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1、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)試題一醫(yī)學(xué)免疫學(xué)試題一一、單選題(20分。每題1分,共20題)1免疫對(duì)機(jī)體是A.有害的B.有利的C.有利也有害D.有利無(wú)害E.正常條件下有利,異常條件下有害2免疫防御功能低下的機(jī)體易發(fā)生A.月中瘤B .超敏反應(yīng)C.移植排斥反應(yīng)D.反復(fù)感染E.自身免疫病3. B細(xì)胞主要定居于淋巴結(jié)的哪個(gè)區(qū)域A.皮質(zhì)區(qū)B .副皮質(zhì)區(qū)C.深皮質(zhì)區(qū)D.淺皮質(zhì)區(qū)E.髓竇4胸腺細(xì)胞是指A.胸腺中未成熟的前T細(xì)胞B.胸腺上皮細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D .胸腺樹(shù)突狀細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞5.小腸上皮間淋巴細(xì)胞(IEL)的功能不包括A,能抑制腸粘膜的超敏反應(yīng)B.具有對(duì)腸道病原體的防御功能C.能分泌多種CKsD.在急性排斥反應(yīng)中I
2、EL可被激活,導(dǎo)致腸上皮壞死E.具有過(guò)濾功能6下列哪種物質(zhì)不是TD-AgA.血清蛋白B.細(xì)菌外毒素C.類(lèi)毒素D.細(xì)菌脂多糖E. IgM7 .用牛血清白蛋白-二硝基苯-卵清蛋白(BSA-DNP-OA免疫過(guò)的動(dòng)物,注射下列 哪種物質(zhì),產(chǎn)生抗DNPG體的量最少?A.牛血清白蛋白-二硝基苯8 .二硝基苯-卵清蛋白醫(yī)學(xué)免疫學(xué)試題一C.牛血清白蛋白-二硝基苯-卵清蛋白D.雞丙種球蛋白-二硝基苯E.雞丙種球蛋白-苯胺8動(dòng)物來(lái)源的破傷風(fēng)抗毒素對(duì)人而言是A.半抗原B .抗體C .抗原D.既是抗體又是抗原E.超抗原9 .決定Ig類(lèi)別的抗原決定簇存在于Ig分子的:A.輕鏈恒定區(qū)B.重鏈恒定區(qū)C.輕鏈可變區(qū)D.重鏈可
3、變區(qū)E. 交鏈區(qū)10 .分泌型IgA的抗原結(jié)合價(jià)為A. 一價(jià)B .二價(jià)C.四價(jià)D .八價(jià)E,十價(jià)11下述哪一種物質(zhì)既有非特異性免疫作用又參與特異性免疫效應(yīng)A. Ig B . MH翁子C.補(bǔ)體D. C盼子E. SPA12 .在Ig類(lèi)別轉(zhuǎn)化中,能促進(jìn)IgM轉(zhuǎn)化為IgE的細(xì)胞因子是:A.IL-4 B.TNF C.IL-2 D.IL-1 E.IL-613 . 下列免疫分子中有粘附作用的分子是:A.CD3 B.Ig C.Ig D.SmIg E.CD2814 .表面不表達(dá)CD32 (FcyRH)的細(xì)胞是A.單核細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D. B細(xì)胞E,中性粒細(xì)胞15.不表達(dá)HLA-I類(lèi)分子的細(xì)胞是A. T
4、淋巴細(xì)胞B .淋巴細(xì)胞C .成熟紅細(xì)胞D.上皮細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞16可分泌穿孔素的細(xì)胞、顆粒酶的細(xì)胞是A. Tc淋巴細(xì)胞和B#巴細(xì)胞B. Tc淋巴細(xì)胞和NKS胞C. B淋巴細(xì)胞和NKffl胞D. Tc細(xì)胞和巨噬細(xì)胞E. B 淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞17 . ITAM (免疫受體酪氨酸活化基序)存在于下列哪種分子ACD3BTCRCBCRDCD4 ECTLA4醫(yī)學(xué)免疫學(xué)試題一18 .