霍亂防控應(yīng)急演練劇本

1、霍亂防控應(yīng)急演練劇本演練單位：XX市疾病預(yù)防控制中心xx年xx月xx日背 景一名外出打工人員，返鄉(xiāng)前在當(dāng)?shù)馗腥净魜y弧菌，返鄉(xiāng)途中身體狀況正常，返鄉(xiāng)回到家中后發(fā)病，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診，轉(zhuǎn)診至市人民醫(yī)院治療時(shí)，被診斷為疑似霍亂并作疫情報(bào)告。劇本主要反映縣級(jí) CDC 接到疫情報(bào)告后，立即組織應(yīng)急專(zhuān)業(yè)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，在職責(zé)范圍內(nèi)進(jìn)行規(guī)范性調(diào)查、處理的全過(guò)程。入 場(chǎng)列隊(duì)入場(chǎng)、精神風(fēng)貌、人員、著裝、裝備隊(duì)長(zhǎng)帶領(lǐng)隊(duì)員著 CDC 現(xiàn)場(chǎng)工作服、攜裝備列隊(duì)入場(chǎng)，向點(diǎn)評(píng)組報(bào)到。隊(duì)長(zhǎng)：XX市應(yīng)急小分隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)陳華林向您報(bào)告，我隊(duì)已按要求于2007年11月1日8時(shí)到達(dá)指定地點(diǎn)。請(qǐng)下達(dá)任務(wù)。點(diǎn)評(píng)組長(zhǎng)：XX市應(yīng)急小分隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，請(qǐng)你隊(duì)

2、按演練方案開(kāi)始演練。隊(duì)長(zhǎng)帶領(lǐng)隊(duì)員分別進(jìn)入各自演練場(chǎng)所。第一場(chǎng) 霍亂疫情的報(bào)告、調(diào)查核實(shí)和處理情景 1 疫情報(bào)告場(chǎng)景 1 接到疫情報(bào)告時(shí)間：2006年7月18日9點(diǎn)30分 地點(diǎn)：市CDC疫情信息辦公室（旁白）：現(xiàn)在是2006年7月18日9點(diǎn)30分，一場(chǎng)緊張的應(yīng)急演練悄然開(kāi)始了。在市CDC疫情信息辦公室，鮑甲接到了市人民醫(yī)院電話(huà)報(bào)告1例疑似霍亂病例。電話(huà)鈴響了，叮鈴鈴，鮑甲接電話(huà)。鮑甲：您好，這里是XX市CDC疫情信息辦公室。王醫(yī)生：我是市人民醫(yī)院保健科王醫(yī)生，我院發(fā)現(xiàn)了1例疑似霍亂病例。鮑甲：您的電話(huà)是多少？（記錄疫情處理單）王醫(yī)生：電話(huà)是1234567。鮑甲：您醫(yī)院報(bào)告的疑似霍亂病例是怎樣診斷

3、的？王醫(yī)生：經(jīng)醫(yī)院檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)血清學(xué)診斷的。鮑甲：請(qǐng)您說(shuō)說(shuō)患者的基本情況，好嗎？王醫(yī)生：患者龔平，男，45歲，XX市問(wèn)安鎮(zhèn)龍泉堂村1組農(nóng)民，在廣東省懷集縣懷成鎮(zhèn)打工，16日7點(diǎn)乘坐汽車(chē)返鄉(xiāng)，17日6點(diǎn)30分到家。鮑甲：請(qǐng)您介紹一下患者的發(fā)病和就診經(jīng)過(guò)。王醫(yī)生：患者是17日7點(diǎn)15分出現(xiàn)腹瀉癥狀，9點(diǎn)30分到問(wèn)安鎮(zhèn)衛(wèi)生院腸道門(mén)診就診，因腹瀉次數(shù)較多，該衛(wèi)生院收入住院治療觀察，17點(diǎn)病情加重，出現(xiàn)劇烈腹瀉、嘔吐、肌肉痙攣(特別是腓腸肌)、無(wú)腹痛、不發(fā)熱，18點(diǎn)轉(zhuǎn)入市人民醫(yī)院感染科病房，經(jīng)搶救，目前患者病情穩(wěn)定。醫(yī)院對(duì)患者嘔吐物及糞便進(jìn)行了細(xì)菌培養(yǎng)，今早9點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果：嘔吐物、糞便細(xì)菌培養(yǎng)14

4、小時(shí)，埃爾托霍亂血清學(xué)凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，致瀉性大腸血清學(xué)凝集試驗(yàn)陰性。臨床醫(yī)生初步診斷為疑似霍亂。鮑甲：你們?cè)诩膊”O(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)上報(bào)告了這例疑似霍亂病例嗎？王醫(yī)生：我們已經(jīng)報(bào)了。鮑甲：診斷日期后面的具體診斷時(shí)間填了嗎？王醫(yī)生：哦，我馬上找主管醫(yī)生核實(shí)后填寫(xiě)。（要點(diǎn)1必須診斷后2小時(shí)內(nèi)在直報(bào)網(wǎng)上報(bào)告）鮑甲：在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)上報(bào)告了嗎？王醫(yī)生：還沒(méi)有。鮑甲：你們趕快填寫(xiě)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡（初始報(bào)告），然后將報(bào)告卡信息輸入突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)上。王醫(yī)生：好的。鮑甲：好。我們馬上派人到醫(yī)院來(lái)調(diào)查。場(chǎng)景 2 審核病例時(shí)間：2006年7月18日9點(diǎn)40分 地點(diǎn)：

5、市CDC疫情信息辦公室（旁白）：此時(shí)是2006年7月18日9時(shí)40分，鮑甲沉著冷靜，快速找開(kāi)電腦。進(jìn)入疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)審核疫情。鮑甲 輸入用戶(hù)名和密碼，進(jìn)入疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)，查詢(xún)市人民醫(yī)院報(bào)告的1例疑似霍亂，并與剛才記錄的情況核對(duì)，鮑甲核實(shí)無(wú)誤后在網(wǎng)上審核病例，同時(shí)打印該疑似霍亂病例傳染病報(bào)告卡；再進(jìn)入突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)，查看核實(shí)報(bào)告情況，并打印突發(fā)公共衛(wèi)生事件初始報(bào)告卡。鮑甲：喂！宜昌市CDC疫情信息管理員嗎？我是XX市CDC，今天上午9點(diǎn)我市報(bào)告了1例疑似霍亂，我們已在網(wǎng)上確認(rèn)劃“”。（旁白）：市CDC疫情信息管理員接到電話(huà)后立即網(wǎng)上審核病例，并電話(huà)通知省CD

