急救護(hù)理學(xué) 第二章 院外急救護(hù)理

1、院外急救護(hù)理院外急救護(hù)理Prehospital emergency medical carel院外急救院外急救：也稱院前急救：也稱院前急救(prehospital aid)或初步急救（或初步急救（first aid）,是指在對醫(yī)院外是指在對醫(yī)院外的環(huán)境中對各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、的環(huán)境中對各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)，包括現(xiàn)中毒、災(zāi)難事故等進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)，包括現(xiàn)場緊急處理和轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)。場緊急處理和轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)。l發(fā)病地點(diǎn)在醫(yī)院外，急救時(shí)間是入院之前。發(fā)病地點(diǎn)在醫(yī)院外，急救時(shí)間是入院之前。l病情危急嚴(yán)重，必須立即搶救。病情危急嚴(yán)重，必須立即搶救。 l院外急救不是救

2、治的全過程。院外急救不是救治的全過程。 l包括及時(shí)安全的轉(zhuǎn)送和途中救治。包括及時(shí)安全的轉(zhuǎn)送和途中救治。 一、院外急救的重要性和特點(diǎn)一、院外急救的重要性和特點(diǎn) Importance and Characteristicsl院外急救是院外急救是EMSS的的首要環(huán)節(jié)首要環(huán)節(jié),院外急救院外急救是社會(huì)醫(yī)療保障系統(tǒng)的重要組成部分。是社會(huì)醫(yī)療保障系統(tǒng)的重要組成部分。l院外急救對提高傷病員的搶救成功率、院外急救對提高傷病員的搶救成功率、減少死亡率和傷殘率是至關(guān)重要的。減少死亡率和傷殘率是至關(guān)重要的。l社會(huì)性社會(huì)性l隨機(jī)性和靈活性隨機(jī)性和靈活性 l緊迫性緊迫性l艱難性艱難性l復(fù)雜性復(fù)雜性l針對性針對性 二、院外

3、急救的任務(wù)和原則二、院外急救的任務(wù)和原則 l總?cè)蝿?wù)總?cè)蝿?wù): :采取及時(shí)有效的急救措施和技術(shù)，最大限采取及時(shí)有效的急救措施和技術(shù)，最大限度地減少傷病員的疾苦，降低致殘率，減少死亡度地減少傷病員的疾苦，降低致殘率，減少死亡率，為醫(yī)院搶救打好基礎(chǔ)。具體任務(wù)包括率，為醫(yī)院搶救打好基礎(chǔ)。具體任務(wù)包括: : 1 1、平時(shí)對呼救病人的院外急救、平時(shí)對呼救病人的院外急救 ：分三類：分三類2 2、災(zāi)害或戰(zhàn)爭時(shí)的院外急救。、災(zāi)害或戰(zhàn)爭時(shí)的院外急救。3 3、參加特殊時(shí)期的救護(hù)值班：、參加特殊時(shí)期的救護(hù)值班：4 4、急救知識(shí)的宣傳普及教育：急救知識(shí)的宣傳普及教育：l總原則總原則: :經(jīng)院外急救能存活的傷病員應(yīng)優(yōu)先救治

4、。經(jīng)院外急救能存活的傷病員應(yīng)優(yōu)先救治。堅(jiān)持堅(jiān)持先先救命后治傷救命后治傷(病病)的指導(dǎo)思想。的指導(dǎo)思想。1 1、先排險(xiǎn)后施救、先排險(xiǎn)后施救 2、先救命后治傷、先救命后治傷3、先復(fù)蘇后固定、先復(fù)蘇后固定4、先重傷后輕傷、先重傷后輕傷5、先止血后包扎、先止血后包扎 6、先搶救后轉(zhuǎn)送、先搶救后轉(zhuǎn)送 7、邊急救邊呼救、邊急救邊呼救 三、院外急救的設(shè)置與管理三、院外急救的設(shè)置與管理 1、數(shù)量、數(shù)量：30萬以上人口設(shè)置一個(gè)。2、地點(diǎn)：地點(diǎn)： 在區(qū)域的中心地帶。3、急救車輛急救車輛 ：每5萬人口配1輛。輛。4、通訊設(shè)施：、通訊設(shè)施：急救專線電話：急救專線電話：“120”5、基本建筑設(shè)置基本建筑設(shè)置6、急救網(wǎng)絡(luò)