下列哪些細(xì)胞有ADC蚱用A. Th細(xì)胞/NK細(xì)胞/LAK細(xì)胞B. Tdt細(xì)胞/NK細(xì)胞/TILC.中性粒細(xì)胞/NK細(xì)胞/M細(xì)胞D. B細(xì)胞/NK細(xì)胞/Tc細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞/Tc細(xì)胞/M細(xì)胞19抗體再次應(yīng)答的特點(diǎn)是A. I
5、gG和IgM類(lèi)抗體濃度均顯著升高B.抗體濃度達(dá)到平臺(tái)期所需時(shí)間較長(zhǎng)C.用較少量抗原刺激即可引發(fā)再次應(yīng)答D.抗體親和力高低參差不齊E.平臺(tái)期持續(xù)時(shí)間較短20. 下列哪些超敏反應(yīng)性疾病的發(fā)生與抗體或補(bǔ)體無(wú)關(guān)A. 過(guò)敏性休克B. 過(guò)敏性休克樣反應(yīng)C. 傳染性超敏反應(yīng)D.ArThus反應(yīng)E .支氣管哮喘二、多選題(10分。每題2分,共5題)1免疫防御功能是指A阻止病原微生物侵入機(jī)體B.抑制病原微生物在體內(nèi)繁殖、擴(kuò)散C清除體內(nèi)變性、損傷及衰老的細(xì)胞D.從體內(nèi)消除病原微生物及其產(chǎn)物E.識(shí)別、殺傷與消除體內(nèi)突變細(xì)胞,防止月中瘤的發(fā)生2. SIgA主要存在于:A.唾液B .初乳C .淚液D .支氣管分泌液E
6、.腦脊液3. 屬于免疫球蛋白超家族的黏附分子是:A.CD2 B.CD4/CD8 C.MHCI/II 類(lèi)分子 D.VLA E.B74. MH©子的功能表現(xiàn)有A. 參與抗原的處理和呈遞B. 約束免疫細(xì)胞間相互作用C.參與對(duì)免疫應(yīng)答的遺傳控制 D.參與對(duì)T細(xì)胞的成熟和分化E. 誘導(dǎo)自身混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)試題一5.T淋巴細(xì)胞的生物學(xué)活性包括A. 介導(dǎo)細(xì)胞免疫B. 輔助體液免疫C. 參與免疫自穩(wěn)D.ADCC E.CDC三、填空題(15分。每空1分,共15空)1特異性免疫應(yīng)答有特異性、和 三大特點(diǎn)。2免疫器官按其功能不同,可分為中樞免疫器官和外周免疫器官,二者通過(guò)和 互相聯(lián)系。3 .人類(lèi)
7、的同種異型抗原主要有 ABOG原、> ? o4 . T細(xì)胞在胸腺的選擇過(guò)程中,通過(guò)陽(yáng)性選擇獲得 ,通過(guò)陰性選擇 排除 。5.通過(guò)Fas/FasL>經(jīng)啟動(dòng)的活化T B細(xì)胞凋亡稱(chēng)為。6甲狀腺球蛋白、精子、神經(jīng)髓鞘磷脂堿性蛋白和眼晶體蛋白都屬于。7獲得性免疫缺陷綜合征是由感染引起的,主要破壞 細(xì)胞。8 顆粒性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后,可以發(fā)生反應(yīng); 可溶性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后,在比例合適的情況下,可以發(fā)生反應(yīng)。四、名詞解釋?zhuān)?0分。每題4分,共5題)1構(gòu)象性決定基2獨(dú)特型3 ELISA4 MHCI制性5自身免疫?。横t(yī)學(xué)免疫學(xué)試題一五、簡(jiǎn)答題(15分。每題5分,共3題)1簡(jiǎn)述胸腺微環(huán)境的組成及
