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四川省建筑業(yè)企業(yè)安全業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)手冊(cè)四川省建筑業(yè)企業(yè)安全業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)手冊(cè)申 請(qǐng) 表企業(yè)名稱： 地 址： 填報(bào)日期： 一、企 業(yè) 基 本 情 況企業(yè)名稱詳細(xì)地址主管部門組建時(shí)間郵政編碼經(jīng)濟(jì)類型聯(lián)系電話營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼資質(zhì)等級(jí)主項(xiàng)資質(zhì)范圍資質(zhì)證書編號(hào)法 定代表人職務(wù)技 術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)安 全負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱職稱職稱職工隊(duì)伍情況職工總數(shù) 人，其中：高工 人，工程師 人，初級(jí)以下 人安全管理人員人占職工總?cè)藬?shù)比率%技術(shù)管理人員人占職工總?cè)藬?shù)比率%專 職 安全員人占職工總?cè)藬?shù)比率%特 種作 業(yè)人 員電 工 人，持證 人，持證率 %焊 工 人，持證 人，持證率 %起重工 人，持證 人，持證率 %架子工 人，持證 人，持證率 %廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛 人，持證 人，持證率 %駕駛員5二、主要施工機(jī)械設(shè)備情況表序號(hào)設(shè) 備 名 稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量（臺(tái)件）生 產(chǎn) 廠完好狀況安全裝置備 注三、安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)審查情況審 查 內(nèi) 容標(biāo)準(zhǔn)分初審考評(píng)分安 全 管 理50腳 手 架10“三寶”及“四口”防護(hù)10施 工 用 電10龍門架、井字架、塔吊10施 工 機(jī) 具10綜 合 評(píng) 分100四、安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)審查意見審查組負(fù)責(zé)人：五、審 查 意 見審 查 機(jī) 關(guān) 意 見縣（縣級(jí)市）建設(shè)行政主管部門（蓋章）年 月 日市（州）建設(shè)行政主管

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