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文檔簡介
1、2022年江蘇省衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位招聘考試(臨床)參考題庫匯總(含答案)一、單選題1.據(jù)估計,我國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人約74萬,已死于艾滋病的病人超過()A、1萬B、5萬C、10萬D、20萬E、25萬答案:C2.男性,病史2周,貧血伴有周身出血點,淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨壓痛陽性,肝臟輕度腫大,外周血白細胞25×109/L,可見幼稚細胞,血小板50×109/L,血紅蛋白40g/L,該患最可能的診斷是A、敗血癥B、再生障礙性貧血C、過敏性紫癜D、急性白血病E、惡性淋巴瘤答案:D3.高壓氧治療一氧化碳中毒的主要機制是A、機體的攝氧能力增強B、血液中血紅蛋白增加C、氧和血紅蛋白
2、的親和力增加D、血液中物理溶解氧量增加E、血液中結(jié)合氧量增加答案:D4.女,9歲。5天前突然右髖疼痛,并伴有高熱。體溫39.5,脈搏110次/分,白細胞22X109/L,中性98%,血沉30mm/H。右髖關(guān)節(jié)腫脹不敢活動,考慮為:A、急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎B、急性風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎D、髖周圍炎E、髖關(guān)節(jié)結(jié)核答案:A5.青春期自我意識中的主要矛盾不包括A、理想與現(xiàn)實B、學(xué)習(xí)與戀愛C、本我與超我D、獨立與依賴E、交往與封閉答案:C解析:自我意識:一個人對自己以及自己與周圍世界關(guān)系的認識、體驗和評價。處于青春期的少年正處在自我意識的形成過程中,因此會產(chǎn)生意識矛盾。意識矛盾大致體現(xiàn)在理想與
3、現(xiàn)實、學(xué)習(xí)與戀愛、獨立與依賴、交往與封閉等主要方面。而本我、自我、超我的劃分是弗洛伊德人格理論的主要組成部分,與自我意識無關(guān),故選C。6.下列哪項不是過敏性紫癜的致敏因素?BA、感染B、遺傳因素C、食物D、藥物E、花粉答案:B7.男,33歲,車禍傷及右肩部,感傷處疼痛、活動受限。查體:右肩無明顯瘀斑、腫脹,方肩畸形,關(guān)節(jié)盂空虛,Dugas征陽性。入院后應(yīng)首先:A、局麻下手法復(fù)位B、臂叢麻醉下手法復(fù)位C、臂叢麻醉下切開復(fù)位D、不必麻醉,直接復(fù)位E、行X線檢查答案:E8.男性,45歲,右下腹隱痛4個月,近2個月來乏力、消瘦,常有低熱,查體:結(jié)膜蒼白,右側(cè)腹部5cm×3cm腫塊?;灒貉t
4、蛋白95gL。若檢查診斷為升結(jié)腸癌,最佳手術(shù)方式是A、升結(jié)腸切除術(shù)B、右半結(jié)腸切除術(shù)C、全結(jié)腸切除術(shù)D、升結(jié)腸及部分橫結(jié)腸切除術(shù)E、升結(jié)腸及末段回腸切除術(shù)答案:B9.男,26歲,外傷致肱骨中下三分之一骨折,來院檢查發(fā)現(xiàn)垂腕,垂指畸形。該患那條神經(jīng)損傷:A、尺神經(jīng)損傷B、臂叢神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、正中神經(jīng)尺神經(jīng)同時損傷答案:A10.下列哪種藥物可用于消化性潰瘍?()A、撲爾敏B、苯海拉明C、西咪替丁D、西替利嗪答案:C解析:組胺受體阻斷藥分為H受體阻斷藥和H受體阻斷藥。H受體阻斷藥具有抗過敏的作用,H受體阻斷藥用于潰瘍性疾病。11.牙本質(zhì)過敏的疼痛特點為()A、持續(xù)性疼痛B、
5、燒灼樣疼痛C、刺激除去后疼痛仍不消失D、自發(fā)性疼痛E、激惹性疼痛答案:E12.男,32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時,抬入診室。查體BP70/50mmHg,P120次/分,膀胱位于臍恥之間,小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動的前列腺,輸血補液后血壓上升不明顯。該患者最好的治療是A、立即高位膀胱造瘺B、立即低位膀胱造C、留置導(dǎo)尿管D、經(jīng)會陰尿道切開尿道吻合E、尿道復(fù)位術(shù)答案:A13.急性化膿性腹膜炎非手術(shù)治療中,判定病情發(fā)展的一項重要標(biāo)志是A、腹脹加重B、體溫升高C、腹痛不減輕D、白細胞計數(shù)升高E、抗生素治療不見好轉(zhuǎn)答案:A14.男性,60歲,既往有慢性支氣管炎病史l0年,一周前因感冒
6、后咳嗽加重,查體:神志模糊,雙肺可聞及大量哮鳴音,雙肺底少量濕羅音。心率112次分,未聞及雜音?;颊咦羁赡艿脑\斷是A、肺炎B、肺氣腫C、慢性阻塞性肺疾病D、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期E、肺心病答案:D15.甲狀旁腺素的功能是調(diào)節(jié)血液中的A、鈣B、鈉C、鎂D、鉀E、鋅答案:A16.下述甲狀腺疾病中,哪項必須手術(shù)A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,繼發(fā)性甲亢B、輕度原發(fā)性甲狀腺機能亢進C、青春期甲狀腺腫D、妊娠早期甲狀腺腫E、青少年甲亢答案:A17.下列哪一項是惡性腫瘤細胞的形態(tài)特點A、核大B、多核C、核仁大D、有核分裂E、出現(xiàn)病理性核分裂答案:E18.下列哪一項有關(guān)流行性腦脊髓炎的述說是錯誤的A、腦膜刺激征B、
