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文檔簡(jiǎn)介

1、醫(yī)院收支分析報(bào)告XXX醫(yī)院2012年XX月第一章概述3第二章收支分析51、 收入分析5(1) 收入增長(zhǎng)分析5(2) 收入結(jié)構(gòu)分析6(三)收入變動(dòng)因素影響分析82、 支出分析9(1) 支出增長(zhǎng)分析9(2) 支出結(jié)構(gòu)分析10(三)重點(diǎn)支出項(xiàng)目分析12第三章綜合分析及管理建議14第一章概述一、前言醫(yī)院改革經(jīng)歷了二十年的不斷探索、實(shí)踐,逐步與我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的發(fā)展相適應(yīng)。醫(yī)院正在由主要依靠政府補(bǔ)助向多渠道籌資的方向轉(zhuǎn)化,由此帶來(lái)了醫(yī)療價(jià)格、供求關(guān)系的變化,形成了醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。目前我國(guó)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理也同樣面臨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革大潮的沖擊。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化和發(fā)展,社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的

2、需求與日俱增,要求也愈來(lái)愈高,使醫(yī)院遇到生存和發(fā)展的挑戰(zhàn)。為了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理、財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為,提高資金使用效益。近年來(lái),國(guó)家相繼出臺(tái)了中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定、國(guó)務(wù)院體改辦等部門關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)以及國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定等一系列與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革密切相關(guān)的重要文件。這些文件在要求衛(wèi)生行政部門“轉(zhuǎn)變職能,實(shí)行衛(wèi)生全行業(yè)管理”的同時(shí),明確提出要求“加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)管理,有效利用人力、物力、財(cái)力等資源,提高效率、降低成本”。1999年,國(guó)家財(cái)政部和衛(wèi)生部公布的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和醫(yī)院

3、會(huì)計(jì)制度也明確要求“醫(yī)院實(shí)行成本核算,包括醫(yī)療成本核算和藥品成本核算。”后又根據(jù)政府主管部門和醫(yī)院管理的需要,于2011年發(fā)布了新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度并對(duì)醫(yī)院成本核算加以規(guī)范和約束,可見(jiàn)國(guó)家主管部門對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的重視。為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展模式和管理方式的變化,滿足內(nèi)部管理的需求,醫(yī)院財(cái)務(wù)核算越來(lái)越復(fù)雜,經(jīng)濟(jì)管理的要求也越來(lái)越精細(xì)。醫(yī)院一方面要維護(hù)公益性;另一方面要體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)性?,F(xiàn)代化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)是加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為,提高資金使用效率。醫(yī)院需要采用會(huì)計(jì)核算、成本核算、物流管理、績(jī)效管理、預(yù)算管理等多種管理方式實(shí)現(xiàn)資源的有效配置和使用。同時(shí)配合醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理數(shù)據(jù)分析從

4、而促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提高。二、報(bào)告說(shuō)明醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)分析主要分析收入、成本構(gòu)成情況,及各組成部分的變化。通過(guò)三年結(jié)構(gòu)對(duì)比,了解醫(yī)院收入支出構(gòu)成的變化趨勢(shì),為醫(yī)院提高經(jīng)營(yíng)管理提供依據(jù)。本報(bào)告的分析數(shù)據(jù)以醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),包括收入結(jié)構(gòu)明細(xì)表、支出結(jié)構(gòu)明細(xì)表和收益分析。第二章收支分析一、收入分析(一)收入增長(zhǎng)分析2010-2012年收入對(duì)比分析表項(xiàng)目2010201120122012較20112012較2010增加額增長(zhǎng)率增加額增長(zhǎng)率醫(yī)療收入1.門診收入其中:掛號(hào)收入診察收入檢查收入化驗(yàn)收入治療收入手術(shù)收入衛(wèi)生材料收入藥品收入其中:西藥收入中草藥收入中成藥收入藥事服務(wù)費(fèi)收入其他門診收入2.住院收入

5、其中:床位收入診察收入檢查收入化驗(yàn)收入治療收入手術(shù)收入護(hù)理收入衛(wèi)生材料收入藥品收入其中:西藥收入中草藥收入中成藥收入藥事服務(wù)費(fèi)收入其他住院收入1.2012年醫(yī)療收入為,較2010、2011年同期分別增加、元,增長(zhǎng)率為、。2. 2012年門診收入為,較2010、2011年同期分別增加>元,增長(zhǎng)率為>其中,掛號(hào)收入為,較去年同期增長(zhǎng);診察收入為,較去年同期增長(zhǎng);檢查U入為,較去年同期增長(zhǎng);化驗(yàn)U入為,較去年同期增長(zhǎng);治療U入為,較去年同期增長(zhǎng);手術(shù)U入為,較去年同期增長(zhǎng);衛(wèi)生材料收入為,較去年同期增長(zhǎng);藥品U入為,較去年同期增長(zhǎng);藥事服務(wù)費(fèi)收入為,較去年同期增長(zhǎng);其他門診收入為,較去年

