苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議課件

1、苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議苯磺酸氨氯地平臨床降壓苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個三個 優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議博士博士 苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議演講內(nèi)容主要分以下三大部分演講內(nèi)容主要分以下三大部分第一、第一、簡要概述簡要概述第二、第二、重點(diǎn)介紹苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)重點(diǎn)介紹苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)第三、第三、簡述苯磺酸氨氯地平臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議簡述苯磺酸氨氯地平臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議演講內(nèi)容主要分以下三大部分演講內(nèi)容主要分以下三大部分第一、第一、簡要概述簡要概述第二、第二、重點(diǎn)介紹

2、苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)重點(diǎn)介紹苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)第三、第三、簡述苯磺酸氨氯地平臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議簡述苯磺酸氨氯地平臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議臺灣臺灣大陸大陸香港香港苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議苯磺酸苯磺酸氨氯地平氨氯地平硝苯地平非洛地平苯磺酸氨氯地平硝苯地平非洛地平苯磺酸氨氯地平硝苯地平非洛地平大陸大陸臺灣臺灣香港香港苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議Hypertension 2008;JAMA. 2002;2

3、88: 2981Hypertension. 2006;48: 374-384Lancet. 2004;363: 2047J Hypertens 2007; 25: 707-712Lancet. 2005;366: 895Nissen SE et al. JAMA 2004; 292: 2217-26苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議演講內(nèi)容主要分以下三大部分演講內(nèi)容主要分以下三大部分第一、第一、簡要概述簡要概述第二、第二、重點(diǎn)重點(diǎn)介紹苯磺

4、酸氨氯地平介紹苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)第三、第三、簡述苯磺酸氨氯地平臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議簡述苯磺酸氨氯地平臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議硝苯地平硝苯地平氨氯地平氨氯地平帶正電荷的氨基側(cè)鏈帶正電荷的氨基側(cè)鏈非洛地平非洛地平苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議血藥濃度達(dá)峰時間(小時)血漿半衰期(小時)生物利用度(%)苯磺酸氨氯地平6-1235-5064-90硝苯地平控釋片2.5-5745-56非洛地平緩釋片2.5-511-1620苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議苯磺酸氨氯

5、地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議硝苯地平控釋片硝苯地平控釋片60mg苯磺酸氨氯地平苯磺酸氨氯地平10mg非洛地平緩釋片非洛地平緩釋片10mgDBP SBPDBP SBPDBP SBPT/P比值比值苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議苯磺酸氨氯地平顯著降低清晨血壓升高速率，優(yōu)于其它苯磺酸氨氯地平顯著降低清晨血壓升高速率，優(yōu)于其它CCB（4M）苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議阿替洛爾組阿替洛爾組(n=1031)外周收縮壓外周收縮壓: 平均差異平均差異(AUC)=0.7(

6、-0.4-1.7)mmHg,P=0.2中心收縮壓中心收縮壓:平均差異平均差異(AUC)=4.3(3.3- 5.4)mmHg,P出球小動脈，導(dǎo)致出球小動脈，導(dǎo)致囊內(nèi)壓增高和腎損害囊內(nèi)壓增高和腎損害l事實(shí)證明事實(shí)證明：將血壓控制達(dá)目標(biāo)值即能有效保護(hù)腎臟，將血壓控制達(dá)目標(biāo)值即能有效保護(hù)腎臟，此時此時CCB降低血壓的效益已能克服其擴(kuò)張降低血壓的效益已能克服其擴(kuò)張入球小動脈的弊端，而使腎小球內(nèi)入球小動脈的弊端，而使腎小球內(nèi)“三高三高”（高壓、高灌注、高濾過）（高壓、高灌注、高濾過）降低降低苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議動脈彈性較基線改善程

7、度動脈彈性較基線改善程度(%)苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議苯磺酸氨氯地平苯磺酸氨氯地平ACEI安慰劑安慰劑Stanton*, n=69頸總動脈頸總動脈1年研究年研究-0.048 mm/年年-0.027 mm/年年, p=0.044N/AELVERA*, n=166頸總動脈頸總動脈2年研究年研究-0.017 mm/年年-0.000 mm/年年, p0.05N/AARES, n=190頸總動脈頸總動脈2年研究年研究提交提交ESC-0.055 mm/年年-0.040 mm/年年, p0.05N/APREVENT, n=825整體頸動脈整體頸動脈頸總動脈頸總動脈3年研究年研究-0.

8、004 mm/年年-0.015 mm/年年+0.011 mm/年年, p=0.007+0.004 mm/年年, p0.05* Stanton AV, et al. Clin Sci 2001;101:455-464 * Terpstra WF, et al. J Hyperten 2004; 22: 1309-1316 Modified after B Pitt et al. Circulation 2000;102:1503-10苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議 苯磺酸氨氯地平臨床

9、降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議演講內(nèi)容主要分以下三大部分演講內(nèi)容主要分以下三大部分第一、第一、簡要概述簡要概述第二、第二、重點(diǎn)介紹苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)重點(diǎn)介紹苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)第三、第三、簡述簡述苯磺酸氨氯地平苯磺酸氨氯地平臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議苯磺酸氨氯地平臨床降壓三個優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用三點(diǎn)建議l少數(shù)患者尤其少數(shù)患者尤其年輕女性年輕女性，在開始治療的數(shù)天內(nèi)可能出現(xiàn)，在開始治療的數(shù)天內(nèi)可能出現(xiàn)頭痛、面紅、頭痛、面紅、心動過速心動過速等不良反應(yīng)，通常在繼續(xù)治療后減輕或消失，等不良反應(yīng)，通常在繼續(xù)治療后減輕或消失，部分患者可部分患者可聯(lián)聯(lián)合合受體阻滯劑受體阻滯劑治療來抵消這些不良反應(yīng)治療來抵消這些不良反應(yīng)l下肢水腫下肢水腫一般在治療一般在治療4-8周后發(fā)生，多見于周后發(fā)生，多見于中年女性中年女性，可采用睡眠時，可采用睡眠時抬高下肢以