7、篩狀軟化灶C、顱內(nèi)壓升高D、腦脊液混濁E、腦膜充血答案:B19.下列關(guān)于股動脈描述哪項是正確的()A、續(xù)于髂外動脈B、外側(cè)有股靜脈伴行C、內(nèi)側(cè)有股神經(jīng)伴行D、近端淺表有肌肉覆蓋E、是髂內(nèi)動脈的直接延續(xù)答案:A20.診斷缺鐵性貧血時估計骨髓鐵貯存狀態(tài)的一種敏感的方法是:A.紅細胞形態(tài)A、MCV、MCB、MCHCC、血清鐵及血清運鐵蛋白飽和度D、血清鐵蛋白測定E、骨髓鐵染色答案:E21.A.尿崩癥A、低效型呼吸形態(tài)B、壓瘡C、排便異常D、軀體移動障礙E、脊髓壓迫綜合征不可能出現(xiàn)()答案:A22.哪項屬于胃十二指腸粘膜防御因素:A、胃酸B、胃蛋白酶C、前列腺素D、胰酶E、膽鹽答案:C23.檢驗中,自
8、由度的計算為()A、n-1B、樣本含量C、行×列D、以上都不是E、(行-1)(列-1)答案:E24.毛細血管采血法常用于()A、肝腎功能檢查B、血糖測定C、血培養(yǎng)D、血常規(guī)檢查E、血中電解質(zhì)檢查答案:D25.男,60歲,有肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急、紫紺,痰為膿性帶血,呈膠胨狀,最可能診斷是A、浸潤型肺結(jié)核B、支原體肺炎C、肺炎球菌肺炎D、軍團菌肺炎E、肺炎克雷白桿菌肺炎答案:E26.治療Kawasakidisease的首選藥物是A、糖皮質(zhì)激素B、AspirinC、抗生素D、維生素EE、以上都不對答案:B解析:這是一道理解記憶題,主要考核學(xué)生對川崎病的治療原則的掌握,其次先要了解K
9、awasakidisease就是川崎病。錯選率為約10,主要錯選答案為A糖皮質(zhì)激素,其次是E。本題要求是"首選"。要理解和掌握川崎病的治療必須了解其基本的病理改變。川崎病最基本的病理的改變是全身血管的炎癥,包括血管周圍炎、血管內(nèi)膜炎的全層血管炎;此外是血栓形成。因此,治療也就是圍繞抗炎和抗凝治療。Aspmn兼有這兩方面的作用,且有解熱之功效,所以被作為川崎病治療的首選用藥。此外Aspirin可顯著降低冠狀動脈病變的發(fā)生率,尤其是預(yù)防栓塞。據(jù)統(tǒng)計,發(fā)熱10天內(nèi)未經(jīng)治療者,冠狀動脈病變發(fā)生率為2025。使用Aspirin治療后降低至15左右。而降低冠狀動脈病變最有效的是大劑量丙
10、種球蛋白的使用,可降低冠狀動脈病變發(fā)生率至4左右。因此,部分同學(xué)可能認為丙種球蛋白才是首選用藥,因而錯選答案E。其實不然,丙種球蛋白的作用主要用于防止冠狀動脈病變的發(fā)生,不能防止血栓形成,因此在川崎病的治療中即使用了丙種球蛋白,也還需與Aspirin合用。另一方面丙種球蛋白價格昂貴,并非所有的地方均可有藥,不作為常規(guī)治療,故更不是首選。此外,題目要求并非是選擇預(yù)防冠狀血管病變最有效的藥物,而是指總體的治療。理解了這一點,即不難選出正確答案。糖皮質(zhì)激素是最有效抑制炎癥的藥物,且退熱效果好,這也許是部分同學(xué)錯選答案A的原因。但是,糖皮質(zhì)激素可增加血液黏稠度,容易促使血栓形成,反誘至冠狀動脈栓塞;另
11、外,糖皮質(zhì)激素雖可抑制炎癥,但是可能導(dǎo)致炎癥局部的退行性變,使局部血管壁變薄,因而可能增加動脈瘤的發(fā)生率。因此,盡管尚有爭議,但目前多數(shù)學(xué)者認為川崎病不宜使用糖皮質(zhì)激素治療,更不可能作為治療首選。27.質(zhì)子泵是:A.NA.+-K+-A.TP酶B.H+-K+-A.TP酶A、H+-NB、+-C、TP酶D、氯離子通道E、鈣離子通道答案:B28.前臂尺橈骨雙折青年患者,經(jīng)手法復(fù)位失敗,此時應(yīng)采取的合理的治療措施是:A、小夾板固定,三周后在行手術(shù)治療B、石膏管型固定,三周后在手術(shù)C、持續(xù)骨牽引D、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定E、待骨折愈合后行矯形治療答案:D29.下列有關(guān)毒性甲狀腺腫病變的描述哪項是錯誤的A、間質(zhì)
12、血管豐富,顯著充血。B、濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)濃厚C、甲狀腺濾泡增生,以小濾泡為主D、濾泡上皮呈立方或高柱狀,并常增生,向濾泡腔內(nèi)形成乳頭狀突起E、間質(zhì)淋巴細胞浸潤及淋巴濾泡形成答案:A30.醫(yī)學(xué)倫理的有利原則是指()。A、只要對患者有利的行為就是道德的B、只要對他人、對社會有利的行為就是道德的C、只要對醫(yī)學(xué)發(fā)展有利的行為就是道德的D、不僅對患者有利,還對他人和社會有利的行為才是道德的答案:D解析:有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保護患者的利益、促進患者健康、增進其幸福為目的,但患者受益不會給別人帶來太大的損害。31.腦挫裂傷后23日,病灶周圍常伴有局限性腦水腫是A、血管源性腦水腫B、細胞性腦水腫C、血
13、管源性腦水腫和細胞性腦水腫D、滲透壓性腦水腫E、間質(zhì)性腦水腫答案:C32.關(guān)于急性腎衰竭(ARF)以下哪個是正確的?A、腎前性腎功能不全,尿比重通常小于1.010B、急性腎衰一定伴有少尿C、血液濾過是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法D、嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)ARF時要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入E、以上都正確答案:C33.下列病變中癌變可能性較大的是A、十二指腸潰瘍B、慢性萎縮性胃炎C、淺表性胃炎D、肥厚性胃炎E、疣狀胃炎答案:B34.脂肪的主要生理功能是()。A、儲能和供能B、膜結(jié)構(gòu)重要組分C、轉(zhuǎn)變?yōu)樯砘钚晕镔|(zhì)D、傳遞細胞間信息答案:A35.下列選項中,CO分壓最低的是()。A、靜脈血液B、毛細血管血液C、肺泡氣D、
