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1、職稱論文|宿遷論文|職稱論文|江蘇網(wǎng): 乙型肝炎病毒檢測方法臨床對比分析    4 x$ k* % - i. L        宿遷論文代寫|職稱論文|江蘇代寫網(wǎng): 乙型肝炎病毒檢測方法臨床對比分析) y1 M4 M  G! w4 z1 f+ 摘要:目的 對臨床用于乙肝病毒(HBV)檢測的微粒子酶免疫分析法,酶聯(lián)免疫吸附試驗法及實時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)法的操作方法及效果進行比較分析,證實各種檢測方法的準(zhǔn)確性;方法 將選擇的研究對象疾病性質(zhì)分為五個組,分別使用微粒子酶免疫分析法

2、,酶聯(lián)免疫吸附試驗法和實時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)法對研究對象的進行檢測,并對三種檢測方法的準(zhǔn)確性進行評價和比較,將研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析;結(jié)果 經(jīng)數(shù)據(jù)分析ELISA法與MEIA法對HBV血清檢測的準(zhǔn)確性較高,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,P=0.0540.05,兩種檢測方法的準(zhǔn)確性無顯著統(tǒng)計學(xué)差異;在組研究對象的HBV-DNA陽性率明顯高于其它四組,且存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論 使用微粒子酶免疫分析法聯(lián)合實時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)法或酶聯(lián)免疫吸附試驗法聯(lián)合實時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)法均可提供臨床HBV感染、復(fù)制及傳染性檢測的準(zhǔn)確性,對于臨床診斷及治療具有重要意義。 $ U& s.

3、e: L) 6 U" z9 j-   '" G) n* T6 y. D+ a5 F本文由寫手聯(lián)盟 收集整理發(fā)布.可代寫代發(fā)表相關(guān)專業(yè)職稱論文,論文發(fā)表推薦,導(dǎo)讀:乙型肝炎病毒 酶聯(lián)免疫吸附試驗 微粒子酶免疫分析 實時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng) 準(zhǔn)確性 # D) % l( w3 ?4 q$ E/ p3 a2 W5 q' F# O 乙型肝炎是臨床常見的傳染性疾病之一,對其的診斷、治療效果及傳染性的診斷,在臨床上具有十分重要的意義。目前臨床上對乙型肝炎的檢測主要通過對患者的HBV-DNA和血清乙型肝炎病毒(HBV)標(biāo)志物檢測。常用的方法有微粒子酶免疫

4、分析法,酶聯(lián)免疫吸附試驗法及實時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)法3種,我處研究對這3種方法的操作及準(zhǔn)確性進行研究,并探求3種檢測方法的臨床價值及作用。 9 u# G4 J; v% K, x: d) v$ B% ) r  j' p, e. k8 |& i! 1研究對象及方法 * ?7 U) Q6 H$ U% W: F& y( J  g7 x% ?! i. L' R1.1研究對象 * I- J; k0 K0 x9 K9 F8 i. J! F% j: ? 以我院2010年4月至最新2012年4月檢測診斷的慢性乙型肝炎患者782例為研究對象

5、,采集患者的靜脈血,按照分組分別進行微粒子酶免疫分析,酶聯(lián)免疫吸附試驗及實時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)檢測,并對檢測結(jié)果進行分析。 , f6 J2 R- w. - T0 h& j# A# f' F; R6 L. N9 8 ; 1.2研究器械   F1 n1 d* ?6 ( p! Z  U) l& _  F& J- W研究使用由美國雅培公司生產(chǎn)的AXSYM全自動酶免分析儀;美國ABI公司生產(chǎn)的ABI Prism 7000以及丹麥雷杜生產(chǎn)的RT-2100酶標(biāo)儀等器械進行檢測。 # K8 W9 k5 C. q5 b

6、; Q# s6 H7 w2 v5 E* n; R) x5 _1.3試劑及檢測方法 # H* ' u0 K+ M, U1 8 8 q' y9 v* 7 _% f, R. 5 N- K  $ u! h) e ELISA檢測法使用由萬泰生物藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的試劑盒按照檢測說明書進行檢測操作;MEIA法使用AXSYM配套試劑,按照試劑操作說明書進行檢測操作;FQ-PCR檢測方法則使用中山大學(xué)達安基因股份有限公司生產(chǎn)的HBV-DNA試劑盒,并按說明書進行操作。 : A( m% . c: s' k7 _2 y' '4 g( U% r1.4統(tǒng)計

7、學(xué)處理 % f* I( d4 Y* q& F* o8 T! 8 B( p; p8 e' ?! c. Y% P 將檢測所得數(shù)據(jù)按照分組進行統(tǒng)計,并用SPSS13.1統(tǒng)計軟件分析,P<0.05時具有顯著差異性。   " w' M: B2 m5 c. R0 j9 i" _$ W* x" K" h4 B7 b2 結(jié)果 8 V' K( P3 v% V$ . h0 L( c: & g. z& |4 i) F6 X* y2 F8 U2.1分組及陽性率 % p- M# c1 J4 H, R( w5