6、同期增長(zhǎng)。3. 2012年住院收入為,較2010、2011年同期分別增加>元,增長(zhǎng)率為>其中,床位收入為,較去年同期增長(zhǎng);診察收入為,較去年同期增長(zhǎng);檢查U入為,較去年同期增長(zhǎng);化驗(yàn)U入為,較去年同期增長(zhǎng);治療U入為,較去年同期增長(zhǎng);手術(shù)U入為,較去年同期增長(zhǎng);護(hù)理收入為,較去年同期增長(zhǎng);衛(wèi)生材料收入為,較去年同期增長(zhǎng);藥品收入為,較去年同期增長(zhǎng);藥事服務(wù)費(fèi)收入為較去年同期增長(zhǎng);其他住院收入為,較去年同期增長(zhǎng).(二)收入結(jié)構(gòu)分析收入結(jié)構(gòu)明細(xì)表單位:元項(xiàng)目201020112012本年數(shù)(元)結(jié)構(gòu)比率(%)本年數(shù)(元)結(jié)構(gòu)比率(%)本年數(shù)(元)結(jié)構(gòu)比率(%)醫(yī)療收入1.門診收入其中:掛

7、號(hào)收入診察收入檢查收入化驗(yàn)收入治療收入手術(shù)收入衛(wèi)生材料收入藥品收入其中:西藥收入中草藥收入中成藥收入藥事服務(wù)費(fèi)收入其他門診收入2.住院收入其中:床位收入診察收入檢查收入化驗(yàn)收入治療收入手術(shù)收入護(hù)理收入衛(wèi)生材料收入藥品收入其中:西藥收入中草藥收入中成藥收入藥事服務(wù)費(fèi)收入其他住院收入1.2012年門診收入占總收入的比重為,與2010年、2011年相比,分別增長(zhǎng)了>住院收入占總收入的比重為,與2010年、2011年相比,分別增長(zhǎng)了>。2. 2012年醫(yī)院門診收入中,藥品收入占比最大,為;其次為,比重為;第三為,比重為;與2010年、2011年相比,各項(xiàng)收入的比重大致相同,收入的比重略有上

8、升,分析原因。3. 2012年醫(yī)院住院收入中,藥品收入占比最大,為;其次為,比重為;第三為,比重為;與2010年、2011年相比,各項(xiàng)收入的比重大致相同,收入的比重略有上升,分析原因(三)收入變動(dòng)因素影響分析采用因素分析法,對(duì)醫(yī)院醫(yī)藥收入變動(dòng)因素進(jìn)行分析2012年月醫(yī)藥收入變動(dòng)因素分析工作量(人次)醫(yī)藥收入(萬(wàn)元)單位平均費(fèi)用(元)以11年人均費(fèi)用為基數(shù)工作量變動(dòng)單位平均費(fèi)用變動(dòng)計(jì)量單位11年12年增長(zhǎng)率11年12年增長(zhǎng)額增長(zhǎng)率11年12年平均病人增加費(fèi)用增長(zhǎng)率醫(yī)藥增長(zhǎng)額工作量指標(biāo)醫(yī)藥增長(zhǎng)額單位平均費(fèi)用指標(biāo)門診人次其中:藥費(fèi)其他醫(yī)療費(fèi)出院人次其中:藥費(fèi)其他醫(yī)療費(fèi)合計(jì)1 .根據(jù)計(jì)算結(jié)果2012年

9、比去年同期醫(yī)藥收入增加萬(wàn)元,增長(zhǎng)率因素分析如下:(1)由于工作量的增加,使業(yè)務(wù)收入總額增加了萬(wàn)元,增長(zhǎng)率(2)由于病人平均費(fèi)用增加,使醫(yī)藥收入總額增加了萬(wàn)元,增長(zhǎng)率2 .根據(jù)計(jì)算結(jié)果2012年比去年同期門診收入增長(zhǎng)萬(wàn)元,增長(zhǎng)率。因素分析如下:(1)由于門診量增加,使門診收入增加了萬(wàn)元,其中:藥品增加了萬(wàn)元、其他醫(yī)療收入增加了萬(wàn)元;(2)由于病人平均費(fèi)用增加,使門診收入增加了萬(wàn)元,其中:藥品增加萬(wàn)元、其他醫(yī)療收入增加萬(wàn)元。3.根據(jù)計(jì)算結(jié)果2012年比去年同期住院收入增加萬(wàn)元,增長(zhǎng)率,因素分析如下:(1)由于出院人次增加,使住院收入增加了萬(wàn)元,其中:藥品增加_萬(wàn)元、其他醫(yī)療收入增加萬(wàn)元;(2)由于

