論述消防部隊搶險救援現(xiàn)場急救

1、論述消防部隊搶險救援現(xiàn)場急救            新消防法明文規(guī)定,公安消防隊承擔(dān)著重大災(zāi)害事故和其他以搶救人員生命為主的應(yīng)急救援工作,搶救人員生命現(xiàn)場急救十分關(guān)鍵,消防部隊作為搶險救援先鋒隊,到達(dá)現(xiàn)場迅速搶救的是否及時正確,關(guān)系著傷者的生命安全。 一、消防部隊進(jìn)行現(xiàn)場急救的必要性及必然性。 (一)消防隊行動迅速,到達(dá)現(xiàn)場快,為現(xiàn)場急救搶到寶貴時間?！皶r間就是生命”在災(zāi)害事故現(xiàn)場體現(xiàn)的淋漓盡致,在常溫條件下,心搏停止3秒時病人就感到頭暈,1020秒就可發(fā)生昏厥或抽搐,60秒

2、瞳孔可散大,呼吸可停止,同時大小便失禁,46分鐘后大腦細(xì)胞有可能不可逆?zhèn)?大理現(xiàn)場救援資料表明,心跳、呼吸停止后,4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者一半患者被救活,就是所謂的“黃金四分鐘”,46分鐘復(fù)蘇者,10%可以被救活,超過6分鐘,患者存活率為4%,超過10分鐘才進(jìn)行復(fù)試者,存活率就更小,有資料顯示,在云南多山地區(qū),從撥打電話到急救車到達(dá)現(xiàn)場,平均需要15分鐘時間,消防車從拉響警鈴到駛出車庫必須小于1分鐘,到達(dá)5公里范圍內(nèi)事故現(xiàn)場必須少于5分鐘,消防部隊到達(dá)現(xiàn)場迅速,在市區(qū)比較接近“黃金四分鐘”,在為有效的進(jìn)行人員急救提供了時間保障,只要操作得當(dāng),傷者生還率還是比較高。 (二)消防隊員經(jīng)過多少次搶險救援

3、的磨練,消防隊員事故現(xiàn)場經(jīng)驗豐富,比較容易保護(hù)自己及傷者,消防現(xiàn)場搶救人員處理災(zāi)害事故現(xiàn)場經(jīng)驗豐富,到達(dá)現(xiàn)場可以對現(xiàn)場安全情況進(jìn)行有效評估,保障人身安全。同時有大量的搶險救援裝備,能第一時間把傷者從災(zāi)害事故解救出來。 (三)消防部隊現(xiàn)場急救裝備不斷提高,隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,黨中央、地方政府對消防裝備的投入不斷提高,很多車輛上不但配置了急救藥箱,還有很多搶救人員的裝備,為現(xiàn)場急救提供物質(zhì)保證。 二、現(xiàn)場急救現(xiàn)況 急救現(xiàn)場危險性高難度大。 1.搶險救援現(xiàn)場環(huán)境復(fù)雜危險性高,為現(xiàn)場急救帶來極大困難。 2.搶險救援現(xiàn)場急救要求專業(yè)性強(qiáng)。急救現(xiàn)場對急救人員要求專業(yè)水平高,膽大心細(xì),稍不注意就可能使傷

4、員傷害加重或者造成生命危險,我國消防部隊現(xiàn)場急救主要還是依靠120急救中心,同時消防部隊也到相關(guān)紅十字協(xié)會進(jìn)行急救培訓(xùn),掌握簡單急救知識,但是消防人員專門從事醫(yī)療衛(wèi)生人員少,同時培訓(xùn)時間短,實踐經(jīng)驗少,在現(xiàn)場救援還是力不從心。1 2 下一頁          三、現(xiàn)場急救的注意事項 (一)進(jìn)行急救時,不論患者還是救援人員都需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)。這一點(diǎn)非常重要!特別是把患者從嚴(yán)重污染的場所救出時,救援人員必須加以預(yù)防,避免成為新的受害者,救援現(xiàn)場受害人員多半發(fā)生外傷,常伴流血現(xiàn)象,如果傷者或者救援者