14、組織細胞答案:C36.關(guān)于氣管的描述錯誤的是()。A、后鄰食管B、分叉處平對胸廓上口C、上端平對第六頸椎體下緣D、依部位可分為頸部、胸部E、上端借韌帶連于喉答案:B解析:氣管在胸骨角平面分為左、右支氣管。37.男嬰10個月,對蛋白質(zhì)需要量是3.5gkg,而成人則為10gkg,其相差如此之大是因為A、人以乳類食品為主要食品B、氨基酸在體內(nèi)并非完全吸收C、生長發(fā)育旺盛,需要正氮平衡D、對蛋白質(zhì)的消化吸收功能差E、利用蛋白質(zhì)的能力差答案:C解析:這是一道理解記憶題,考核學(xué)生對小兒營養(yǎng)需要特殊性的認識。該題錯誤率不甚高,約7。常見錯誤為選B,其他個別選A、D或E。合理的營養(yǎng)是維持小兒健康成長的重要因素
15、,也是使患兒康復(fù)的必要條件之一。生長發(fā)育是小兒的重要特征,因此,小兒的營養(yǎng)需要具有別于成人的特殊性,除了能量需要相對高于成人外,在營養(yǎng)成分的比例和需要量方面也有特別之處。蛋白質(zhì)不僅是構(gòu)成人體細胞和組織的基本成分,也是維持各種生理功能的物質(zhì)基礎(chǔ)。人體每天需要的能量約有1015來自蛋白質(zhì)。小兒生長發(fā)育的特點,使得小兒不僅需要蛋白質(zhì)來補充消耗,而且還要用于生長,亦即需維持正氮平衡,故對蛋白質(zhì)的需要量相對較高。此外,因小兒生長的不同時期有相應(yīng)不同,嬰兒處于高速生長期,蛋白質(zhì)的需要量大(3.5gkg),較成人1.0gkg多的部分是用于生長的需要。錯選者由于未掌握小兒代謝的特點以及相應(yīng)的特殊的營養(yǎng)需要,單
16、憑猜測而作出選擇。38.男性,36歲,不能自行排尿3小時,3小時前髖部被汽車撞傷,查體血壓169kPa(12070mmHg),體溫37.8。會陰部腫脹,呈紫紅色,直腸指診直腸前方軟感,前列腺尖部浮動,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。骨盆X線片示有恥骨骨折。最有可能診斷為A、膀胱損傷B、陰莖部尿道損傷C、前列腺部尿道損傷D、球部尿道損傷E、膜部尿道損傷答案:E39.下列哪項不是人工流產(chǎn)的近期并發(fā)癥:A、月經(jīng)失調(diào)B、感染C、羊水栓塞D、漏吸E、子宮穿孔答案:A40.被肝藥酶代謝的藥物與肝藥酶誘導(dǎo)劑合用后,可使()。A、其原有效應(yīng)被消除B、其原有效應(yīng)增強C、產(chǎn)生新的效應(yīng)D、其原有效應(yīng)不變E、其原有效應(yīng)減弱答案:
17、E41.一擴張型心肌病,心力衰竭患者,一周前開始口服地高辛0.25mg,每天2次,尿量增加,水腫減輕,心率仍維持在102次/分左右,測定血清中地高辛濃度為1.5ng/ml,治療應(yīng)為A、改用地高辛維持量B、停用地高辛C、繼續(xù)使用原劑量地高辛D、停用地高辛,改用西地蘭E、加用心得安答案:C42.患者女性,53歲。突發(fā)頭痛3天,發(fā)病第8天意識障礙加重。查體:右側(cè)瞳孔擴大,光反射遲鈍,左側(cè)肢體肌力級,肌張力低下,巴氏征陽性。對懷疑有動脈瘤的病人進行血管造影檢查,以下列哪項最為理想A、單側(cè)頸動脈穿刺造影B、側(cè)頸動脈穿刺造影C、椎動脈穿刺造影D、經(jīng)股動脈穿刺造影E、股靜脈穿刺造影答案:D43.男患者,62
18、歲,糖尿病病史12年,頸部一癰潰破,經(jīng)抗生素治療2周末見好轉(zhuǎn),近日體溫明顯升高,面色潮紅,周身出現(xiàn)皮疹,背部一區(qū)域有水腫,壓痛明顯。此時宜考慮A、金黃色葡萄球菌感染性敗血癥B、大腸桿菌感染性敗血癥C、變形桿菌感染性敗血癥D、綠膿桿菌感染性敗血癥E、白色念珠菌感染性敗血癥答案:A44.對網(wǎng)狀青斑的描述正確的是:A.由于真皮小動脈升支痙攣使皮膚淺層水平靜脈血管叢血流增多,造成皮膚表面網(wǎng)狀紫紅色斑點A、網(wǎng)狀青斑與抗心磷脂抗體有關(guān)B、雖然網(wǎng)狀青斑多見于SLC、但也可見于其他風(fēng)濕性疾病D、血管病變嚴(yán)重,則可出現(xiàn)稱為青斑樣血管炎(livedoiDvasculitis)的皮膚損害E、以上均對答案:E45.造
19、成胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩最常見的原因是:A、臀位B、胎盤早剝C、高齡初產(chǎn)D、妊娠高血壓疾病E、經(jīng)產(chǎn)婦答案:D46.下列哪些活動屬于條件反射A、看到酸梅時引起唾液分泌B、食物進入口腔后,引起胃腺分泌C、大量飲水后尿量增加D、寒冷環(huán)境下皮膚血管收縮E、炎熱環(huán)境下出汗答案:A47.不穩(wěn)定型心絞痛不同于急性心肌梗死的最主要特點是A、疼痛劇烈B、持續(xù)時間長C、ST段下降D、不出現(xiàn)異常Q波E、T波倒置答案:D48.脊髓第八胸節(jié)平對的椎骨是()A、第十胸椎B、第九胸椎C、第十二胸椎D、第七胸椎E、第六胸椎答案:E49.女,15歲,秋游后低熱,乏力、咳嗽2周,偶有粘痰。胸片示兩下肺斑點狀浸潤陰影。血白細胞9.8
20、乘以十的九次方L.最可能的診斷是A、病毒性支氣管炎B、浸潤型肺結(jié)核C、念珠菌肺炎D、軍團菌肺炎E、支原體肺炎答案:E50.血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是A、腋前線第6-8肋間B、腋前線與腋中線之間第6-8肋間C、腋中線第6-8肋間D、腋中線與腋后線之間第6-8肋間E、腋后線第6-8肋間答案:D51.心臟電復(fù)律的禁忌證哪項是錯誤的A、心臟明顯增大B、高度房室傳導(dǎo)阻滯C、心房纖顫合并III房室傳導(dǎo)阻滯D、低鉀血癥,糾正后也不能用電復(fù)律E、慢快綜合癥答案:D52.空氣物體表面醫(yī)護人員手cfu/m3cfu/cm2cfu/cm2A、1515B、5001010C、1055D、20055答案:A53
