美容中醫(yī)學(xué) 12發(fā)蛀脫發(fā)油風(fēng)須發(fā)早白

1、十七、毛發(fā)常見損美性疾病 青壯年男性多見的一種以頭發(fā)油膩焦枯，逐漸脫落為特征的一種較難治愈的損美性毛發(fā)疾病，又叫“蛀發(fā)廯”。 相當(dāng)于西醫(yī)的脂溢性脫發(fā)。 脾胃濕熱 血熱風(fēng)燥 遺傳因素、內(nèi)分泌因素、過食甜膩、精神緊張好發(fā)人群：青壯年男性，偶見部分女性皮損特點：濕性者頭皮潮濕，狀如油擦，甚者數(shù)根頭發(fā)粘連在一起，鱗屑油膩呈橘黃色，固著緊密，很難滌除。干性者頭發(fā)干燥變細，無光澤，略有焦黃，稀疏脫落，抓撓后白屑疊飛，落之又生，自覺頭部烘熱，頭皮燥癢，在頭頂或前額兩側(cè)呈均勻或?qū)ΨQ型脫發(fā)，患處皮膚光滑且亮。自覺癥狀：或有瘙癢。病程特點：進行性加重，遷延日久，呈慢性發(fā)展。 頭發(fā)是人體體表標(biāo)志之一，發(fā)蛀脫發(fā)引起的

2、頭發(fā)質(zhì)地、顏色、密度的改變導(dǎo)致頭發(fā)稀少甚至厥如，嚴重影響人體容貌美。早禿早禿脂腫性脫脂腫性脫發(fā)發(fā)油風(fēng)油風(fēng)發(fā)蛀脫發(fā)發(fā)蛀脫發(fā)發(fā)病人群青中年男性黑人婦女青年男女青壯年男性，偶見女性發(fā)病特點脫發(fā)禿發(fā)，斷發(fā)，頭皮增厚片狀局限性脫毛頭發(fā)油膩焦枯，逐漸脫落發(fā)病部位從兩鬢角開始逐步向頂部和前額發(fā)展頭皮全身任何長毛部位頭發(fā)伴隨癥狀不瘙癢，不油膩疼痛，感覺異常，瘙癢無自覺癥狀皮損部位烘熱，燥癢早禿脂腫性脫發(fā)油風(fēng)一、脾胃濕熱證候：頭發(fā)狀如油擦，甚者數(shù)根頭發(fā)粘連在一起，鱗屑油膩呈橘黃色，固著緊密，很難滌除。晨起口苦，異味，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治則：健脾祛濕方藥：祛濕健發(fā)湯組方加減：生白術(shù)10g、生枳殼10g、生薏米

3、30g、川萆薢15g、車前子15g、澤瀉15g、首烏藤30g、當(dāng)歸10g、苦參10g、川芎10g、茵陳15g中藥外洗劑：去脂洗頭方毫針刺法： 主穴百會、四神聰、頭維、生發(fā)穴 配穴安眠、翳風(fēng)、翳明、上星、太陽、風(fēng)池二、血熱風(fēng)燥證候：頭發(fā)干燥變細，無光澤，略有焦黃，稀疏脫落，抓撓后白屑疊飛，落之又生，自覺頭部烘熱，頭皮燥癢，多呈均勻或?qū)ΨQ型脫發(fā)?？诖礁稍?，舌紅，苔薄黃。治則：涼血祛風(fēng)，養(yǎng)血潤燥方藥：涼血消風(fēng)散合四物湯組方加減：當(dāng)歸10g、生地10g、丹皮10g、赤芍15g、女貞子15g、旱蓮草15g、鉤藤10g、石菖蒲10g、合歡皮10g、五味子10g、首烏藤30g中藥外擦劑：止癢生發(fā)酊毫針刺法：

4、 主穴百會、四神聰、頭維、生發(fā)穴 配穴安眠、翳風(fēng)、翳明、上星、太陽、風(fēng)池臨床常用經(jīng)驗方： 天麻杜仲膠囊 養(yǎng)血生發(fā)膠囊 茵陳五笭丸脫脂水劑：透骨葉，皂角煎水外洗控制甜食，油膩食物的攝入避免煙、酒刺激洗頭不宜過勤，一周2次即可生活規(guī)律保持心情舒暢本病療效較差，需長期治療。陸某，男，37歲，脫發(fā)4年，加重1年前來就診，見皮損處頭發(fā)細，略有焦黃，稀疏脫落，頭皮干燥，自覺頭部烘熱，頭皮燥癢，抓撓后頭屑疊飛。晨起口苦，口臭，口干喜飲，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。請寫出中醫(yī)、西醫(yī)病名，中醫(yī)證名，辯證分析，治則，組方用藥二、油 風(fēng) 頭發(fā)突然發(fā)生斑塊狀或成片脫落，局部皮膚正常，無明顯自覺癥狀的常見慢性皮膚病。 相當(dāng)

