內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)試題-內(nèi)科綜合試題2

1、內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)試題-內(nèi)科綜合試題2內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)試題-內(nèi)科綜合試題21.以下哪種情況是洋地黃適用證A 預(yù)激綜合征合并心房顫動 B 風(fēng)心病，心衰，快速房顫 C 肥厚梗阻型心肌病D 高度房室傳導(dǎo)阻滯 E 急性心肌梗死正確答案：B 2.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是A 肌酸磷酸激酶(CPK) B CPK-MM亞型：MM3MM1比值 C CPK-MBD -羥丁酸脫氫酶(-HBDH) E 血清肌紅蛋白正確答案：B 3.下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準確A 心包穿刺術(shù) B 心臟聽診 C 心電圖 D 超聲心動圖 E 胸部X線攝片 正確答案：D 4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、

2、4肋間收縮期噴射性雜音，其強度的改變，下列哪項正確A 含硝酸甘油減弱 B 運動時減弱 C 屏氣減弱 D 下蹲減弱 E 用心得安增強 正確答案：D 5.下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎A 心房顫動 B 期前收縮 C 心臟擴大 D 新出現(xiàn)病理雜音E 原有的病理雜音強度增加級以上，或雜音的性質(zhì)、強度突然改變 正確答案：E 6.主動脈粥樣硬化形成的主動脈瘤最常見于A 冠狀動脈開口處 B 腎動脈開口處 C 主動脈弓 D 降主動脈 E 腹主動脈 正確答案：E 7.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是A 脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音 B 中度貧血有杵狀指 C 抗生素治療2周無效者D 高熱持續(xù)

3、不退，白細胞持續(xù)升高 E 適當(dāng)抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽性或反復(fù)復(fù)發(fā) 正確答案：E 8.男性，16歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次分，律齊，肺無異常。肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動圖示二尖瓣瓣口面積17cm2，平時活動無受限。應(yīng)作哪項處理A 抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎 B 二尖瓣分離術(shù) C 洋地黃治療 D 利尿劑治療E 避免重體力活動，定期隨診 正確答案：E 9.某患者服用地高辛025mgd，共2周。出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)予停藥A 血鉀降低 B 房顫心率由120次分降為80次分 C 心尖區(qū)收縮期雜音增強D 心率40次分，心尖區(qū)聞大炮音 E 血肌酐升高 正確答案：D 10.體循環(huán)淤

4、血的最可靠體征為A 靜脈壓升高 B 肝臟腫大及壓痛 C 胸、腹腔積液 D 雙下肢水腫 E 頸靜脈曲張 正確答案：A11.心絞痛發(fā)作的典型部位為A 心前區(qū) B 胸骨中、上段胸骨后 C 胸骨下段 D 心尖部 E 劍突下正確答案：B 12.女性，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次分，心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音級。對確診最有意義的檢查是A 心電圖 B 胸片 C 血沉 D 血清病毒中和抗體 E 超聲心動圖 正確答案：D 13.下列哪項不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)A 低血糖 B 室性快速性心律失常 C 肺纖維化 D 角膜微粒沉著 E 光過敏 正確答案：A 14.純

5、收縮期高血壓的診斷標準是A 收縮壓187kPa B 收縮壓213kPa C 收縮壓213kPa或舒張壓12kPaD 收縮壓213kPa而舒張壓12kPa E 收縮壓4kPa 正確答案：D 15.男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖VI級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為A 心力衰竭 B 嚴重心律失常 C 心力衰竭和嚴重心律失常D 心臟性猝死 E 心源性休克 正確答案：C 16.男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖VI級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左

6、室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為A 心力衰竭 B 嚴重心律失常 C 心力衰竭和嚴重心律失常D 心臟性猝死 E 心源性休克正確答案：C 17.男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖VI級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為A 心力衰竭 B 嚴重心律失常 C 心力衰竭和嚴重心律失常D 心臟性猝死 E 心源性休克 正確答案：C 18.下列哪項檢查對診斷肥厚型心肌病有重要的意義A 超聲心動圖B 心電圖C 胸部X線檢查D 心導(dǎo)管E 心血管造影 正確答案：A19.夜間臥位型心絞痛的發(fā)生與下列哪項因素有關(guān)A

7、 冠脈痙攣B 左室排血量減少C 冠脈血流減少D 靜脈回流增加，心臟作工增加氧耗E 夜間血壓低 正確答案：D 20高血鉀可使下列哪項洋地黃所致的心律失常加重A 室性期前收縮、二聯(lián)律B 心室率快的心房顫動C 非陣發(fā)性交界性心動過速D 完全性心臟傳導(dǎo)阻滯E 室性心動過速正確答案：D 21.男性，40歲，頭暈、頭痛5個月，水腫、少尿1月余，血壓190135mmHg，全身水腫，尿蛋白+，尿紅細胞+，尿素氮20mmolL，診斷為A 急進型高血壓B 原發(fā)性高血壓期C 原發(fā)性高血壓期D 高血壓腦病E 高血壓危象正確答案：A 22.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病3年，近日血壓240146kPa(180110mmHg