6、C。場(chǎng)景3 報(bào)告上級(jí)時(shí)間：2006年7月18日9點(diǎn)50分地點(diǎn)：市CDC主任辦公室（旁白）：疫情就是命令，在第一時(shí)間報(bào)告最為重要，2006年7月18日9時(shí)50分，鮑甲來(lái)到市CDC主任辦公室。主任正在桌前審閱文件，鮑甲敲門(mén)后進(jìn)來(lái)。鮑甲：報(bào)告胡主任，今天上午9點(diǎn)30分，市人民醫(yī)院電話(huà)報(bào)告了1例疑似霍亂，該病例已在疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)上進(jìn)行了報(bào)告。這是疫情記錄單和相關(guān)的疫情信息資料，請(qǐng)批示（鮑甲將攜帶的疫情信息相關(guān)資料遞交給主任）。主任：（翻閱疫情資料后，在疫情處理單上批示）按照“湖北省霍亂疫情應(yīng)急處置預(yù)案”要求，請(qǐng)疫情應(yīng)急小分隊(duì)立即到應(yīng)急辦公室開(kāi)會(huì)，你馬上起草書(shū)

7、面報(bào)告將疫情向XX市衛(wèi)生局和省、宜昌市CDC報(bào)告。（應(yīng)急小分隊(duì)入場(chǎng)）隊(duì)長(zhǎng)：報(bào)告胡主任，應(yīng)急小分隊(duì)人員全部到齊，請(qǐng)指示。主任：好的，上午9點(diǎn)30分市人民醫(yī)院電話(huà)報(bào)告1例疑似霍亂病例，該病例已在疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)上進(jìn)行了報(bào)告，請(qǐng)小分隊(duì)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理。隊(duì)長(zhǎng)：流調(diào)組負(fù)責(zé)核實(shí)疫情和流行病學(xué)調(diào)查，檢驗(yàn)組負(fù)責(zé)樣品的復(fù)核、采集和送檢，消殺組做好醫(yī)院消毒隔離技術(shù)指導(dǎo)工作，同時(shí)對(duì)所有疫點(diǎn)進(jìn)行消毒。現(xiàn)在時(shí)間9點(diǎn)55分，請(qǐng)立即準(zhǔn)備，馬上出發(fā)趕赴現(xiàn)場(chǎng)。主任：省、市專(zhuān)家組馬上到達(dá)，請(qǐng)你們嚴(yán)格按照技術(shù)方案開(kāi)展工作，并接受省、市專(zhuān)家組的指導(dǎo)。（旁白）：將湖北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理單、

8、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡、傳染病報(bào)告卡上交點(diǎn)評(píng)組。情景 2 疑似霍亂病例的流行病學(xué)調(diào)查場(chǎng)景 4 對(duì)醫(yī)生開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查時(shí)間：2006年7月18日10點(diǎn)30分 地點(diǎn)：市人民醫(yī)生辦公室（旁白）：根據(jù)湖北省霍亂疫情應(yīng)急處置預(yù)案的要求，要點(diǎn)2霍亂首發(fā)病例需要由省專(zhuān)家確診，縣級(jí)CDC承擔(dān)對(duì)患者的流行病學(xué)調(diào)查工作，掌握患者在發(fā)病前后的活動(dòng)經(jīng)歷、可疑的接觸史、密切接觸者等情況，查明傳染來(lái)源、確定疫點(diǎn)、疫區(qū)的范圍，以便及時(shí)采取防控措施、迅速撲滅疫情、防止疫情擴(kuò)散蔓延。接隊(duì)長(zhǎng)指示，劉甲、劉乙迅速趕到市人民醫(yī)院感染科。按照衛(wèi)生部霍亂防治手冊(cè)的要求，流調(diào)人員對(duì)霍亂病例開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查時(shí)要采取基礎(chǔ)防護(hù)。（操作1

9、：基礎(chǔ)防護(hù)）劉甲、劉乙在清潔區(qū)戴帽子和口罩、穿醫(yī)用工作服、一次性鞋套、手套，攜帶調(diào)查表格和筆，從清潔區(qū)進(jìn)入半污染區(qū)，在醫(yī)生辦公室向李醫(yī)生詢(xún)問(wèn)患者的發(fā)病情況并查閱病歷（劉甲問(wèn)、劉乙記錄）。劉甲問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)患者是何時(shí)發(fā)病住進(jìn)醫(yī)院的，目前主要的要點(diǎn)3臨床癥狀和體征有哪些？李醫(yī)生：患者于17日7點(diǎn)15分胃腸不適腹瀉，9點(diǎn)30分到問(wèn)安鎮(zhèn)衛(wèi)生院腸道門(mén)診就診，因腹瀉次數(shù)增多，該衛(wèi)生院收入住院治療觀察，17時(shí)40分發(fā)現(xiàn)病情加重，出現(xiàn)劇烈腹瀉、嘔吐、肌肉痙攣(特別是腓腸肌)，無(wú)腹痛，不發(fā)熱。18點(diǎn)18分轉(zhuǎn)入到市人民醫(yī)院感染科病房，當(dāng)時(shí)臨床癥狀典型，劇烈腹瀉，已腹瀉十余次，水樣便(米泔樣)，伴有嘔吐，中度脫水，神志淡

10、漠，眼窩明顯下陷，脈膊細(xì)速，收縮壓70mmHg,肌肉痙攣，不發(fā)熱，入院診斷：1、疑似霍亂？2、致瀉性大腸桿菌感染？我們立即對(duì)患者嘔吐物及糞便采樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)病人進(jìn)行抗炎、抗休克等對(duì)癥支持治療，5-6小時(shí)后，患者的病情有所緩解。目前患者病情穩(wěn)定，神志清楚，收縮壓正常，無(wú)肌肉痙攣，脈膊正常。今早9點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室報(bào)告，患者嘔吐物、糞便細(xì)菌培養(yǎng)鏡檢發(fā)現(xiàn)弧菌，動(dòng)力陽(yáng)性，血清學(xué)玻片凝集試驗(yàn)：埃爾托霍亂弧菌陽(yáng)性，致瀉性大腸桿菌陰性，初步診斷為疑似霍亂。劉甲：要點(diǎn)4患者在你醫(yī)院就診期間與多少人接觸過(guò)？李醫(yī)生：我們初步調(diào)查，有15名醫(yī)務(wù)人員和1名家屬與他有過(guò)接觸。劉甲：他們目前身體狀況如何，有無(wú)出現(xiàn)腹瀉癥狀？李醫(yī)

