組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)課件

1、組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第一頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)組成：組成： 腎腎 - - 泌尿泌尿 輸尿管輸尿管 膀胱膀胱 貯尿、排尿貯尿、排尿 尿道尿道功能：功能： 排泄排泄 調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)(tioji)(tioji)水、電解質(zhì)水、電解質(zhì)平衡平衡 調(diào)節(jié)酸堿平衡調(diào)節(jié)酸堿平衡 分泌生物活性物質(zhì)分泌生物活性物質(zhì)第二頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第三頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)圖圖1 1被膜：纖維膜（致密結(jié)締組織）被膜：纖維膜（致密結(jié)締組織） 實(shí)質(zhì)實(shí)質(zhì) 1.1.皮質(zhì)皮質(zhì)（包括（包括(boku)(boku)腎柱）腎柱） 圖圖2 2 皮質(zhì)迷路皮質(zhì)迷路 髓放線髓放線 2.2.髓質(zhì)髓質(zhì): :腎錐體腎錐體 底：與皮質(zhì)

2、相接底：與皮質(zhì)相接 尖：腎乳頭，突入腎盞尖：腎乳頭，突入腎盞第四頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)腎葉：腎葉： 每個腎錐體及與其相連的皮質(zhì)每個腎錐體及與其相連的皮質(zhì)腎小葉：腎小葉：每個髓放線及其周圍每個髓放線及其周圍(zhuwi)(zhuwi)的皮質(zhì)迷路的皮質(zhì)迷路第五頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)腎腎 腎小體腎小體 血管球血管球 圖圖3 3單單 腎小囊腎小囊 皮質(zhì)皮質(zhì)(pzh)(pzh)迷路、腎迷路、腎柱柱位位 近端小管近端小管 近曲近曲 腎小管腎小管 近直近直泌泌 細(xì)段細(xì)段 髓袢髓袢 髓放線、髓放線、尿尿 遠(yuǎn)端小管遠(yuǎn)端小管 遠(yuǎn)直遠(yuǎn)直 髓質(zhì)髓質(zhì)小小 遠(yuǎn)曲遠(yuǎn)曲 皮質(zhì)迷路、腎柱皮質(zhì)迷路、腎柱管管

3、弓形集合小管弓形集合小管 皮質(zhì)迷路皮質(zhì)迷路 集合管系集合管系 直集合小管直集合小管 髓放線、髓質(zhì)髓放線、髓質(zhì) 乳頭管乳頭管 髓質(zhì)髓質(zhì)第六頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)1.1.分類分類(fn li)(fn li) 淺表腎單位淺表腎單位：85%，腎小體于皮質(zhì)淺部，腎小體于皮質(zhì)淺部，較小，腎小管短，在生成尿液中發(fā)揮，較小，腎小管短，在生成尿液中發(fā)揮主要作用主要作用 髓旁腎單位髓旁腎單位：15%，腎小體于皮質(zhì)深部，腎小體于皮質(zhì)深部，較大，腎小管長，在濃縮尿液中發(fā)揮，較大，腎小管長，在濃縮尿液中發(fā)揮主要作用主要作用v腎單位腎單位(dnwi)(dnwi)第七頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)腎小體腎小體血

4、管球血管球第八頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)腎小囊腎小囊( (renal capsule):):雙層上皮囊雙層上皮囊 臟層臟層：足細(xì)胞：足細(xì)胞( (有初級突起、次級突起、裂孔、有初級突起、次級突起、裂孔、 孔膜孔膜、微絲微絲) ) 圖圖7 79 9 腎小囊腔腎小囊腔 壁層壁層：單層扁平上皮：單層扁平上皮 血管球基膜：中層血管球基膜：中層(zhngcng)厚、致密，內(nèi)、外層薄厚、致密，內(nèi)、外層薄、稀疏；在濾血中起分子篩作用、稀疏；在濾血中起分子篩作用 圖圖1010第九頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)功能功能 濾過膜濾過膜（filtration membrane;濾過屏障濾過屏障, filtra