8、)，心率115次分，血漿腎素增高。首選哪種藥物治療A 硝苯吡啶B 依那普利C 普萘洛爾D 利血平E 哌唑嗪正確答案：C 23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同時心尖區(qū)新出現(xiàn)三級收縮期吹風(fēng)樣雜音，提示A 并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎B 并發(fā)乳頭肌功能不全C 并發(fā)室間隔穿孔D 并發(fā)心包炎E 并發(fā)心室膨脹瘤 正確答案：B 24.男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個月就診，查體：T 76，瞼結(jié)膜有一出血點，有杵狀指，心率100次分，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb 80gL，尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為A 上呼吸道感染B 風(fēng)濕活動C 心肌炎D 風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎E

9、結(jié)締組織疾病 正確答案：D 25.男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個月就診，查體：T 76，瞼結(jié)膜有一出血點，有杵狀指，心率100次分，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb 80gL，尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為A 上呼吸道感染B 風(fēng)濕活動C 心肌炎D 風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎E 結(jié)締組織疾病 正確答案：D 26.左心功能不全的主要癥狀為A 咳血B 胸痛C 呼吸困難D 少尿E 咳嗽、咳痰 正確答案：C27.心肌梗死患者預(yù)后的決定性因素為A 心律失常B 心功能C 心肌壞死的數(shù)量D 年齡E 就診的時間 正確答案：C 28.下列哪項符合二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心

10、電圖表現(xiàn)A P-P間期及R-R間期均不等B 相鄰的P-P間期進行性縮短C 包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍D 最常見的傳導(dǎo)比例為4:2E 受阻P波前的一個P-R間期延長 正確答案：C 29.急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時入院，首選以下哪項治療A 靜脈注射硝酸甘油B 靜脈滴注低分子右旋糖酐C 靜脈注射西地蘭D 尿激酶溶栓治療E 靜脈注射復(fù)方丹參 正確答案：D 30.急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時入院，首選以下哪項治療A 靜脈注射硝酸甘油B 靜脈滴注低分子右旋糖酐C 靜脈注射西地蘭D 尿激酶溶栓治療E 靜脈注射復(fù)方丹參 正確答案：D 31.男，40歲。1年前發(fā)生急性

11、心梗，下列哪項對心肌壞死的診斷最可靠A 冠狀TB ST段壓低C T波高大D 異常Q波E 低電壓 正確答案：D 32.風(fēng)心病心衰患者用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)食欲不振，頭痛，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。應(yīng)首先考慮A 洋地黃劑量不足B 低鉀C 洋地黃中毒D 風(fēng)濕活動E 心衰加重 正確答案：C 33.女性，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3、4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列哪項檢查最重要A 胸片B 心臟超聲C 心電圖D 放射性核素掃描E 心肌酶正確答案：B 34.某高血壓患者，突發(fā)呼吸困難，不能平臥，

12、雙肺滿布濕性啰音，測血壓為320160kPa(240120mmHg)，宜選用下列哪種藥物治療A 硝酸甘油B 硝普鈉C 硝苯吡啶D 哌唑嗪E 卡托普利 正確答案：B 35.根據(jù)下列哪項檢查可確診肺動脈口狹窄A 心臟聽診B 心電圖C 胸部X線D 右心導(dǎo)管E 心向量圖 正確答案：D 36.高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進入失代償階段A 心尖區(qū)第一心音降低B 肺動脈瓣第二音亢進C 室性期前收縮D 勞力性呼吸困難E 夜間陣發(fā)性呼吸困難 正確答案：D 37.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現(xiàn)將減輕A 肝腫大壓痛B 下肢水腫C 頸靜脈曲張D 心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

13、E 呼吸困難 正確答案：E 38.原發(fā)性高血壓患者腎功能受損的最先表現(xiàn)是A 尿比重固定為1010B 夜尿增多C 尿蛋白+D 尿少量紅細胞E 血尿素氮升高 正確答案：c 39.男，75歲。冠心病，時感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，頻率平均為380次分，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為A 心室顫動B 陣發(fā)性室性心動過速C 心房顫動D 心房撲動E 心室撲動 正確答案：C 40.治療高度房室傳導(dǎo)阻滯不宜用A 洋地黃B 普魯卡因酰胺C 胺碘酮D 普羅帕酮E 奎尼丁 正確答案：A 41.男性，36歲，心悸、胸痛，勞力性呼吸困難3個月。胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，心界不大，超聲心動

14、圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比為135。最可能的診斷是A 風(fēng)心病二尖瓣狹窄B 風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全C 風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全D 風(fēng)心病主動脈瓣狹窄E 肥厚型心肌病 正確答案：E 42.女性，25歲，間歇性胸痛、氣促5個月，心動超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物A 硝酸甘油B 硝酸異山梨醇酯(消心痛)C 普萘洛爾D 洋地黃E 利尿劑 正確答案：C 43.男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦音，心率增快，CPK無增高，治療首選A 阿司匹林B 雷米封C 皮質(zhì)激素D 地高辛E 青霉素 正確答案：C 44.動脈瘤最有效的治療方法是A 控制高脂飲