21、.變異型心絞痛患者首選藥物是A、胺碘酮B、ACEIC、利多卡因D、硝苯地平E、普萘洛爾答案:D54.有時24小時尿量超過800ml,但血中肌肝、尿素氮進行性升高,稱為A、急性腎衰B、慢性腎衰C、非少尿型急性腎衰D、MOSDE、ARDS答案:C55.下列對RNA生物合成的敘述,錯誤的是()。A、RNA指導(dǎo)的RNA合成稱為RNA復(fù)制B、DNA指導(dǎo)的RNA合成稱為轉(zhuǎn)錄C、轉(zhuǎn)錄以DNA雙鏈中的一股單鏈為模板D、轉(zhuǎn)錄生成的RNA都是翻譯模板E、轉(zhuǎn)錄在細胞核中進行答案:D56.新生兒生理性體重下降,最多不超過出生體重的A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%答案:A57.肱骨骨折最易出現(xiàn)骨折不愈
22、合的地方是:A、肱骨外科頸骨折B、肱骨上1/3骨折C、肱骨中1/3骨折D、肱骨下1/3骨折E、肱骨外上髁骨折答案:D58.下列關(guān)于I型糖尿病的說法不正確的是:A、有胰島B細胞破壞B、呈酮癥酸中毒傾向C、與某些特殊HLA類型有關(guān),決定其遺傳易感性D、病毒感染常是重要的環(huán)境因素E、常不依賴胰島素治療答案:E59.患者,女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病史10年。ECG示冠狀動脈供血不足,心率66次/分,血壓165/90,行膽囊切除加膽總管探查T管引流術(shù)。術(shù)中處理膽囊時突然出現(xiàn)心率減慢、室性早搏、二聯(lián)律。最好的麻醉方法是:A、局麻B、腰麻C、硬膜外麻醉D、氣管內(nèi)插管全麻E、以上
23、都不是答案:D60.3個月來因體力活動誘發(fā)左前胸及肋骨后壓榨樣疼痛,并向左肩放射,停止活動后35min內(nèi)疼痛均可逐漸緩解。最可能是:()A、變異型心絞痛B、不穩(wěn)定型心絞痛C、主動脈瘤D、穩(wěn)定型心絞痛E、心肌勞損答案:D61.局麻藥中加入腎上腺素時,下列哪項是錯誤的()A、要現(xiàn)用現(xiàn)加B、藥液色澤變黃不宜使用C、用量要準(zhǔn)確D、一次用量不超過14mgkg體重E、高血壓、冠心病者慎用答案:D62.16歲女性患者,尿少浮腫3個月,血壓12575mmHg,尿蛋白(+),腎活檢示“微小病變型腎病”,下列哪種治療為首選:A、環(huán)磷酰胺治療B、麥考酚嗎乙酯治療C、環(huán)孢素治療D、糖皮質(zhì)激素治療E、卡托普利答案:D6
24、3.進食時食物刺激口腔,咽.食管等處的感受器,可反射性引起胃的()。A、緊張性收縮B、容受性收縮C、緊張性舒張D、容受性舒張答案:D解析:胃的運動形式包括容受性舒張,緊張性收縮,蠕動三種。容受性舒張:是指進食時食物刺激口腔,咽,食管等處的感受器,可反射性引起胃底和胃體的舒張。緊張性收縮:是指胃壁平滑肌經(jīng)常處于一定程度的緩慢持續(xù)收縮狀態(tài)。蠕動:是指由胃平滑肌按順序收縮引起的一種向前推進的波動運動。64.有關(guān)利多卡因的敘述,哪項是錯誤的?()A、促進鉀外流B、相對延長不應(yīng)期C、可抑制鈉內(nèi)流D、對正常心肌的傳導(dǎo)性無影響E、是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥答案:D解析:利多卡因可輕度抑制鈉內(nèi)流
25、,促進鉀外流,降低浦肯野纖維的自律性,相對延長有效不應(yīng)期,改變傳導(dǎo)速度。用于各種快速型室性心律失常,是心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。65.庫欣反應(yīng)引起A、呼吸驟停B、頭痛,嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫C、昏迷,患側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體偏癱D、壓升高,脈搏變慢,潮式呼吸E、高熱,去大腦強直答案:D66.腹膜炎合并血、尿淀粉酶升高,可診斷為A、腸梗阻B、急性闌尾炎C、膽道蛔蟲癥D、急性胰腺炎E、胃十二指腸潰瘍穿孔答案:D67.水中的化學(xué)性污染物的危害不包括()A、急性中毒B、致敏C、致畸D、致癌E、慢性中毒答案:B68.進行青霉素皮膚試驗前應(yīng)重點評估的內(nèi)容是()A、目前診斷與病情B、意識狀態(tài)與合作能力
26、C、注射局部有無紅腫硬結(jié)D、用藥史和過敏史E、目前心理狀態(tài)與-家庭經(jīng)濟狀況答案:D69.男性患者65歲,間歇性全程無痛肉眼血尿一個月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損??赡艿脑\斷是A、腎癌B、腎積膿C、腎盂癌D、腎囊腫E、以上都不是答案:C70.環(huán)孢霉素(cyclosporinA,CYA)治療SLE的作用機理是:A、抑制B細胞的活化B、抑制T細胞的活化C、抑制T和SB細胞的活化D、抑制AFC細胞的活化E、以上均是答案:B71.違反護理操作工作制度及操作規(guī)程的做法是A、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度C、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度D、值班醫(yī)生不在,護士根據(jù)經(jīng)驗自行開藥E、加壓輸液時
27、守護患者答案:D72.高動力循環(huán)狀態(tài)常見于A、原發(fā)性高血壓B、慢性貧血C、肺動脈高壓D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、肺動脈瓣關(guān)閉不全答案:B73.患者男性,30歲。左側(cè)胸痛4個月,下肢無力2個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體:左下肢肌力4級,右下肢肌力5-.右側(cè)T10以下痛溫覺消失,左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏??紤]病變位于A、頸髓B、上胸髓C、下胸髓D、腰髓E、骶髓答案:B74.不完全抗原(半抗原)()。A、是蛋白質(zhì)大分子B、有免疫原性C、有免疫反應(yīng)性D、與抗原決定簇?zé)o關(guān)E、與載體的含義相似答案:C解析:半抗原是指只有反應(yīng)原性而沒有免疫原性的簡單小分子物質(zhì)。部分小分子物質(zhì)(半抗原)可與表皮細胞角質(zhì)蛋白或膠質(zhì)結(jié)合,形成