8、其作用。2試比較補(bǔ)體系統(tǒng)三條激活途徑的異同點(diǎn)。3. NK細(xì)胞為什么能夠殺傷某些病毒感染的細(xì)胞和月中瘤細(xì)胞,而不能殺傷正常組織細(xì)胞?六、論述題(20分。每題10分,共2題)1簡(jiǎn)述免疫系統(tǒng)具有雙重功能(防御、致?。┑睦碚摶A(chǔ)。2.分別闡述與T、B細(xì)胞識(shí)別、黏附及活化有關(guān)的 CM子結(jié)構(gòu)組成及其功能。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)試題一參考答案要點(diǎn)一、單選題1 E 2 D 3D 4 A 5 E 6 D 7E 8 D 9 B10C11C12 A 13 E14 B 15 C 16 B 17A 18 C 19 C 20C二、多選題(10分。每題2分,共5題)1 ABD 2.ABCD 3 ABCE 4 ABCDE 5 ABC三、
9、填空題(15分。每空1分,共15空)1記憶性耐受性2血液循環(huán)淋巴循環(huán)3. HLAG原Ig的同種異型Rh抗原4. MH限制性識(shí)別能力自身反應(yīng)性T細(xì)胞克隆5活化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡(AICD)6 . 隱蔽抗原7 .人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV) CD4+T細(xì)胞8凝集沉淀四、名詞解釋?zhuān)?0分。每題4分,共5題)1. 構(gòu)象性決定基:序列上不相連的多肽或多糖,由空間構(gòu)象形成的決定基稱(chēng)構(gòu)象性決定基2. 獨(dú)特型:是指不同 隹田胞克隆所產(chǎn)生的Ig V區(qū)所具有的抗原特異性標(biāo)志。獨(dú)特型抗原決定簇是由超變區(qū)特有的氨基酸序列和構(gòu)型所決定的。3. ELISA :將已知抗原或抗體吸附在固相載體表面,使抗原抗體反應(yīng)在固相表面上進(jìn)行,
10、用洗滌方法使固相上的抗原抗體復(fù)合物與液相中游離抗原或抗體分開(kāi)。用于抗原或抗體的定量檢測(cè)。4. MHCI制性:具有同一 MHC1型的免疫細(xì)胞才能有效的相互作用,這一現(xiàn) 象稱(chēng)MHCI制性。例如在抗原提呈過(guò)程中,Th細(xì)胞的TC聯(lián)別巨噬細(xì)胞表面的免疫 原性多肽的同時(shí),必須識(shí)別MHC-I類(lèi)分子,Th細(xì)胞才可活化。5. 自身免疫?。阂驒C(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答而導(dǎo)致的組織損傷或功能紊亂,屬于病理性免疫應(yīng)答。五、簡(jiǎn)答題(15分。每題7.5 分,共2題)1. 胸腺微環(huán)境的組成及其作用胸腺微環(huán)境由胸腺基質(zhì)細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)及局部活性物質(zhì)(如激素、細(xì)胞因子等) 組成, 其在胸腺細(xì)胞分化發(fā)育過(guò)程的不同環(huán)節(jié)均發(fā)
11、揮作用。胸腺基質(zhì)細(xì)胞包括胸腺上皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞和成纖維細(xì)胞等,主要參與胸腺細(xì)胞的陰性選擇和陽(yáng)性選擇。其中胸腺上皮細(xì)胞是胸腺微環(huán)境的最重要組分,主要通過(guò)分泌胸腺激素和細(xì)胞因子誘導(dǎo)胸腺細(xì)胞分化為成熟的 T細(xì)胞,同時(shí)上皮細(xì)胞還 能與胸腺細(xì)胞相互接觸,與其表面的黏附分子及其配體、細(xì)胞因子及其受體、抗 原肽-MH野子復(fù)合物與TC的相互作用誘導(dǎo)胸腺細(xì)胞分化為成熟。細(xì)胞外基質(zhì)可 促進(jìn)上皮細(xì)胞與胸腺細(xì)胞接觸,并參與胸腺細(xì)胞在胸腺內(nèi)移行和成熟。2. 補(bǔ)體系統(tǒng)三條激活途徑的異同點(diǎn)見(jiàn)下表:比較項(xiàng)目經(jīng)典途徑MBL徑旁路途徑激活物免疫復(fù)合物等細(xì)菌表面甘露糖細(xì)菌脂多糖、酵母多糖等參與的補(bǔ)體成分C1 9 C2