15、食B 體育鍛煉C 手術(shù)切除D 降低血壓E 降血脂藥物 正確答案：C 45.男性，48歲，3年來反復(fù)發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難，發(fā)作時血壓280160kPa(210120mmHg)，癥狀可于2小時后自行緩解，血壓恢復(fù)正常，診斷考慮A 高血壓危象B 皮質(zhì)醇增多癥C 原發(fā)性醛固酮增多癥D 嗜鉻細胞瘤E 主動脈縮窄 正確答案：D 46.女，32歲，有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3年。今日因活動后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆雜音，雙肺布滿水泡音。心電圖示心動過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是A 風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期B 風(fēng)心病二尖瓣狹窄，左房失代償期C

16、 風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期D 風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期E 風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期 正確答案：B 47.病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)A Ewart征B Rotch征C Osler結(jié)D Jameways結(jié)E Adams-Stokes綜合征 正確答案：E 48.女，26歲，心悸、氣短2年，今大咯血急診。體查：血壓160107kPa(12080mmHg)，心率100次分，律齊；心尖部有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，肺底啰音。下列哪一項處理最為適宜A 靜脈注射呋塞米(速尿)B 血管升壓素(垂體后葉素)靜脈注射C 靜脈注射酚磺胺(原稱止血敏)D 輸血E 嗎啡正確答案：A49. 女性，2

17、8歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示A 二尖瓣狹窄肝動脈栓塞B 二尖瓣狹窄左心功能不全C 合并二尖瓣關(guān)閉不全D 合并主動脈瓣病變E 二尖瓣狹窄進入右心受累期 正確答案：E 50.男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個月，心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次分，脾可觸及肋下1cm，杵狀指。尿蛋白+，尿中紅細胞410個HP。最可能診斷是A 腎盂腎炎B 腎小球腎炎C 風(fēng)心病合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎D 上呼吸道感染E 風(fēng)濕活動 正確答案：C 51.男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個月，

18、心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次分，脾可觸及肋下1cm，杵狀指。尿蛋白+，尿中紅細胞410個HP。最可能診斷是A 腎盂腎炎B 腎小球腎炎C 風(fēng)心病合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎D 上呼吸道感染E 風(fēng)濕活動 正確答案：C 53-54.女性，48歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時不緩解。查體：血壓200110mmHg，心率90次分，心肺無異常，心電圖：左室高電壓伴V4V6ST段壓低01mV1本病例最可能的診斷是A 冠心病、心絞痛B 冠心病、心肌梗死C 肺動脈栓塞D 氣胸E 主動脈夾層動脈瘤2確診的首選檢查是A 超聲B 心肌酶譜C 胸片D血沉

19、E 連續(xù)心電圖監(jiān)測 正確答案：EA 55-57.男性，65歲，血壓升高病史8年，目前血壓為2414kPa，X線和心電圖示左室肥大，尿常規(guī)輕度蛋白尿，眼底檢查示視網(wǎng)膜動脈狹窄，動脈交叉壓迫。55.此時應(yīng)定為高血壓哪一期A 臨界高血壓B 第一期C 第二期D 第三期E 第四期56.近2天主訴頭暈、頭脹、血壓波動，伴左側(cè)肢體肌力減退，麻木，此時最需要進行何種檢查A 腦電圖B 腦血管造影C 腦CTD 血液流變學(xué)檢查E 動態(tài)心電圖57.如患者，突起心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓2816kPa(210120mmHg)，心率130次分。首選下列哪種藥物A 腎上腺皮質(zhì)激素B 硝苯吡啶C 普萘洛爾D 硝普鈉

20、E 氫氯噻嗪 正確答案：CCD 58-60.男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓11080mmHg，心率110次分、律齊，體溫385，其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高(除aVR)，入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。58本病例最可能的診斷是A 肺梗死B 心肌梗死C 急性心臟壓塞D 急性左心衰E 病毒性心肌炎59最有意義的檢查是A 心電圖B 胸部X線片C 心臟超聲D 呼吸功能E 血沉60此時最重要的處理應(yīng)為A 強心、利尿治療B 積極治療原發(fā)疾病C 抽血作細菌培養(yǎng)D 急診心包抽液E 靜脈注射地塞米松 正確答案：CCD

21、 61-64.男性，65歲，冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫365 ，血壓為13393kPa(10070mmHg)，脈率110次分；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。61最可能的診斷是A 變異型心絞痛B 急性左心衰C 心包積液D 肺動脈栓塞E 急性心肌梗死62于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為A 胸骨左緣中下部收縮期雜音B 心音遙遠，心界增大C 血壓降低，脈壓減小D 心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音E 滿肺濕性啰