11、生：他們身體都很正常，暫時(shí)沒(méi)有人出現(xiàn)腹瀉癥狀。劉甲：謝謝您，請(qǐng)把與患者有過(guò)接觸的人員名單交給我。場(chǎng)景5 對(duì)患者及家屬的流行病學(xué)調(diào)查時(shí)間：2006年7月18日11點(diǎn) 地點(diǎn)：市人民醫(yī)院病房（旁白）：緊接著，是對(duì)該病例及其家屬的流行病學(xué)調(diào)查，時(shí)間是2006年7月18日11時(shí)。（旁白）：劉甲、劉乙攜帶調(diào)查表格和筆，在醫(yī)生的陪同下從醫(yī)生辦公室進(jìn)入患者病房。劉甲：你姓什么？家住哪里？什么職業(yè)？在哪里上班？患者：我叫龔平，45歲，家住XX市問(wèn)安鎮(zhèn)龍泉堂村一組，農(nóng)民，在廣東省懷集縣懷成鎮(zhèn)打工，主要從事海產(chǎn)品加工。劉甲：你哪一天從哪里回來(lái)的，坐什么車(chē)？有沒(méi)有同伴一起回要點(diǎn)5？患者；我是16日7點(diǎn)從廣東省懷集縣懷

12、成鎮(zhèn)乘坐直達(dá)長(zhǎng)途客車(chē)返鄉(xiāng)的，17日早6點(diǎn)到達(dá)，然后坐麻木（單人摩托）6點(diǎn)30分到家。沒(méi)有同伴，一人回家的。劉甲：你什么時(shí)候感覺(jué)肚子不適的，在乘車(chē)時(shí)吃過(guò)或喝過(guò)什么？最近五天你就餐吃過(guò)些什么要點(diǎn)6？患者；到家后半小時(shí)就感覺(jué)肚子不適，想上廁所，大便呈水樣。在車(chē)上沒(méi)吃什么，由于天氣太熱，在當(dāng)?shù)刭I(mǎi)了3瓶礦泉水，車(chē)上全喝完了。13、14、15號(hào)都在廣東省懷集縣懷成鎮(zhèn)某加工廠食堂吃飯，16號(hào)上車(chē)之前，在車(chē)站附近的一個(gè)小餐館吃了兩個(gè)炒菜（黃瓜和魚(yú)），17號(hào)回到家喝了2碗稀飯。劉甲：近期和你一起打工的同宿舍同事是否有拉肚子的？患者：有，同宿舍一共三人，前兩天有一人拉過(guò)肚子，買(mǎi)點(diǎn)藥吃就好了。劉甲：你回家后，去過(guò)什

13、么地方？患者：下車(chē)后直接回家，和妻子、兒子在一起。劉甲：你發(fā)病后要點(diǎn)7到過(guò)什么地方？患者：發(fā)病后去附近小賣(mài)部買(mǎi)煙，回來(lái)時(shí)感覺(jué)病情加重，直接去了附近的衛(wèi)生院就診，最后由衛(wèi)生院的救護(hù)車(chē)送到市人民醫(yī)院。劉甲：你記得買(mǎi)煙時(shí)接觸過(guò)那些人嗎？患者：就與賣(mài)煙的店主李森接觸過(guò)。劉甲：請(qǐng)你回憶一下，你在哪些地方拉過(guò)肚子？患者：發(fā)病后，在自家?guī)?、小賣(mài)部旁廁所、救護(hù)車(chē)上、衛(wèi)生院廁所和病房、市人民醫(yī)院病房拉過(guò)肚子。劉甲：謝謝。如果你再想起什么情況，請(qǐng)及時(shí)向我們反映?；颊撸汉玫模x謝！劉甲：李醫(yī)生，患者家屬在醫(yī)院?jiǎn)幔坷钺t(yī)生：在病房外。劉甲：謝謝，我們想向患者家屬了解一些情況。李醫(yī)生：好的。（旁白）：（操作1：基礎(chǔ)防護(hù)

14、）劉甲、劉乙向李醫(yī)生交待后，從病房走到半污染區(qū)與清潔區(qū)交界處消毒墊上，雙手用消毒液浸泡；脫口罩、帽子、工作服、鞋套、手套，放入半污染區(qū)內(nèi)污物桶中。從半污染區(qū)回到清潔區(qū)，劉甲、劉乙洗手消毒后，找到患者家屬。劉甲：你是龔平家屬嗎？患者家屬：是的，他老婆！劉甲：你老公什么時(shí)候到家的，什么時(shí)間發(fā)的病要點(diǎn)8？患者家屬：他17日早6點(diǎn)半到家，在家呆了一會(huì)，就說(shuō)自已肚子不舒服，上了廁所，從小賣(mài)部買(mǎi)煙后，病情加重，給我打了電話(huà)，沒(méi)回家就直接去了衛(wèi)生院看病，沒(méi)去過(guò)其它地方。劉甲：你現(xiàn)在感覺(jué)身體怎樣？拉過(guò)肚子嗎？患者家屬：還好，沒(méi)有拉了。劉甲：你兒子在家嗎？身體怎樣？患者家屬：在家，剛才跟他打了個(gè)電話(huà)，他說(shuō)身體很

15、好，也沒(méi)有拉。劉甲：好的，如果覺(jué)得不舒服請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，謝謝！劉甲：李醫(yī)生，龔平的妻子是密切接觸者，就安排在醫(yī)院觀察，不要外出。李醫(yī)生：好的。（旁白）：初步流調(diào)工作完成，劉甲、劉乙回到市CDC應(yīng)急辦公室場(chǎng)景 6 報(bào)告隊(duì)長(zhǎng)時(shí)間：2006年7月18日12點(diǎn)地點(diǎn)：市CDC應(yīng)急辦公室劉甲：報(bào)告隊(duì)長(zhǎng)，我們按要求完成了對(duì)患者、家屬及醫(yī)生的初步流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)合我市尚沒(méi)有霍亂疫情的情況分析，我們認(rèn)為此起疫情可能為輸入性霍亂。要點(diǎn)9目前疫點(diǎn)有4個(gè)，患者家、小賣(mài)部、衛(wèi)生院（包括救護(hù)車(chē)）及市人民醫(yī)院。與患者密切接觸人員家屬2人，醫(yī)院15人，共計(jì)17人，患者首次就診的問(wèn)安鎮(zhèn)衛(wèi)生院和其居住地附近的小賣(mài)部還未進(jìn)行流調(diào)

16、，我們馬上趕過(guò)去，同時(shí)需請(qǐng)省CDC與廣東省聯(lián)系了解當(dāng)?shù)匾咔榍闆r。隊(duì)長(zhǎng)：好的，我馬上向胡主任匯報(bào)，請(qǐng)你們快去問(wèn)安鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小賣(mài)部進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查完后，立即撰寫(xiě)初步流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告。情景 3 霍亂標(biāo)本復(fù)核、采樣與送檢場(chǎng)景 7 準(zhǔn)備（著裝、采樣物品清點(diǎn)）時(shí)間2006年7月18日12時(shí)30分 地點(diǎn)：市人民醫(yī)院（旁白）：就在流調(diào)人員開(kāi)展流調(diào)工作的同時(shí)，檢驗(yàn)人員來(lái)到了采樣現(xiàn)場(chǎng)，時(shí)間是2006年7月18日12時(shí)30分。簡(jiǎn)甲：簡(jiǎn)乙，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查及醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，該病例初步診斷為疑似霍亂，要點(diǎn)10下一步準(zhǔn)備復(fù)核市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科標(biāo)本、繼續(xù)采集患者大便或肛拭、吐瀉物、血清標(biāo)本，同時(shí)采集家庭、小賣(mài)部、衛(wèi)生院、市