10、病人平均費(fèi)用增加,使住院收入增加了萬(wàn)元,其中:藥品增加了萬(wàn)元、其他醫(yī)療收入增加了萬(wàn)元。根據(jù)以上分析可以得出以下結(jié)論:1、12年門診病人每人次平均費(fèi)用較11年同期增加元,其中:藥品費(fèi)用增加元、其他醫(yī)療費(fèi)用增加元;2、12年住院病人每出院人次平均費(fèi)用較11年同期增加元,其中藥品費(fèi)用增加了元、其他醫(yī)療費(fèi)用增加元。二、支出分析(一)支出增長(zhǎng)分析項(xiàng)目2010201120122012較20112012較2010增加額增長(zhǎng)率增加額增長(zhǎng)率醫(yī)療業(yè)務(wù)成本醫(yī)療成本(一)按性質(zhì)分類1.人員經(jīng)費(fèi)2.衛(wèi)生材料費(fèi)3.藥品費(fèi)4.固定資產(chǎn)折舊費(fèi)5.無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi)6.提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金7.其他費(fèi)用(二)按功能分類1.醫(yī)療業(yè)務(wù)成本其

11、中:臨床服務(wù)成本醫(yī)療技術(shù)成本醫(yī)療輔助成本2.管理費(fèi)用1. 2012年醫(yī)療業(yè)務(wù)成本為,較2010、2011年同期分別增加>元,增長(zhǎng)率為>。2. 2012年醫(yī)療成本為,較2010、2011年同期分別增加>元,增長(zhǎng)率為、。其中人員經(jīng)費(fèi)為,較去年同期增長(zhǎng)了;衛(wèi)生材料費(fèi)為,較去年同期增長(zhǎng)了;藥品費(fèi)為,較去年同期增長(zhǎng)了;固定資產(chǎn)折舊費(fèi)為,較去年同期增長(zhǎng)了;無(wú)形資產(chǎn)以i銷費(fèi)為為,較去年同期增長(zhǎng)了;提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金為,較去年同期增長(zhǎng)了;其他費(fèi)用為,較去年同期增長(zhǎng)了。3. 醫(yī)療業(yè)務(wù)成本按照功能分類,其中臨床服務(wù)成本為,較去年同期增長(zhǎng)了;醫(yī)療技術(shù)成本為,較去年同期增長(zhǎng)了;醫(yī)療輔助成本為,較去年同

12、期增長(zhǎng)了;管理費(fèi)用為,較去年同期增長(zhǎng)了。(二)支出結(jié)構(gòu)分析支出結(jié)構(gòu)明細(xì)表單位:元項(xiàng)目201020112012本年數(shù)(元)結(jié)構(gòu)比率(%)本年數(shù)(元)結(jié)構(gòu)比率(%)本年數(shù)(元)結(jié)構(gòu)比率(%)醫(yī)療成本1.人員經(jīng)費(fèi)其中:工資福利支出其中:基本工資津貼補(bǔ)貼獎(jiǎng)金社會(huì)保障繳費(fèi)對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助其中:撫恤金生活補(bǔ)助住房公積金2.衛(wèi)生材料費(fèi)其中:血費(fèi)氧氣費(fèi)放射材料費(fèi)化驗(yàn)材料費(fèi)其他衛(wèi)生材料費(fèi)3.藥品費(fèi)其中:西藥中成藥中草藥4.固定資產(chǎn)折舊費(fèi)5.無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi)6.提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金7.其他費(fèi)用其中:辦公費(fèi)水費(fèi)電費(fèi)取暖費(fèi)維修(護(hù))費(fèi)低值易耗品勞務(wù)費(fèi)工會(huì)經(jīng)費(fèi)福利費(fèi)管理費(fèi)用1.人員經(jīng)費(fèi)其中:工資福利支出其中:基本工資津貼補(bǔ)

13、貼獎(jiǎng)金社會(huì)保障繳費(fèi)對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助其中:離休費(fèi)退休費(fèi)撫恤金生活補(bǔ)助住房公積金2.固定資產(chǎn)折舊費(fèi)3.無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi)4.其他費(fèi)用其中:辦公費(fèi)水費(fèi)電費(fèi)取暖費(fèi)維修(護(hù))費(fèi)低值易耗品勞務(wù)費(fèi)工會(huì)經(jīng)費(fèi)福利費(fèi)1,2012年醫(yī)療成本占醫(yī)療業(yè)務(wù)成本的比重為,與2010年、2011年相比,分別增長(zhǎng)了>管理費(fèi)用占醫(yī)療業(yè)務(wù)成本的比重為,與2010年、2011年相比,分別增長(zhǎng)了>。2, 2012年醫(yī)療成本中,占比最大,為;其次為,比重為;第三為,比重為;與2010年、2011年相比,各項(xiàng)成本的比重大致相同,的比重略有上升,分析原因。3, 2012年管理費(fèi)用中,占比最大,為;其次為,比重為;第三為,比重為;與

