公共衛(wèi)生類醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試

1、公共衛(wèi)生類醫(yī)師資格實(shí)踐技能公共衛(wèi)生類醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試考試 疾病與危險(xiǎn)因素的調(diào)查處理試題卡疾病與危險(xiǎn)因素的調(diào)查處理試題卡 執(zhí)業(yè)醫(yī)師一、案例： 1997年1月15日-2月3日，某區(qū)衛(wèi)生防疫站陸續(xù)接到本區(qū)數(shù)所學(xué)校報(bào)告，學(xué)生中陸續(xù)發(fā)現(xiàn)一種原因不明的發(fā)熱、納差、全身不適、乏力，部分人鞏膜黃染的病例86例，該區(qū)自1997年1月1日起供餐公司開始向?qū)W校供應(yīng)午餐。派你去調(diào)查處理這起疫情。二、試題一 1、請(qǐng)你在調(diào)查處理疫情前制定一個(gè)調(diào)查方案 （包括幾個(gè)大的方面，簡單、扼要講明） 2、這起疫情調(diào)查的目的是什么？答案一 一、調(diào)查方案： 調(diào)查目的，調(diào)查方法（現(xiàn)況、病例對(duì)照），調(diào)查內(nèi)容，調(diào)查表設(shè)計(jì)； 二、調(diào)查目的：

2、 證實(shí)疫情診斷；確診是否暴發(fā)；描述疾病分布、特征，找出爆發(fā)疫情特異病因或病原，查明病因來源、傳播方式、途徑；查明暴露的易感人群；采取預(yù)防控制措施；最終撲滅疫情。試題二 1、本次疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容（主要項(xiàng)目） 2、設(shè)計(jì)該疫情的個(gè)案調(diào)查表（簡明、扼要幾個(gè)主要部分）答案二 一、調(diào)查內(nèi)容：1、核實(shí)診斷（臨床、化驗(yàn)、流行病學(xué)）；2、對(duì)疫情作全面考察，對(duì)發(fā)病數(shù)量、流行特征、原因初步描述；3、證實(shí)爆發(fā)，了解疾病分布、計(jì)算疾病的罹患率；4、提出初步假設(shè)，并驗(yàn)證假設(shè)；5、提出針對(duì)性預(yù)防控制措施。 二、個(gè)案調(diào)查表：包括：1、一般項(xiàng)目；2、臨床特征（包括實(shí)驗(yàn)檢查） 3、流行病學(xué)資料（接觸史，可能受感染日期，地點(diǎn)，

3、方式，傳播途徑，預(yù)防接種史，接觸者及接觸程度）4、防治措施；5、結(jié)論；6、調(diào)查日期，調(diào)查者。試題三 1、疫情調(diào)查開始前，要做哪些調(diào)查準(zhǔn)備。 2、這次疫情調(diào)查活動(dòng)如何實(shí)施 （簡單、扼要說明這次疫情調(diào)查的實(shí)施包括哪幾個(gè)主要方面）答案三 一、調(diào)查準(zhǔn)備：1、組織有臨床、流行病學(xué)、檢驗(yàn)及衛(wèi)生學(xué)醫(yī)師參加的調(diào)查小組，并進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查方案，制定調(diào)查計(jì)劃；2、經(jīng)費(fèi)預(yù)算：調(diào)查人員費(fèi)用、必須購置的器材、設(shè)備、藥品、試劑、交通費(fèi)用等；3、物資準(zhǔn)備：所用調(diào)查表格、計(jì)劃采樣的物品、檢驗(yàn)用品、試劑、藥物、疫苗、其它所用物品及交通、后勤等。 二、調(diào)查活動(dòng)的實(shí)施：1、調(diào)查準(zhǔn)備：人、財(cái)、物2、調(diào)查活動(dòng)的組織3、調(diào)查資料的收集

4、4、標(biāo)本的采集與儲(chǔ)運(yùn)試題四： 1、這次疫情調(diào)查你準(zhǔn)備收集哪些資料 2、如何分析所收集到的資料答案四 一、調(diào)查資料的收集：人口學(xué)資料、自然因素，社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況，疾病資料，學(xué)生缺課統(tǒng)計(jì)，送餐公司有關(guān)情況，供水情況，預(yù)防接種情況等。 二收集的資料初步分析：計(jì)算各種罹患率、描述疾病的三間分布、證實(shí)爆發(fā)、推算、暴露日期、流行因素分析，暴露與非暴露發(fā)病率及聯(lián)系程度比較。試題五： 1、為控制這次疫情，你選擇哪些控制措施 2、如何評(píng)價(jià)控制措施的效果答案五 一、預(yù)防控制措施1、供餐公司在未查清前應(yīng)停止供餐，對(duì)其人員進(jìn)行體檢，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督；2、開展衛(wèi)生宣教（對(duì)象：學(xué)生、家長、學(xué)校方面、送餐公司等）；3、病人早發(fā)現(xiàn)、

5、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療；4、疫源地處理（病家、學(xué)校） ：隨時(shí)及終未消毒，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察，搞好食品衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生；5、學(xué)生中接種甲肝甲疫苗（注意接種對(duì)象）；6、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，防止續(xù)發(fā)。 二、效果評(píng)價(jià)1、發(fā)病是否得到控制（一個(gè)最長潛伏期內(nèi)無新病例出現(xiàn)，并注意區(qū)別是疾病自然下降，還是針對(duì)危險(xiǎn)因素采取措施后下降）試題六 1、你準(zhǔn)備采集哪些標(biāo)本，如何采集與儲(chǔ)運(yùn) 2、你如何判定這次疫情采集的樣本檢測(cè)結(jié)果答案六 一、樣本的采集： 1、血（血清學(xué)特異診斷指標(biāo)抗-HAVIgM，及根據(jù)需要做部分生化指標(biāo) ALT，TTT等） 2、外環(huán)境衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)（水、食物、涂抹等） 3、樣本采集和儲(chǔ)運(yùn)： 采集操作及容器應(yīng)注意無菌，血樣品需及時(shí)分離血清冷藏（短期保存）或冷凍（長期保存）。 二、判定樣本檢測(cè)結(jié)果：水符合國家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；食品不得檢出致病菌，ALT正常值。試題七： 你在撰寫這次疫情調(diào)