(jiàn)的致病菌是 ，其次 。 （金黃色葡萄球菌、ß溶血性鏈球菌）6、常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷RICE處理原則是 、 、 和 。 （休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢）7、關(guān)節(jié)脫位特有的體征是 、 、 。 （畸形、反?；顒?dòng)、彈性固定）8、化膿性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于 和 ，其

14、次為肘關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)等。 （膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）9、斷指再植動(dòng)脈危象的主要表現(xiàn)為再植指皮膚顏色 、 ，指腹張力 ，皮膚皺紋加深，皮溫低，毛細(xì)血管反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)，血管搏動(dòng)減弱或消失，指端側(cè)方切開(kāi)不出血或滲出少量暗紅色血液。靜脈危象的主要表現(xiàn)為再植指體皮膚 ，指腹張力 ，皮膚皺紋變淺或消失，皮溫低，毛細(xì)血管反應(yīng)迅速，血管搏動(dòng)存在，指端側(cè)方切開(kāi)出血迅速，初呈暗紅色，繼之為鮮紅色。 （蒼白、灰暗、下降、暗紅或黑紫、增加）10、臨床最易發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮的關(guān)節(jié)是 。（膝關(guān)節(jié)）11、頸椎病前路手術(shù)后，發(fā)生的潛在并發(fā)癥分別是 、 、 、 、 、 。（ 頸深部血腫 、喉返、 喉上神經(jīng)損傷 、腦脊液漏、睡眠性窒息、食管氣管損

15、傷）12、腰椎間盤(pán)突出癥的好發(fā)部位是 和 。（腰4、腰5 和腰5骶1） 13、腰椎管狹窄癥主要臨床表現(xiàn)是 、 。 （腰腿痛、 間歇性跛行） 14、腰椎手術(shù)后行直腿抬高鍛煉的目的是 。（防止神經(jīng)根粘連 ）15、脊柱結(jié)核藥物治療應(yīng)遵循 、 、 、 的原則。（早期、足量、 聯(lián)合、 長(zhǎng)期 ） 16、骨折愈合分期 、 、 。 （血腫炎癥肌化期、原始骨痂形成期、骨折愈合塑形期）17、骨折特殊體征 、 、 。 （畸形、反常活動(dòng)、骨檫音或骨摖感）18、骨盆骨折常見(jiàn)合并損傷 、 、 、 、 。（尿道損傷、膀胱破裂、腹膜后血腫、神經(jīng)損傷、直腸損傷）19、骨折患者急救原則是 、 、 、 。（搶救休克、包扎傷口、妥善

16、固定、迅速轉(zhuǎn)移）20、皮牽引適用于 的四肢骨折，骨牽引適宜 長(zhǎng)骨骨折脫位。（兒童和年老者、青壯年) 四、問(wèn)答題1、患者男性，48歲，于20小時(shí)前因車(chē)禍致頭面部著地，當(dāng)即感頭頸部疼痛，出現(xiàn)四肢活動(dòng)受限急診入院，患者意識(shí)清楚，頸部活動(dòng)明顯受限，帶入保留導(dǎo)尿通暢，頸椎MRI示：脊髓水腫高信號(hào)。專(zhuān)科檢查示雙上肢肌力級(jí)，雙手握力級(jí)，淺感覺(jué)減退，雙下肢肌力0級(jí)，感覺(jué)消失。T：39.2°，p:98次/分，R：28次/分，BP：125/82mmHg，生化示：鈉111.9mmol/L，氯80.8mmol/L，總蛋白64.6g/L，血PT示：D-二聚體9.94ug/ml，醫(yī)囑病危，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，予以氧氣

17、吸入，甲強(qiáng)龍沖擊治療等積極支持治療。（1）針對(duì)該患者你認(rèn)為有哪些護(hù)理問(wèn)題？（2）針對(duì)該患者有深靜脈血栓發(fā)生的危險(xiǎn)采取哪些相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理措施？答案：（1）P1：有頸脊髓進(jìn)一步損傷的危險(xiǎn) P2：焦慮 與擔(dān)心疾病愈合和環(huán)境陌生有關(guān). P3: 低效性呼吸型態(tài) 與頸髓損傷導(dǎo)致呼吸困難有關(guān). P4：疼痛 與頸部外傷壓迫神經(jīng)有關(guān). P5: 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與肢體感覺(jué)及活動(dòng)障礙有關(guān). P6: 體溫過(guò)高 與頸髓損傷自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關(guān). P7: 自理能力缺陷 與頸椎損傷致四肢肌力減退有關(guān). P8：排尿方式改變 與留置導(dǎo)尿有關(guān). P9: 自我形象紊亂 與受傷后軀體移動(dòng)障礙有關(guān). P10: 知識(shí)缺乏 與缺乏相關(guān)疾病知識(shí)有關(guān). P11：睡眠型態(tài)的改變 與疼痛焦慮有關(guān) P12：電解質(zhì)紊亂 與頸髓損傷有關(guān). P13: 潛在并發(fā)癥：泌尿系感染 下肢深靜脈血栓等.（2）體位護(hù)理：正確擺放體位，促進(jìn)靜脈回流。 功能鍛煉：主被動(dòng)進(jìn)行肢體活動(dòng)。 機(jī)械預(yù)防：使用彈力襪或下肢靜脈泵。 藥物預(yù)防：遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。 避免下肢靜脈治療。 對(duì)高危患者進(jìn)行D-二聚體檢查監(jiān)測(cè)。2、患者，男，73歲，不慎摔倒，右髖部著地，當(dāng)即感右髖部疼痛，右下肢活動(dòng)受限，急診入