5、tion barrier）：由有孔內(nèi)皮、基膜和足細(xì)胞裂孔膜）：由有孔內(nèi)皮、基膜和足細(xì)胞裂孔膜三層結(jié)構(gòu)構(gòu)成，對血漿三層結(jié)構(gòu)構(gòu)成，對血漿(xujing)成分有選擇性通成分有選擇性通透作用（除大分子蛋白質(zhì)外，分子量透作用（除大分子蛋白質(zhì)外，分子量7萬以下萬以下、直徑、直徑4nm以下的物質(zhì)可通過，如葡萄糖、多以下的物質(zhì)可通過，如葡萄糖、多肽、尿素、電解質(zhì)和水等），形成原尿肽、尿素、電解質(zhì)和水等），形成原尿 ，180升升/日日 第十頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)3.3.腎小管（腎小管（renal tubule) ) 圖圖1111 單層上皮性小管，近端接腎小囊，遠(yuǎn)端接集單層上皮性小管，近端接腎小囊，遠(yuǎn)端

6、接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄(pixi)(pixi)的作用，分：的作用，分： 近端小管近端小管 細(xì)細(xì) 段段 遠(yuǎn)端小管遠(yuǎn)端小管第十一頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)近端小管：最長、粗近端小管：最長、粗近曲小管近曲小管LM: :單層立方上皮，細(xì)胞界限不清，核大而圓，單層立方上皮，細(xì)胞界限不清，核大而圓，胞質(zhì)嗜酸性胞質(zhì)嗜酸性(sun xn(sun xn) )，腔面有刷狀緣，腔面有刷狀緣, ,基部有縱紋基部有縱紋 圖圖5 5EM: :游離面大量密集的微絨毛游離面大量密集的微絨毛, ,頂小管、頂小頂小管、頂小泡泡; ;側(cè)面有側(cè)突側(cè)面有側(cè)突; ;基部有發(fā)達(dá)的

7、質(zhì)膜內(nèi)褶、線基部有發(fā)達(dá)的質(zhì)膜內(nèi)褶、線粒體、鈉泵粒體、鈉泵 圖圖12121313第十二頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)近端小管直部：近端小管直部： 圖圖1414 結(jié)構(gòu)似曲部，細(xì)胞較矮，微絨毛、側(cè)結(jié)構(gòu)似曲部，細(xì)胞較矮，微絨毛、側(cè)突、質(zhì)膜內(nèi)褶不發(fā)達(dá)突、質(zhì)膜內(nèi)褶不發(fā)達(dá)(fd)(fd)功能：重吸收原尿的主要場所，重吸收幾乎功能：重吸收原尿的主要場所，重吸收幾乎所有的葡萄糖、氨基酸、蛋白質(zhì)和大部分水、所有的葡萄糖、氨基酸、蛋白質(zhì)和大部分水、離子和尿素；分泌氫離子、氨、肌酐和馬尿酸離子和尿素；分泌氫離子、氨、肌酐和馬尿酸等；轉(zhuǎn)運(yùn)和排出酚紅、青霉素等藥物等；轉(zhuǎn)運(yùn)和排出酚紅、青霉素等藥物第十三頁，共六十頁。組織

8、胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第十四頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)遠(yuǎn)端小管遠(yuǎn)端小管遠(yuǎn)端小管直部：單層立方上皮，較小，細(xì)胞遠(yuǎn)端小管直部：單層立方上皮，較小，細(xì)胞分界清楚，色淺，腔大、規(guī)則，無刷狀緣，基分界清楚，色淺，腔大、規(guī)則，無刷狀緣，基部質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達(dá)，有豐富的鈉泵部質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達(dá)，有豐富的鈉泵 圖圖15151717遠(yuǎn)曲小管：似遠(yuǎn)端小管直部遠(yuǎn)曲小管：似遠(yuǎn)端小管直部 圖圖1818功能：離子交換的重要部位功能：離子交換的重要部位(bwi)(bwi)，保水、，保水、Na+，排，排K+、H+、NH3 ; ;醛固酮促進(jìn)其保醛固酮促進(jìn)其保Na+排排K+，抗利尿激素促進(jìn)其重吸收水，抗利尿激素促進(jìn)其重吸收水第十五頁，共六十頁

