康復(fù)機(jī)能評(píng)定學(xué)

1、康復(fù)機(jī)能評(píng)定學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo) 班級(jí)： 姓名： 學(xué)號(hào)： 淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校實(shí)驗(yàn)一 人體形態(tài)學(xué)測量【目的和要求】1掌握軀干與四肢長度、周徑的測量方法。2掌握截肢殘端測量方法。【儀器與材料】皮尺、直尺【步驟】1向被檢查者簡單扼要的說明檢查的目的和步驟。2暴露被檢查者部位，確定測量體位。3測量身體標(biāo)志點(diǎn)。4身長與體重測量。5軀干與四肢周徑測量。6四肢長度測量。7截肢殘端測量。7結(jié)果記錄?！居涗洷砀瘛可眢w形態(tài)測量記錄表姓名性別年齡病案號(hào)科室病房床診斷1身高(cm)2體重(cm)3胸圍(cm)腋窩： 乳頭： 劍突：4腹圍(cm)5臀圍(cm)6四肢周徑(cm)左右備注上臂伸展位屈曲位前臂最大最小根部大腿中

2、央部最大小腿最小7四肢長度(cm)續(xù)表上肢長上臂長前臂長下肢長大腿長小腿長檢查者： 檢查日期： 實(shí)驗(yàn)二 關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定【目的和要求】1 掌握關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測量工具及測量方法。2 掌握上肢肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量方法。3 掌握下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量方法。【儀器與材料】 量角器【步驟】1 向被檢查者簡單扼要地解釋ROM測量目的與方法，消除緊張和不安，取得合作。2暴露被檢查者部位，確定測量體位。3固定構(gòu)成關(guān)節(jié)的近端部分，要求被檢查者受累關(guān)節(jié)進(jìn)行各種主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（屈、伸、收、展等）。治療師首先師范關(guān)節(jié)應(yīng)如何運(yùn)動(dòng)。4測量AROM。5測量PROM。6結(jié)果記錄?！居涗洷砀瘛可现P(guān)

3、節(jié)活動(dòng)度檢查記錄表左側(cè)部位檢查項(xiàng)目正常值（°）右側(cè)月 日月 日月 日月 日月 日月 日APAPAPAPAPAP肩關(guān)節(jié)屈曲0180伸展060外展0180水平外展090水平內(nèi)收0135外旋090內(nèi)旋070外旋（選）060內(nèi)旋(另選)080肘關(guān)節(jié)屈曲0150旋前080旋后080腕關(guān)節(jié)掌屈080背伸070尺偏030橈偏020下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查記錄表左側(cè)部位檢查項(xiàng)目正常值（°）右側(cè)月 日月 日月 日月 日月 日月 日APAPAPAPAPAP髖關(guān)節(jié)屈曲0120伸展030外展045內(nèi)收030內(nèi)旋045外旋045膝關(guān)節(jié)屈曲0135伸展0踝關(guān)節(jié)背屈020跖伸050內(nèi)翻035外翻060頸與軀干

4、關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查記錄表左側(cè)部位檢查項(xiàng)目正常值（°）右側(cè)月 日月 日月 日月 日月 日月 日APAPAPAPAPAP頸前屈045后伸045旋轉(zhuǎn)060側(cè)屈045軀干屈曲080伸展030旋轉(zhuǎn)045側(cè)屈035 檢查者： 檢查日期： 實(shí)驗(yàn)三 徒手肌力評(píng)定【目的和要求】1 掌握上肢肌、軀干肌和下肢肌的肌力檢查方法?！緝x器與材料】 PT凳、PT床【步驟】1向被檢查者簡單扼要地解釋肌力測量目的與方法，消除緊張和不安，取得合作。2確定與被檢肌相關(guān)的PROM。3確定被檢查者的檢查體位，固定被檢肌遠(yuǎn)端。4講解檢查動(dòng)作，在正式檢查前讓被檢查者至少實(shí)際操練、體位一次。5肌力檢查與評(píng)級(jí)，被檢查者按要求進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，肌