5、：至少設(shè)、急救網(wǎng)絡(luò)：至少設(shè)3個(gè)分站，并與分站及醫(yī)個(gè)分站，并與分站及醫(yī)院形成急救網(wǎng)絡(luò)。院形成急救網(wǎng)絡(luò)。 (二二)、急救分中心（站）設(shè)置原則、急救分中心（站）設(shè)置原則l用最短反用最短反一、現(xiàn)場評估與呼救一、現(xiàn)場評估與呼救（一）（一）現(xiàn)場評估現(xiàn)場評估 1 1、迅速評估原因、迅速評估原因 2 2、迅速評估病情、迅速評估病情 ：包括意識(shí)、氣道、呼吸、：包括意識(shí)、氣道、呼吸、循環(huán)。循環(huán)。（二）緊急呼救（二）緊急呼救1、電話呼救、電話呼救 呼救時(shí)提供的信息非常重要2 2、救護(hù)啟動(dòng)、救護(hù)啟動(dòng)Initiate rescueInitiate rescuel完整的院外急救環(huán)節(jié)如下：完整的院外急救環(huán)節(jié)如下： 傷病員或

6、目擊者呼救傷病員或目擊者呼救 “120”急救中急救中心，調(diào)度出車心，調(diào)度出車 急救人員到達(dá)急救人員到達(dá) 現(xiàn)場救治現(xiàn)場救治 搬運(yùn)搬運(yùn) 轉(zhuǎn)送途中監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)送途中監(jiān)護(hù) 與接收醫(yī)院交接與接收醫(yī)院交接 急救人急救人員返回待命員返回待命l（一）擺好體位（一）擺好體位 l1、無意識(shí)、無呼吸、無心跳、無意識(shí)、無呼吸、無心跳-仰臥位仰臥位l2、有呼吸和循環(huán)但神志不清、有呼吸和循環(huán)但神志不清-側(cè)臥位側(cè)臥位l3、意識(shí)、呼吸和循環(huán)均存在者，應(yīng)根據(jù)受傷、意識(shí)、呼吸和循環(huán)均存在者，應(yīng)根據(jù)受傷或病變的部位不同擺好正確的體位?；虿∽兊牟课徊煌瑪[好正確的體位。l（二）檢傷分類（分診）（二）檢傷分類（分診） l三人以上同時(shí)受傷或發(fā)病

7、三人以上同時(shí)受傷或發(fā)病(中毒中毒)為成批病人。為成批病人。分診一般分院外和急診科兩部分。分診一般分院外和急診科兩部分。 傷員分診是院外急救工作的重要組成部分。傷員分診是院外急救工作的重要組成部分。l分類應(yīng)邊搶救，邊分類；分類應(yīng)邊搶救，邊分類；l分類應(yīng)由經(jīng)過訓(xùn)練、經(jīng)驗(yàn)豐富、有組織能分類應(yīng)由經(jīng)過訓(xùn)練、經(jīng)驗(yàn)豐富、有組織能力的技術(shù)人員承擔(dān)；力的技術(shù)人員承擔(dān)；l分類應(yīng)依先危后重，再輕后小的原則進(jìn)行分類應(yīng)依先危后重，再輕后小的原則進(jìn)行l(wèi)盡量做到快速、準(zhǔn)確、無誤。盡量做到快速、準(zhǔn)確、無誤。l分診應(yīng)做到快速有效。檢查一個(gè)傷員應(yīng)在分診應(yīng)做到快速有效。檢查一個(gè)傷員應(yīng)在1分鐘內(nèi)完成?？砂凑辗昼妰?nèi)完成?？砂凑誗OAP