22、音及頸靜脈曲張63該例患者診斷應(yīng)為A 急性心臟壓塞B 乳頭肌斷裂C 急性左心衰竭D 室間隔破裂E 室壁瘤破裂64該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死A 右室梗死B 廣泛前壁心肌梗死C 下壁心肌梗死D 前間壁心肌梗死E 正后壁心肌梗死 正確答案：EDBC 77-79.男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓11080mmHg，心率110次分、律齊，體溫385，其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高(除aVR)，入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。77本病例最可能的診斷是A 肺梗死B 心肌梗死C 急性心臟壓塞D 急性左心衰E 病毒性心

23、肌炎78最有意義的檢查是A 心電圖B 胸部X線片C 心臟超聲D 呼吸功能E 血沉79此時最重要的處理應(yīng)為A 強心、利尿治療B 積極治療原發(fā)疾病C 抽血作細菌培養(yǎng)D 急診心包抽液E 靜脈注射地塞米松 正確答案：CCD 80-82.男性，40歲，近2個月以來，發(fā)作性血壓升高達2816kPa(210120mmHg)，伴心悸，大汗、頭痛，癥狀持續(xù)2小時后可自行緩解，血壓恢復(fù)正常。80本病例最可能的診斷為A 原發(fā)性高血壓B 高血壓危象C 嗜鉻細胞瘤D 皮質(zhì)醇增多癥E 主動脈縮窄81不宜使用下列哪種藥物A 哌唑嗪B 酚妥拉明C 普萘洛爾D 氫氯噻嗪E 硝苯地平82可選用下列哪項檢查有助于診斷A 心電圖B

24、心臟超聲C 尿中17-羥皮質(zhì)類固醇檢查D 血、尿中兒茶酚胺及VMA測定E 地塞米松試驗正確答案：CCD 83-86.女性，38歲，患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛025mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次分。83此時心電圖檢查最可能的診斷為A 竇性心動過緩B 完全性房室傳導(dǎo)阻滯結(jié)性逸搏心律C 結(jié)性心動過速D 結(jié)性非陣發(fā)性心動過速E 二度房室傳導(dǎo)阻滯84出現(xiàn)以上心電圖心變最可能的原因為A 心衰控制B 洋地黃中毒C 洋地黃劑量不足D 洋地黃劑量合適E 未用利尿劑85如進行地高辛濃度測定，患者可能出現(xiàn)哪種情況A 地高辛濃度=0520ngmlB 地高辛濃度15ngml

25、C 地高辛濃度20ngmlD 地高辛濃度05ngmlE 地高辛濃度=15ngml86糾正中毒，下列哪項錯誤A 停藥B 阿托品C 特異性地高辛抗體D 糾正電解質(zhì)紊亂E 利多卡因正確答案：ABCE 87-90.男性，25歲，近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥，心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音，心臟輕度增大，心電圖見、aVF有病理性Q波。87本病例初步擬診為A 風(fēng)心病二尖瓣狹窄B 肥厚型梗阻性心肌病C 二尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全D 風(fēng)心病主動脈狹窄E 縮窄性心包炎88下列病史中哪項最重要A 有無風(fēng)濕活動史B 有無慢性支氣管炎史C 有無感冒、長期低熱病史D 有無家族史E 有無高血壓病史89下列體檢哪項

26、是肥厚型原發(fā)性心肌病特征A 心尖部第一心音減弱B 主動脈瓣第二心音逆分裂C 用硝酸甘油可使原有的雜音加重D 用受體阻滯劑可使雜音加重E 用鈣拮抗劑可使雜音加重90對肥厚型梗阻性原發(fā)性心肌病下列哪項檢查是主要的A 心肌核素掃描B X線胸片C 超聲心動圖D 心電圖E 靜脈壓測定正確答案：BDCC91.二尖瓣狹窄患者可出現(xiàn)下列哪些體征A 心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B 心尖區(qū)S1亢進C 二尖瓣開瓣旨D P2亢進、分裂E S2逆分裂正確答案：ABCD 92.下列哪些是病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)A 胸痛B 呼吸困難C 與體溫升高相對應(yīng)的心率加快D 室性期前收縮E 病理性第三心音 正確答案：ABDE 93.主動脈瓣

27、關(guān)閉不全的體征有A 聽到S3B 心尖區(qū)S1亢進C A2減弱或消失D 心尖區(qū)低調(diào)柔和的舒張中期雜音E 脈壓變小 正確答案：ACD 94.下列哪些是心電圖的正常范圍A P波的寬度不超過011sB P-R間期在012020sC QRS波群的寬度在006010s之間D T波的振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的14E Q-T間期的正常范圍為032044s 正確答案：ABCE 95.心絞痛型冠心病胸痛的特點是A 部位在胸骨體下段之后B 性質(zhì)為壓迫、發(fā)悶或緊縮感C 舌下含服硝酸甘油無效D 發(fā)作常由體力勞動或情緒激動所激發(fā)E 疼痛在35分鐘內(nèi)漸消失 正確答案：BDE 96.下列哪些措施可治療陣發(fā)性室性心動過速A 毛花苷