5、力檢查首先從抗重力位開始，檢查者觀察運(yùn)動(dòng)質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)范圍的大小。如果被檢查者在抗重力位成功完成AROM即3級(jí)以上肌力，則施加阻力，根據(jù)阻力大小和AROM完成情況判斷4級(jí)和5級(jí)肌力，否則為3級(jí)。如果不能完成抗重力位全AROM的運(yùn)動(dòng)，則觀察在去除重力體位下肌肉收縮的情況。檢查01級(jí)肌力時(shí)，要用示指和中指觸摸主動(dòng)肌肌腹以了解該肌的收縮質(zhì)量。6記錄檢查結(jié)果?！居涗洷砀瘛款i、軀干肌力檢查記錄表姓名性別年齡病案號(hào)科室病房/床臨床診斷左部位運(yùn)動(dòng)肌群神經(jīng)支配右月 日月 日月 日月 日月 日月 日頸前屈胸鎖乳突肌副神經(jīng)后伸后伸肌群副神經(jīng)脊神經(jīng)后支軀干屈曲腹直肌肋間神經(jīng)T5-T12旋轉(zhuǎn)右腹外斜?。↙）肋間神經(jīng)髂腹下

6、神經(jīng)髂腹肌溝神經(jīng)左腹外斜肌（R）肋間神經(jīng)髂腹下神經(jīng)髂腹肌溝神經(jīng)右腹內(nèi)斜?。↙）肋間神經(jīng)髂腹下神經(jīng)髂腹肌溝神經(jīng)右腹內(nèi)斜肌（R）肋間神經(jīng)髂腹下神經(jīng)髂腹肌溝神經(jīng)后伸胸背部伸肌群脊神經(jīng)后支腰背部深肌群脊神經(jīng)后支腰神經(jīng)前支骨盆上題腰方肌腰神經(jīng)前支上肢肌力檢查記錄表姓名性別年齡病案號(hào)科室病房/床臨床診斷左部位運(yùn)動(dòng)肌群神經(jīng)支配右月 日月 日月 日月 日月 日月 日肩胛背外展前鋸肌胸長神經(jīng)/C5-7上舉斜方肌上部副神經(jīng)/C3-4下?lián)葱狈郊≈胁扛鄙窠?jīng)/C3-4內(nèi)收斜方肌下部副神經(jīng)/C3-4菱形肌肩胛背神經(jīng)/C4-5肩前方上舉三角肌前部腋神經(jīng)/C5-6后方上舉背闊肌胸背神經(jīng)C6-8大圓肌肩胛下神經(jīng)C5-7側(cè)方上舉

7、三角肌中部腋神經(jīng)/C5-6水平外展三角肌后部腋神經(jīng)/C5-6水平內(nèi)收胸大肌胸外側(cè)神經(jīng)/C5-T1胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)/C7-T1外旋外旋肌群肩胛上神經(jīng)/C5-6腋神經(jīng)/C5-7內(nèi)旋內(nèi)旋肌群肩胛下神經(jīng)C5-6胸外側(cè)神經(jīng)/C5-T1胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)/C7-T1胸背神經(jīng)C6-8肘屈曲肱二頭肌肌皮神經(jīng)/C5-7伸展肱橈肌橈神經(jīng)/C5-T1前臂選前旋前肌群正中神經(jīng)/C5-T1旋后旋后肌群正中神經(jīng)/C5-T1腕掌屈橈側(cè)腕屈肌正中神經(jīng)/C5-T1尺側(cè)腕屈肌尺神經(jīng)/C5-T1背伸橈側(cè)腕長、短伸肌橈神經(jīng)/C5-T1尺側(cè)腕伸肌橈神經(jīng)/C5-T1下肢肌力檢查記錄表姓名性別年齡病案號(hào)科室病房/床臨床診斷左側(cè)部位運(yùn)動(dòng)肌群神經(jīng)支配右側(cè)月