8、公式進(jìn)行：公式進(jìn)行：S (subjective)主觀資料：簡單問診，收集資料，傷主觀資料：簡單問診，收集資料，傷情嚴(yán)重時(shí)可不做；情嚴(yán)重時(shí)可不做；O (objective)客觀資料：觀察面色、傷口、神志、客觀資料：觀察面色、傷口、神志、特殊氣味特殊氣味;A (assess)評估：可運(yùn)用評估：可運(yùn)用ABCBS快速評估法快速評估法;P (plan)計(jì)劃或稱優(yōu)先分類處理：組織搶救或進(jìn)行計(jì)劃或稱優(yōu)先分類處理：組織搶救或進(jìn)行有序安全轉(zhuǎn)送。有序安全轉(zhuǎn)送。A（airway）氣道：氣道是否通暢；）氣道：氣道是否通暢；B（breath）呼吸：呼吸頻率、深淺，有無）呼吸：呼吸頻率、深淺，有無呼吸停止；呼吸停止；C（

9、circulation）循環(huán)：心功能、脈搏情況）循環(huán)：心功能、脈搏情況;B（bleeding）出血：有無體表出血、內(nèi)臟）出血：有無體表出血、內(nèi)臟損傷、骨折等；損傷、骨折等；S（senses）感知覺：傷員反應(yīng)狀況。）感知覺：傷員反應(yīng)狀況。l詢問詢問：病史或受傷經(jīng)過。：病史或受傷經(jīng)過。l現(xiàn)場護(hù)理體檢現(xiàn)場護(hù)理體檢 護(hù)理人員需要迅速對傷病員進(jìn)行護(hù)理護(hù)理人員需要迅速對傷病員進(jìn)行護(hù)理體檢，判明損傷和病情程度，分類，為現(xiàn)體檢，判明損傷和病情程度，分類，為現(xiàn)場初步處置及安全轉(zhuǎn)送提供資料。場初步處置及安全轉(zhuǎn)送提供資料。基本物理檢查基本物理檢查: :望、觸、叩、聽望、觸、叩、聽 三清三清: :聽清、問清、看清聽清

10、、問清、看清 護(hù)理體檢原則上不移動(dòng)病人護(hù)理體檢原則上不移動(dòng)病人 體檢順序體檢順序: :F生命體征、意識(shí)、瞳孔生命體征、意識(shí)、瞳孔F頭面部頭面部：有無骨折、出血、腦脊液漏：有無骨折、出血、腦脊液漏F頸部頸部：有無壓痛、畸形、腫脹、氣管移位：有無壓痛、畸形、腫脹、氣管移位F脊柱脊柱：未確定有無脊髓損傷，忌盲目搬動(dòng)病人：未確定有無脊髓損傷，忌盲目搬動(dòng)病人F胸部胸部：有無肋骨折、反常呼吸、氣胸、血胸：有無肋骨折、反常呼吸、氣胸、血胸F腹部腹部：有無傷口、出血，腹膜刺激征，內(nèi)臟膨出：有無傷口、出血，腹膜刺激征，內(nèi)臟膨出F骨盆骨盆：有無骨折、尿道及外生殖器損傷：有無骨折、尿道及外生殖器損傷F四肢骨關(guān)節(jié)四肢

11、骨關(guān)節(jié)：有無腫脹畸形、反常活動(dòng)、骨擦感、：有無腫脹畸形、反?；顒?dòng)、骨擦感、彈性固定彈性固定l將病人分為四個(gè)等級(jí)：用將病人分為四個(gè)等級(jí)：用紅紅、黃黃、綠綠、黑色標(biāo)記。、黑色標(biāo)記。輕度輕度(非危急患者非危急患者)：標(biāo)記為：標(biāo)記為綠綠色。輕傷員、意識(shí)正常、對癥色。輕傷員、意識(shí)正常、對癥治療。治療。中度中度(危急患者危急患者)：標(biāo)記為：標(biāo)記為黃黃色。病情雖然嚴(yán)重，但色。病情雖然嚴(yán)重，但經(jīng)適當(dāng)緊經(jīng)適當(dāng)緊急救治，傷情常能穩(wěn)定。急救治，傷情常能穩(wěn)定。重度重度(緊急患者緊急患者)：標(biāo)記為：標(biāo)記為紅紅色。病情嚴(yán)重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。色。病情嚴(yán)重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。死亡：標(biāo)記為黑色。瀕臨死亡或已經(jīng)死亡。死亡：標(biāo)記為黑