28、丙B 電擊治療C 利多卡因治療D 胺碘酮E 普魯卡因胺 正確答案：BCDE 97.主動脈瘤在形態(tài)學(xué)上可分為A 囊形動脈瘤B 梭形動脈瘤C 夾層動脈瘤D 胸主動脈瘤E 腹主動脈瘤 正確答案：ABC 98.下列哪些是主動脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)A 胸痛B 呼吸困難C 咳嗽D 頭頸部動脈搏動感E 大咯血 正確答案：AD 99.哪些是擴張型心肌病的超聲心動圖改變A 左室壁局限性運動減弱B 左室擴張C 左室流出道擴大D 室間隔運動減弱E 左室后壁運動減弱 正確答案：BCDE 2.A1題型1.內(nèi)分泌系統(tǒng)固有的內(nèi)分泌腺有A.垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島B.下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、

29、性腺C.下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島D.甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島3.E.垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺答案：A2.甲狀腺激素屬于A.氨基酸類激素B.蛋白質(zhì)激素C.肽類激素D.類固醇激素E.胺類激素答案：A3.性激素屬于A.氨基酸類激素B.肽類激素C.蛋白質(zhì)激素4.D.類固醇激素E.胺類激素答案：D4.腎上腺皮質(zhì)激素屬于A.氨基酸類激素B.肽類激素C.類固醇激素D.蛋白質(zhì)激素E.胺類激素答案：C5.類固醇激素發(fā)揮作用是A.通過與細胞膜受體結(jié)合B.通過PKCC.通過C蛋白D.通過與細胞核受體結(jié)合E.通過DG答案：D6.蛋白質(zhì)和肽類激素借助于下列哪種離子傳遞信息A.

30、K+B.Na+C.Cl-D.Ca2+E.H+答案：D7.內(nèi)分泌是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素A.通過血液傳遞B.通過細胞外液局部傳遞C.通過細胞外液鄰近傳遞D.直接作用于自身細胞E.細胞內(nèi)直接作用答案：A8.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指A.神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B.內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C.免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D.內(nèi)分泌系統(tǒng)對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E.下丘腦-垂體-靶腺之間的相互調(diào)節(jié)答案：E9.常用于內(nèi)分泌功能減退的動態(tài)功能試驗是A.興奮試驗B.抑制試驗C.激發(fā)試驗D.拮抗試驗E.負荷試驗5.答案：A10.對內(nèi)分泌腺功能減退性疾病治療主要采用A.替代治療B.病因治療C.對癥治療D.支持治療E

31、.放療或化療答案：A11.垂體微腺瘤是指A.直徑10cm的腫瘤B.直徑10m的腫瘤C.直徑5cm的腫瘤D.直徑10mm的腫瘤E.直徑5mm的腫瘤答案：D12.垂體大腺瘤是指A.直徑10cm的腫瘤B.直徑10m的腫瘤C.直徑5cm的腫瘤D.直徑10mm的腫瘤E.直徑5mm的腫瘤答案：D13.對于垂體瘤下列哪項不正確A.無功能垂體瘤不分泌具有生物學(xué)活性的激素B.無功能垂體瘤和促性腺激素瘤均為大腺瘤C.垂體瘤的診斷主要采用影像技術(shù)D.有功能垂體瘤可表現(xiàn)為占位病變和激素分泌異常E.垂體PRL瘤首選手術(shù)治療答案：E14.最常見的垂體腫瘤為A.ACTH瘤B.TSH瘤C.PRL瘤D.GH瘤E.FSHLH瘤答

32、案：C15.ACTH是指A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.促甲狀腺激素釋放激素D.促甲狀腺激素E.促性腺激素釋放激素答案：B16.引起血ACTH升高的疾病是A.Sheehan綜合征B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.Addison病D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.PRL瘤答案：C17.下列哪項不引起血清PRL升高A.腎衰竭B.下丘腦疾病C.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥D.應(yīng)激、睡眠、吮吸E.原發(fā)性醛固酮增多癥答案：E18.下列哪項可以肯定PRL瘤的診斷A.PRL300gLB.PRL200gLC.PRL150gL6.D.PRL250gLE.PRL100gL答案：A19.由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是

33、A.醛固酮B.降鈣素C.精氨酸加壓素D.催乳素E.生長抑素答案：C20.由下丘腦分泌并儲存于神經(jīng)垂體的激素A.抗利尿激素、催產(chǎn)素B.生長抑素C.促甲狀腺激素釋放激素D.黃體生成素、促卵泡素E.催乳素答案：A21.下列哪種是類固醇激素A.催乳素B.胰島素C.甲狀腺激素D.降鈣素E.雌二醇答案：E22.肢端肥大癥治療是否有效的指標是A.SSB.GHRHC.CRHD.GHE.IGF-1答案：E23.肢端肥大癥篩選和疾病活動性指標是A.IGF-1B.SSC.GnRHD.GHRHE.GH答案：A24.Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退，替代治療應(yīng)先補充A.性激素B.甲狀腺激素C.糖皮質(zhì)激素D.ACT