8、 日月 日月 日月 日月 日月 日髖關(guān)節(jié)屈曲髂腰肌腰叢神經(jīng)分支L1-4伸展臀大肌臀下神經(jīng)L5-S2外展臀中肌臀上神經(jīng)L4-S1內(nèi)收內(nèi)收肌群閉孔神經(jīng)L2-4股神經(jīng)脛神經(jīng)L4-S3外旋外旋群肌閉孔神經(jīng)后股L2-S4骶叢分支內(nèi)旋內(nèi)旋肌群臀上神經(jīng)L4-S1膝關(guān)節(jié)屈曲股二頭肌脛神經(jīng)L4-S3半腱肌半膜肌腓總神經(jīng)L4-S2伸展股四頭肌股神經(jīng)L2-4踝關(guān)節(jié)背屈脛骨前肌腓深神經(jīng)L4-S2跖屈腓腸肌脛神經(jīng)L4-S3比目魚肌脛神經(jīng)L4-S3內(nèi)翻脛骨后肌脛神經(jīng)L4-S3外翻腓骨長肌腓淺神經(jīng)L5-S2腓骨短肌腓淺神經(jīng)L5-S2趾MP屈曲蚓狀肌足內(nèi)測、外側(cè)神經(jīng)說-3M伸展P趾長伸肌腓深神經(jīng)L4-S2趾短屈肌腓深神經(jīng)L4

9、-S2PIP屈曲趾短屈肌足底內(nèi)測神經(jīng)踇趾DIP屈曲趾長屈肌腓深神經(jīng)L4-S3MP屈曲踇短屈肌足底內(nèi)測神經(jīng)MP伸展趾短趾伸肌腓深神經(jīng)L4-S2IP屈曲去趾長趾屈肌脛神經(jīng)L4-S3IP伸展踇長伸肌腓深神經(jīng)L4-S2注：MP=掌指關(guān)節(jié) ， PIP=近端指間關(guān)節(jié)，DIP=遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，IP=指間關(guān)節(jié)檢查者： 檢查日期： 實(shí)驗(yàn)四 反射檢查【目的和要求】1 掌握常見深、淺反射和病理反射的檢查方法?！緝x器與材料】診療床、椅、叩診錘、棉簽【步驟】1向被檢查者簡單扼要地解釋反射檢查目的與方法，消除緊張和不安，取得合作。2請被檢查者采用標(biāo)準(zhǔn)姿勢。3進(jìn)行檢查。4結(jié)果記錄。【記錄表格】反射檢查記錄表姓名 性別年齡病案

10、號(hào)診斷檢查日期正常（+）減弱/低下（±）消失（-）亢進(jìn)（+-+）淺反射腹壁反射 /跖反射 /深反射肱二頭肌反射 肱三頭肌反射橈反射膝腱反射跟腱反射病理反射陽性陽性陰性左右左右左右巴彬斯基征髕陣攣踝陣攣霍夫曼征檢查者： 檢查日期： 實(shí)驗(yàn)五 肌張力評(píng)定【目的和要求】1 掌握肌張力的檢查方法?！緝x器與材料】1PT床 2PT凳【步驟】1向被檢查者簡單扼要地解釋肌張力檢查目的與方法，消除緊張和不安，取得合作。2請被檢查者采用標(biāo)準(zhǔn)姿勢。3反射檢查肌張力有無增加4被動(dòng)運(yùn)動(dòng)檢查肌張力。5進(jìn)行檢查。6結(jié)果記錄?！居涗洷砀瘛扛牧糀shworth痙攣評(píng)價(jià)量表姓名性別年齡診斷住院號(hào)級(jí)別評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)/上肢下肢上肢

11、下肢上肢下肢左右左右左右0無肌張力的增加肌張力輕度增加：受累部分被動(dòng)屈曲時(shí)，在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍之末呈現(xiàn)最小的阻力或突然卡住+肌張力輕度增加：在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍后50%范圍內(nèi)突然卡住，然后出現(xiàn)較小的阻力。肌張力較明顯的增加：在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的大部分范圍內(nèi)，肌張力均較明顯的增加，但受累部分仍能比較容易的進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)。肌張力顯著增加，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難。受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)呈現(xiàn)僵硬狀態(tài)而不能完成被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。檢查者： 檢查日期： 實(shí)驗(yàn)六 平衡功能檢查【目的和要求】1 掌握平衡反應(yīng)的評(píng)定和Berg平衡量表的內(nèi)容?！緝x器與材料】1PT床 2PT凳 3.平衡量表 4.平衡板【步驟】1向被檢查者簡單扼要地解釋平衡反應(yīng)檢查目的與方