9、。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)弓形集合小管（皮質(zhì)迷路）弓形集合小管（皮質(zhì)迷路） 直集合小管（髓直集合小管（髓放線與腎錐體）放線與腎錐體） 乳頭管（腎乳頭）乳頭管（腎乳頭）形態(tài)：管徑細(xì)形態(tài)：管徑細(xì)粗，上皮單層立方粗，上皮單層立方單層柱狀，分單層柱狀，分界清楚界清楚 圖圖15151616功能：重吸收水、交換離子，使尿液進(jìn)一步濃縮形功能：重吸收水、交換離子，使尿液進(jìn)一步濃縮形成成(xngchng)(xngchng)終尿（終尿（12升升/ /日）；受醛固酮、抗利尿日）；受醛固酮、抗利尿激素和心房鈉尿肽的調(diào)節(jié)，后者抑制對水的重吸激素和心房鈉尿肽的調(diào)節(jié)，后者抑制對水的重吸收收v集合集合(jh)管系管系第十六頁，共六

10、十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)位于腎小體血管極的三角形區(qū)域位于腎小體血管極的三角形區(qū)域 圖圖1919球旁細(xì)胞：為入球微動脈中膜內(nèi)的上皮樣細(xì)胞球旁細(xì)胞：為入球微動脈中膜內(nèi)的上皮樣細(xì)胞，含豐富的分泌顆粒，分泌腎素，含豐富的分泌顆粒，分泌腎素 圖圖20202121 腎素：為蛋白水解酶，使血漿的血管緊張腎素：為蛋白水解酶，使血漿的血管緊張(jnzhng)(jnzhng)素原素原血管緊張血管緊張(jnzhng)(jnzhng)素素；后者在肺血管轉(zhuǎn)換；后者在肺血管轉(zhuǎn)換酶作用下酶作用下血管緊張血管緊張(jnzhng)(jnzhng)素素；促進(jìn)血管收縮；促進(jìn)血管收縮和腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮，升高血壓和腎上腺皮質(zhì)分泌醛

11、固酮，升高血壓v球旁復(fù)合體球旁復(fù)合體第十七頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)致密斑：致密斑： 圖圖2222、2121 遠(yuǎn)端小管緊貼入球微動脈一側(cè)的上皮細(xì)胞，遠(yuǎn)端小管緊貼入球微動脈一側(cè)的上皮細(xì)胞，高柱狀，排列緊密高柱狀，排列緊密(jnm)(jnm)，為離子感受器，感受，為離子感受器，感受濾液中鈉離子的濃度變化，將信息傳遞給球旁濾液中鈉離子的濃度變化，將信息傳遞給球旁細(xì)胞和球外系膜細(xì)胞細(xì)胞和球外系膜細(xì)胞球外系膜細(xì)胞球外系膜細(xì)胞: :可能傳遞信息可能傳遞信息第十八頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)為泌尿小管之間的結(jié)締組織、血管、神經(jīng)等，為泌尿小管之間的結(jié)締組織、血管、神經(jīng)等，含有含有(hn yu)： 圖

12、圖23232424間質(zhì)細(xì)胞（間質(zhì)細(xì)胞（interstitial cell）： 具有分支的突起，含脂滴，合成髓脂具有分支的突起，含脂滴，合成髓脂， 在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為髓脂在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為髓脂， 舒張血管、降低血壓舒張血管、降低血壓 血管內(nèi)皮細(xì)胞（腎小管周圍）：血管內(nèi)皮細(xì)胞（腎小管周圍）： 產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素v腎間質(zhì)腎間質(zhì)第十九頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)v血液循環(huán)血液循環(huán)(xu (xu y xn hun)y xn hun)第二十頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)特點(diǎn)：特點(diǎn)： 血流量大（占心輸出量血流量大（占心輸出量1/4）90% 血液被濾過血液被濾過入球微動脈比出球微動脈粗，使血管球壓力入

