急產(chǎn)演示文稿

1、急急 產(chǎn)產(chǎn) 李敏 急產(chǎn)雖不是一種產(chǎn)科嚴(yán)重的急性疾病，但卻是日常急救中所必須掌握的技術(shù)。 急產(chǎn)幾乎都發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦，個(gè)別曾有習(xí)慣急產(chǎn)幾乎都發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦，個(gè)別曾有習(xí)慣性流產(chǎn)史的初產(chǎn)婦也會(huì)發(fā)生性流產(chǎn)史的初產(chǎn)婦也會(huì)發(fā)生.雖然急產(chǎn)并無(wú)雖然急產(chǎn)并無(wú)分娩困難，但因分娩困難，但因?qū)m縮過(guò)強(qiáng)、過(guò)頻，產(chǎn)程過(guò)宮縮過(guò)強(qiáng)、過(guò)頻，產(chǎn)程過(guò)快可致產(chǎn)婦、胎兒、新生兒多種不利影響快可致產(chǎn)婦、胎兒、新生兒多種不利影響和并發(fā)癥和并發(fā)癥。故臨床必須重視，細(xì)心觀察，。故臨床必須重視，細(xì)心觀察，及早識(shí)別，正確處理，避免不良后果。及早識(shí)別，正確處理，避免不良后果。定義 總產(chǎn)程總產(chǎn)程少于少于3小時(shí)小時(shí)就稱(chēng)為急產(chǎn)就稱(chēng)為急產(chǎn) 醫(yī)學(xué)上對(duì)急產(chǎn)的界定則為：

2、初產(chǎn)婦，醫(yī)學(xué)上對(duì)急產(chǎn)的界定則為：初產(chǎn)婦，每小每小時(shí)時(shí)子宮頸擴(kuò)張的速度子宮頸擴(kuò)張的速度大于大于5厘米厘米;經(jīng)產(chǎn)婦，經(jīng)產(chǎn)婦，每小時(shí)每小時(shí)子宮頸擴(kuò)張速度子宮頸擴(kuò)張速度大于大于10厘米厘米，據(jù)統(tǒng)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在臨床上的發(fā)生率達(dá)計(jì)，在臨床上的發(fā)生率達(dá)10%急產(chǎn)的誘因急產(chǎn)的誘因1.有流產(chǎn)史較多、中期引產(chǎn)史之初產(chǎn)婦2.年齡較小，小于18歲 3.不正當(dāng)使用縮宮素 4.急產(chǎn)史的產(chǎn)婦 5. 胎兒偏?。↖UGR.早產(chǎn)）6.骨盆相對(duì)寬大 7.胎先露低下 急產(chǎn)的危害急產(chǎn)的危害 對(duì)孕婦: 1.胎兒娩出太快，若是沒(méi)有對(duì)會(huì)陰部做適當(dāng)?shù)?保護(hù)，就容易造成嚴(yán)重的產(chǎn)道裂傷，而出現(xiàn) 產(chǎn)后出血及感染 ； 強(qiáng)烈的宮縮，胎兒娩出 后，肌肉疲勞

3、 ，子宮肌纖維回縮能力不佳導(dǎo) 致產(chǎn)后出血急產(chǎn)的危害急產(chǎn)的危害 對(duì)孕婦: 2.嚴(yán)重裂傷者還會(huì)因?yàn)殛幍琅c直腸或尿道間出 現(xiàn)撕裂現(xiàn)象而大小便失禁 急產(chǎn)的危害 對(duì)孕婦: 3.產(chǎn)程過(guò)快，接生人員估計(jì)不足，常來(lái)不及 消毒接生，致使母嬰感染急產(chǎn)的危害急產(chǎn)的危害 對(duì)新生兒的： 1. 頻繁的宮縮，過(guò)強(qiáng)的子宮肌肉收縮致 使母胎間血流量瞬間減少，使胎兒出現(xiàn) 缺氧現(xiàn)象，新生兒出生后窒息 。 急產(chǎn)的危害急產(chǎn)的危害 對(duì)新生兒的： 2.生得太快容易受傷，有可能產(chǎn)于地上、 廁所等造成摔傷 、感染破傷風(fēng)甚至臍帶 斷裂 3.臍帶感染急產(chǎn)的危害急產(chǎn)的危害 對(duì)新生兒的： 4.顱內(nèi)出血由于急產(chǎn)過(guò)程中胎頭迅速通過(guò) 產(chǎn)道，產(chǎn)道若沒(méi)有良好地