12、法，消除緊張和不安，取得合作。2請被檢查者采用標(biāo)準(zhǔn)姿勢。3進(jìn)行檢查。4結(jié)果記錄?！居涗洷砀瘛緽erg平衡量表評(píng)價(jià)記錄表姓名性別年齡臨床診斷 住院號(hào)檢查項(xiàng)目 完成情況及評(píng)分 / / / / / 1從坐位站起4分不用手扶能夠獨(dú)立地站起并保持穩(wěn)定3分用手扶著能夠獨(dú)立地站起2分幾次嘗試后自己用手扶著站起1分需要他人小量的幫助才能站起或保持穩(wěn)定0分需要他人中等或大量的幫助才能站起或保持穩(wěn)定2無支持站立4分能夠安全站立2分鐘3分在監(jiān)視下能夠站立2分鐘2分在無支持的條件下能夠站立30秒1分需要若干次嘗試才能無支持地站立達(dá)30秒0分無幫助時(shí)不能站立30秒。3無靠背坐位，雙腳著地或放在凳子上4分能夠安全地保持坐

13、位2分鐘3分在監(jiān)視下能夠保持坐位2分鐘2分能坐30秒1分能坐10秒0分沒有靠背支持不能坐lO秒4從站立位坐下4分最小量用手幫助安全地坐下3分借助于雙手能夠控制身體的下降2分用小腿的后部頂住椅子來控制身體的下降1分獨(dú)立地坐，但不能控制身體下降O分需要他人幫助坐下5轉(zhuǎn)移4分稍用手扶就能夠安全地轉(zhuǎn)移3分絕對(duì)需要用手扶著才能夠安全地轉(zhuǎn)移2分需要口頭提示或監(jiān)視才能夠轉(zhuǎn)移1分需要一個(gè)人的幫助O分為了安全，需要兩個(gè)人的幫助或監(jiān)視6無支持閉目站立4分能夠安全地站10秒3分監(jiān)視下能夠安全地站10秒2分能站3秒1分閉眼不能達(dá)3秒鐘，但站立穩(wěn)定0分為了不摔倒而需要兩個(gè)人的幫助7雙腳并攏無支持站立4分能夠獨(dú)立地將雙腳

14、并攏并安全站立1分鐘3分能夠獨(dú)立地將雙腳并攏并在監(jiān)視下站立1分鐘2分能夠獨(dú)立地將雙腳并攏，但不能保持30秒1分需要?jiǎng)e人幫助將雙腳并攏，但能雙腳并攏站15秒O分需要?jiǎng)e人幫助將雙腳并攏，雙腳并攏站立不能保持15秒8站立位時(shí)上肢向前伸展開向前移動(dòng)4分能夠向前伸出 >25cm3分能夠安全地向前伸出>12cm 2分能夠安全地向前伸出>5cm1分上肢可以向前伸出，但需要監(jiān)視0分在向前伸展時(shí)失去平衡或需要外部支持9站立位時(shí)從地面撿起物品4分能夠輕易地且安全地將鞋撿起3分能夠?qū)⑿瑩炱?，但需要監(jiān)視2分伸手向下達(dá)25cm且獨(dú)立地保持平衡但不能將鞋撿起1分試著做伸手向下?lián)煨瑒?dòng)作時(shí)需要監(jiān)視，但仍不能

15、將鞋撿走O分不能試著做伸手向下?lián)煨膭?dòng)作，或需要幫助免于失去平衡摔倒10站立位轉(zhuǎn)身向后看4分從左右側(cè)向后看，體重轉(zhuǎn)移良好3分僅從一側(cè)向后看，另一側(cè)體重轉(zhuǎn)移較差2分僅能轉(zhuǎn)向側(cè)面，但身體的平衡可以維持1分轉(zhuǎn)身時(shí)需要監(jiān)視0分需要幫助以防失去平衡或摔倒1l轉(zhuǎn)身360。4分在4秒時(shí)間內(nèi)安全地轉(zhuǎn)身360°3分在4秒時(shí)間內(nèi)僅能從一個(gè)方向安全地轉(zhuǎn)身360°2分能夠安全地轉(zhuǎn)身360。，但動(dòng)作緩慢1分需要密切監(jiān)視或口頭提示O分轉(zhuǎn)身時(shí)需要幫助12無支持站立將一只腳放在臺(tái)階或凳子上4分能夠安全且獨(dú)立地站，在20秒的時(shí)問內(nèi)完成8次3分能夠獨(dú)立地站，完成8次的時(shí)間>20秒2分無需輔助具在監(jiān)視下能