17、人民醫(yī)院被污染的環(huán)境標(biāo)本和所有密切接觸者的大便或者肛拭標(biāo)本?，F(xiàn)在準(zhǔn)備采樣物品和防護(hù)物品。簡(jiǎn)乙：好。（旁白）：清點(diǎn)采樣用品（操作2：清點(diǎn)采樣用品）1清點(diǎn)采樣用品：（邊展示，邊說(shuō)名稱(chēng)）A、采樣登記表；B、采樣用品：2ml螺口血清管、棉簽、肛拭采樣器、滅菌帶螺旋蓋試管及試管架、10ml堿性蛋白胨水、慶大培養(yǎng)基平皿、內(nèi)置濃縮10倍堿胨水的500ml廣口瓶、吸管C、診斷用品：霍亂01群和0139群診斷血清及快速診斷金標(biāo)試紙。D、其他：采樣包，冰壺或冰包、油性記號(hào)筆、一次性紙杯、一次性漏斗；污物袋；樣品編號(hào)標(biāo)簽紙、封口膜、橡皮筋、塑料密封袋、清潔袋。、標(biāo)本運(yùn)送包標(biāo)準(zhǔn)配置：冰排，95Pa密封塑料袋，吸水材料

18、，泡沫箱，紙箱。（旁白）：檢驗(yàn)人員的防護(hù)用品和防護(hù)措施與流調(diào)人員相同場(chǎng)景 8 復(fù)核標(biāo)本的收集及標(biāo)本采集時(shí)間 2006年7月18日13點(diǎn) 地點(diǎn)：市人民醫(yī)院一、復(fù)核標(biāo)本的收集（旁白）：2006年7月18日13點(diǎn)，簡(jiǎn)甲、簡(jiǎn)乙攜采樣箱，采取基礎(chǔ)防護(hù)，進(jìn)入醫(yī)院微生物實(shí)驗(yàn)室收集需復(fù)核的標(biāo)本。簡(jiǎn)甲：霍醫(yī)生您好！我們來(lái)收集復(fù)核標(biāo)本，請(qǐng)把你們實(shí)驗(yàn)室所有關(guān)于患者龔平的標(biāo)本和培養(yǎng)物交給我們?；翎t(yī)生：好的。（動(dòng)作9）這是病人糞便標(biāo)本、這是病人糞便培養(yǎng)物、這是病人血清標(biāo)本。簡(jiǎn)甲：請(qǐng)問(wèn)這是所有的標(biāo)本嗎？霍醫(yī)生：是的，（動(dòng)作10）這是標(biāo)本登記表，請(qǐng)簽收。簡(jiǎn)甲：好的，謝謝！（動(dòng)作11）簽收（旁白）：簡(jiǎn)甲、簡(jiǎn)乙離開(kāi)微生物實(shí)驗(yàn)室

19、。二、對(duì)患者采樣（旁白）：簡(jiǎn)甲、簡(jiǎn)乙采取基礎(chǔ)防護(hù)后，攜采樣箱進(jìn)入患者病房。1、采集肛拭（口述操作步驟）簡(jiǎn)甲:從采樣包中取出慶大培養(yǎng)平皿一個(gè)、堿胨水試管一支及肛拭采樣器，將肛拭采樣器插入患者肛門(mén)約3cm處，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)，拔出后用棉簽蘸取少許標(biāo)本直接快速劃慶大瓊脂平皿，將肛拭采樣器放入10ml堿胨水試管內(nèi)增菌。簡(jiǎn)乙（口述操作步驟）：核對(duì)標(biāo)本和編號(hào)，記錄接種時(shí)間。2、吐瀉物（邊說(shuō)邊操作3）簡(jiǎn)甲：（動(dòng)作12）取出慶大培養(yǎng)平皿一個(gè)、堿胨水試管一支，用根棉扦輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)蘸取患者吐瀉物，1根放入10ml堿胨水試管內(nèi)，另1根快速劃慶大培養(yǎng)平皿，棄去棉扦放入消毒液內(nèi)。簡(jiǎn)乙：（動(dòng)作13）核對(duì)標(biāo)本和編號(hào)，記錄堿胨水接種時(shí)間

20、。簡(jiǎn)乙：將肛拭和吐瀉物標(biāo)本帶回市CDC檢驗(yàn)室培養(yǎng)，8小時(shí)內(nèi)查看樣品接種堿胨水弧菌生長(zhǎng)情況，轉(zhuǎn)入慶大瓊脂平皿繼續(xù)培養(yǎng)（可用霍亂金標(biāo)試紙初步檢測(cè)）。3、采集血標(biāo)本（旁白）：血標(biāo)本由醫(yī)院護(hù)士采集。簡(jiǎn)甲:（告訴主管護(hù)士）請(qǐng)?jiān)?-3周后采集患者恢復(fù)期血樣一份。（旁白）：醫(yī)院采樣完畢，簡(jiǎn)甲、簡(jiǎn)乙清點(diǎn)標(biāo)本和清理污物，按照規(guī)范退出病房離開(kāi)醫(yī)院。三、外環(huán)境采樣（一）衛(wèi)生院、醫(yī)院污水采集：（旁白）：簡(jiǎn)甲、簡(jiǎn)乙攜采樣箱，采取基礎(chǔ)防護(hù)，進(jìn)入衛(wèi)生院和醫(yī)院采樣點(diǎn)。簡(jiǎn)甲：在污水排放處，用含50ml濃縮10倍堿胨水的廣口瓶（500ml）采污水450ml。根據(jù)情況可分段采樣。簡(jiǎn)乙：核對(duì)標(biāo)本和編號(hào)，記錄堿胨水接種時(shí)間，帶回市CD