5、是乙肝、HIV病毒攜帶者,在現(xiàn)場無法進(jìn)行快速,稍不小心可能交叉感染。(二)應(yīng)將受傷人員小心地從危險的環(huán)境轉(zhuǎn)移到安全的地點(diǎn)然后再進(jìn)行后續(xù)急救,在救援現(xiàn)場充斥著重重危機(jī),稍不注意不僅無法進(jìn)行急救,還可能對救援者產(chǎn)生傷害,同時進(jìn)行現(xiàn)場急救時必須2人以上一組進(jìn)行急救,互相有照應(yīng)。 (三)對受害者采取正確科學(xué)的體位,保證受害者不再處理過程中傷害更深。傷員撤離危險的環(huán)境后,對于失去意識的病人,原則上讓其平躺。無頸椎損傷者可讓其頭部偏向一側(cè),以防止嘔吐物進(jìn)入氣管而產(chǎn)生窒息。對于神志清醒者,根據(jù)不同的病情盡量給予傷員最舒適的體位,在醫(yī)生末到達(dá)之前讓傷員保持安靜。以減少因疼痛緊張而造成的心、腦耗氧量增加,減輕心

6、臟負(fù)擔(dān)。 失血性休克,如果因外傷失血傷員表現(xiàn)為臉色發(fā)青、手足發(fā)涼、脈搏增快等休克癥狀?？刹捎妙^低足高位讓病人平臥。拾高傷員的雙下肢并將其墊起約20度高。以增加靜脈回心血量,改善大腦、心臟等重要器官的缺血缺氧狀態(tài)。對于短期內(nèi)大量失血的傷員,可在其躺下后將雙下肢垂直舉起,使其中血液快速流回心臟。 疼痛性休克,某些擠壓嚴(yán)重的外傷病人,雖然出血不多,但也會出現(xiàn)面色蒼白、心慌氣短、眼前發(fā)黑的休克癥狀。這種休克只是因為劇烈疼痛引起的神經(jīng)反射,這類病人只要坐下或蹲下,休息片刻即可逐漸好轉(zhuǎn)。絕不可禁止傷者坐下,硬要攙扶走動,以為這樣就能好轉(zhuǎn),實際上這樣只能加劇病人的腦缺血癥狀,更會加重癥狀。 當(dāng)心臟病病人出現(xiàn)

7、臉色發(fā)育、手足發(fā)涼、脈搏增快等休克癥狀時,多表示發(fā)生了心力衰竭,這類病人的搶救與外傷性休克有所不同。因其并末失血,只是心臟泵血的能力大大減弱,為減輕心臟負(fù)擔(dān)、利于呼吸,可將病人上體抬高10度左右,同時將雙下肢抬高20度左右,形成腳高頭低中間凹的仰臥位。如果傷員臉色發(fā)紅、手足潮熱、脈搏增快,可采用頭高足低位讓病人平臥。有惡心、嘔吐的傷員可讓其處于伏臥位,頭部偏向一側(cè),以防止嘔吐物進(jìn)入氣管而產(chǎn)生窒息。對于自覺心慌、氣短、身體衰弱的老年人,可讓其伏在椅子上以緩解呼吸不暢。腹痛的病人采用雙手抱膝的側(cè)臥位,可使腹部肌肉保持放松狀態(tài),減輕痛苦。有開放性腹部外傷的患者,采用軟布綁住雙膝的平臥位,使腹部肌肉放

8、松,減輕腹壓,防止腸管繼續(xù)脫出。手部或足部因外傷出血時,可將傷處墊高的平臥位,以減少出血。 四、現(xiàn)場急救的未來發(fā)展 (一)現(xiàn)場急救更專業(yè)更細(xì)化。根據(jù)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢及急救現(xiàn)場情況要求,未來現(xiàn)場急救將向更專業(yè)更細(xì)化的方向發(fā)展,急救人員素質(zhì)更高,這樣有利于急救現(xiàn)場傷員救治效率,減少誤操作帶來的傷害。 (二)現(xiàn)場急救體系更加完善,反映速度更加迅速?，F(xiàn)在國內(nèi)主要采用的是120指揮中心或者是公安指揮中心調(diào)度模式,反映時間遲緩,還可能出現(xiàn)同時調(diào)度幾家醫(yī)院急救車同時出動的現(xiàn)象,不但耽誤時間,還損耗財力,將來調(diào)度體系將更加完善,效率更高,反映更快。 (三)多部門聯(lián)合根據(jù)緊密。發(fā)生事故,參加單位多,人員雜,現(xiàn)在基本上是各顧各的單干