28、完全抗原。75.A.半流質(zhì)食物A、普通飯B、軟飯C、流質(zhì)食物D、固體食物E、有輕微發(fā)熱、消化不良及腸道疾病恢復(fù)期者適宜吃()答案:C76.男性,55歲,雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣,無外傷史、無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側(cè)膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性應(yīng)考慮的治療是:A、頸枕吊帶牽引B、激素治療C、推拿按摩治療D、手術(shù)E、頸托圍領(lǐng)答案:D77.男性病人,65歲,因腸梗阻2天伴乏力、尿少入院,體查:體溫385,Bp90/60mmHg,皮膚彈性差,眼球凹陷,淺靜脈
29、萎縮,腹脹、腸鳴音消失,腱反射減弱,如果確診失衡類型,要進行哪些檢查?A、三大常規(guī)B、血電解質(zhì)C、血氣分析D、肝腎功能E、以上都需要答案:E78.在家兔動脈血壓實驗中,夾閉一側(cè)頸總動脈引起全身動脈血壓升高,其主要原因是(2001)A、血管容積減少,相對血容量增多B、頸動脈竇受到牽拉刺激C、頸動脈體受到牽拉刺激D、頸動脈竇內(nèi)壓力降低E、頸動脈體內(nèi)壓力降低答案:D79.橈神經(jīng)損傷產(chǎn)生的典型表現(xiàn)()A、爪狀手B、猿掌C、垂腕癥D、方肩答案:C80.可興奮細胞興奮時,其共同的表現(xiàn)是A、收縮反應(yīng)B、分泌活動C、神經(jīng)沖動D、動作電位E、反饋調(diào)節(jié)答案:D81.心臟瓣膜疾病中肺動脈高壓的體征最主要的是A、肺動
30、脈瓣區(qū)收縮期雜音B、肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音C、肺動脈瓣區(qū)第二音亢進D、肺動脈瓣區(qū)第二音分裂E、肺動脈瓣區(qū)第二音亢進伴分裂答案:E82.尿路感染常見致病菌是:A、變形桿菌B、副大腸桿菌C、大腸埃希菌D、糞鏈球菌E、葡萄球菌答案:C83.男患60歲,支擴病史20年,突然咯血2天,總量1000ml左右,胸CT右肺中下葉呈多發(fā)成串囊樣改變,你認為下列哪種處置不可取A、應(yīng)用垂體后葉素B、應(yīng)用高效廣譜抗生素C、患側(cè)臥位D、纖維支氣管鏡直視下止血E、考慮手術(shù)治療答案:E84.17歲,男性,診斷為風(fēng)濕性心肌炎,心功能級,心率110次分,心電圖示竇性心動過速,P-R間期0.28秒,對其心力衰竭的治療最正確的是A、
31、不宜用洋地黃B、可按常規(guī)劑量使用洋地黃C、可使用較大劑量洋地黃D、應(yīng)在密切觀察下小心使用洋地黃E、可根據(jù)心率的快慢,調(diào)整洋地黃劑量答案:D85.男性,24歲,體重60kg。燒傷頭面部、頸部、雙上肢、胸腹部。顏面部可見水泡,創(chuàng)面紅潤,明顯疼痛覺。頸部、上肢、胸腹部創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺遲鈍。該患者燒傷面積為:A、40%,淺°和深°燒傷B、40%°和°燒傷C、20%淺°和深°燒傷D、70%深°和°燒傷E、32%°燒傷答案:A86.患者從高處跌下已3小時,左腰部受傷疼痛劇烈,血尿。查體:BP80/60mmHg
32、,左腰部壓痛,腹部壓痛,無反跳痛,其治療方法首選:A、輸液抗感染B、臥床休息C、手術(shù)探查D、輸血E、鎮(zhèn)痛答案:C87.下列何項不是阿托品在眼病中的應(yīng)用()A、解除睫狀肌痙攣B、用于治療青光眼C、用于治療虹胰睫狀體炎D、防止虹膜與晶狀體粘連E、降低眼內(nèi)血管壁的通透性答案:B88.錢某因胃癌去某三甲醫(yī)院就診,期望"重獲新生",接診醫(yī)生在仔細了解錢某的病情和想法后,客觀地說明了胃癌目前臨床治療的現(xiàn)狀,并告知其手術(shù)治療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險及術(shù)后并發(fā)癥。根據(jù)醫(yī)患關(guān)系模式倫理,醫(yī)生和錢某的上述溝通屬于()。A、醫(yī)患認知互動B、醫(yī)患情感互動C、醫(yī)患意志互動D、醫(yī)患行為互動答案:A解析:醫(yī)
33、患認知互動:由于病痛在身,求治心切,患者情緒不定,常常是感情重于理智,愿望多于事實,一般較少考慮醫(yī)務(wù)人員和科學(xué)的實際狀況和水平。在診治過程中,患者一般都會抱有較高的希望,一是對醫(yī)學(xué)科學(xué)充滿希望,相信自己的病能被治好,不存在不治之癥,二是對醫(yī)師充滿希望,認為醫(yī)師能用先進的技術(shù)和各種手段解除疾病的痛苦,使自己恢復(fù)健康,危重癥患者期盼醫(yī)師有"起死回生"之術(shù),三是對自己充滿希望,認為自己有很強的抵抗力和戰(zhàn)勝疾病的毅力,只要醫(yī)務(wù)人員盡責(zé),疾病便可治愈;醫(yī)患情感互動:醫(yī)務(wù)人員對患者給予支持和同情,滿足其情感需求;醫(yī)患意志互動是醫(yī)務(wù)人員積極主動地激發(fā)患者的意志;醫(yī)患行為互動表現(xiàn)在患者因不
34、適就醫(yī),醫(yī)生為患者診治疾病的行為上。89.中、晚期食管癌()A、蕈傘型B、縮窄型C、潰瘍型D、三者均有E、三者均無答案:D90.患者,男,40歲,雙腳腳趾及腳背不慎被熱油燙傷,可考慮為其選用的保護具是A、床擋B、支被架C、肩部約束帶D、膝部約束帶E、踝部約束帶答案:B解析:支被架用于肢體癱瘓、極度虛弱的患者,可避免蓋被壓迫肢體引起不適或其他并發(fā)癥。也可用于燒傷患者暴露療法時保暖。91.頸叢阻滯和星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)病人偶爾出現(xiàn)聲音嘶啞,最可能的原因是A、喉返神經(jīng)阻滯B、喉上神經(jīng)阻滯C、舌咽神經(jīng)阻滯D、頸交感神經(jīng)阻滯E、膈神經(jīng)阻滯答案:A92.胸腰椎骨折的手術(shù)指征敘述錯誤的是:A、壓縮性骨折,椎體壓