34、HE.GnRH答案：C25.胰島素低血糖興奮試驗可用于下列哪種疾病的診斷A.尿崩癥B.糖尿病C.GH缺乏性侏儒癥D.甲亢E.肢端肥大癥答案：C26.部分性尿崩癥是指禁水后答案：B27.禁水-加壓素試驗?zāi)驖B透壓升高，見于A.正常人B.精神性煩渴C.腎性尿崩癥D.中樞性尿崩癥E.慢性腎臟疾病答案：D28.引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是A.碘缺乏B.碘過多C.TH合成障礙D.致甲狀腺腫物質(zhì)E.TH需要量增加答案：A29.單純性甲狀腺腫甲狀腺攝131I率A.大多增高，高峰提前，不被T3抑制B.大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C.大多正常，高峰提前，可被T3抑制D.大多正常，高峰不提前，不被T3抑制

35、E.大多降低，無高峰，不被T3抑制答案：B30.Graves病的發(fā)病與下列哪項有關(guān)A.TGB.TSHC.THD.TSAbE.TBAb答案：D31.TSAb是一種具有與A.TSH相同效應(yīng)的自身抗體B.TRH相同效應(yīng)的自身抗體C.TH相同效應(yīng)的自身抗體D.TPO相同效應(yīng)的自身抗體E.TRAb相同效應(yīng)的自身抗體答案：A32.Graves病浸潤性突眼主要與A.體液免疫有關(guān)B.TSAb有關(guān)C.細胞免疫有關(guān)D.TPO有關(guān)E.TSH有關(guān)答案：C33.甲狀腺性甲亢中最多見的是A.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫B.Graves病C.毒性腺瘤D.甲狀腺癌E.碘甲亢答案：B34.甲亢最常見類型是A.甲狀腺性甲亢B.TSH甲亢

36、C.，惡性腫瘤伴甲亢D.HCG相關(guān)性甲亢E.卵巢甲狀腺腫伴甲亢答案：A35.關(guān)于Graves病的發(fā)病機制，下列哪項與目前觀點不符A.有一定的家族傾向B.與一定的HLA類型有關(guān)C.與TSAb的關(guān)系十分密切D.由于TSH分泌亢進7.E.是一種器官特異性自身免疫病答案：D36.Graves病的典型臨床表現(xiàn)有A.基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫B.基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫C.突眼，甲狀腺腫，心率增快D.突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦E.高代謝綜合征，甲狀腺腫，眼征答案：E37.下列哪項不是甲亢的臨床表現(xiàn)A.周期性麻痹B.周圍血管征C.月經(jīng)量過多D無力及肌萎縮E.大便次數(shù)增多答案：C38.單純性突眼的Stel

37、lwag征是指A.瞬目減少B.眼球突出C.眼球輻輳不良D.上眼瞼攣縮E.額紋減少答案：A39.關(guān)于單純性甲狀腺腫的治療哪項不正確A.主要取決于病因B.多數(shù)患者可用TH治療C.手術(shù)治療可首選D.可采用碘化食鹽防治E.成年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫避免過量碘治療答案：C40.關(guān)于脛前粘液性水腫，哪項不正確A.屬自身免疫性疾病B.是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)C.常與浸潤性突眼并存D.多見于脛骨前下13部位E.皮損大多為對稱性8.答案：B41.亞臨床型甲亢的特點是A.血T3、T4，TSHB.血T3、T4正常，TSHC.血T3正常、T4，TSHD.血T3、T4正常，TSH9.E.血T3、T4，TSH正常答案：D4

38、2.直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標是A.TT3、TT4B.rT3、TT4C.TT3、TT4、TSHD.Tr4、TSHE.FT3、FT4答案：E43.TRH興奮試驗TSH有升高反應(yīng)其意義為A.可排除甲亢B.支持甲亢的診斷C.見于Graves眼病D.見于TSH瘤E.見于自主性高功能腺瘤答案：A10.44.關(guān)于TSAb的意義，下列哪項不正確A.診斷Graves病B.疾病是否處于活動C.Graves病復(fù)發(fā)與否D.能否停藥的指標E.手術(shù)指征答案：E45.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是A.心率增快，血壓增高，脈壓增大B.高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁C.血壓增高，心力衰竭，肺水腫D.低血壓，低體溫，休克E.心率增

39、快，心律失常，心力衰竭答案：B46.對Graves病有早期診斷意義的檢查是A.TSAbB.TGAbC.TPOAbD.TRAbE.TBAb答案：A47.哪種疾病不伴高脂血癥A.糖尿病B.甲減C.甲亢D.腎病綜合征E.動脈粥樣硬化答案：C48.T3型甲亢的特征為A.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B.T3抑制試驗抑制率50C.甲狀腺攝碘率增高D.血清蛋白結(jié)合碘增高E.TRH興奮試驗TSH升高答案：A49.甲亢藥物治療后停藥的重要指標是A.TRH興奮試驗正常B.T3抑制試驗正常C.甲狀腺攝碘率正常D.TSH測定正常E.TSAb轉(zhuǎn)陰答案：E50.抗甲狀腺藥物的主要副作用是A.胃腸道反應(yīng)B.藥疹C