21、C實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)。（二）廁所糞便標(biāo)本采集簡(jiǎn)甲：廁所糞便標(biāo)本采集同嘔吐物采樣。四、密切接觸者采樣簡(jiǎn)甲：密切接觸者標(biāo)本采集同病人肛拭采集。場(chǎng)景 9 標(biāo)本運(yùn)輸時(shí)間 2006年7月18日13點(diǎn)30分 地點(diǎn)：市人民醫(yī)院（旁白）：采集了標(biāo)本，必須在確保安全的情況下盡快運(yùn)輸至實(shí)驗(yàn)室。簡(jiǎn)甲負(fù)責(zé)填寫(xiě)標(biāo)本采樣登記表，簡(jiǎn)乙核對(duì)內(nèi)容。簡(jiǎn)甲（動(dòng)作14）填寫(xiě)標(biāo)本采樣登記表。簡(jiǎn)乙（動(dòng)作15）核對(duì)標(biāo)本。簡(jiǎn)甲：要點(diǎn)11將標(biāo)本裝入密封袋，放入專(zhuān)用運(yùn)輸箱內(nèi)，然后以柔軟物質(zhì)填充，內(nèi)襯具吸水和緩沖能力的材料，在運(yùn)輸箱外貼上生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)。簡(jiǎn)乙：（到隊(duì)長(zhǎng)處）要點(diǎn)12將采集的標(biāo)本及復(fù)核標(biāo)本馬上專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)運(yùn)送至市CDC實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，并報(bào)告隊(duì)長(zhǎng)，請(qǐng)省C

22、DC專(zhuān)家對(duì)實(shí)驗(yàn)室樣本復(fù)核。（旁白）：將標(biāo)本采樣登記表送交點(diǎn)評(píng)組。情景 4 霍亂（疫點(diǎn)、區(qū)）滅蠅與消毒場(chǎng)景10 準(zhǔn)備（清點(diǎn)物品）時(shí)間：2006年7月18日14點(diǎn) 地點(diǎn)：病家（旁白）：就在檢驗(yàn)工作緊張進(jìn)行的時(shí)刻，消毒人員已經(jīng)作好了消毒準(zhǔn)備，時(shí)間是2006年7月18日14點(diǎn)。隊(duì)長(zhǎng)：肖甲、肖乙，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，目前疫點(diǎn)有四個(gè)，市人民醫(yī)院、衛(wèi)生院、患者家庭及附近小賣(mài)部。請(qǐng)您們準(zhǔn)備好藥品器械和個(gè)人防護(hù)用品。肖甲、肖乙：是?。ㄅ园祝呵妩c(diǎn)消毒用品。肖甲（操作4：邊介紹邊展示物品）：消毒物用品：25%漂白粉、60%漂白粉精片、15%過(guò)氧乙酸、0.5%碘伏。殺蟲(chóng)藥品：2.5溴氰菊酯、10%奮斗吶、80%敵敵畏

23、乳劑。肖甲（操作4：邊介紹邊展示物品）：配制藥液用的器具：500g砝碼天平、500ml量筒、量杯、50ml量筒、量杯、10L塑料桶等；消毒器械：機(jī)動(dòng)噴霧器、壓力噴霧器和維修噴霧器用的配件、燃料；其他用品：卷尺、工作記錄表格。肖乙（操作4：邊介紹邊展示物品）：消毒效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)的物品：采樣液（PBS、0.03moL/L、PH7.2）、無(wú)菌棉簽、10mLPBS試管、5mL-10mL試管與吸管、250-500mL水采樣瓶、55滅菌采樣規(guī)板、普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板、滅菌平皿、鑷子、記號(hào)筆。場(chǎng)景11 病家滅蠅和終末消毒時(shí)間：2006年7月18日14點(diǎn)20分 地點(diǎn)：病家（旁白）：肖甲、肖乙向病家說(shuō)明來(lái)意，做好消

24、毒殺蟲(chóng)知識(shí)宣傳，請(qǐng)病人家屬協(xié)助清退現(xiàn)場(chǎng)所有人員?，F(xiàn)場(chǎng)了解患者發(fā)病前和發(fā)病期間居住的房間、活動(dòng)場(chǎng)所，用過(guò)的物品、家具，吐瀉物、污染物傾倒或存放地點(diǎn)，以及污水排放處等。在清潔區(qū)穿好防護(hù)服。病家滅蠅 時(shí)間：2006年7月18日14點(diǎn)30分1.室內(nèi)滅蠅肖甲（口述并操作5）：病家環(huán)境滅蠅范圍以病家為中心的左鄰右舍100M范圍。病家室內(nèi)環(huán)境主要是住房、廚房、雜物間。采用0.030.05溴氰菊酯，2ml/m3，或用0.2-0.5奮斗吶懸浮劑藥液，2ml/m3。（動(dòng)作16）機(jī)動(dòng)噴霧器進(jìn)行常量噴霧。2.室外滅蠅肖甲（口述并操作5）室外主要是廁所，畜、禽舍，垃圾堆放處等易孳生蒼蠅地帶，采用1.0%奮斗吶懸浮劑藥液

25、噴灑300mL/或用0.51.0DDVP200mL/。機(jī)動(dòng)噴霧器進(jìn)行常量噴霧。病家終末消毒 時(shí)間：2006年7月18日15時(shí)1.消毒前采樣肖乙：先用2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴灑消毒一條1.5m左右寬的通道，供消毒前的勘察測(cè)量（消毒面積，消毒空間體積）、采樣處理用。肖乙：（動(dòng)作17）進(jìn)入病家（疫點(diǎn)）關(guān)閉門(mén)窗戶(hù)和水源；進(jìn)行消毒前采樣（桌面、墻壁各采集100cm2以及整個(gè)門(mén)把手）。肖乙采樣（口述并操作6）。2.地面或物體表面消毒（旁白）：消毒前采樣后，先對(duì)室內(nèi)的嘔吐物或排泄物等污染物進(jìn)行消毒，然后再進(jìn)行室內(nèi)地面與墻壁等環(huán)境表面消毒。肖甲（口述并操作7）：（動(dòng)作18）消毒時(shí)從門(mén)把手開(kāi)始消毒

26、、地面、墻壁、桌、椅、床頭柜等家具物表，按照先左后右、先上后下原則進(jìn)行消毒，用有效氯2000mgL溶液噴霧。泥土墻噴藥量為150300m1m2，石灰墻為100mL150mL/ m2，木板墻和水泥墻等半吸收表面為100m1m2，地面噴藥量為100300mlm2。待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上各種方式的消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘。3.患者衣物、被服等消毒肖甲（口述并操作7）：耐熱、耐濕物品可煮沸30分鐘或用500mg/L有效氯溶液浸泡30分鐘；不耐熱物品可采用過(guò)氧乙酸熏蒸消毒，每立方米15%過(guò)氧乙酸7ml(1g/m3),放置瓷或玻璃容器內(nèi)，加熱熏蒸1-2小時(shí)，根據(jù)實(shí)際情況，