35、縮不超過1/3B、爆破型骨折,骨片突出椎管C、Chance骨折D、屈曲-牽拉性損傷E、脊柱骨折脫位答案:C93.慢性支氣管炎患者劇烈咳嗽后呼吸困難,左肺呼吸音低,叩診呈現(xiàn)鼓音,應(yīng)首選哪項檢查?A、血氣分析B、胸部X線透視C、痰細菌培養(yǎng)+藥敏D、心電圖E、胸部CT掃描答案:B94.男,32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時,抬入診室。查體BP70/50mmHg,P120次/分,膀胱位于臍恥之間,小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動的前列腺,輸血補液后血壓上升不明顯。該患者術(shù)后尿道狹窄再手術(shù)的最短時間是A、2周B、一個月C、二個月D、36個月E、一年以上答案:D95.有關(guān)急性梗阻性化膿性膽管炎
36、的敘述,下列哪項是錯誤的A、梗阻的原因多是結(jié)石、寄生蟲或膽管狹窄B、病人過去可有反復(fù)發(fā)作的膽管炎史C、起病急,右上腹絞痛,高熱寒戰(zhàn),黃疸D、煩躁、嗜睡、昏迷、血壓下降E、血培養(yǎng)可能陽性,但膽囊一定能觸到答案:E96.顱內(nèi)動脈瘤最常見的是A、前交通動脈瘤B、大腦中動脈動脈瘤C、基底動脈動脈瘤D、頸內(nèi)動脈系動脈瘤E、前床突旁動脈瘤答案:D97.關(guān)于大面積嚴(yán)重?zé)齻缙谔幚?,不正確的是:A、盡量避免長途轉(zhuǎn)運B、可用止痛劑C、最好就近輸液抗休克D、大量口服鹽水E、必要時做氣管切開答案:D98.傳染性非典型肺炎患者進行治療期間,應(yīng)定期復(fù)查胸片,間隔時間不超過()A、2天B、14天C、10天D、12天E、3
37、天答案:E99.38歲男性患者,因頭痛3個月查血壓180120mmHg,腹部聽診可聞及血管雜音,尿紅細胞+,血肌酐198umolL,最可能的診斷是:A、腎動脈血栓形成B、腎動脈狹窄C、腎靜脈血栓形成D、惡性小動脈性腎硬化癥E、以上都不是答案:B100.A.13過氧化氫溶液A、01醋酸溶液B、14碳酸氫鈉C、23硼酸溶液D、等滲鹽水E、口腔有白假絲酵母菌感染,口腔護理用()答案:C101.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑,肋間隙增寬,應(yīng)考慮()。A、扁平胸B、雞胸C、正常胸廓D、桶狀胸答案:D解析:胸廓的前后徑增大,以至與橫徑幾乎相等,胸廓呈圓桶形,肋間隙增寬,考慮為桶狀胸。102.良惡性葡萄胎
38、的相同點在于A、可見胎盤絨毛組織B、明顯的出血壞死C、侵犯子宮肌層D、發(fā)生陰道結(jié)節(jié)E、可有遠隔臟器轉(zhuǎn)移答案:A103.原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是A、持續(xù)性高血壓B、血鈉潴留過多C、持久尿量過多D、尿鉀排出增多E、血鉀濃度降低答案:E104.關(guān)于卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn),下述哪項正確:A、良性及惡性卵巢腫瘤早期可無自覺癥狀B、一般不引起月經(jīng)紊亂C、良性腫瘤可于婦查時發(fā)現(xiàn),發(fā)生并發(fā)癥出現(xiàn)癥狀,惡性者短期生長迅速D、實質(zhì)性腫瘤均為惡性E、顆粒細胞瘤可產(chǎn)生雌激素,根據(jù)不同年齡可引起性早熟或絕經(jīng)后的陰道流血答案:A105.對于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤治療方案錯誤的是:A、以延長壽命、改善生活治療為目的B、需
39、針對原發(fā)癌進行治療C、可采用化療、放療、內(nèi)分泌治療D、手術(shù)治療以根治手術(shù)為主E、脊柱轉(zhuǎn)移瘤可行固定術(shù),防止癱瘓答案:D106.女,65歲,有結(jié)核病史10年,未曾正規(guī)治療。X線胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶,內(nèi)有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移,兩下肺散在鈣化灶,診斷應(yīng)首先考慮A、浸潤型肺結(jié)核B、慢性血行播散型肺結(jié)核C、結(jié)核球D、纖維空洞型肺結(jié)E、慢性肺膿腫答案:D107.傳染病防治法規(guī)定,各級種種醫(yī)療保健機構(gòu)正在傳染病防治方面的職責(zé)是A、對傳染病防治勞動施行一致監(jiān)視治理B、憑據(jù)專業(yè)分工包袱責(zé)任范疇內(nèi):的傳染病監(jiān)測治理勞動C、包袱責(zé)任范疇內(nèi)的傳染病防治治理任務(wù)D、領(lǐng)導(dǎo)所轄區(qū)域傳染病防治勞動答
40、案:C108.下面哪種血尿應(yīng)考慮腎、輸尿管結(jié)石A、無痛性血尿B、終末血尿C、活動后血尿D、初期血尿E、嚴(yán)重血尿伴血塊答案:C109.在兒童期最不常見的腫瘤是A、室管膜瘤B、顱咽管瘤C、星狀細胞瘤D、髓母細胞瘤E、膠質(zhì)母細胞瘤答案:E110.患者男性,28歲。施工時不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:左胸有一2×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失。你認為胸片的表現(xiàn)是:A、縱隔向右移位B、左下胸外高內(nèi)低弧形致密陰影C、多根多處肋骨骨折D、雙側(cè)膈影清晰E、E。正常答案:A111.女性,68歲。因咳嗽咯血1月余就診。X線檢查擬診右下葉中心性肺癌,痰病理細胞檢查