12、色。瀕臨死亡或已經(jīng)死亡。救治順序：救治順序：第一第一優(yōu)先優(yōu)先重度傷重度傷病人，病人，其次其次優(yōu)先優(yōu)先中度傷中度傷病人，病人，最最后后處理處理死亡死亡遺體。遺體。l現(xiàn)場急救區(qū)的劃分現(xiàn)場急救區(qū)的劃分收容區(qū)收容區(qū)：傷病員集中區(qū)，傷病員左胸掛分：傷病員集中區(qū)，傷病員左胸掛分類識(shí)別卡類識(shí)別卡急救區(qū)急救區(qū)：接受：接受紅色紅色和和黃色黃色識(shí)別卡危重病人，識(shí)別卡危重病人，作緊急復(fù)蘇和進(jìn)一步搶救作緊急復(fù)蘇和進(jìn)一步搶救后送區(qū)后送區(qū)：接受能自己行走或較輕的傷員：接受能自己行走或較輕的傷員太平區(qū)太平區(qū)：停放已死亡的傷病員：停放已死亡的傷病員 紅卡紅卡 黃卡黃卡 （區(qū)）區(qū)） （區(qū)）區(qū)） 分類分類(收容區(qū)）收容區(qū)） 后送

13、區(qū)后送區(qū) 綠卡綠卡 黑卡黑卡 （區(qū)）區(qū)） （太平區(qū)）（太平區(qū)）l保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢l正確的體位：正確的體位：仰臥于硬質(zhì)的平面上。如病人是其它仰臥于硬質(zhì)的平面上。如病人是其它體位，改變體位時(shí)保證脊柱做一軸線轉(zhuǎn)動(dòng)，切勿使體位，改變體位時(shí)保證脊柱做一軸線轉(zhuǎn)動(dòng)，切勿使身體扭曲，以免脊柱損傷造成截癱。身體扭曲，以免脊柱損傷造成截癱。開放氣道方法開放氣道方法：清除口腔異物后，采用下述方法：清除口腔異物后，采用下述方法：仰面抬頸法仰面抬頸法仰仰面面舉舉頦頦法法l安置適宜的體位安置適宜的體位：成批傷員，照顧不能周全：成批傷員，照顧不能周全時(shí)，在不影響急救處理的情況下，使其平臥時(shí)，在不影響急救處理的情

14、況下，使其平臥頭偏向一側(cè)或屈膝側(cè)臥位。頭偏向一側(cè)或屈膝側(cè)臥位。l暴露暴露脫上衣法脫上衣法：解開衣扣，將衣服盡量向肩部推，背部：解開衣扣，將衣服盡量向肩部推，背部衣服向上平拉。一側(cè)上肢受傷，脫衣袖時(shí)，先健側(cè)衣服向上平拉。一側(cè)上肢受傷，脫衣袖時(shí)，先健側(cè)后患側(cè)。緊急情況用剪刀剪開衣服。后患側(cè)。緊急情況用剪刀剪開衣服。脫長褲法脫長褲法：平臥，解開腰帶及褲扣，從腰部將長褲：平臥，解開腰帶及褲扣，從腰部將長褲推至髖下，保持雙下肢平直，將長褲平拉下脫出推至髖下，保持雙下肢平直，將長褲平拉下脫出脫除頭盔法脫除頭盔法：用力將頭盔邊緣向外扳開，解除夾頭：用力將頭盔邊緣向外扳開，解除夾頭的壓力，再將頭盔向后上方托起

15、，即可去除。的壓力，再將頭盔向后上方托起，即可去除。脫鞋襪法脫鞋襪法：托起并固定踝部，解開鞋帶，向下再向：托起并固定踝部，解開鞋帶，向下再向前順腳方向脫下鞋襪。前順腳方向脫下鞋襪。l止血法止血法 創(chuàng)傷出血是導(dǎo)致休克、引起死亡的主要?jiǎng)?chuàng)傷出血是導(dǎo)致休克、引起死亡的主要原因之一。動(dòng)脈出血呈鮮紅色噴射狀；靜原因之一。動(dòng)脈出血呈鮮紅色噴射狀；靜脈出血呈暗紅色涌流狀；毛細(xì)血管出血為脈出血呈暗紅色涌流狀；毛細(xì)血管出血為片狀滲血。常用止血方法：片狀滲血。常用止血方法：指壓法指壓法加壓包扎法加壓包扎法止血帶止血法：止血帶應(yīng)每隔止血帶止血法：止血帶應(yīng)每隔1小時(shí)松開一小時(shí)松開一次，放松時(shí)間為次，放松時(shí)間為2分鐘分鐘