40、.肝功能損害D.粒細胞減少E.腎臟損害答案：D51.抗甲狀腺藥物的作用機制A.抑制甲狀腺細胞攝取碘B.抑制甲狀腺組織釋放碘C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)D.抑制甲狀腺組織釋放THE.增加甲狀腺激素的降解答案：C52.抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為A.增加抗甲狀腺藥物劑量B.抗甲狀腺藥酌情減量，加用甲狀腺素C.停用抗甲狀腺藥物D.加用碘劑E.加用受體阻滯劑答案：B53.抗甲狀腺藥物有兩類A.咪唑類和磺脲類B.咪唑類和硫脲類C.咪唑類和碘制劑D.磺脲類和雙胍類E.磺脲類和硫脲類答案：B54.甲亢危象時使用碘劑的主要目的是A.增強抗甲狀腺藥物

41、的作用B.抑制TH的合成C.降低基礎(chǔ)代謝率D.阻抑TH的釋放E.阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用答案：D 55.抗甲狀腺藥物引起外周血白細胞減少時的停藥指征為A.白細胞6乘以十的九次方L或中性粒1.0乘以十的九次方LB.白細胞4乘以十的九次方L或中性粒1.0乘以十的九次方LC.白細胞3.5乘以十的九次方L或中性粒2.5乘以十的九次方LD.白細胞3乘以十的九次方L或中性粒1.5乘以十的九次方LE.白細胞5乘以十的九次方L或中性粒0.5乘以十的九次方L答案：D56.放射性131I治療甲亢的作用機制A.阻斷TSH對甲狀腺的促進作用B.抑制自身免疫反應(yīng)C.抑制甲狀腺素的活性D.破壞甲狀腺濾泡上皮、減少TH

42、分泌E.降低機體組織對甲狀腺激素的敏感性答案：D57.131I治療甲亢，下列哪項是禁忌證A.中度甲亢，年齡25歲B.妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者C.抗甲狀腺藥過敏或無效或治療后復(fù)發(fā)D.某些高功能結(jié)節(jié)E.非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫答案：B58.131I治療甲亢應(yīng)至少觀察多長時間方能行第二次治療A.1年B.半年C.3個月D.2個月E.1個月答案：B59.131I治療甲亢最常見的并發(fā)癥是A.突眼加重B.誘發(fā)甲狀腺危象C.甲狀腺癌變D.甲狀腺功能減退E.血小板減少答案：D60.下列哪項適于復(fù)方碘劑治療A.甲亢術(shù)前準備和甲狀腺危象B.甲亢合并妊娠C.甲亢性心臟病D.甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)E.甲亢伴重度浸潤性突眼

43、答案：A61.手術(shù)治療甲亢，下列哪項是禁忌證A.中、重度甲亢，藥物治療無效B.甲亢復(fù)發(fā)或不愿長期服藥C.妊娠早期和晚期D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢答案：C62.對于妊娠期甲亢的治療哪項不正確A.禁用放射性碘治療B.藥物治療首選PTUC.慎用普萘洛爾D.手術(shù)宜于妊娠中期施行E.可選擇碘劑治療答案：E63.甲減按病因分類最常見為A.原發(fā)性甲減B.垂體性甲減C.下丘腦性甲減D.TSH不敏感綜合征E.TH不敏感綜合征答案：A64.原發(fā)性甲減是指A.由于下丘腦或垂體疾病所致B.由于甲狀腺本身疾病所致C.由于下丘腦疾病所致D.由于甲狀腺對TSH有抵抗E.由于靶組織對TH不敏感答案：B6

44、5.亞臨床甲減的特征是A.血T3、T4，TSHB.血T3、T4正常，TSHC.血T3正常、T4，TSHD.血T3、T4正常，TSHE.血T3、T4，TSH正常答案：D66.關(guān)于甲減替代治療，哪項不正確A.從小劑量開始逐增至最佳效果B.TSH是評價療效的最佳指標C.替代用量應(yīng)注意個體化D.不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測E.確診后即刻足量替代答案：E67.關(guān)于甲減病變部位的確定，哪項不正確A.原發(fā)性者TSH，繼發(fā)性者TSHB.TRH興奮試驗TSH為垂體性甲減C.TSH，TRH刺激后更高為原發(fā)性D.T3、T4，TSH而無甲亢表現(xiàn)為TH不敏感型E.TRH刺激后TSH延遲為下丘腦性答案：B68.哪項對診

45、斷亞急性甲狀腺炎有重要意義A.甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現(xiàn)B.甲狀腺腫大C.血T3、T4，甲狀腺攝131I率明顯D.TGAb與TPOAb常明顯E.血T3、T4，甲狀腺131I率明顯答案：C69.哪項不是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的表現(xiàn)A.甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮B.中年女性多見C.TGAb與TPOAb常明顯D.又稱自身免疫性甲狀腺炎E.甲狀腺功能檢查呈所謂分離現(xiàn)象答案：E70.哪項對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎有診斷意義A.TGAb與TPOAb明顯B.實驗室檢查呈所謂分離現(xiàn)象C.一過性甲狀腺毒癥D.甲狀腺掃描攝碘功能E.甲狀腺131I率明顯答案：A71.Cushing綜合征中最常見類型為A.腎上腺皮質(zhì)腺