13、球微動脈比出球微動脈粗，使血管球壓力(yl)大，利于濾過大，利于濾過兩次形成毛細(xì)血管網(wǎng)，即血管球和球后毛細(xì)血管兩次形成毛細(xì)血管網(wǎng)，即血管球和球后毛細(xì)血管網(wǎng)，后者滲透壓高，利于重吸收網(wǎng)，后者滲透壓高，利于重吸收直小血管與髓袢伴行，利于重吸收直小血管與髓袢伴行，利于重吸收第二十一頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)排尿排尿(pi nio)(pi nio)管道管道粘膜粘膜 變移上皮變移上皮 固有層：結(jié)締組織固有層：結(jié)締組織 肌層肌層 外膜：膀胱外膜：膀胱(png gung)(png gung)頂部為漿膜，余均頂部為漿膜，余均為纖維膜為纖維膜第二十二頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)1.1.輸尿管：上輸尿管

14、：上2/3為內(nèi)縱、外環(huán)兩層平滑肌，下為內(nèi)縱、外環(huán)兩層平滑肌，下1/3為內(nèi)縱、中環(huán)和外縱三層平滑肌為內(nèi)縱、中環(huán)和外縱三層平滑肌 圖圖28282.2.膀胱：除膀胱三角外膀胱：除膀胱三角外, ,粘膜粘膜(zhn m)(zhn m)形成皺襞；肌形成皺襞；肌層厚，中層環(huán)行肌在尿道口增厚形成括約肌層厚，中層環(huán)行肌在尿道口增厚形成括約肌 圖圖2929第二十三頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第二十四頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)髓放線弓形動脈腎小盞腎大盞腎盂腎乳頭小葉間動脈皮質(zhì)迷路腎柱腎錐體輸尿管葉間動脈髓放線髓放線第二十五頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第二十六頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)腎小體皮質(zhì)髓

15、質(zhì)集合(jh)管第二十七頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)入球微動脈(dngmi)出球微動脈(dngmi)血管(xugun)球腎小囊壁層近曲小管血管極尿極第二十八頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第二十九頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第三十頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)內(nèi)皮細(xì)胞窗孔基膜內(nèi)皮細(xì)胞(xbo)裂孔隙(kngx)足細(xì)胞體裂孔隙次級突起初級突起基膜次級突起裂孔隙基膜內(nèi)皮細(xì)胞窗孔內(nèi)皮細(xì)胞球內(nèi)系膜細(xì)胞初級突起足細(xì)胞體第三十一頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第三十二頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng) 第三十三頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第三十四頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)近曲小管近端小管

16、 直部遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端小管 直部細(xì)段直集合(jh)管第三十五頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第三十六頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第三十七頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第三十八頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第三十九頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第四十頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第四十一頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第四十二頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第四十三頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)基膜第四十四頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第四十五頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第四十六頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第四十七頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)基膜腎小囊腔基膜球內(nèi)系膜細(xì)胞(

17、xbo)內(nèi)皮細(xì)胞球外系膜細(xì)胞(xbo)平滑肌細(xì)胞出球微動脈遠(yuǎn)端小管致密斑入球微動脈球旁細(xì)胞裂孔次級突起初級突起毛細(xì)血管腔足細(xì)胞體腎小囊壁層近曲小管第四十八頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第四十九頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第五十頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第五十一頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第五十二頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng) 第五十三頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第五十四頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)弓形(n xn)動脈弓形(n xn)靜脈球后毛細(xì)血管網(wǎng)髓袢入球微動脈近曲小管遠(yuǎn)曲小管血管球小葉間動脈直小靜脈第五十五頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)血管(xugun)球球后毛細(xì)血管(mo x xu un)網(wǎng)球后毛細(xì)血管網(wǎng)入球微動脈出球微動脈小葉間動脈第五十六頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第五十七頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第五十八頁，共六十頁。組織胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)變移上皮固有(gyu