41、陰性。進一步檢查首選A、經(jīng)皮穿刺肺活檢B、磁共振檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、CT掃描E、核素掃描答案:C112.女性,18歲??人?個月,低熱、盜汗,1個月前右膝部外傷,體格檢查:跛行,右股四頭肌萎縮,右膝腫脹,浮髕實驗(+)。該患者與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是:A、單一關(guān)節(jié)腫痛B、血沉高于正常C、X線檢查示關(guān)節(jié)間隙變窄D、滑膜組織病理學(xué)檢查E、結(jié)核桿菌實驗答案:D113.閱讀中樞位于()A、緣上回B、顳上回C、枕極皮質(zhì)D、距狀溝上、下皮質(zhì)E、角回答案:E114.以下敘述哪項是正確的?A、常溫下腦對無氧的耐受時間可達8-14分鐘B、胸外心臟按壓時,停止口對口人工呼吸C、胸外心臟按壓促使血流
42、的動力主要是胸泵機制D、心臟按壓有效的指征是可以聽到心音E、心臟按壓有效時雙瞳孔一定會恢復(fù)答案:C115.再生障礙性貧血的血液學(xué)特點A、呈全血細胞減少,正細胞正色素性貧血B、細胞大小不等,中心淡染區(qū)擴大C、可見巨核細胞增多,血片中血小板計數(shù)增多D、粒細胞停滯于早幼粒階段,胞漿中顆粒粗大答案:A116.對護士在知情同意中的職責(zé)比較全面的描述是A、監(jiān)測者、代言人B、協(xié)調(diào)者、促進者C、監(jiān)測者、協(xié)調(diào)者D、監(jiān)測者、代言人、協(xié)調(diào)者E、監(jiān)測者、代言人、協(xié)調(diào)者、促進者答案:E117.A.夜間咳嗽明顯A、咳嗽無痰或痰量甚少(干咳)B、黃綠色痰C、雞鳴樣咳嗽D、帶金屬音的咳嗽E、百日咳()答案:D118.急性化膿
43、性腹膜炎時的腹部標(biāo)志性體征是()。A、腹式呼吸減弱或消失B、腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛C、腹脹D、腸鳴音減弱或消失答案:B解析:肌緊張、壓痛、反跳痛是腹膜炎的重要體征,始終存在,通常是遍及全腹而以原發(fā)病灶部位最為顯著。119.麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為A、淡紅色B、淺黃色C、淺綠色D、白色答案:A120.A.肉類食品A、兩者皆有B、兩者皆無C、海產(chǎn)品D、可引起沙門菌屬食物中毒的主要食品是()答案:A121.男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓14/10kPa(105/75mmHg),左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細胞計數(shù)20×109/
44、L,中性粒細胞為085。此時,最可能的致病微生物是A、厭氧菌B、真菌C、革蘭染色陰性桿菌D、病毒E、耐藥革蘭染色陽性細菌答案:E122.脊髓灰質(zhì)炎早期診斷主要依靠A、中和試驗B、補體結(jié)合試驗C、糞便病毒分離D、腦脊液檢查E、雙份血清抗體測定答案:B123.乳腺囊性增生病的疼痛特點是:A、疼痛無明顯規(guī)律B、月經(jīng)前痛減輕C、月經(jīng)前痛加重D、月經(jīng)后痛加重E、月經(jīng)期痛較重答案:C124.下列不屬于淋巴細胞的是()。A、B細胞B、NK細胞C、巨噬細胞D、T細胞答案:C125.男性病人,65歲,因腸梗阻2天伴乏力、尿少入院,體查:體溫385,Bp90/60mmHg,皮膚彈性差,眼球凹陷,淺靜脈萎縮,腹脹、
45、腸鳴音消失,腱反射減弱,該患者有可能存在何種水電解質(zhì),酸堿失衡A、代謝性酸中毒B、低血鉀C、等滲性脫水D、低滲性脫水E、以上都有可能答案:B126.宮頸癌的臨床期分期是根據(jù):A、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、手術(shù)后所見修訂分期C、病理分期D、病灶侵犯范圍E、臨床癥狀的嚴(yán)重程度答案:D127.男,47歲,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1月前出現(xiàn)右上腹隱痛不適、查體:右腹部膨隆,可捫及質(zhì)地堅硬、表面凹凸不平的腫塊,移動性濁音陽性。腹水為血性,最可能的診斷是A、肝包蟲病B、原發(fā)性肝癌C、肝囊腫D、肝膿腫E、肝血管瘤答案:B128.左心力衰竭肺淤血的主要臨床表現(xiàn),下列哪項不正確A、咳嗽咯痰,痰為漿液性,白
46、色泡沫狀B、勞力性呼吸困難,休息即可緩解C、肺微小動脈壓升高,血漿外滲,痰內(nèi)帶血絲D、陣發(fā)性夜間呼吸困難E、支氣管痙攣答案:A129.女,35歲,雙側(cè)甲狀腺囊腫,擬在頸叢麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后如發(fā)生并發(fā)癥,哪項可能性大:A、呼吸困難B、傷口裂開C、傷口感染D、肺不張E、腹脹答案:A130.糖與脂肪酸及膽固醇的代謝交叉點是()A、琥珀酸B、乙酰CoAC、延胡索酸D、磷酸烯醇式丙酮酸E、丙酮酸答案:B131.下列不屬于激素作用的是()。A、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定B、調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝C、調(diào)節(jié)生長和發(fā)育D、提供能量答案:D132.男性,76歲,因不能自行排尿10小時入院。患者曾有排尿困難3年,排尿時常出現(xiàn)
47、尿流中斷,改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿35次。查體一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚24cm強光團該患者的診斷為A、前列腺增生伴尿路感染B、尿道狹窄C、前列腺增生D、神經(jīng)源性膀胱E、前列腺增生伴膀胱結(jié)石答案:E133.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A、血糖低于1.1mmolLB、血糖低于2.2mmolLC、血糖低于3.3mmolLD、血糖低于5mmolLE、血糖低于6mmolL答案:B134.男,50歲,乙型肝炎病史10年。近3個月肝區(qū)脹痛不適,CT檢查:肝右葉5cm占位性病變。為進一步明確性質(zhì)應(yīng)首選檢測A.C.A.19-9B.甲胎蛋白A、癌胚抗原B、C、D、153E、堿性磷