46、瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.Cushing病D.異位ACTH綜合征E.Meador綜合征答案：C72.下列哪項不是Cushing綜合征的表現(xiàn)A.皮質(zhì)醇分泌失去晝夜節(jié)律B.具有向心性肥胖的特征C.呈多血質(zhì)外貌，常伴痤瘡D.腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤E.皮膚菲薄，紫紋答案：D73.下列哪項提示腎上腺皮質(zhì)癌A.皮膚色素明顯加深B.重度Cushing綜合征、女性明顯男性化表現(xiàn)，血鉀低C.血漿ACTH明顯升高D.大劑量地塞米松抑制試驗?zāi)鼙灰种艵.ACTH興奮試驗呈過度反應(yīng)答案：B74.引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于A.胸腺癌B.胰腺癌C.嗜鉻細胞瘤D.肺癌E.甲狀腺髓樣癌答案：D75.小劑量地塞米松抑制試驗用

47、于鑒別A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌B.Cushing病與異位ACTH綜合征C.單純性肥胖與Cushing綜合征D.腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing病E.Cushing病與Cushing綜合征答案：C76.大劑量地塞米松抑制試驗用于鑒別A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌B.Cushing病與異位ACTH綜合征C.單純性肥胖與Cushing綜合征D.腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing病E.Cushing病與Cushing綜合征答案：D77.原發(fā)性醛固酮增多癥最多見的類型是A.醛固酮瘤B.特醛癥C.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生D.醛固酮癌E.腎素反應(yīng)性腺瘤答案：A78.原發(fā)性醛固酮增多癥早期最常見的臨床表現(xiàn)是A.肌無力及周期性

48、麻痹B.高血壓C.多尿，口渴、多飲D.心率失常E.肢端麻木，手足搐搦答案：B79.原發(fā)性醛固酮增多癥的實驗室特點是A.醛固酮、腎素、血管緊張素均高B.腎素、血管緊張素高而醛固酮低C.醛固酮、腎素、血管緊張素均低D.腎素、血管緊張素低而醛固酮高E.腎素高而血管緊張素、醛固酮低答案：D80.下列哪項改變考慮繼發(fā)性醛固酮增多癥A.醛固酮、腎素、血管緊張素均高B.腎素、血管緊張素高而醛固酮低C.醛固酮、腎素、血管緊張素均低D.腎素、血管緊張素低而醛固酮高E.腎素高而血管緊張素、醛固酮低答案：A81.確診Addison病哪項試驗最具診斷價值A(chǔ).螺內(nèi)酯試驗B.地塞米松抑制試驗C.皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律D.ACTH

49、興奮試驗E.皮質(zhì)素水負荷試驗答案：D82.Addison病危象的搶救主要措施為A.，替代治療B.手術(shù)治療C.對癥治療D.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素E.補充鹽皮質(zhì)激素答案：D83.嗜鉻細胞瘤所具有的特征性表現(xiàn)為A.持續(xù)性高血壓B.直立性高血壓C.陣發(fā)性高血壓D.高血壓、低血壓交替E.低血壓、休克答案：C84.診斷嗜鉻細胞瘤的一個線索是A.高血壓對哌唑嗪特別敏感B.高血壓對常用降壓藥有效C.高血壓伴交感神經(jīng)亢進D.高血壓伴高代謝狀態(tài)E.持續(xù)性高血壓答案：A85.關(guān)于嗜鉻細胞瘤下列哪項正確A.絕大多數(shù)為惡性B.大多為良性可手術(shù)根治C.良性可選用藥物根治D.惡性選用131I-MIBG治療可獲根治E.藥物治療首

50、選p受體阻滯劑答案：B86.三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是指A.下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥B.垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥基礎(chǔ)上發(fā)生自主性腺瘤D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥E.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥答案：C87.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的診斷依據(jù)是A.血清PTH增高的同時伴有高鈣血癥B.血清PTH增高的同時伴有低鈣血癥C.血清PTH降低的同時伴有高鈣血癥D.血清PTH降低的同時伴有低鈣血癥E.血清PTH正常而血鈣增高答案：A88.關(guān)于甲狀旁腺功能亢進癥哪種類型最常見A.甲狀旁腺增生B.甲狀旁腺腺瘤C.甲狀旁腺腺癌D.MEN1E.MEN2答案：B89.高鈣血癥采用皮質(zhì)醇抑制試驗血清鈣不下降，考慮下列哪種疾病A.多發(fā)性骨髓瘤B.維生素D中毒C.乳堿綜合征D.結(jié)節(jié)病E.甲狀旁腺功能亢進癥答案：E90.下列哪項X線表現(xiàn)對甲狀旁腺功能亢進癥有診斷價值A(chǔ).彌漫性脫鈣B.纖維囊性骨炎C.骨囊腫