5、于西醫(yī)的斑禿，又名圓形脫發(fā)。肝郁血虛氣血兩虛肝腎不足神經(jīng)，精神因素，遺傳因素，內(nèi)分泌因素，自身免疫因素，過度緊張和勞累均可導(dǎo)致發(fā)病。n 好發(fā)人群：青中年男女多見n 皮損特點：頭發(fā)成片脫落，起病突然，脫發(fā)區(qū)皮膚光滑，邊緣頭發(fā)松動，脫發(fā)區(qū)呈圓形、橢圓形、不規(guī)則形不等，但邊界清楚，脫發(fā)區(qū)域大小不一，可連接成片，發(fā)生在頭皮部位稱全禿，全身毛發(fā)脫落稱之為普禿。n 自覺癥狀：多數(shù)無自覺癥狀，但常在過度勞累，睡眠不足，精神緊張或受刺激后發(fā)生。n 病程特點：病程較長，可持續(xù)數(shù)年，多數(shù)可自愈，偶有少數(shù)反復(fù)發(fā)作。n 頭發(fā)是人體體表標(biāo)志之一，頭發(fā)成片脫落甚至全部禿頂，嚴重影響人體容貌美，更損傷個人自信心。發(fā)蛀脫發(fā)發(fā)

6、蛀脫發(fā)白禿瘡白禿瘡油風(fēng)油風(fēng)發(fā)病人群青壯年男性，偶見女性兒童青中年男女發(fā)病特點頭發(fā)油膩焦枯，逐漸散在脫落毛發(fā)折斷，有毛根，上附有白色鱗屑或結(jié)痂成片脫落，脫發(fā)區(qū)皮膚光滑，邊界清楚，區(qū)域大小不一，可連接成片發(fā)病部位頭發(fā)頭皮部頭皮部，嚴重者全身伴隨癥狀皮損部位烘熱，燥癢斷發(fā)中可查真菌常在過度勞累，睡眠不足，精神緊張或受刺激后發(fā)生。白禿瘡n 1、肝郁血虛n 證候：頭發(fā)脫落前曾有頭痛或脅肋脹痛等癥，無意中發(fā)現(xiàn)頭發(fā)片狀脫落，無痛癢，伴夜多噩夢，煩熱難眠，急躁易怒，舌質(zhì)紫黯、邊尖有瘀斑或瘀點，脈弦數(shù)。n 治則：疏肝解郁，通竅活血n 方藥：柴胡疏肝散合通竅活血湯n 組方加減：加強行氣活血作用陳皮、當(dāng)歸、丹參、烏

7、藥n 噯氣反酸者加烏賊骨n 口苦內(nèi)熱者或胃脘有灼熱感加黃連、黃芩n 中藥外擦劑：生發(fā)健發(fā)酊n 經(jīng)驗治法：梅花針扣刺，毛姜外擦n 毫針刺法：n 主穴百會、頭維、生發(fā)穴、足三里、三陰交n 配穴翳明、上星、太陽、風(fēng)池、魚腰透絲竹空、安眠穴、足臨泣、俠溪、昆侖、太沖、太溪n 證候：大多在大病后，手術(shù)后或產(chǎn)后頭發(fā)呈斑狀脫落，呈漸進性加重，范圍由小變大，毛發(fā)稀疏枯槁，伴面黃唇白，胸悶心慌，氣短懶言，倦怠無力。舌質(zhì)淡，苔白，脈細弱。n 治則：益氣補血，養(yǎng)發(fā)生發(fā)n 方藥：八珍湯加減n 組方加減：n 當(dāng)歸10g、白芍10g、川芎10g、熟地15g、n 白術(shù)10g、茯苓10g、黨參10g、丹參15g、n 陳皮10