8、 g2 h9 q! _, G: 2 U 將782例研究對象按照以下標(biāo)準(zhǔn)進行分組,組:本組研究對象的抗-HBc、HBeAg、HbsAg等指標(biāo)均屬陽性,即臨床上成為的大三陽患者;組:本組研究對象的抗-HBc、抗-HBe、HBsAg均為陽性,即臨床上的小三陽患者;組:本組研究對象的抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs呈陽性;IV組:本組研究對象僅抗-HBc和HbsAg呈陽性;V組:本組研究對象僅抗-HBs呈陽性。根據(jù)以上分組,對研究對象進行3種檢測,并對檢測結(jié)果進行比較,并進行統(tǒng)計學(xué)分析。經(jīng)數(shù)據(jù)分析ELISA法與MEIA法對HBV血清檢測的準(zhǔn)確性較高,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,P=0.0540.05,兩種檢測方法

9、的準(zhǔn)確性無顯著統(tǒng)計學(xué)差異;在組研究對象的HBV-DNA陽性率明顯高于其它四組,且存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)如表1。 + t$ o' e! v9 n, R% v7 b0 v- b: B( s* l" N3 x! $ g6 a; j# v1 Y表 1 3種檢測方法陽性病例及相關(guān)數(shù)據(jù)比較表 MEIA法 陽性例數(shù) ELISA法 陽性例數(shù) FQ-PCR法陽性例數(shù) ELISA 陽性率(%) HBV-DNA 陽性率(%) HBV-DNA 對數(shù)均值 組 281 252 266 91.3 94.8 7.23 組 450 395 154 88.2 33.9 4.76 組

10、 14 12 5 84.5 22.9 3.59 IV組 32 28 16 89.9 56.3 4.63 V組 6 5 0 82.3 - - 注:表中-表示沒有相應(yīng)的數(shù)據(jù) ! E( E/ T5 9 L1 w0 g$ w, V6 / ' 7 L7 e* u2 y3討論 " s) u7 7 Z: ) e* 6 : R6 C4 I' r3 '7 A/ s5 D% A; n' _1 n1 C# S 乙型肝炎是臨床常見的傳染性極強的一種疾病,在我國的發(fā)病率相對較高。使用ELISA法對患者的HBV進行檢測,已成為臨床診斷乙型肝炎的重要手段和常用方法。但目前的診斷方法

11、僅停留在定性的層面上,對乙型肝炎的定量診斷的效果相對較差,在定量診斷中ELISA法較MEIA法的敏感性較差。ELISA法和MEIA法僅是通過對患者HBV的免疫反應(yīng)狀態(tài)進行診斷,僅能對患者做出定態(tài)的診斷,無法完成對疾病的動態(tài)監(jiān)測。這就限制了臨床對乙型肝炎的診斷范圍和準(zhǔn)確性。臨床上通過FQ-PCR法對患者的HBV-DNA進行監(jiān)測,可以動態(tài)的觀測患者的病毒載量、抗病毒療效等臨床數(shù)據(jù)。近代有研究將MEIA法聯(lián)合FQ-PCR法或ELISA法聯(lián)合FQ-PCR法,使乙型肝炎的診斷有了進一步的發(fā)展,在臨床上有著重要的意義。 4 n- Z9 q( l; g  U2 '+ q) u6

12、P; l2 K2 0 Y使用微粒子酶免疫分析法聯(lián)合實時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)法或酶聯(lián)免疫吸附試驗法聯(lián)合實時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)法均可提供臨床HBV感染、復(fù)制及傳染性檢測的準(zhǔn)確性,對于臨床診斷及治療具有重要意義。 , V* N, U  _' G1 3 P- G2 S; N4 o$ D7 0 Y參考文獻 " j! y2 R2 y1 W8 N8 f% F" g; a4 P  ) 1王慧玲.HBV標(biāo)志物與HBV-DNA檢測結(jié)果的實驗室對照分析J.中國誤診學(xué)雜志,2010,10(1):29-30. % N9 P- y: X* O) Y)

13、U8 L& |+ '& 8 c, E* B2吳艾霖,龔國民.時間分辨熒光免疫分析定量檢測乙型肝炎病毒五項指標(biāo)的臨床評價J.西南軍醫(yī),2010,12(2): 293-294. * ' N$ N: y, x+ f4 s# w4 i( ; 5 Q: _! f9 z( $ l: Z3秦雯,董慧珠.乙型肝炎兩對半和HBV DNA定量檢測的臨床應(yīng)用J.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2008,5(22):1353-1355. , H, v7 N8 T2 O! A0 h2 M8 D/ w# u6 $ ( d4侯遠沛,劉成永,高玉金.乙型肝炎病毒前C區(qū)和BCP區(qū)突變及基因型對HBeAg表達的影響J.臨床肝膽病雜志,2007,23(4):251-253. ( T& l4 5 g1 c& & n4 w- n& I9 _! m7 W: Y2 M/ r8 F5段穗萍.乙肝病毒HBeAg濃度含量與HBV-DNA水平的臨床關(guān)系J.醫(yī)學(xué)檢驗與臨床,2006,17(1):41-42. / v8 Z9 O! y' u2 a: Q0 J

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