14、2010年、2011年相比,各項(xiàng)成本的比重大致相同,的比重略有上升,分析原因。(三)重點(diǎn)支出項(xiàng)目分析1.人員經(jīng)費(fèi)分析,人員經(jīng)費(fèi)占總成本的比例為,較去年同期增長(zhǎng)了%。(1)工資和福利支出占人員經(jīng)費(fèi)的比例為,較去年同期增長(zhǎng)了%,其中工資較去年同期增長(zhǎng)了%,津貼補(bǔ)貼增長(zhǎng)了%,獎(jiǎng)金增長(zhǎng)了增長(zhǎng)了%。分析其原因,主要是由于醫(yī)院人員數(shù)量的增長(zhǎng),職工待遇的提高等。(2)對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助占人員經(jīng)費(fèi)的比例為,較去年同期增長(zhǎng)了%,其中離退休費(fèi)用占對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助的比例為%,較去年同期增長(zhǎng)了%對(duì)離退休人員的補(bǔ)助占對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助的比例為%,較去年同期增長(zhǎng)了%,對(duì)在職職工的補(bǔ)助占對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助的比例為%,較去

15、年同期增長(zhǎng)了%,分析其增長(zhǎng)原因,主要是由于離退休人員數(shù)量的增加,及待遇的提高。2 .衛(wèi)生材料費(fèi)分析:衛(wèi)生材料占總成本的比例%,較去年同期增長(zhǎng)了%。衛(wèi)生材料占檢查收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入的比例為%,較去年同期增長(zhǎng)了%,分析原因,材料消耗過(guò)大,未對(duì)材料成本進(jìn)行控制。3 .藥品費(fèi)分析:藥品費(fèi)占總成本的比例%,較去年同期增長(zhǎng)了%,藥品費(fèi)占藥品收入的比例為%,較去年同期增長(zhǎng)了%。4 .固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用分析:固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用較去年同期增長(zhǎng)了%,主要是由于同期醫(yī)院固定資產(chǎn)增加了一萬(wàn)元。5 .無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi)分析:無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi)用較去年同期增長(zhǎng)了%,主要是由于同期醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)增

16、加了萬(wàn)元。6 .其他費(fèi)用分析(1)辦公費(fèi):較去年同期增長(zhǎng)了%,在職職工人均辦公費(fèi)增長(zhǎng)了%,分析其原因,主要是由于工作量增加。(2)水電費(fèi):較去年同期增長(zhǎng)了%,在職職工人均辦公費(fèi)增長(zhǎng)了%,水電費(fèi)增長(zhǎng)主要是由于物價(jià)上漲及工作量增加。(3)取暖費(fèi):較去年同期增長(zhǎng)了%,分析原因是物價(jià)上漲、業(yè)務(wù)用房面積增加。(4)物業(yè)管理費(fèi):較去年同期增長(zhǎng)了%,分析原因是由于物價(jià)上漲。(5)其他:具體分析。第三章綜合分析及管理建議新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行管理有更高層次的要求,重點(diǎn)突出了醫(yī)院財(cái)務(wù)核算與成本核算、績(jī)效管理、物資管理相結(jié)合。隨著社會(huì)整體管理水平和信息化程度的提高,通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理,提

17、高醫(yī)療質(zhì)量、保證行醫(yī)安全、降低醫(yī)療成本、提高運(yùn)營(yíng)效率,來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展,逐步成為醫(yī)院管理者的一個(gè)基本管理目標(biāo)。1 .降低醫(yī)療成本:通過(guò)成本的分析工具和分析報(bào)表,找出資金支出控制的點(diǎn),通過(guò)預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算等業(yè)務(wù)系統(tǒng)的支撐,形成對(duì)醫(yī)療成本控制,最終降低醫(yī)院的醫(yī)療總成本。2 .提高醫(yī)療質(zhì)量:從財(cái)務(wù)指標(biāo)、內(nèi)部流程管理、學(xué)習(xí)能力和患者滿意度等多緯度考核醫(yī)務(wù)人員,從績(jī)效考評(píng)的方面來(lái)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)的來(lái)提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量。3 .保證醫(yī)療安全:降低了醫(yī)療事故率,對(duì)醫(yī)療糾紛問(wèn)題,有追溯的依據(jù);固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備提供檢測(cè)計(jì)量計(jì)劃、預(yù)警服務(wù);從多方面為醫(yī)療安全起到有力的保障。4 .提高醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)效率:通過(guò)醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)

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