16、夠完成4次1分需要少量幫助能夠完成>2次O分需要幫助以防止摔倒或完全不能做13一腳在前的支持站立4分能獨(dú)立將雙腳一前一后地排列(無間距)并保持30秒3分能獨(dú)立將一只腳放在另一只腳前方(有間距)并保持30秒2分能夠獨(dú)立地邁一小步并保持30秒1分向前邁步需要幫助，但能夠保持15秒O分邁步或站立時(shí)失去平衡14單腿站業(yè)4分能夠獨(dú)立抬腿并保持時(shí)間>10秒3分能夠獨(dú)立抬腿并保持時(shí)間510秒2分能夠獨(dú)立抬腿并保持時(shí)間3秒1分試圖抬腿，不能保持3秒，但可維持獨(dú)立站立0分不能抬腿或需要幫助以防摔倒 總 分檢查者： 檢查日期： 實(shí)驗(yàn)七 協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙的評(píng)定【目的和要求】1 掌握協(xié)調(diào)障礙的評(píng)定方法?！緝x器

17、與材料】1PT床 2PT凳 3.筆 4.紙【步驟】1向被檢查者簡單扼要地解釋協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)檢查目的與方法，消除緊張和不安，取得合作。2請被檢查者采用標(biāo)準(zhǔn)姿勢。3進(jìn)行協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)學(xué)檢查。4粗大協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的評(píng)定。5精細(xì)運(yùn)動(dòng)的評(píng)定。6結(jié)果記錄?！居涗洷砀瘛繀f(xié)調(diào)障礙評(píng)價(jià)記錄表姓名性別年齡病例號(hào)科室臨床診斷檢查序號(hào)檢查內(nèi)容得分月 日月 日月 日1從坐位站立非平衡性協(xié)調(diào)功能障礙（0-4）2平衡性協(xié)調(diào)功能障礙（0-4）3Carr-Shepherd評(píng)定坐位平衡（0-6）坐位至站立（0-6）檢查者： 檢查日期： 實(shí)驗(yàn)八 步態(tài)分析【目的和要求】1 分析正常周期中肌群或肌肉的運(yùn)動(dòng)狀況。2 熟悉常見病理步態(tài)表現(xiàn)和意義?！緝x

18、器與材料】實(shí)驗(yàn)室內(nèi)【步驟】1請被檢查者進(jìn)行步態(tài)行走。2觀察身體各部位情況3結(jié)果記錄?！居涗洷砀瘛坎綉B(tài)觀察分析表觀察項(xiàng)目負(fù)重單腿支撐擺動(dòng)腿向前邁進(jìn)首次著地承重反應(yīng)站立中期站立末期邁步前期邁步初期邁步中期邁步末期軀干前屈后伸側(cè)彎（左或右）旋后旋前骨盆一側(cè)抬高后傾前傾旋前不足旋后不足過度旋前過度旋后同側(cè)下降對(duì)側(cè)下降髖關(guān)節(jié)受限屈曲消失過度伸展不充分后撤外旋內(nèi)旋內(nèi)收外展 （續(xù)表）觀察項(xiàng)目負(fù)重單腿支撐擺動(dòng)腿向前邁進(jìn)首次著地承重反應(yīng)站立中期站立末期邁步前期邁步初期邁步中期邁步末期踝關(guān)節(jié)前腳掌著地全足底著地足拍擊地面過度跖屈過度背屈內(nèi)翻外翻足跟離地?zé)o足跟離地足趾或前腳掌拖地對(duì)側(cè)前腳掌踮起足趾過度伸展（上翹）伸

19、展不充分過度屈曲檢查者： 檢查日期： 實(shí)驗(yàn)九 運(yùn)動(dòng)控制障礙的評(píng)定【目的和要求】1 掌握Brunnstrom和上田敏評(píng)定量表。2 掌握異常肢體運(yùn)動(dòng)模式?！緝x器與材料】Brunnstrom評(píng)定量表 上田敏評(píng)定量表【步驟】1向被檢查者簡單扼要地解釋運(yùn)動(dòng)控制障礙檢查目的與方法，消除緊張和不安，取得合作。2請被檢查者采用標(biāo)準(zhǔn)姿勢。3進(jìn)行檢查。4結(jié)果記錄?！居涗洷砀瘛科c上肢功能評(píng)價(jià)記錄表(上田敏式) 姓名 性別 年齡病歷號(hào)科室病房床臨床診斷序號(hào)體位項(xiàng)目開始肢位及檢查動(dòng)作判定 / / / / /1仰臥位 聯(lián)合反應(yīng)（胸大?。?開始肢位：患肢的指尖 放于近耳處(屈肌聯(lián)帶 運(yùn)動(dòng)型)。檢查動(dòng)作： 使健肢從屈肘位伸