27、與室內(nèi)噴霧消毒同時(shí)進(jìn)行。（焚燒、煮沸、浸泡消毒）4.患者使用餐飲具的消毒肖甲（口述并操作7）：患者使用過(guò)的餐（飲）具首選煮沸消毒30分鐘，也可用0.5%過(guò)氧乙酸溶液或500mg/L有效氯溶液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。（煮沸、浸泡消毒）肖甲：瓜果、蔬菜類(lèi)可用0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸泡10分鐘；病人的剩余飯菜不可再食用，20%漂白粉乳劑消毒2小時(shí)后處理。（浸泡消毒）5.患者排泄物、嘔吐物的消毒肖乙（口述并操作7）：患者排泄物、嘔吐物，每1000mL可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯溶液2000mL，混勻放置2小時(shí)。（浸泡消毒）6.患者生活垃圾和污水消毒肖乙（口述并操作7）：患者使用過(guò)的可

28、燃性廢棄物焚燒處理，不可焚燒的噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑消毒后深埋；肖甲（口述并操作7）：污水消毒，每10L污水加入10000mg/L有效氯溶液10ml，或加漂白粉4g?；靹蚝笞饔?.5小時(shí)2小時(shí)，余氯為4mg/L6mg/L，排放。（污水消毒）7.外環(huán)境消毒肖甲：（動(dòng)作19）廁所四壁和地面用10000mg/L有效氯含氯溶液噴灑。糞坑內(nèi)的糞便可按糞便量的1/10加漂白粉或使有效氯作用濃度為20000mg/L攪勻作用12小時(shí)24小時(shí)。（噴灑、浸泡消毒）肖甲：畜、禽舍，用10000mg/L有效氯含氯溶液，作用1小時(shí)。（噴灑消毒）肖甲：消毒2小時(shí)后進(jìn)行消毒后采樣。（同消毒前操作）肖甲：打開(kāi)

29、門(mén)窗通風(fēng)。8.生活飲用水消毒肖甲（口述）：生活飲用水消毒：患者家有口井水。計(jì)算井水容量：圓井水量=水面直徑m20.8水深(m)，方井水量=邊長(zhǎng)(m)邊寬(m)水深(m)。加氯量2mg/L，余氯0.5mg/L時(shí)即可使用。9.消毒工作結(jié)束后，消毒人員衛(wèi)生處理。（旁白）：病家現(xiàn)場(chǎng)滅蠅、消毒工作結(jié)束，肖乙清理藥械物（用）品。（動(dòng)作20）肖甲、肖乙體表、腳底相互消毒。將防護(hù)服污染面向內(nèi)卷在一起，分類(lèi)集中存放在黃塑料袋中，按要求洗手消毒1-3分鐘，再退出病家現(xiàn)場(chǎng)；并填寫(xiě)消毒工作記錄。10.消毒效果評(píng)價(jià)肖乙：消毒至設(shè)定時(shí)間后，在物體表面、排泄物、水等處進(jìn)行消毒后采樣，將消毒前后樣品4小時(shí)內(nèi)送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行活菌培

30、養(yǎng)計(jì)數(shù)和霍亂弧菌的分離鑒定，評(píng)價(jià)消毒效果。如發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性，則必須重新開(kāi)展消毒工作。場(chǎng)景12 市人民醫(yī)院、衛(wèi)生院和小賣(mài)部周邊滅蠅和終末消毒（旁白）：市人民醫(yī)院、衛(wèi)生院和小賣(mài)部周邊滅蠅和終末消毒同病家類(lèi)似。場(chǎng)景13 醫(yī)院隨時(shí)消毒時(shí)間：2006年7月18日16點(diǎn)30分 地點(diǎn)：市人民醫(yī)院（旁白）患者在住院期間，在疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下，由醫(yī)院承擔(dān)隨時(shí)消毒與隔離工作。肖甲、肖乙到醫(yī)院，在清潔區(qū)穿戴好個(gè)人防護(hù)用品；肖乙：要點(diǎn)13醫(yī)院傳染病科、腸道門(mén)診、急診室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行隨時(shí)消毒時(shí)，對(duì)病人應(yīng)做到“三分開(kāi)”（1.分住室或分床，2.分飲食，3.分生活用具），“六消毒”（1.消毒分泌物、嘔吐物或排泄物，2.消毒生活用

31、具，3.消毒雙手，4.消毒衣服、被單，5.消毒患者居室，6.消毒生活污水、污物）。病人陪伴和護(hù)理人員，除做好病人的隨時(shí)消毒外，應(yīng)做好本人的衛(wèi)生防護(hù)，護(hù)理病人后，應(yīng)消毒雙手，防止交叉感染。場(chǎng)景14 醫(yī)療廢物的處理時(shí)間：2006年7月18日17點(diǎn) 地點(diǎn)：市人民醫(yī)院（旁白）：醫(yī)療廢物如何處理呢？肖甲：使用后的一次性醫(yī)療廢物如手套、腳套、敷料、棉杄、輸液（輸血）器具等，采用專(zhuān)用的黃色塑料袋盛裝，選用2000mg/L的含氯消毒劑噴霧消毒后，再外套一個(gè)黃色塑料袋，并封扎袋口，直接焚燒或交由指定專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)作集中焚燒處理。具體消毒、焚燒工作主要由醫(yī)院負(fù)責(zé)完成。場(chǎng)景15 運(yùn)輸工具（旁白）：運(yùn)輸工具又如何處理呢？肖

32、乙：救護(hù)車(chē)內(nèi)外體表消毒以10000mg/L有效氯含量消毒溶液，噴灑至表面濕潤(rùn)，作用1小時(shí)。（噴霧消毒）（旁白）：將傳染病疫點(diǎn)終末消素效果評(píng)估報(bào)告、傳染病疫點(diǎn)消毒工作報(bào)告、傳染病疫點(diǎn)終末消毒工作記錄表上交點(diǎn)評(píng)組。情景5 初步調(diào)查處理報(bào)告場(chǎng)景16 初步調(diào)查處理小結(jié)時(shí)間：2006年7月18日18點(diǎn) 地點(diǎn)：市CDC應(yīng)急辦公室（旁白）：疫情、流調(diào)、檢驗(yàn)、消毒各組都勝利完成了工作指令回到了市CDC，各工作組匯集市CDC應(yīng)急辦公室，此時(shí)已是2006年7月18日18時(shí)了。隊(duì)長(zhǎng)：報(bào)告胡主任，應(yīng)急小分隊(duì)人員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的流調(diào)，霍亂相關(guān)標(biāo)本的復(fù)核、采集和送檢及疫點(diǎn)的第一次消毒基本完成，全部隊(duì)員都已回到單位待令。主任：好的