4、擴(kuò)張，生產(chǎn)時(shí) 的擠壓，就會(huì)增加胎兒顱內(nèi)出血的機(jī)率 5.失溫剛出生的新生兒對(duì)溫度的調(diào)適能力 差，若沒(méi)有做好保暖工作，也容易導(dǎo)致 寶寶失溫急產(chǎn)的處理急產(chǎn)的處理 1.助產(chǎn)士的產(chǎn)前評(píng)估 2.急產(chǎn)的預(yù)防 3.緊急處理急產(chǎn)的處理急產(chǎn)的處理 1.助產(chǎn)士的產(chǎn)前評(píng)估 詳細(xì)詢問(wèn)孕產(chǎn)史，特別是有生育史的產(chǎn)婦分 娩經(jīng)過(guò) 評(píng)估產(chǎn)婦身高、骨盆、會(huì)陰及胎兒的大小， 結(jié)合B超綜合評(píng)估 凡是產(chǎn)程進(jìn)展快，分泌物較多，煩躁不安產(chǎn) 婦發(fā)生急產(chǎn)的機(jī)率較多 宮縮頻繁，宮縮強(qiáng)度高的應(yīng)重視 年齡較小急產(chǎn)的處理急產(chǎn)的處理 2.急產(chǎn)的預(yù)防 有急產(chǎn)史者加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交班，一旦發(fā) 生分娩先兆，應(yīng)盡早進(jìn)產(chǎn)房做好接生準(zhǔn)備 實(shí)行“一對(duì)一”全程陪伴分娩，隨

5、時(shí)觀察孕 婦的產(chǎn)程進(jìn)展 急產(chǎn)的處理急產(chǎn)的處理 2.急產(chǎn)的預(yù)防 了解宮口大小及胎先露下降情況;床旁備好 便器避免去廁所而發(fā)生意外 重視產(chǎn)婦主訴如：突然感到腰腹墜痛，很 短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)有排便感急產(chǎn)的處理急產(chǎn)的處理 緊急處理： 1.叮囑產(chǎn)婦不要用力屏氣，張口呼吸。 2. 呼救 3.應(yīng)讓產(chǎn)婦立即平臥防止新生兒墜地受傷 ， 根據(jù)當(dāng)時(shí)情況，迅速準(zhǔn)備接生用具 4.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展及胎兒情況監(jiān)測(cè)宮縮、 胎心及產(chǎn)婦的生命體征的變化，發(fā)現(xiàn)異常 及時(shí)通知醫(yī)生急產(chǎn)的處理急產(chǎn)的處理 緊急處理： 5.子宮收縮過(guò)強(qiáng)者，靜脈推注硫酸鎂抑制子宮 收縮時(shí) 6.產(chǎn)程中產(chǎn)婦應(yīng)取左側(cè)臥位，氧氣吸入，防止 宮縮過(guò)強(qiáng)引起胎兒缺氧，提早作好接生及搶 救新生兒的準(zhǔn)備工作 急產(chǎn)的處理急產(chǎn)的處理 緊急處理： 7.對(duì)急產(chǎn)新生兒無(wú)論發(fā)生窒息與否均應(yīng)視為 高危兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)（注意觀察新生兒有無(wú)易 激惹、煩躁、過(guò)度興奮、腦性尖叫、嘔吐、 驚厥、眼球震顫、凝視、斜視、眼球上轉(zhuǎn) 困難等顱內(nèi)出血的早期癥狀）急產(chǎn)的處理急產(chǎn)的處理 緊急處理： 8.遵醫(yī)囑給予新生兒肌注維K11510mg 預(yù) 防顱內(nèi)出血 9