8、g、女貞子15g、旱蓮草15g、首烏藤30gn 中藥外擦劑：冬蟲夏草酒n 針灸：n 梅花針扣刺局部和風(fēng)池穴，脊椎局部；n 腎俞、膈俞、三陰交三穴以當(dāng)歸或丹參注射液穴位注射n證候：病程日久，平素頭發(fā)焦黃或花白，發(fā)病時頭發(fā)大片均勻脫落，甚至全身毛發(fā)脫落。伴頭暈耳鳴，目眩，腰膝酸軟。舌淡，苔薄，脈細。n治則：滋補肝腎n方藥：七寶美髯丹n組方加減：n針灸：n 脫發(fā)處梅花針或七星針扣刺局部n 毛姜外擦n 局部三罐n 臨床常用經(jīng)驗方：n 首烏片n 養(yǎng)血生發(fā)膠囊n 杞菊地黃丸n 血符逐瘀丸n勞逸結(jié)合n保持心情舒暢n加強營養(yǎng)n注意頭發(fā)衛(wèi)生，少用電吹風(fēng)n病程長，注意建立患者對疾病治療的信心。預(yù)防調(diào)攝n董某某，男

9、，52歲，因脫發(fā)前來就診。自述病程五至六年，去年因家中裝修勞累，故而加重，使用生發(fā)洗劑效果不明顯，頭發(fā)花白，發(fā)病時頭發(fā)大片均勻脫落，雙眉毛發(fā)稀疏。伴頭暈，偶有耳鳴癥狀，自覺腰酸明顯。舌質(zhì)淡，苔薄，脈細。n請寫出中醫(yī)、西醫(yī)病名，中醫(yī)證名，辯證分析，治則，組方用藥病例分析三、須發(fā)早白n未到頭發(fā)變白的年齡而出現(xiàn)的頭發(fā)部分或全部變白的一種皮膚病，中醫(yī)又名“發(fā)白”、“少白頭”。n相當(dāng)于西醫(yī)的早老性白發(fā)病。定義n心脾兩虛n肝失疏泄n肝腎虧虛n西醫(yī)分先天性和后天性白發(fā)病病因病機臨床表現(xiàn)青少年時期就出現(xiàn)較明顯的白發(fā)，部位以兩鬢多見初起白發(fā)發(fā)生散在，后逐漸增多由散在變?yōu)槌墒l(fā)展無自覺不適部位患者可見明顯家族史損

10、美評價 須發(fā)早白，給人過早衰老，病態(tài)的感覺，給青少年心理發(fā)育帶影響，甚至造成青少年人際交流障礙。鑒別診斷白駁風(fēng)白駁風(fēng)油風(fēng)油風(fēng)須發(fā)早白須發(fā)早白發(fā)病人群青年人多見，男女相當(dāng)青中年男女青少年發(fā)病特點皮膚顏色減退，變白，皮損界限清楚，同時局部毛發(fā)變白成片脫落，脫發(fā)區(qū)皮膚光滑，邊界清楚，區(qū)域大小不一，可連接成片初起白發(fā)發(fā)生散在，后逐漸增多由散在變?yōu)槌墒l(fā)展發(fā)病部位身體任何部位皆可發(fā)病頭皮部，嚴重者全身頭發(fā)伴隨癥狀無自覺癥狀常在過度勞累，睡眠不足，精神緊張或受刺激后發(fā)生。無自覺癥狀，少數(shù)患者可見家族史白駁風(fēng)治療1、心脾兩虛證候：多見于腦力勞動者，白發(fā)漸增，毛發(fā)稀疏，粗糙分叉，干燥易折。平素倦怠乏力，面色蒼

11、白，夜寐欠佳，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細無力。治則：養(yǎng)心安神，健脾益氣方藥：歸脾湯加減組方加減：汗多者加烏梅，糯稻根兼雜熱象者加柴胡，梔子心悸、胸悶、氣短明顯者加黃精，龍齒2 2、肝失疏泄證候：頭發(fā)突然變白，嚴重者滿頭白發(fā)，情志抑郁不暢或煩躁不安，納差口苦，胸脅悶脹。舌質(zhì)淡紅或舌邊尖紅，苔薄黃或白，脈弦或弦細。治則：疏肝理氣，養(yǎng)血解郁方藥：逍遙散加減組方加減：脅痛甚者加延胡索、香附血虛者加熟地氣郁者加香附，郁金，青皮，香櫞，佛手夜寐不安、肝區(qū)隱痛者加合歡皮，夜交藤，川楝子有色斑者加凌霄花，紅花3 3、肝腎虧虛證候：白發(fā)從兩鬢開始，逐漸擴展。倦怠乏力，失眠健忘，腰膝酸軟，男子遺精早泄，女子月經(jīng)不調(diào)。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細。治則：滋補肝腎，養(yǎng)血烏發(fā)方藥：七寶美髯丹加減組方加減：治療補充 臨床常用經(jīng)驗方： 首烏片 六味地黃丸 桑葚膏 加味逍遙丸 經(jīng)驗外治方： 桑白皮側(cè)柏葉宣木瓜煎湯外洗局部預(yù)防調(diào)攝注意