12、9、MBL絲氨酸蛋白酶C3> B因子、D因子、P因子、CA 9所需離子Ca2+, Mg2+ Mg2+ Mg2+C3專(zhuān)化C4 C4b2b C4b2b C3bBbC琲專(zhuān)化C4 C4b2b3b C4b2b3b C3bBb3b作用參與特異性體液免疫效應(yīng)階段,在疾病的持續(xù)過(guò)程中起重要作 用。 參與非特異性免疫, 可直接激活,在感染 早期起重要作用。 參與非特異性免疫, 可直接激活,自身放 大,在感染早期起重 要作用。3. NK細(xì)胞表面具有兩種與其殺傷作用有關(guān)的受體一種稱(chēng)為殺傷細(xì)胞免疫球蛋白樣受體(KIR),另一種稱(chēng)為殺傷細(xì)胞凝集素樣 受體(KLR。二者均有抑制性受體和活化性受體。在生理?xiàng)l件下,宿主
13、自身正 常組織細(xì)胞表面正常表達(dá)MHC-貨分子,NKffl胞表面的抑制性受體,即KIR/3DL和 CD94/NKG2A二聚體的作用占主導(dǎo)地位,此類(lèi)抑制性受體與HLAI類(lèi)分子之間的親 和力高于活化性受體,導(dǎo)致抑制信號(hào)占優(yōu)勢(shì),表現(xiàn)為NKffl胞對(duì)自身正常組織細(xì)胞 不產(chǎn)生殺傷作用。當(dāng)靶細(xì)胞表面HLAI類(lèi)分子表達(dá)異常如病毒感染細(xì)胞和月中瘤細(xì)胞 表面HLAI類(lèi)分子表達(dá)下降或缺失時(shí),抑制作用喪失,則殺傷活化性受體(其胞漿 區(qū)含有ITAM吉構(gòu),可轉(zhuǎn)導(dǎo)活化信號(hào)使NKffl胞產(chǎn)生殺傷作用)與靶細(xì)胞表面配體結(jié) 合發(fā)揮殺傷作用。使病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞溶解破壞或發(fā)生凋亡。六、論述題(20 分。每題10 分,共 2 題
14、)1. 機(jī)體對(duì)“自己”或“非己”的識(shí)別并排除抗原性異物(即非己物質(zhì))的功能,即免疫系統(tǒng)對(duì)“自己”和“非己”抗原性異物的識(shí)別與應(yīng)答,借以維持機(jī)體生理平衡和穩(wěn)定,從而擔(dān)負(fù)著機(jī)體免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視這三大功能。免疫系統(tǒng)在免疫功能正常條件下,對(duì)非己抗原產(chǎn)生排異效應(yīng),發(fā)揮免疫保護(hù)作用,如抗感染免疫和抗腫瘤免疫;對(duì)自身抗原成份產(chǎn)生不應(yīng)答狀態(tài),形成免疫耐受。異常情況下,免疫應(yīng)答過(guò)強(qiáng)造成功能與組織損傷引發(fā)超敏反應(yīng),或破壞自身耐受而致自身免疫??;如機(jī)體免疫應(yīng)答低下,使機(jī)體失去抗感染、抗腫瘤能力,導(dǎo)致機(jī)體持續(xù)或反復(fù)感染、或腫瘤的發(fā)生。2. T細(xì)胞(1) CD3由丫 6 e己”五種肽鏈組成,與其胞漿區(qū)有免疫
15、受體酪氨酸活化基序( ITAM) 結(jié)構(gòu), 其中的酪氨酸磷酸化后,可活化有關(guān)激酶,轉(zhuǎn)導(dǎo) TCR一 CD價(jià)導(dǎo)的活化信號(hào)。(2) CD妁單鏈跨膜糖蛋白,細(xì)胞膜外有四個(gè)lgSF結(jié)構(gòu)域,其中第一、第二結(jié)構(gòu) 域可與MH類(lèi)分子非多態(tài)區(qū)結(jié)合。CD分子是Th細(xì)胞表面協(xié)助TCR-CD職別抗原的 輔助受體,其胞漿區(qū)與P56LCIB酶相連,當(dāng)CD鐘子與配體MHC II類(lèi)分子結(jié)合后, 可促進(jìn)T細(xì)胞活化信號(hào)的傳導(dǎo)。(3) CD8是由a鏈和B鏈借二硫鍵連接組成的異源二聚體,是 Tc (CTD細(xì)胞 表面協(xié)助TCR-CD職別抗原的輔助受體,其胞漿區(qū)與 P56LC檄酶相連。當(dāng)CD吩 子與配體MH61類(lèi)分子重鏈a 3結(jié)合后,可促進(jìn)