33、，辛苦了！請(qǐng)各組分別匯報(bào)今天工作情況。劉甲：報(bào)告胡主任，要點(diǎn)14關(guān)于患者的基本情況與醫(yī)院的報(bào)告相符，目前病情已有好轉(zhuǎn)，經(jīng)對(duì)患者及家屬、醫(yī)生和小賣(mài)部人員流行學(xué)調(diào)查，疫點(diǎn)4個(gè)，患者家庭、問(wèn)安鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括救護(hù)車(chē)）、小賣(mài)部和市人民醫(yī)院，目前與患者接觸者26人，其中家庭2人、小賣(mài)部1人、問(wèn)安鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員8人、市人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員15人，經(jīng)核實(shí)26人目前身體狀況均良好，無(wú)異?，F(xiàn)象，已安排居家觀察，已告知檢驗(yàn)組采樣。這是流調(diào)報(bào)告、患者個(gè)案調(diào)查表及26名接觸者名單。肖甲：要點(diǎn)15報(bào)告胡主任，根據(jù)流調(diào)組提供的資料，已對(duì)4個(gè)疫點(diǎn)完成了一次消毒和消毒前采樣，同時(shí)對(duì)醫(yī)院感染科病區(qū)的隨時(shí)消毒進(jìn)行了督導(dǎo)，消毒效果評(píng)價(jià)

34、樣品已送檢。這是我們的消毒工作報(bào)告。簡(jiǎn)甲：要點(diǎn)16報(bào)告胡主任，根據(jù)流調(diào)組提供資料，已對(duì)醫(yī)院的患者樣本培養(yǎng)物進(jìn)行了復(fù)核，結(jié)果為埃爾托霍亂稻葉型，等待省專(zhuān)家復(fù)核。同時(shí)采集了患者肛拭、嘔吐物、排瀉物、4個(gè)疫點(diǎn)污染物及接觸者肛試標(biāo)本，結(jié)果待查，這是我們實(shí)驗(yàn)室工作報(bào)告。鮑甲：報(bào)告胡主任，今天上午我們已通知全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)腸道門(mén)診疫情報(bào)告核實(shí)工作，目前，僅市人民醫(yī)院報(bào)告了1例疑似霍亂，其它無(wú)類(lèi)似病例報(bào)告。主任：要點(diǎn)17今天任務(wù)順利完成，請(qǐng)疫情信息組和流調(diào)組立即整理各組的報(bào)告資料，完成初步調(diào)查報(bào)告，交給隊(duì)長(zhǎng)經(jīng)我審核后上傳突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理系統(tǒng)，并報(bào)市衛(wèi)生局、省、宜昌市CDC。下步工作安排：一、請(qǐng)流

35、調(diào)組繼續(xù)做好傳染源的跟蹤，密切注視接觸者的動(dòng)態(tài)。二、檢驗(yàn)組繼續(xù)做好疫點(diǎn)監(jiān)測(cè)采樣和檢測(cè)工作。三、消殺組繼續(xù)做好市人民醫(yī)院的隨時(shí)消毒指導(dǎo)工作，必要時(shí)，對(duì)病家、小賣(mài)部和衛(wèi)生院（包括救護(hù)車(chē)）再次進(jìn)行消毒，并同時(shí)做好各項(xiàng)消毒工作的效果監(jiān)測(cè)和評(píng)估。四、疫情信息組要督查各醫(yī)療單位的報(bào)告，如發(fā)現(xiàn)新的疫情及時(shí)報(bào)告。省專(zhuān)家組已經(jīng)到達(dá)，請(qǐng)各組配合工作。（旁白）：將初步調(diào)查報(bào)告和流調(diào)組、消殺組、檢驗(yàn)組工作報(bào)告上交點(diǎn)評(píng)組。場(chǎng)景17 鮑甲上網(wǎng)報(bào)告初步調(diào)查結(jié)果時(shí)間：2006年7月18日19點(diǎn) 地點(diǎn)：市CDC疫情信息辦公室（旁白）：雖然夜已經(jīng)很深了，可市CDC疫情信息辦公室的燈依然亮著。鮑甲走到電腦前，進(jìn)入突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)

36、告管理信息系統(tǒng)，并將初步調(diào)查報(bào)告作為附件掛在報(bào)告網(wǎng)上。（旁白）：將霍亂處理初步調(diào)查報(bào)告上交點(diǎn)評(píng)組。第二場(chǎng) 霍亂防控應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)情景6 提出啟動(dòng)預(yù)案的建議場(chǎng)景18 提出啟動(dòng)預(yù)案的建議時(shí)間：2006年7月19日10點(diǎn)30分 地點(diǎn)：市CDC主任辦公室（旁白）：時(shí)間到了2006年7月19日10時(shí)30分，在市CDC主任辦公室，隊(duì)長(zhǎng)綜合了各方面情況，提出了啟動(dòng)預(yù)案的建議。隊(duì)長(zhǎng)：報(bào)告胡主任，昨晚到現(xiàn)在，省專(zhuān)家對(duì)實(shí)驗(yàn)室樣本進(jìn)行了復(fù)核，確認(rèn)為埃爾托霍亂稻葉型。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例及湖北省霍亂疫情應(yīng)急處置預(yù)案分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：霍亂在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10例以下,為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（）。專(zhuān)

37、家一致同意：要點(diǎn)18建議市政府啟動(dòng)霍亂應(yīng)急預(yù)案，市衛(wèi)生局?jǐn)M定市衛(wèi)生局霍亂防控應(yīng)急處置方案。主任：好的，我馬上向市衛(wèi)生局報(bào)告，我們協(xié)助市衛(wèi)生局?jǐn)M定應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)建議報(bào)告和市衛(wèi)生局霍亂防控應(yīng)急處置方案。（旁白）：將關(guān)于啟動(dòng)霍亂疫情應(yīng)急預(yù)案建議報(bào)告和XX市衛(wèi)生局霍亂防控應(yīng)急處置方案上交點(diǎn)評(píng)組。場(chǎng)景19 指導(dǎo)醫(yī)院訂正病例時(shí)間：2006年7月19日11點(diǎn)地點(diǎn)：市CDC疫情信息辦公室（旁白）鮑甲正坐在辦公室寫(xiě)疫情分析，就在時(shí)鐘指向2006年7月19日11點(diǎn)，電話(huà)鈴響了。叮鈴鈴，鮑甲急忙起身接電話(huà)。王醫(yī)生：喂！鮑甲嗎？我是市人民醫(yī)院防?？仆踽t(yī)生，7月18日我院報(bào)告的1例疑似霍亂病例現(xiàn)已經(jīng)診斷為霍亂病例，我們已