48、酸酶答案:B135.男,28歲。右膝內(nèi)側(cè)逐漸隆起伴隱痛半年。X線示:右脛骨干骺端有一破壞區(qū),邊緣呈膨脹性改變,中央有肥皂泡樣陰影,首先診斷考慮為:A、骨軟骨瘤B、骨巨細胞瘤C、骨肉瘤D、骨轉(zhuǎn)移性癌E、骨囊腫答案:B136.胸廓前后徑增加,與左右徑幾乎相等屬于()。A、扁平胸B、桶狀胸C、雞胸D、漏斗胸答案:B解析:胸廓外形的鑒別:正常成人胸廓的前后徑與左右徑之比為1:1.5,小兒和老年人胸廓前后徑與左右徑相近。常見的胸廓外形改變?yōu)椋罕馄叫兀盒乩昂髲讲患白笥覐揭话?。見于瘦長體型者或慢性消耗性疾病。桶狀胸:胸廓前后徑增加,與左右徑幾乎相等。見于老年人或矮胖體型者,也可見于嚴(yán)重肺氣腫。佝僂病胸:為
49、佝僂病所致的胸廓改變,多見于兒童,其表現(xiàn)可有佝僂病串珠、肋膈溝、雞胸、漏斗胸。137.肝硬化腹水產(chǎn)生的機理不包括A、腎小球濾過減少B、固酮分泌增多C、門脈內(nèi)壓增高D、脾功能亢進E、血清白蛋白減少答案:D138.雙輸尿管結(jié)石并無尿患者,右腎區(qū)脹痛明顯,并有腎臟增大,應(yīng)首先考慮的手術(shù)是()A、左腎造瘺術(shù)B、右輸尿管切開取右術(shù)C、右腎造瘺術(shù)D、左輸尿管切開取石術(shù)E、右腎盂切開取石術(shù)答案:B139.心肌梗死時最先出現(xiàn)的癥狀是:A、發(fā)熱B、胃腸道癥狀C、心動過速D、心律失常E、疼痛答案:E140.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病下述哪項不是二尖瓣關(guān)閉不全的體征A、心尖區(qū)全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音B、雜音向左腋下或背部傳導(dǎo)
50、C、第一心音增強D、常有第二心音分裂E、重度關(guān)閉不全時可出現(xiàn)心尖部舒張中期雜音答案:C141.在有氧條件下,線粒體內(nèi)下述反應(yīng)中能產(chǎn)生FADH2的步驟是()A、琥珀酸延胡索酸B、蘋果酸草酰乙酸C、異檸檬酸-酮戊二酸D、-戊二酸琥珀酰CoAE、琥珀酰CoA琥珀酸答案:A142.大腿中下1/3被砸傷,局部腫脹,疼痛,按順序進行的檢查中,首先應(yīng)該發(fā)現(xiàn):A、有無畸形B、是否捫及足背動脈搏動C、有無環(huán)形壓痛D、檢查有無骨擦音E、檢查有無異常活動答案:A143.男孩6歲,全身水腫2個月,經(jīng)體檢和實驗室檢查診為"單純型腎病綜合征",給潑尼松15mg,次,每日3次,連用四周,尿蛋白從(+),
51、降至(+),水腫減輕,繼續(xù)用原劑量2周,水腫進一步消退,尿蛋白(+),再用原劑量2周,尿蛋白時而(+)、時而(+),此時激素療效判斷為A、激素敏感B、激素部分敏感C、激素耐藥D、激素依賴E、激素?zé)o效答案:B解析:這是一道綜合應(yīng)用題,主要考核學(xué)生對腎病綜合征激素治療療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的記憶和應(yīng)用。錯選率不低,達20。主要錯選答案是C、D和A,極少數(shù)選E。激素療效的判斷必須把握兩個指標(biāo),一個是療程,必須觀察8周,另一個是療效判斷標(biāo)準(zhǔn),即尿蛋白量。本題對這兩個因素都給予了干擾。首先,將觀察時間分成數(shù)段,使誤認為不連續(xù)用藥,實際上仔細看是連續(xù)用了8周。另外,本題通過對治療后患兒水腫的消退來干擾治療療效的判斷
52、。該患兒經(jīng)激素治療水腫逐步消退,尿蛋白也降低。如果沒有記住應(yīng)以尿蛋白作為衡量標(biāo)準(zhǔn)則會錯選A。錯選C是未記住耐藥的定義(用藥8周后尿蛋白仍+),本例用藥8周尿蛋白+,錯選者誤認為治療8周尿蛋白仍未消退即是激素耐藥。答案E(激素?zé)o效)并不屬于激素療效的判斷項,立即可排除。平常所說的激素治療無效多數(shù)是指激素耐藥。錯選D(激素依賴)的原因是對其概念不清楚,激素依賴首先是對激素治療敏感,但減量或停藥又出現(xiàn)反復(fù)或復(fù)發(fā),回復(fù)用量或再次用藥又可緩解,并重復(fù)23次。144.男,18歲,約半小時前不慎自約3m高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促,煩躁不安,紫紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失
53、,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分,X線檢查示右肺萎陷,右胸膜腔大量積氣。此時應(yīng)考慮:A、肺有裂口B、引流不暢C、合并有膈肌及腹腔臟器損傷D、肺、支氣管裂傷較大或斷裂E、食管損傷答案:D145.形成靜息電位的主要因素是()。A、K+內(nèi)流B、Cl-內(nèi)流C、Na+內(nèi)流D、K+外流E、Ca2+內(nèi)流答案:D解析:K離子外流形成靜息電位。故答案為D。146.降低血糖的激素是()。A、胰島素B、糖皮質(zhì)激素C、胰高血糖素D、鹽皮質(zhì)激素E、甲狀腺激素答案:A147.下列藥物中,屬于全麻藥的是()。A、普魯卡因B、利多卡因C、氟烷D、丁卡因答案:C148.男性,31歲,既往有消化道潰瘍病史8年,今晨突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,遂于6小時后于急診求治,經(jīng)X
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