16、T細(xì)胞活化信號(hào)的傳導(dǎo)。(4) CD2又稱(chēng)淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原一 2 (LF2),其配體主要是CD58( LFA -3)。CD當(dāng)其配體結(jié)合后可增強(qiáng)T細(xì)胞與AP或靶細(xì)胞之間白黏附,促進(jìn)T細(xì)胞 活化第二信號(hào)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)。(5) CD28 CD2分子是由二硫鍵連接組成的同源二聚體,其配體是抗原提呈細(xì)胞表面的B7-1 (CD80和B7-2 (CD86分子。CD28t其配體CD80rCD861一組最 重要的協(xié)同刺激分子,二者相互作用可產(chǎn)生協(xié)同刺激信號(hào)(即 T細(xì)胞活化的第二 信號(hào))使T細(xì)胞活化。(6) CD152又稱(chēng)細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞抗原-4 (CTLA-4),表達(dá)于活化T細(xì)胞表面, 而靜止T細(xì)胞不表達(dá)。CD
17、152f相應(yīng)配體CD8。CD86吉合后,可對(duì)活化T細(xì)胞產(chǎn)生 負(fù)調(diào)節(jié)作用,即對(duì)活化細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用,使免疫應(yīng)答恢復(fù)到相對(duì)平衡的狀態(tài)。(7) CD154又稱(chēng)C4O己體(CD40L ,屬于TNF®家族成員,分布于活化T細(xì)胞表 面。CD15取三聚體形式與B細(xì)胞表面的CD40吉合后,可產(chǎn)生協(xié)同刺激信號(hào)(活化 第二信號(hào)),誘導(dǎo)和促進(jìn)虔田胞活化。(8) B細(xì)胞:(1) CD79x /CD790 (Ig a/lg 0) : CD79x 和CD70 通過(guò)二硫鍵組成異二聚體,它們與mIg以非共價(jià)鍵相連組成BCR-CD79x /CD790復(fù)合物,表達(dá)于B 細(xì)胞表面。CD79c /CD793胞漿區(qū)含ITAM,可結(jié)合B細(xì)胞內(nèi)信號(hào)分子中SH2g構(gòu)域, 從而介導(dǎo)BCRt徑的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo),即誘導(dǎo)B細(xì)胞產(chǎn)生活化第一信號(hào)。(2) CD19 CD1裝達(dá)于成熟和未成熟的B細(xì)胞表面,是虔田胞的重要標(biāo)記。CD19 是CD19/CD2FCD8佶號(hào)復(fù)合物中的一個(gè)成分,其胞漿區(qū)較長(zhǎng),可與多種激酶結(jié) 合,促進(jìn)隹田胞活化。(3) CD21又稱(chēng)補(bǔ)體受體2 (CR2或EBW毒受體。CD2具調(diào)控蛋白結(jié)構(gòu)域,其 胞漿區(qū)具有多個(gè)蛋白激酶C (PKC和蛋白酪氨酸激酶(PTK磷酸化位點(diǎn)。CD21 分子表達(dá)于成熟 隹田胞表面,與其配體iC3b和C3
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