20、展， 以對(duì)抗徒手阻力，此時(shí)， 觸知患側(cè)胸大肌是否收縮。 不充分(無) 充分(有)2 隨意收縮（胸大?。?開始肢位：同l。檢查 動(dòng)作：口令“將患側(cè)手 伸到對(duì)側(cè)腰部”，觸知 胸大肌收縮。 不充分(無) 充分(有)3 伸肌聯(lián)帶運(yùn)動(dòng) 開始肢位：同1。檢查 動(dòng)作：用與2相同的動(dòng) 作，觀察手指尖移動(dòng)到 的部位(伸肌聯(lián)帶運(yùn) 動(dòng)) 不可能可能不充分 耳一乳頭 乳頭一臍充分 臍以下完全伸展4坐位 開始肢位：將手放于健 側(cè)腰部(使肘盡量伸展，前臂旋前，伸肌聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)型)。檢查動(dòng)作： 口令“將患側(cè)手拿到耳 邊”，觀察指尖到達(dá)的 部位。 不可能 屈肌聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)可能不充分 0一臍 臍一乳頭充分 乳頭以上與耳同高5坐位 部分

21、分離運(yùn)動(dòng) 將手轉(zhuǎn)于背后，觀察手是否達(dá)到背部脊柱正中線附近5cm以內(nèi)，注意軀干不要有大的移動(dòng) 不可能可能不充分達(dá)到體側(cè)過體側(cè)但不充分充分距脊柱5以內(nèi)6坐位部分分離運(yùn)動(dòng)上肢向前方水平上舉(注意屈肘不超過20°肩關(guān)節(jié)的水平內(nèi)收，外展保持在±10°以內(nèi))不可能 可能不充分5-25°30-55°充分60-90°7坐位部分分離運(yùn)動(dòng)屈肘，前臂旋前(手掌向下)，將肘緊靠體側(cè)不要離開(靠不上者不合格)，肘屈曲保持在90。±l0°的范圍內(nèi)不充分肘不靠體側(cè)靠體側(cè)但前臂旋前前臂可保持中立位充分可旋前5-45°旋前50-85

22、76;旋前90°8坐位分離運(yùn)動(dòng)伸肘位，將上肢向側(cè)方水平外展。注意上肢水平屈曲不得超出20°，屈肘不超出20°不可能不充分 5-25°30-55°充分60-85°90°9坐位分離運(yùn)動(dòng)上肢上舉，肘彎曲不超過20。，盡量從前方上舉，上肢向側(cè)方外展不超過30°不充分 O一85°90-125°充分130-155°160-175° 180°10坐位分離運(yùn)動(dòng)付伸展位，肩屈曲，前臂旋后(手掌向上)，肘彎曲不超過20°，肩關(guān)節(jié)屈曲超過60°不充分不能向前方上提 能

23、上提但前臂旋前 能保持中立位 旋后5-45°充分旋后50-85°旋后90°11坐位速度檢查指尖觸肩做快速上舉動(dòng)作，測量反復(fù)lO次所需時(shí)間。上舉時(shí)，屈肘不超過20°，肩關(guān)節(jié)屈曲130°以上(先測量健側(cè))。判定：患側(cè)所需時(shí)間為健側(cè)的1.5倍以下為充分需時(shí)間健測患側(cè)不充分健側(cè)2倍以上健側(cè)1.5-2倍充分健側(cè)1.5倍以下偏癱下肢功能評(píng)價(jià)記錄表(上田敏式) 姓名 性別年齡 病案號(hào) l 科室 病房，床 臨床診斷序號(hào)體位項(xiàng)目 開始肢位及檢查動(dòng)作 判定 | | | f | 1 仰 臥 位 聯(lián) 合 反 應(yīng) 將健側(cè)下肢稍外展，對(duì)抗徒手阻力 將使下肢內(nèi)收。觀察患側(cè)下