38、在網(wǎng)上訂正為霍亂病例。鮑甲：我們已收到省專(zhuān)家組的診斷報(bào)告，你將原診斷日期更改為現(xiàn)在的確診病例診斷日期了嗎？王醫(yī)生：我們訂正了。鮑甲：好的。情景7 宣布啟動(dòng)預(yù)案場(chǎng)景20 宣布啟動(dòng)預(yù)案時(shí)間：7月19日14點(diǎn)30分 地點(diǎn)：市CDC應(yīng)急辦公室（旁白）：一場(chǎng)控制與消滅疾病的點(diǎn)役打響了，7月19日14時(shí)30分，在市CDC應(yīng)急辦公室，主任宣布啟動(dòng)預(yù)案。隊(duì)長(zhǎng)：報(bào)告胡主任，全體隊(duì)員到位，請(qǐng)指示。主任：經(jīng)市衛(wèi)生局報(bào)請(qǐng)XX市人民政府批準(zhǔn)，我市于7月19日下午起，啟動(dòng)“XX市霍亂疫情應(yīng)急處置預(yù)案”。今天中午，市防控指揮部已召開(kāi)全體會(huì)議，劉市長(zhǎng)對(duì)全市的防控工作進(jìn)行了全面部署，作出了全力救治病人、嚴(yán)防疫情擴(kuò)散的重要指示。

39、同時(shí)，省、市專(zhuān)家組提出了相關(guān)防控措施。目前，市衛(wèi)生局已通知市人民醫(yī)院做好患者的隔離治療，出院標(biāo)準(zhǔn)為患者各項(xiàng)體征正常、停藥后大便細(xì)菌培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。對(duì)所有的密切接觸者進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防服藥2天，停藥后連續(xù)糞檢2次陰性方可解除，發(fā)現(xiàn)疑似病例立即送市人民醫(yī)院。下一步任務(wù)是在市防控指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照XX市霍亂疫情應(yīng)急處置預(yù)案及XX市衛(wèi)生局霍亂防控應(yīng)急處置方案的要求，履行自已的職責(zé)，做好各項(xiàng)工作，同時(shí)強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)：第一，要點(diǎn)19在預(yù)案啟動(dòng)至終止的時(shí)間內(nèi)，形成例會(huì)制度，每日17點(diǎn)30分，各組到CDC應(yīng)急辦公室集合，匯報(bào)當(dāng)天工作的進(jìn)展情況和存在的問(wèn)題，部署好下步工作；第二要點(diǎn)20組織專(zhuān)業(yè)人員，配合衛(wèi)

40、生監(jiān)督機(jī)構(gòu)做好全市腸道門(mén)診的督導(dǎo)、檢查和技術(shù)指導(dǎo)工作；第三，要點(diǎn)21疫情信息組密切關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告情況，督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行疫情日?qǐng)?bào)和零報(bào)制度；第四，要點(diǎn)22流調(diào)組對(duì)疫點(diǎn)疫區(qū)要進(jìn)行腹瀉病例的主動(dòng)搜索；第五，要點(diǎn)23檢驗(yàn)組指導(dǎo)傳染病院做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)；第六，要點(diǎn)24消殺組對(duì)新發(fā)現(xiàn)的疫點(diǎn)進(jìn)行消毒，對(duì)市人民醫(yī)院感染科進(jìn)行隨時(shí)消毒，病人出院后進(jìn)行終末消毒，并做好消毒工作的效果監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)；第七，要點(diǎn)25進(jìn)一步開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，追朔傳染源，加強(qiáng)外環(huán)境水體、食品的監(jiān)測(cè)和采樣工作；第八，要點(diǎn)26督促落實(shí)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防服藥措施；第九，要點(diǎn)27做好防治知識(shí)的宣傳工作；第十，要點(diǎn)28

41、關(guān)于本次疫情的處置情況由政府新聞發(fā)布人公布，其他人員不得向外宣布。情景8工作進(jìn)展及應(yīng)急監(jiān)測(cè)場(chǎng)景21 密切接觸者的管理：醫(yī)學(xué)觀察和日?qǐng)?bào)、預(yù)防服藥時(shí)間：7月19日17點(diǎn)30分 地點(diǎn)：市CDC應(yīng)急辦公室（旁白）：流調(diào)人員完成了密切接觸者的管理。劉甲：報(bào)告隊(duì)長(zhǎng)，對(duì)接觸者再次核查，還是26人。現(xiàn)均在醫(yī)學(xué)觀察期，無(wú)異常，已采取以下管理措施：1、觀察期間，每天對(duì)密切接觸者了解身體健康狀況，核實(shí)并登記，填寫(xiě)霍亂密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表，要點(diǎn)29醫(yī)學(xué)觀察為5天。同時(shí)從今天開(kāi)始要點(diǎn)30預(yù)防性服用氟哌酸2天，每次100毫克，每日3次。2、每天填寫(xiě)霍亂密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察統(tǒng)計(jì)表上報(bào)市防控指揮部。（旁白）：將霍亂密切接觸

42、者醫(yī)學(xué)觀察登記表和霍亂密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察統(tǒng)計(jì)表上交點(diǎn)評(píng)組。場(chǎng)景22 疫情信息通報(bào)時(shí)間：7月20日8點(diǎn)30分 地點(diǎn)：市CDC應(yīng)急辦公室隊(duì)長(zhǎng): 請(qǐng)信息組注意，要點(diǎn)31經(jīng)省CDC疫情信息部電話(huà)告知，患者打工所在地近期霍亂流行，也是埃爾托霍亂稻葉型，提示患者可能在當(dāng)?shù)馗腥?，回家后發(fā)病。請(qǐng)你將此信息寫(xiě)入今日進(jìn)程報(bào)告。（旁白）：將霍亂調(diào)查處理進(jìn)程報(bào)告提交點(diǎn)評(píng)組。場(chǎng)景23 應(yīng)急監(jiān)測(cè)時(shí)間：2006年7月20日10點(diǎn) 地點(diǎn)：市CDC疫情信息辦公室（旁白）：2006年7月20日10時(shí)，按照方案對(duì)霍亂應(yīng)急監(jiān)測(cè)開(kāi)始了，在市CDC疫情信息辦公室疫情人員電話(huà)不斷，鮑甲剛走進(jìn)辦公室，這時(shí)電話(huà)鈴響了。叮鈴鈴，鮑甲接電話(huà)。王醫(yī)生：喂！鮑甲嗎？我是市人民醫(yī)院王醫(yī)生，我們今天剛接到衛(wèi)生局通知，要求我們開(kāi)展霍亂監(jiān)測(cè)病例日?qǐng)?bào)工作，我們不清楚霍亂監(jiān)測(cè)病例的定義？鮑甲：此項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作只在有霍亂疫情發(fā)生的縣（區(qū)）開(kāi)展，要點(diǎn)32監(jiān)測(cè)病例主要包括2類(lèi)：1、腹瀉病例：每日排便三次或以上，且大便性狀異常。2、疑似病例具有下列兩項(xiàng)之一者：（1）凡有典型臨床癥狀，如劇烈腹瀉，水樣便(黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣)，伴