16、l建立良好的靜脈通道建立良好的靜脈通道l對癥救護(hù)措施：對癥救護(hù)措施：l包扎包扎：在外傷救護(hù)中應(yīng)用最廣，使用器材：在外傷救護(hù)中應(yīng)用最廣，使用器材簡便。包扎要求：簡便。包扎要求：“快、準(zhǔn)、輕、牢快、準(zhǔn)、輕、牢”l固定固定：對骨折、關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷、肢體擠壓：對骨折、關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷、肢體擠壓傷和大面積軟組織損傷能起到很好的固定傷和大面積軟組織損傷能起到很好的固定作用作用, 減輕痛苦減輕痛苦, 減少并發(fā)癥減少并發(fā)癥, 有利于轉(zhuǎn)送。有利于轉(zhuǎn)送。l分流：及時(shí)轉(zhuǎn)送傷病員。分流：及時(shí)轉(zhuǎn)送傷病員。 三、三、轉(zhuǎn)送與途中護(hù)理轉(zhuǎn)送與途中護(hù)理l1. 擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)2. 汽車轉(zhuǎn)運(yùn)汽車轉(zhuǎn)運(yùn) 3. 輪船和汽艇轉(zhuǎn)運(yùn)輪船和汽艇轉(zhuǎn)運(yùn)

17、4. 空中轉(zhuǎn)運(yùn)空中轉(zhuǎn)運(yùn) 搬運(yùn)是急救醫(yī)療不可分割的重要組成部搬運(yùn)是急救醫(yī)療不可分割的重要組成部分。正確、穩(wěn)妥、迅速的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送對病分。正確、穩(wěn)妥、迅速的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送對病人的搶救、治療和預(yù)后都至關(guān)重要。人的搶救、治療和預(yù)后都至關(guān)重要。l搬運(yùn)、轉(zhuǎn)送病人的要求搬運(yùn)、轉(zhuǎn)送病人的要求先做初步處理先做初步處理：止血、包扎、止痛、固定：止血、包扎、止痛、固定做好搬運(yùn)準(zhǔn)備做好搬運(yùn)準(zhǔn)備：人員及器材：人員及器材途中應(yīng)密切觀察途中應(yīng)密切觀察：面色、神志、呼吸：面色、神志、呼吸火災(zāi)現(xiàn)場的濃煙中搬運(yùn)病人火災(zāi)現(xiàn)場的濃煙中搬運(yùn)病人：離地面：離地面30cm以內(nèi)匍匐前進(jìn)。以內(nèi)匍匐前進(jìn)。l常用搬運(yùn)方法常用搬運(yùn)方法徒手搬運(yùn)徒手搬運(yùn)：F

18、單人搬運(yùn)單人搬運(yùn)：扶持、背負(fù)、爬行、抱持：扶持、背負(fù)、爬行、抱持F雙人搬運(yùn)雙人搬運(yùn)：轎杠式、雙人拉車式：轎杠式、雙人拉車式F3人或人或4人搬運(yùn)人搬運(yùn)：平托式適用于脊柱骨折傷員：平托式適用于脊柱骨折傷員擔(dān)架搬運(yùn)法：擔(dān)架搬運(yùn)法： 最常用，適用于病情重和運(yùn)送遠(yuǎn)途病人最常用，適用于病情重和運(yùn)送遠(yuǎn)途病人的情況。的情況。危重病人搬運(yùn)時(shí)的體位：危重病人搬運(yùn)時(shí)的體位：F顱腦損傷顱腦損傷：半臥位或側(cè)臥位：半臥位或側(cè)臥位F胸部損傷胸部損傷：半臥位或坐位：半臥位或坐位F腹部損傷腹部損傷：常仰臥位，屈曲下肢：常仰臥位，屈曲下肢F脊柱損傷脊柱損傷：平直穩(wěn)妥平臥木板：平直穩(wěn)妥平臥木板F四肢骨折四肢骨折：夾板或代用品固定：

