低血糖的原因、癥狀及處理

1、糖尿病知識(shí)講座糖尿病知識(shí)講座 正常食物消化過(guò)程正常食物消化過(guò)程胰島素血糖食物胰腺什么是血糖什么是血糖 血中所含葡萄糖稱為血糖 正?？崭寡遣▌?dòng)在60-110mg/dl或3.4-6.1mmol/L之間。餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)140mg/dl或7.8mmol/L之間。什么是胰島素什么是胰島素 胰島素來(lái)源于胰腺的胰島細(xì)胞，釋放入血。在體內(nèi)的作用非常廣泛，主要是降低血糖，一旦減少或不能發(fā)揮作用，會(huì)發(fā)生糖尿病。胰島素胰腺細(xì)胞血糖 胰島素如何降血糖胰島素如何降血糖細(xì) 胞胰島素血糖什么是糖尿病什么是糖尿病 糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷及/或其生物學(xué)作用障礙引起的以高血糖為特征的代謝性疾病。慢性高血糖導(dǎo)致臟器

2、，尤其是眼、腎、神經(jīng)及心血管的長(zhǎng)期損害、功能不全和衰竭。 糖尿病患病率升高的原因糖尿病患病率升高的原因人口老齡化肥胖人增多活動(dòng)少高熱量飲食糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（1997.ADA)1997.ADA)有糖尿病癥狀，并且隨機(jī)（餐后任何時(shí)間）血漿葡萄糖11.1mmol/L(200mg/dl)；或者空腹7.0 mmol/L(126mg/dl)；或者OGTT2小時(shí)的血漿葡萄糖11.1mmol/L(200mg/dl)注：在不引起急性代謝失償?shù)母哐堑那闆r下，應(yīng)該在另一日重復(fù)上述指標(biāo)中任何一項(xiàng)，以確定糖尿病的診斷。糖尿病的癥狀糖尿病的癥狀多食多尿體重減輕多飲糖尿病急性并發(fā)癥糖尿病急性并發(fā)癥低血糖糖尿病

3、高滲性昏迷糖尿病酮癥酸中毒低血糖的防治低血糖的防治低血糖的發(fā)生低血糖的發(fā)生 葡萄糖是人體最主要的能量來(lái)源，如果血液中葡萄糖過(guò)高就會(huì)發(fā)生高血糖，但是如果過(guò)低就會(huì)出現(xiàn)低血糖。 低血糖反應(yīng)是糖尿病治療不當(dāng)?shù)牟l(fā)癥。 低血糖并不可怕，只要早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療可迅速緩解；但延誤治療將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。低血糖低血糖血糖低于50mg/dl(2.8 mmol/l) 低血糖的原因低血糖的原因進(jìn)食太少，忘記或推遲吃飯藥物過(guò)量過(guò)量飲酒，尤其空腹飲酒運(yùn)動(dòng)量過(guò)大低血糖的原因低血糖的原因引起低血糖的常見(jiàn)原因除以上原因外，還有：胰島素劑量過(guò)大磺脲類口服劑量過(guò)大，優(yōu)降糖尤為多見(jiàn)忘記或推遲吃飯腎上腺、下丘腦垂體、甲狀腺疾病或肝腎疾

4、病加重某些2型糖尿病病人會(huì)以低血糖為最初癥狀低血糖的癥狀低血糖的癥狀 低血糖癥狀多種多樣，每位病人低血糖癥狀多種多樣，每位病人的低血糖癥狀各不相同，因此，每位的低血糖癥狀各不相同，因此，每位病人要密切注意自己的低血糖癥狀，病人要密切注意自己的低血糖癥狀，并能和其他病人交流，這樣就會(huì)早期并能和其他病人交流，這樣就會(huì)早期發(fā)現(xiàn)低血糖，并采取措施，避免低血發(fā)現(xiàn)低血糖，并采取措施，避免低血糖造成嚴(yán)重后果。糖造成嚴(yán)重后果。 低血糖的癥狀（一）低血糖的癥狀（一）饑餓無(wú)力出冷汗意識(shí)模糊心悸 低血糖的癥狀（二）低血糖的癥狀（二） 虛汗,早期僅有手心或額頭出汗，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為全身大汗淋漓 眩暈 顫抖，尤其是雙手

5、乏力，尤其雙腿軟弱無(wú)力 手足或嘴唇麻木或刺疼 視力模糊，眼冒金花 說(shuō)話含糊不清 心情焦慮，容易發(fā)怒 行走不穩(wěn) 頭暈或頭痛 精力不集中 行為怪異，性格改變。會(huì)做出令人不可思議的動(dòng)作，有時(shí)被誤認(rèn)為精神病 低血糖的癥狀（三）低血糖的癥狀（三） 失去定向的能力 癲癇發(fā)作 知覺(jué)喪失、昏迷 有時(shí)低血糖癥狀不易被察覺(jué)，以至在無(wú)低血糖先兆的情況下突然意識(shí)喪失，這是一種非常危險(xiǎn)的低血糖，稱為未察覺(jué)低血糖，常發(fā)生于以下情況： 病史較長(zhǎng)、伴有糖尿病神經(jīng)病變者 某些老年病人 嚴(yán)重低血糖癥狀嚴(yán)重低血糖癥狀如何證實(shí)低血糖如何證實(shí)低血糖 一旦出現(xiàn)上述低血糖癥狀，而又不能確定是否是低血糖發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即用血糖儀自測(cè)血糖，或到醫(yī)

6、院測(cè)血糖；但低血糖癥狀明顯時(shí)，宜先吃食物或喝一定量的糖水 未察覺(jué)低血糖的患者應(yīng)自備血糖儀經(jīng)常自測(cè)血糖，尤其在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、開(kāi)車(chē)或其他有一定危險(xiǎn)活動(dòng)前 低血糖的預(yù)防低血糖的預(yù)防 按時(shí)進(jìn)食，生活規(guī)律 不可隨便增加藥量 每次用胰島素均應(yīng)仔細(xì)核對(duì)劑量 運(yùn)動(dòng)量恒定 常測(cè)血糖 隨身帶糖果、餅干以備用 隨身攜帶病人求助卡低血糖的處理低血糖的處理 發(fā)生低血糖時(shí)獲得及時(shí)的救治非常重要，大多數(shù)病人可通過(guò)進(jìn)食含糖食物而很快糾正，因此應(yīng)用胰島素治療的糖尿病病人應(yīng)隨身攜帶含糖食物以備自救。含糖食物包括： 低血糖的處理（一）低血糖的處理（一）喝含糖飲料吃復(fù)合碳水化合物食物吃糖果餅干類食物嚴(yán)重者送醫(yī)院治療 24塊糖果或方糖 56塊餅干 一調(diào)羹食物糖或蜂蜜 半杯果汁或含糖飲料 13塊糖尿病專用葡萄糖片 在進(jìn)食以上食物后，可再適量進(jìn)食面包、米飯或饅頭等食物以防低血糖再次發(fā)作 經(jīng)以上自救，較輕的低血糖一般在15分鐘內(nèi)緩解，若未能緩解可再服用上述食物，若仍未緩解，則應(yīng)到醫(yī)院診治低血糖的處理（二）低血糖的處理（二）糖尿病控制指標(biāo)糖尿病控制指標(biāo) (IDF-WPR 2002) 140/90130/80140/90