24、肢有無 內(nèi)收動(dòng)作或內(nèi)收肌群收縮(Raimiste現(xiàn)象) 不充分(無) 充分(有)2仰臥位 隨意收縮 令患側(cè)下肢內(nèi)收，觸知內(nèi)收肌群的收縮 不充分(無) 充分(有)3仰臥位 伸肌聯(lián)帶 開始肢位：屈膝90° 檢查動(dòng)作：令“伸患側(cè)腿”，觀察有無隨意動(dòng)作及伸膝程度 不可能 可 能不充分90一50° 4525°充分20一5° O°4仰臥位 屈 肌 聯(lián)帶 運(yùn)動(dòng) 開始肢位：髖伸展(0-20°) 觀察動(dòng)作：令“屈患側(cè)腿”，觀察 有無隨意動(dòng)作及其程度 不可能 可 能不充分540°45-85° 充分90°5仰臥位 部分分離運(yùn)動(dòng)

25、 在膝關(guān)節(jié)伸展?fàn)顟B(tài)下髖屈曲，觀察髖關(guān)節(jié)屈曲角度。膝關(guān)節(jié)屈曲不得超過20° 不可能不充分 525° 3045°充分 50°續(xù)表序號(hào)體位項(xiàng)目 開始肢位及檢查動(dòng)作 判定f|i6坐位部分分離運(yùn)動(dòng) 開始肢位：坐位屈膝90° 檢查動(dòng)作：使腳在地板上 滑動(dòng)，同時(shí)屈膝100°以 上，要使髖關(guān)節(jié)保持屈曲 60一90°足跟不得離開地面 不可能 (不充分) 可能(充分)7坐位 部分分離運(yùn)動(dòng) 動(dòng)足跟著地使踝關(guān)節(jié)背屈， 背屈5°以上為充分 不可能 (不充分) 可能(充分)8仰臥位分離運(yùn)動(dòng) 取髖、膝伸展位作踝關(guān)節(jié)背屈的動(dòng)作 不可能 不充分 可

26、能,但在跖屈范圍內(nèi)充分 背屈5°以上9坐位 分離運(yùn)動(dòng) 觀察踝關(guān)節(jié)有無背屈動(dòng)作及其程度，髖關(guān)節(jié)屈曲60-90°膝屈曲不超過20° 不可能 不充分 可能，但在跖屈范圍內(nèi)充分 背屈5°以上10坐位分離運(yùn)動(dòng)取屈膝位，觀察髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋角度，髖關(guān)節(jié)屈曲60-90°，使大腿保持水平，屈膝90±10° 不可能 不充分 內(nèi)旋5-15°充分內(nèi)旋20°1l坐位 速 度 測 定 檢查同10的動(dòng)作， 取屈膝位，髖關(guān)節(jié)從 中間位內(nèi)旋10次，記錄所需時(shí)間(內(nèi)旋要在20°以上，其他條件與檢查10相同)先測健側(cè) 需 時(shí) 間 健側(cè)

27、患側(cè) 不充 分健側(cè)的2倍以上健側(cè)的1.5-2倍充分 健側(cè)的1.5倍以下 偏癱上、下肢體功能檢查綜合評(píng)價(jià)記錄表姓名性別年齡診斷住院號(hào)檢查序號(hào) 判定 Brunnstrom 肢體功能 恢復(fù)階段上田敏式分級(jí) / / / / / 左右 左右 左右 左右 左右上肢下肢上肢下肢上肢下肢上肢下肢上肢下肢l(聯(lián)合反應(yīng))、無(2,3、4也無) 1 0l(聯(lián)合反應(yīng)) 有 一l l2(隨意收縮) 有一2 23、4(聯(lián)帶運(yùn)動(dòng))l項(xiàng)不能，另l項(xiàng)不充分 一l 3 l項(xiàng)不能。另i項(xiàng)充分，或兩項(xiàng)均不充分 一2 4 l項(xiàng)充分，另l項(xiàng)不充分 一3 5兩項(xiàng)均充分 一4 6 5、6、7(部分分離運(yùn)動(dòng)) l項(xiàng)充分 一I 72項(xiàng)充分 一28