19、夾板或代用品固定F呼吸困難呼吸困難：坐位：坐位F昏迷病人昏迷病人：平臥頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位：平臥頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位F休克病人休克病人：去枕平臥位，腳抬高：去枕平臥位，腳抬高F身體有刺入物身體有刺入物：包扎好傷口，固定好刺入物：包扎好傷口，固定好刺入物 轉(zhuǎn)運(yùn)途中，救援人員要充分利用設(shè)轉(zhuǎn)運(yùn)途中，救援人員要充分利用設(shè)備對傷病員實(shí)施生命支持與監(jiān)護(hù)。備對傷病員實(shí)施生命支持與監(jiān)護(hù)。l病情監(jiān)測病情監(jiān)測：瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫：瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫l維持呼吸功能維持呼吸功能：保持呼吸道通暢，有效氧療：保持呼吸道通暢，有效氧療l心電監(jiān)測心電監(jiān)測：有條件行心電監(jiān)測。：有條件行心電監(jiān)測。l建立和維持有效

20、靜脈通道建立和維持有效靜脈通道 途中用藥，醫(yī)師只下口頭醫(yī)囑，要求護(hù)途中用藥，醫(yī)師只下口頭醫(yī)囑，要求護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行士嚴(yán)格執(zhí)行“三清一核對三清一核對”聽清、問清、聽清、問清、看清看清藥物名稱、劑量、濃度并與醫(yī)師核隊(duì)。藥物名稱、劑量、濃度并與醫(yī)師核隊(duì)。l擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理體位體位：一般平臥，惡心嘔吐取側(cè)臥；最好用：一般平臥，惡心嘔吐取側(cè)臥；最好用兩條保險(xiǎn)帶將傷病員的胸部和下肢與擔(dān)架固兩條保險(xiǎn)帶將傷病員的胸部和下肢與擔(dān)架固定在一起；病人頭在后，足在前，便于觀察定在一起；病人頭在后，足在前，便于觀察保持擔(dān)架行進(jìn)途中平穩(wěn)保持擔(dān)架行進(jìn)途中平穩(wěn)注意防雨、防暑、防寒注意防雨、防暑、防寒途中觀察護(hù)理途中觀察護(hù)

21、理：如有輸液管、氣管插管及其：如有輸液管、氣管插管及其他引流管應(yīng)保證其通暢；定時(shí)休息，觀察病他引流管應(yīng)保證其通暢；定時(shí)休息，觀察病情，測生命體征，松解止血帶，打針、服藥、情，測生命體征，松解止血帶，打針、服藥、飲水、調(diào)整體位等飲水、調(diào)整體位等擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)l汽車轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理汽車轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理合理安排傷病員乘坐車輛合理安排傷病員乘坐車輛合理安置傷病員體位合理安置傷病員體位嚴(yán)密觀察病情：勤問、勤查，注意嚴(yán)密觀察病情：勤問、勤查，注意面色、面色、表情、呼吸、嘔吐物、分泌物、引流液等表情、呼吸、嘔吐物、分泌物、引流液等途中出現(xiàn)危險(xiǎn)情況，應(yīng)停車就地?fù)尵韧局谐霈F(xiàn)危險(xiǎn)情況，應(yīng)停車就地?fù)尵萳列車轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理列車轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理大批傷員轉(zhuǎn)送時(shí)，每節(jié)車廂傷員的病情輕大批傷員轉(zhuǎn)送時(shí)，每節(jié)車廂傷員的病情輕重應(yīng)加以調(diào)配重應(yīng)加以調(diào)配對掛紅卡重傷員作出明顯標(biāo)志對掛紅卡重傷員作出明顯標(biāo)志勤問、勤查、勤處理勤問、勤查、勤處理全面觀察，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)全面觀