心理干預(yù)在肝癌護(hù)理中的作用

1、心理干預(yù)在肝癌護(hù)理中的作用    【關(guān)鍵詞】  肝癌；心理干預(yù)；身心癥狀；支持性心理治療；認(rèn)知療法    【關(guān)鍵詞】 肝癌；心理干預(yù)；身心癥狀；支持性心理治療；認(rèn)知療法      Functions of mental intervention in hepatoma nursing      【Abstract】  Objective  To explore the functions of g

2、eneral supportive psychotherapy and cognitive therapy in hepatoma nursing. Methods  58 patients with hepatoma were randomly divided into study group(n=29) and control group(n=29). The two groups accepted internal medical therapy and nursing, and at the same time the study group were given suppo

3、rtive psychotherapy and cognitive therapy. Both groups were assessed the mental health status with symptom checklist90(SCL90), selfrating anxiety scale(SAS) and selfrating depression scale(SDS). Results  Compare with control group, the scores of SCL90, SAS and SDS of study group decreased signi

4、ficantly after mental intervention. Conclusion  Mental intervention can improve physical and mental symptoms of hepatoma patients, enhance the curative effect and life quality and lengthen their lifespan.    【Keywords】 Hepatoma; mental intervention; physical and mental symptom; s

5、upportive psychotherapy; cognitive therapy    肝癌是消化系統(tǒng)腫瘤中病情最嚴(yán)重的一種，許多研究證實(shí)是一種心身疾病，個(gè)性行為和精神心理因素與這些疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)1，2。有研究顯示3，該類患者存在嚴(yán)重的心身癥狀。因此，在疾病的治療、護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)，使其保持良好的心理狀態(tài)是非常重要的。為此，我們采用一般支持性心理治療和認(rèn)知療法對(duì)肝癌患者進(jìn)行了心理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。    1 資料與方法    1.1 對(duì)象  選取2003年1月20

6、05年12月在我院住院的58例肝癌患者為研究對(duì)象。年齡2865a。隨機(jī)將入組患者分為心理干預(yù)組（研究組）及非心理干預(yù)組（對(duì)照組）各29例。研究組男21例，女8例；年齡48.0±0.4a；平均病程11.0±5.0d；文化程度：大學(xué)6例，中學(xué)15例，小學(xué)8例；職業(yè)：工人9例，農(nóng)民6例，干部5例，其它9例。對(duì)照組男23例，女6例；年齡50.0±0.7a；平均病程12.0±2.0d；文化程度：大學(xué)8例，中學(xué)13例，小學(xué)8例；職業(yè)：工人8例，農(nóng)民7例，干部6例，其它8例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)顯著性（P0.05）。    1.2

7、方法    1.3 統(tǒng)計(jì)方法  所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。    2 結(jié)果    3 討論有研究表明4，個(gè)體在高應(yīng)激狀態(tài)下，如果缺乏社會(huì)支持和良好的應(yīng)對(duì)方式，心理?yè)p害的危險(xiǎn)度可達(dá)43.3%，是普通人群的2倍。心理干預(yù)是指在遇到突發(fā)事件時(shí)對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行的一系列心理疏導(dǎo)活動(dòng)。心理干預(yù)最重要的是傾聽(tīng)，就是讓患者宣泄疾病引起的抑郁、焦慮、恐懼不安等負(fù)性情緒，讓他們說(shuō)出來(lái)，而非壓抑和回避，這是成功干預(yù)的第一步。心理干預(yù)主要通過(guò)心理疏導(dǎo)，消除對(duì)疾病的緊張、恐懼、焦慮、抑郁、

8、挫折感，糾正其心理偏差。支持性心理治療是通過(guò)給患者以精神上的安慰、支持、勸解、保證、疏導(dǎo)、暗示和環(huán)境調(diào)整等以增強(qiáng)患者對(duì)精神應(yīng)激的防御能力，幫助患者控制混亂的思維和情緒，重建心理平衡，激發(fā)與病魔抗?fàn)幍亩分九c能力5。認(rèn)知療法是根據(jù)個(gè)體的認(rèn)知過(guò)程影響其情緒和行為的理論假設(shè)，通過(guò)一定的技術(shù)和手段來(lái)改變患者的不良認(rèn)知，以達(dá)到消除其不良情緒和行為的目的6。通過(guò)認(rèn)知的干預(yù)，改變患者對(duì)已、對(duì)人、對(duì)事的看法，直接或間接影響其情緒和行為。通過(guò)相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)教育和認(rèn)同機(jī)制，使患者以合理的認(rèn)知代替不合理的認(rèn)知，從而解除心理障礙，增強(qiáng)康復(fù)的信心。    參考文獻(xiàn)  &#

9、160; 1 Koponen M, Seurim, Nevalainen A, et al. Nasal lavage method in the monitoring of upper airway inflammation: seasonaland individual variation J.Inhal Toxicol,2003,15(7):649    2 Ullrich PM, Carson MR, Lutgendorfsk, et al. Cancer fear and  mood  disturbance  after radical prostatectomy: consequences of biochemical evidence of recurrence J.J Urol,2003,169(4):1449    3 范妙珍.72例重型肝炎患者的心理分析及護(hù)理對(duì)策J.湖北預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2004，15（2）：35    4 崔世香，鄧寶鳳，朱一英.對(duì)48例SAKS患者